• Кабинет
  • ГЕПА-МЕРЦ (HEPA-MERZ®)

    Состав и форма выпуска

    гранулы 3 г/5 г пакет 5 г, № 30, 50, 100Цены в аптеках
    Орнитина аспартат
    3 г/5 г
    Прочие ингредиенты: кислота лимонная безводная, натрия сахарин, натрия цикламат, повидон 25, фруктоза, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, краситель желто-оранжевый s(е110).
    № UA/0039/02/01 от 22.02.2019
    C
    концентрат для раствора для инфузий 5 г ампула 10 мл, № 10Цены в аптеках
    Орнитина аспартат
    0,5 г/мл
    Прочие ингредиенты: вода для инъекций.
    № UA/0039/01/01 от 30.11.2018
    C По рецепту

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлено аминокислотами, орнитином и аспартатом посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.

    Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитина аспартат выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.

    Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. Особенно при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина аспартата, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.

    Глутамат — это аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).

    В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитируют синтез мочевины.

    Экспериментальные исследования на животных показали, что снижающее уровень аммиака свойство L-орнитина-L-аспартата вызвано ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях установлено это улучшение в отношении разветвленной цепи аминокислот/ароматических аминокислот.

    Фармакокинетика. L-орнитина-L-аспартат быстро абсорбируется и расщепляется на орнитин и аспартат. T½ и орнитина, и аспартата короткий — 0,3–0,4 ч. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

    Показания ГЕПА-МЕРЦ

    лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии.

    Применение ГЕПА-МЕРЦ

    внутрь. Содержимое 1–2 пакетов Гепа-Мерц растворить в большом количестве жидкости (например в стакане воды или сока) и принимать во время или после приема пищи до 3 раз в сутки.

    В/в. Обычно доза составляет до 4 ампул (40 мл) в сутки.

    В случае прекомы или комы вводить до 8 ампул (80 мл) в течение 24 ч, в зависимости от тяжести состояния.

    Инфузионный концентрат Гепа-Мерц можно смешивать с обычными инфузионными р-рами. Содержимое ампул следует смешивать с инфузионным р-ром непосредственно перед применением. Перед введением содержимое ампулы добавить в 500 мл р-ра, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного р-ра.

    Максимальная скорость введения L-орнитина-L-аспартата составляет 5 г/ч (что соответствует содержимому 1 ампулы).

    Курс лечения препаратом Гепа-Мерц определяет врач в зависимости от клинического состояния пациента.

    Противопоказания

    гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату, красителю желто-оранжевому S или к любому из вспомогательных веществ; тяжелые нарушения функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность); при уровне креатинина выше 3 мг/100 мл Гепа-Мерц гранулы не применять..

    Побочные эффекты

    ниже приведены побочные реакции, наблюдаемые во время клинических исследований и постмаркетингового применения Гепа-Мерц, концентрата для инфузионного р-ра. Категории частоты определяются следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

    Со стороны иммунной системы: неизвестно — повышенная чувствительность, анафилактические реакции.

    Со стороны пищеварительного тракта: нечасто — тошнота, редко — рвота.

    В целом симптомы со стороны пищеварительного тракта являются кратковременными и не требуют прекращения лечения. Они исчезают при снижении дозы или скорости введения препарата.

    При применении гранулята Гепа-Мерц наблюдались побочные реакции со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея; со стороны костно-мышечной системы: очень редко — боль в суставах.

    Эти побочные реакции обычно кратковременны и не требуют отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

    Особые указания

    Гепа-Мерц, концентрат для инфузионного р-ра, не следует вводить в артерию.

    При в/в введении Гепа-Мерц в высоких дозах следует контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче.

    При нарушении функции печени скорость инфузии следует отрегулировать в соответствии с состоянием больного для предупреждения тошноты или рвоты.

    Гранулят Гепа-Мерц содержит 1,13 г фруктозы в каждом пакете (эквивалентно 0,11 ХЕ), что необходимо учитывать больным сахарным диабетом. Не применять у пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы. Длительное применение может быть вредным для зубов (развитие кариеса).

    Применение в период беременности или кормления грудью. Данные относительно применения препарата Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитина-L-аспартата для изучения его токсического влияния на репродуктивную функцию не проводились. Следовательно, применения препарата в период беременности следует избегать.

    Однако если лечение препаратом Гепа-Мерц в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение возможного риска для плода/ребенка и ожидаемой пользы для беременной/матери.

    Неизвестно, проникает ли L-орнитина-L-аспартат в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

    Дети. Опыт применения у детей ограничен, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами может быть ухудшена при лечении L-орнитином-L-аспартатом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.

    Взаимодействия

    исследования не проводились, данные отсутствуют.

    Несовместимость. Поскольку исследования на несовместимость не проводились, препарат при в/в введении не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

    Гепа-Мерц можно смешивать с обычными р-рами для инфузий. Однако не следует растворять более 6 ампул в 500 мл р-ра для инфузий.

    Передозировка

    признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

    Условия хранения

    при температуре не выше 25 °C.

    Эксклюзивный дистрибьютор: ЧАО «Натурфарм», ул. Лесная, 30а, г. Киев, Пуща-Водица, 04075; телефон: (044) 401-81-03.

    Поставщик: Альпен Фарма АГ (Швейцария).

    Диагнозы, при которых применяют ГЕПА-МЕРЦ

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2018

    Рекомендуемые аналоги ГЕПА-МЕРЦ:

    Цены на ГЕПА-МЕРЦ в городах Украины

    Винница 1862.55 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Винница, ул. Грибоедова, 3, тел.: +3806721329861,721.99 грн./уп.

    Днепр 1846.92 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Днепр, просп. Героев, 13Л, тел.: +3805678739451,767.01 грн./уп.

    Житомир 1862.27 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Шевченко Тараса, 121,767.95 грн./уп.

    Запорожье 1809.62 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Истомина, 4, тел.: +3806333731981,626.95 грн./уп.

    Ивано-Франковск 1875.33 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 80Б, тел.: +3806731247441,716.99 грн./уп.

    Киев 1866.08 грн./уп.

    «АПТЕКА TAS» Киев, наб. Русановская, 12, тел.: +3804459492621,539.17 грн./уп.

    Кропивницкий 1824.77 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Кропивницкий, ул. Пашутинская, 75, тел.: +3806771968741,716.99 грн./уп.

    Луцк 1837.74 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Луцк, просп. Возрождения, 26А, тел.: +3806765320221,716.99 грн./уп.

    Львов 1938.7 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Клепаровская, 4, тел.: +3809816253601,699.99 грн./уп.

    Одесса 1927.45 грн./уп.

    «АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 32, тел.: +3804879727591,688.11 грн./уп.

    Полтава 1888.3 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Полтава, ул. Алмазная, 6/11, тел.: +3806772103701,721.99 грн./уп.

    Ровно 1882.49 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Бандеры Степана, 49, тел.: +3806777139531,733.99 грн./уп.

    Сумы 1878 грн./уп.

    «АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Сумы, ул. Ильинская, 12, тел.: +3808005059111,878.00 грн./уп.

    Тернополь 1981.69 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Тернополь, пл. Победы, 4Б, тел.: +3809816998811,869.99 грн./уп.

    Ужгород 1977.44 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Ужгород, ул. Капушанская, 27, тел.: +3806732522241,869.99 грн./уп.

    Харьков 1870.78 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Харьков, ул. Космическая, 16, тел.: +3805771427711,767.01 грн./уп.

    Хмельницкий 1904.67 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, ул. Свободы, 1А, тел.: +3806829612521,715.99 грн./уп.

    Черкассы 1653.95 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Гагарина Юрия, 29, тел.: +3806323910771,653.95 грн./уп.

    Чернигов 1804.96 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Чернигов, просп. Победы, 14, тел.: +3806772104301,688.99 грн./уп.

    Черновцы 1941.05 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +3803729070691,767.01 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko