ГЕПА-МЕРЦ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

гран. 3 г/5 г пакет 5 г, № 30, № 50, № 100

Орнитина аспартат 3 г/5 г

Прочие ингредиенты: кислота лимонная безводная, натрия сахарин, натрия цикламат, повидон 25, фруктоза, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, краситель желто-оранжевый S(Е110).

№  UA/0039/02/01 от 28.03.2014 до 28.03.2019 Без рецепта C

конц. д/р-ра д/инф. 5 г амп. 10 мл, № 10

Орнитина аспартат 0,5 г/мл

Прочие ингредиенты: вода для инъекций.

№  UA/0039/01/01 от 23.12.2013 до 23.12.2018 По рецепту C

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлено аминокислотами, орнитином и аспартатом посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.

Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитина аспартат выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфата синтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. Особенно при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина аспартата, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.

Глутамат — это аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).

В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитируют синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали, что снижающее уровень аммиака свойство L-орнитина-L-аспартата вызвано ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях установлено это улучшение в отношении разветвленной цепи аминокислот/ароматических аминокислот.

Фармакокинетика. L-орнитина-L-аспартат быстро абсорбируется и расщепляется на орнитин и аспартат. T½ и орнитина, и аспартата короткий — 0,3–0,4 ч. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

лечение пациентов с сопутствующими заболеваниями и осложнениями, вызванными нарушением детоксикационной функции печени (например при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (прекома, кома).

ПРИМЕНЕНИЕ

внутрь. Содержимое 1–2 пакетов Гепа-Мерц растворить в большом количестве жидкости (например стакане воды или сока) и принимать во время или после приема пищи до 3 раз в сутки.

В/в. Обычно доза составляет до 4 ампул (40 мл) в сутки. В случае прекомы или комы вводить до 8 ампул (80 мл) в течение 24 ч, в зависимости от тяжести состояния. Перед введением содержимое ампулы добавить в 500 мл р-ра, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного р-ра.

Максимальная скорость введения L-орнитина-L-аспартата составляет 5 г/ч (что соответствует содержимому 1 ампулы).

Период лечения препаратом Гепа-Мерц определяет врач в зависимости от клинического состояния пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или любому компоненту препарата; почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в плазме крови >3 мг/100 мл).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны ЖКТ: редко (>1/10 000, <1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.

Со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко (<1/10 000) — боль в суставах.

Эти побочные реакции обычно кратковременны и не требуют отмены препарата. Они исчезают при снижении дозы или скорости введения препарата.

Возможны аллергические реакции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

при в/в введении Гепа-Мерц в высоких дозах следует контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче. При выраженном нарушении функции печени в соответствии с состоянием больного необходимо уменьшить скорость введения инфузионного р-ра с целью предупреждения тошноты или рвоты. Гепа-Мерц, концентрат для инфузионного р-ра, не следует вводить в артерию.

Гранулят Гепа-Мерц содержит 1,13 г фруктозы в каждом пакете (эквивалентно 0,11 ХЕ), что необходимо учитывать больным сахарным диабетом. Не применять пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы. Длительное применение может быть вредным для зубов (развитие кариеса).

Применение в период беременности или кормления грудью. Данные относительно применения препарата Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитина-L-аспартата для изучения его токсического влияния на репродуктивную функцию не проводились. Следовательно, применения препарата в период беременности следует избегать.

Однако если лечение препаратом Гепа-Мерц в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение возможного риска для плода/ребенка и ожидаемой пользы для беременной/матери.

Неизвестно, проникает ли L-орнитин-L-аспартат в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Дети. Опыт применения у детей ограничен, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Вследствие заболевания способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами может быть ухудшена при лечении L-орнитином-L-аспартатом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

исследования не проводились, данные отсутствуют.

Несовместимость. Поскольку исследования на несовместимость не проводились, препарат при в/в введении не следует смешивать с другими лекарственными препаратами. Гепа-Мерц можно смешивать с обычными р-рами для инфузий.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 13.12.2018 г.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на ГЕПА-МЕРЦ в городах Украины

Винница 1741.91 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1648.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, шоссе Хмельницкое, 88, тел.: +380432511253

Днепр 1808.17 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1599.95 грн./уп.
«» Днепропетровск, ж/м Тополь-3, 51

Житомир 1652.26 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1591.8 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Житомир, перекр. Киевская / Небесной сотни, 52/20

Запорожье 1652.52 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1615.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 1785.58 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1649.98 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ивано-Франковск, ул. Гаркуши Ильи, 24, тел.: +380675604635

Киев 1842.08 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1596 грн./уп.
«ЖОЛДИФАРМ» Киев, ул. Эстонская, 7, тел.: +380503470467

Луцк 1747.65 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1746.6 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, просп. Президента Грушевского, 22Б, тел.: +380503177304

Львов 1848.11 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1579 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Симоненко Василия, 3, тел.: +380322645337

Николаев 1649.98 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1649.98 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Николаев, ул. Чкалова, 91А, тел.: +380512769961

Одесса 1813.33 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1648.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +380935043543

Полтава 1697.52 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1608 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Полтава, ул. Европейская, 17, тел.: +380633386918

Ровно 1709.46 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1649.98 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ровно, ул. Князя Владимира, 109Б, тел.: +380362420455

Тернополь 1829.72 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1649.98 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Тернополь, ул. Текстильная, 28Ч, тел.: +380352561257

Ужгород 1832.26 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1797 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, пл. Корятовича, 8/1, тел.: +380504340968

Харьков 1794.24 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1618.61 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Харьков, ул. Пушкинская, 20, тел.: +380577641831

Херсон 1670.44 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1649.98 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Херсон, ул. Привокзальная, 1, тел.: +380552701250

Хмельницкий 1785.86 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1713.5 грн./уп.
«ХМЕЛЬНИЦКАЯ ГОРОДСКАЯ ПЕРВАЯ АПТЕКА» Хмельницкий, шоссе Староконстантиновское, 2/1Б, тел.: +380382724743

Черкассы 1651.92 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1649.98 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Черкассы, ул. Дашковича Остафия, 19, тел.: +380472590164

Чернигов 1649.35 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1621.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Преображенская, 2, тел.: +380462676814

Черновцы 1785.43 грн./уп.

ГЕПА-МЕРЦ гран. 3 г/5 г пакет 5 г № 30, Merz Pharma ..... 1649.98 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Черновцы, ул. Главная, 200, тел.: +380372931378