ГЕПА-МЕРЦ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

гран. 3 г/5 г пакет 5 г, № 30, № 50, № 100

Орнитина аспартат 3 г/5 г

Прочие ингредиенты: кислота лимонная безводная, натрия сахарин, натрия цикламат, повидон 25, фруктоза, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, краситель желто-оранжевый S(Е110).

№  UA/0039/02/01 от 28.03.2014 до 28.03.2019 Без рецепта C

конц. д/р-ра д/инф. 5 г амп. 10 мл, № 10

Орнитина аспартат 0,5 г/мл

Прочие ингредиенты: вода для инъекций.

№  UA/0039/01/01 от 23.12.2013 до 23.12.2018 По рецепту C

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлено аминокислотами, орнитином и аспартатом посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.

Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитина аспартат выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфата синтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. Особенно при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина аспартата, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.

Глутамат — это аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).

В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитируют синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали, что снижающее уровень аммиака свойство L-орнитина-L-аспартата вызвано ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях установлено это улучшение в отношении разветвленной цепи аминокислот/ароматических аминокислот.

Фармакокинетика. L-орнитина-L-аспартат быстро абсорбируется и расщепляется на орнитин и аспартат. T½ и орнитина, и аспартата короткий — 0,3–0,4 ч. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

лечение пациентов с сопутствующими заболеваниями и осложнениями, вызванными нарушением детоксикационной функции печени (например при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (прекома, кома).

ПРИМЕНЕНИЕ

внутрь. Содержимое 1–2 пакетов Гепа-Мерц растворить в большом количестве жидкости (например стакане воды или сока) и принимать во время или после приема пищи до 3 раз в сутки.

В/в. Обычно доза составляет до 4 ампул (40 мл) в сутки. В случае прекомы или комы вводить до 8 ампул (80 мл) в течение 24 ч, в зависимости от тяжести состояния. Перед введением содержимое ампулы добавить в 500 мл р-ра, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного р-ра.

Максимальная скорость введения L-орнитина-L-аспартата составляет 5 г/ч (что соответствует содержимому 1 ампулы).

Период лечения препаратом Гепа-Мерц определяет врач в зависимости от клинического состояния пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или любому компоненту препарата; почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в плазме крови >3 мг/100 мл).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны ЖКТ: редко (>1/10 000, <1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.

Со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко (<1/10 000) — боль в суставах.

Эти побочные реакции обычно кратковременны и не требуют отмены препарата. Они исчезают при снижении дозы или скорости введения препарата.

Возможны аллергические реакции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

при в/в введении Гепа-Мерц в высоких дозах следует контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче. При выраженном нарушении функции печени в соответствии с состоянием больного необходимо уменьшить скорость введения инфузионного р-ра с целью предупреждения тошноты или рвоты. Гепа-Мерц, концентрат для инфузионного р-ра, не следует вводить в артерию.

Гранулят Гепа-Мерц содержит 1,13 г фруктозы в каждом пакете (эквивалентно 0,11 ХЕ), что необходимо учитывать больным сахарным диабетом. Не применять пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы. Длительное применение может быть вредным для зубов (развитие кариеса).

Применение в период беременности или кормления грудью. Данные относительно применения препарата Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитина-L-аспартата для изучения его токсического влияния на репродуктивную функцию не проводились. Следовательно, применения препарата в период беременности следует избегать.

Однако если лечение препаратом Гепа-Мерц в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение возможного риска для плода/ребенка и ожидаемой пользы для беременной/матери.

Неизвестно, проникает ли L-орнитин-L-аспартат в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Дети. Опыт применения у детей ограничен, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Вследствие заболевания способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами может быть ухудшена при лечении L-орнитином-L-аспартатом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

исследования не проводились, данные отсутствуют.

Несовместимость. Поскольку исследования на несовместимость не проводились, препарат при в/в введении не следует смешивать с другими лекарственными препаратами. Гепа-Мерц можно смешивать с обычными р-рами для инфузий.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 22.01.2019 г.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на ГЕПА-МЕРЦ в городах Украины

Винница 20464.22 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1606.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, шоссе Хмельницкое, 88, тел.: +380432511253

Днепр 6706.35 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1591.5 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Днепропетровск, ул. Малиновского Маршала, 2

Житомир 32060.31 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1660.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Победы, 53, тел.: +380412557350

Запорожье 1636.83 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1591.5 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Запорожье, шоссе Ореховское, 10, тел.: +380612190325

Ивано-Франковск 8765.23 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1622.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Сечевых Стрельцов, 52, тел.: +380342559348

Киев 5506.64 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1581.81 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Киев, перекр. Баггоутовская / Овручская, 3/15, тел.: +380444830532

Кропивницкий 47250 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 47250 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Кировоград, ул. Преображенская, 4А, тел.: +380503034110

Луцк 47250 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 47250 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, просп. Воли, 5/1, тел.: +380503097947

Львов 3087.27 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1579 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Симоненко Василия, 3, тел.: +380322645337

Николаев 1680.37 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1667.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Южная, 39, тел.: +380512223196

Одесса 1788.21 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1591.5 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Одесса, ул. Пантелеймоновская, 25, тел.: +380487405690

Полтава 32059.72 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1591.5 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Полтава, ул. Сенная, 32, тел.: +380532500842

Ровно 47250 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 47250 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Ровно, ул. Соборная, 336, тел.: +380503097681

Тернополь 10901.07 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1680.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 4, тел.: +380352423685

Ужгород 1823.86 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1797 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, пл. Корятовича, 8/1, тел.: +380504340968

Харьков 41055.84 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1591.5 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Харьков, ул. Сумская, 73, тел.: +380577140411

Херсон 24470.45 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1690.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. Святых Кирилла и Мефодия, 19, тел.: +380552380948

Хмельницкий 47250 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 47250 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 80

Черкассы 1652.9 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1652.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Гагарина Юрия, 29, тел.: +380632391077

Чернигов 9243.46 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1618.99 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 193, тел.: +380462253352

Черновцы 1803.78 грн./уп.

гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1688.74 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372907069