ТИВОРТИН® (TIVORTIN)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ТИВОРТИН®
раствор для инфузий 42 мг/мл бутылка 100 мл в пачке, № 1
Аргинина гидрохлорид
42 мг/мл
Прочие ингредиенты: вода для инъекций.
раствор для инфузий 42 мг/мл бутылка 200 мл в пачке, № 1
Аргинина гидрохлорид
42 мг/мл
Прочие ингредиенты: вода для инъекций.
№ UA/8954/01/01 от 22.10.2018
B По рецепту
ТИВОРТИН® АСПАРТАТ
раствор оральный 200 мг/мл флакон 100 мл с мерной ложкой, № 1
L-аргинина аспартат
200 мг/мл
Прочие ингредиенты: сорбит (e 420), натрия сахаринат (е 954), метилпарагидроксибензоат (е 218), пропилпарагидроксибензоат (е 216), ароматизатор пищевой "карамель", вода очищенная.
раствор оральный 200 мг/мл флакон 200 мл с мерной ложкой, № 1
L-аргинина аспартат
200 мг/мл
Прочие ингредиенты: сорбит (e 420), натрия сахаринат (е 954), метилпарагидроксибензоат (е 218), пропилпарагидроксибензоат (е 216), ароматизатор пищевой "карамель", вода очищенная.
раствор оральный 200 мг/мл контейнер однодозовый 5 мл, № 10
L-аргинина аспартат
200 мг/мл
Прочие ингредиенты: сорбит (e 420), натрия сахаринат (е 954), метилпарагидроксибензоат (е 218), пропилпарагидроксибензоат (е 216), ароматизатор пищевой "карамель", вода очищенная.
№ UA/9941/01/01 от 02.10.2019
C

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Аргинин (α-амино-δ-гуанидиновалериановая кислота) — аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, оказывает важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты.

Аргинин обладает антигипоксическим, мембраностабилизирующим, цитопротекторным, антиоксидантным, дезинтоксикационным действием, проявляется как активный регулятор межуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин повышает содержание в крови инсулина, глюкагона, СТГ и пролактина, участвует в синтезе пролина, полиаминов, агматина, включается в процессы фибриногенолиза, сперматогенеза, обладает мембранодеполяризирующим действием.

Аргинин является субстратом для NО-синтазы — фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень цГМФ в эндотелии сосудов, снижает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, угнетает синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая таким образом образование и развитие атеросклеротических бляшек, угнетает синтез эндотелина-1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Аргинин угнетает также синтез асимметрического диметиларгинина — мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Оказывает кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Осуществляет гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Фармакокинетика. При непрерывной в/в инфузии Cmax аргинина в плазме крови наблюдается через 20–30 мин от начала введения. Аргинин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Фармакокинетику р-ра для перорального применения не исследовали.

ПОКАЗАНИЯ

атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты, диабетическая ангиопатия, ИБС, АГ, состояния после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардиопатия, хроническая сердечная недостаточность, гиперхолестеринемия, стенокардия, ХОБЛ, интерстициальная пневмония, идиопатическая легочная гипертензия, хроническая постэмболическая легочная гипертензия, острый и хронический гепатит различной этиологии, гипераммониемия, гипоксические состояния, астенические состояния в процессе реконвалесценции, в том числе после инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств, метаболический алкалоз, снижение функции вилочковой железы, задержка развития плода и преэклампсия.

ПРИМЕНЕНИЕ

р-р для перорального применения применяют внутрь во время еды, взрослые по 5 мл (1 мерная ложка — 1 г препарата) 3–8 раз в сутки; максимальная суточная доза — 8 г.

Продолжительность курса лечения — 8–15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

Р-р для инфузий вводится в/в капельно со скоростью 10 капель в минуту в первые 10–15 мин, потом скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.

Суточная доза препарата — 100 мл р-ра.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях доза препарата может быть повышена до 200 мл/сут (по 100 мл 2 раза в сутки).

Максимальная скорость введения инфузионного р-ра не должна превышать 20 ммоль/ч.

Детям в возрасте до 12 лет доза препарата составляет 5–10 мл/кг/сут.

Для лечения метаболического алкалоза доза может быть рассчитана следующим образом:

Аргинина гидрохлорид (ммоль) 0,3 кг массы тела/избыток щелочи (Ве) (ммоль/л).

Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Дополнительная коррекция должна проводиться после получения результатов восстановленного кислотно-щелочного баланса.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз, аллергические реакции в анамнезе, применение калийсберегающих диуретиков, а также спиронолактона.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

после применения перорального р-ра редко возникают ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота, которые исчезают самостоятельно.

После в/в введения возможны: головная боль, ощущение жара, флебит в месте введения, редко — аллергические реакции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. При применении препарата необходимо придерживаться сбалансированного режима сна и отдыха, отказаться от алкоголя, никотина и психостимуляторов. Если на фоне приема препарата увеличивается выраженность симптомов астении, лечение необходимо отменить.

У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии следует проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.

С осторожностью назначать при нарушении функции эндокринных желез, препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте старше 3 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

одновременное применение аминофиллина с аргинином может сопровождаться повышением содержания инсулина в крови.

Аргинин может вызывать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне печеночной недостаточности у больных, которые принимают или принимали спиронолактон. Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению концентрации калия в крови.

Аргинин несовместим с тиопенталом.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы: реакции повышенной чувствительности, гипогликемические состояния.

При в/в введении р-ра возможны почечная недостатность, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Лечение. При наличии указанных явлений необходимо прекратить прием препарата.

При пероральном применении показано промывание желудка, прием сорбентов. Для устранения реакции повышенной чувствительности проводят десенсибилизирующую терапию.

При в/в введении следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости — введение ощелачивающих средств и диуретиков (салуретиков), кристаллоидных р-ров (0,9% р-р NaCl, 5% р-р декстрозы).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Срок годности после раскрытия флакона Тивортина аспартат — 14 сут. Не замораживать!

Дата добавления: 17.10.2019 г. Версия для печати

Цены на ТИВОРТИН® в городах Украины

Винница 104.36 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 93.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, перекр. Коцюбинского Михаила / Замостянская, 37/28, тел.: +380432267144

Днепр 108.45 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 89.05 грн./уп.
«АННУШКА» Днепропетровск, ул. Титова, 9, тел.: +380567851342

Житомир 101.93 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 94.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, просп. Мира, 8, тел.: +380412555102

Запорожье 107.13 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 91.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, перекр. Космическая / Чумаченко, 124/1, тел.: +380630307817

Ивано-Франковск 98.53 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 89.15 грн./уп.
«D.S.» Ивано-Франковск, ул. Коновальца, 221

Киев 110.66 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 90.95 грн./уп.
«D.S.» Киев, ул. Миколайчука Ивана, 13А

Кропивницкий 102.84 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 94.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, перекр. Героев Украины / Жадова Генерала, 24/27

Луцк 100.76 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 89.15 грн./уп.
«D.S.» Луцк, просп. Воли, 9/16

Львов 100.22 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 87.8 грн./уп.
«D.S.» Львов, ул. Шевченко Тараса, 17

Николаев 102.31 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 72 грн./уп.
«FARMACIA» Николаев, просп. Богоявленский, 234В, тел.: +380512532017

Одесса 106.75 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 72 грн./уп.
«FARMACIA» Одесса, просп. Шевченко Тараса, 4Д, тел.: +380482330180

Полтава 105.99 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 92.97 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Великотырновская, 39А, тел.: +380631867581

Ровно 103.15 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 89.15 грн./уп.
«D.S.» Ровно, ул. Курчатова Академика, 9

Сумы 101.76 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 92.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, просп. Курский, 105, тел.: +380542774403

Тернополь 103.76 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 90.9 грн./уп.
«D.S.» Тернополь, ул. Текстильная, 28Ч

Ужгород 98.06 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 89.15 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, ул. Минайская, 35А, тел.: +380312671099

Харьков 101.24 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 92.97 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Песочин, ул. Квартальная, 14, тел.: +380577422380

Херсон 102.44 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 95.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. 200 лет Херсона, 20, тел.: +380552334421

Хмельницкий 96.09 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 83 грн./уп.
«М.Т.К.» Хмельницкий, пер. Проскуровский, 1, тел.: +380382720063

Черкассы 104.26 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 93.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Гоголя, 290, тел.: +380472320035

Чернигов 105.41 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 96.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Преображенская, 2, тел.: +380462676814

Черновцы 97.6 грн./уп.

ТИВОРТИН® р-р д/инф. 42 мг/мл бутылка 100 мл № 1, Юрия-Фарм ..... 89.15 грн./уп.
«D.S.» Черновцы, ул. Главная, 75

Developed by Maxim Levchenko