ЦЕТРИН® (CETRINE)

Состав и форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 20, 30Цены в аптеках
Цетиризина гидрохлорид
10 мг
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид (е 171), тальк, кислота сорбиновая, полисорбаты, диметикон.
№ UA/6789/02/01 от 08.12.2017
B

Фармакологические свойства

цетиризин — конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н1-рецепторы (гистаминовые). Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудными и противоэкссудативными свойствами, тормозит развитие опосредованной гистамином ранней фазы аллергической реакции, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, уменьшает проникновение капилляров, предупреждает развитие отека ткани, устраняет спазм гладких мышц. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при БА легкой степени тяжести. Обладает незначительным антихолинергическими и антисеротониновыми свойствами.

Начало действия после однократного применения 10 мг цетиризина отмечают через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), и длится оно >24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Быстро всасывается в ЖКТ, после приема внутрь Сmax достигается в течение 1 ч. Биодоступность цетиризина при приеме в форме таблеток и сиропа одинакова. Употребление пищи не влияет на полноту всасывания, но удлиняет период достижения Сmax. В незначительных количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов Н1-рецепторов, метаболизирующихся в печени при участии системы цитохрома Р450). Не кумулирует, ⅔ препарата выводится в неизмененном виде с мочой и около 10% — с калом. Системный клиренс — 53 мл/мин. Т½ у взрослых — 7–10 ч; у детей в возрасте 6–12 лет — 6 ч; 2–6 лет — 5 ч.

Показания ЦЕТРИН

назальные симптомы сезонного и хронического аллергического ринита (ринорея, зуд в носу, чихание); неназальные симптомы, связанные с конъюнктивитом. Зуд, крапивница различных типов, включая идиопатическую.

Применение ЦЕТРИН

внутрь независимо от употребления пищи, таблетки запивают достаточным количеством воды.

Для детей в возрасте от 2 до 6 лет рекомендуемая доза составляет 2,5 мг (2,5 мл) 1 раз в сутки. Дозу можно повысить до 5 мг/сут: 2,5 мг (2,5 мл) через каждые 12 ч в зависимости от массы тела и тяжести симптомов, а также эффективности лечения.

Для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет рекомендуемая доза составляет 10 мг (10 мл или 1 таблетка) 1 раз в сутки. Возможна начальная доза 5 мг (5 мл или ½ таблетки) в зависимости от тяжести симптомов и эффекта лечения. Максимальная суточная доза для взрослых — 20 мг.

Пациентам пожилого возраста при нормальной функции почек коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с нарушением функции почек (умеренной и тяжелой степени) дозы следует подбирать индивидуально. Дозы для взрослых в зависимости от функции почек представлены в таблице.

Функция почек Клиренс креатинина, мл/мин Доза и частота приема
Нормальная ≥80 10 мг 1 раз в сутки
Легкая степень нарушения 50–79 10 мг 1 раз в сутки
Средняя степень нарушения 30–49 5 мг 1 раз в сутки
Тяжелая степень нарушения <30 5 мг 1 раз в 2 сут
Терминальная стадия патологии почек — пациенты, находящиеся на диализе <10 Противопоказано

У детей с нарушением функции почек дозу корректируют индивидуально, в зависимости от значения клиренса креатинина и массы тела.

Пациентам с нарушением функции печени (при условии нормальной функции почек) коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функции печени и почек рекомендуется корректировать дозу (см. таблицу).

Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания.

Противопоказания

Цетрин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также к гидроксизину, при гиперчувствительности к любым производным пиперазина в анамнезе, тяжелых нарушениях функции почек при клиренсе креатинина <10 мл/мин, в период беременности и кормления грудью, детям в возрасте до 6 лет в форме таблеток. Пациентам с непереносимостью фруктозы, сахарозы-изомальтозы, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы — в форме сиропа.

Побочные эффекты

Цетрин в рекомендуемых дозах обычно хорошо переносится пациентами.

Возможны следующие побочные эффекты:

общие нарушения и связанные со способом применения препарата: повышенная утомляемость, астения, недомогание, отек;

нарушения со стороны нервной системы: парадоксальная стимуляция ЦНС, головокружение, головная боль, парестезии, судороги, дисгевзия, дискинезия, дистония, обмороки, тремор;

нарушения со стороны пищеварительной системы: абдоминальная боль, сухость во рту, тошнота, диарея;

нарушения психики: сонливость, тревожность, агрессивность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик;

нарушения со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит;

данные обследований: увеличение массы тела;

нарушения со стороны сердца: тахикардия;

нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения;

нарушения со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, непроизвольные движения глазного яблока;

нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия, энурез;

нарушения со стороны кожи и подкожной ткани: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, местная медикаментозная сыпь;

нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактический шок;

нарушения со стороны функции печени и билиарной системы: нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, γ-глутамилтрансферазы и билирубина).

Особые указания

Цетрин выделяется почками, поэтому при почечной недостаточности следует снизить дозу до 5 мг/сут. Пациентам пожилого возраста при нормальной функции почек коррекции дозы не требуется. При приеме в терапевтических дозах не наблюдалось клинически значимых взаимодействий с алкоголем (при уровнях алкоголя в крови 0,5 г/л). Однако рекомендуется избегать одновременного применения с алкоголем. Рекомендуется с осторожностью назначать пациентам с эпилепсией и пациентам с риском возникновения судорог, не применять у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременным и женщинам, кормящим грудью, применять Цетрин не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Лицам, которые управляют транспортными средствами или работают с механизмами, следует с осторожностью применять препарат, необходимо учитывать реакцию собственного организма (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Не следует превышать терапевтическую дозу.

Одновременный прием препарата с другими средствами, угнетающими ЦНС, может вызвать дополнительное ослабление внимания и снизить работоспособность.

Дети. Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение препарата Цетрин в форме сиропа.

Взаимодействия

проведено изучение взаимодействия с псевдоэфедрином, антипирином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, которое не подтвердило фармакокинетического взаимодействия этих средств с цетиризином. Не подтверждено фармакокинетическое взаимодействие этих средств с цетиризином. При сочетанном приеме с теофиллином снижается клиренс цетиризина, что может привести к накоплению и передозировке цетиризина. Алкоголь и/или седативные средства при одновременном применении с цетиризином могут вызвать нарушение концентрации внимания.

Передозировка

симптомы. Передозировка цетиризина главным образом связана с влиянием на ЦНС или с эффектами, которые могут указывать на антихолинергическое действие. Побочные эффекты, о которых сообщалось после приема препарата в дозе, превышающей по меньшей мере в 5 раз рекомендуемую суточную дозу, включают: спутанность сознания, диарею, головокружение, повышенную утомляемость, головную боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, седацию, сонливость, тахикардию, задержку мочеиспускания.

Лечение. Специфический антидот неизвестен. При передозировке рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. На начальной стадии передозировки следует вызвать у пациента рвоту, промыть желудок. Назначить активированный уголь и слабительные средства. Диализ неэффективен. В тяжелых случаях следует проводить постоянный мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Актуальная информация

Цетиризин, действующее вещество препарата Цетрин, лидирует в детской популяции?

Препарат Цетрин относится к антигистаминным препаратам для системного применения. Цетрин (INN — цетиризин) ― является антигистаминным препаратом II поколения. Получен в результате метаболизма гидроксизина (основной метаболит), обладает высокой специфичностью к H1-рецепторам и антиаллергическими свойствами (Curran M.P. et al., 2004). Его история началась более 30 лет назад, но до сих пор он остается одним из наиболее назначаемых препаратов, особенно детям (около 9% всех педиатрических назначений) (Piovani D. et al., 2014). Цетиризин является пероральным лекарственным средством, Cmax у детей достигается через 2 ч после его введения; затем он лишь незначительно метаболизируется в печени, выводится с мочой (Portnoy J. M. et al., 2004). У детей T½ цетиризина снижается из-за его повышенного метаболизма в печени; это может оправдать необходимость удвоить суточную дозу. Взрослым и подросткам назначают цетиризин 1 р/сут (Curran M.P. et al., 2004). Цетиризин проникает через ГЭБ в минимальных количествах и по этой причине не вызывает классических седативных эффектов, связанных с применением других антигистаминных препаратов (Gupta A. et al., 2006). 

В настоящее время в США применение цетиризина лицензировано для детей и подростков в терапии аллергического ринита (АР) и хронической спонтанной крапивницы (ХСК) (дети в возрасте старше 2 лет), однако FDA лицензировало цетиризин также для детей в возрасте старше 6 мес (Banca dati Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA); Food and Drug Administration (FDA)). Цетиризин вводят в дозе 0,25 мг/кг/сут (1 капля=0,5 мг) (Banca dati Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)).

Цетиризин хорошо переносится детьми. Наиболее распространенные побочные эффекты, такие как сонливость, головная боль, фарингит, боль в животе, диарея, кашель в клинических исследованиях проявлялись нечасто (в этих исследованиях оценивали эффективность и безопасность цетиризина по сравнению с плацебо или другими антигистаминными препаратами) (La Rosa M. et al., 2001; Simons F.E. et al., 2003). Переносимость препарата сопоставима также с более новыми антигистаминными препаратами, например биластином или левоцетиризином (Kuna P. et al., 2016). Что касается сонливости, она, по-видимому, связана с дозой препарата; обычно проявляется у 2–4% всех пациентов по сравнению с 1% пациентов, принимавших плацебо. Интересно, что дети лучше переносят эту побочную реакцию, чем взрослые (Curran M.P. et al., 2004). Кроме того, применение цетиризина в детской популяции, по-видимому, не связано со значительными изменениями со стороны сердца, такими как изменения интервала Q–T (Pearlman D.S. et al., 1997), и даже повышение рекомендуемой дозы в 4 раза не связано со значительной токсичностью, влияющей на сердце или ЦНС (Spiller H.A. et al., 2002). Совсем недавно FDA одобрило применение 0,24% раствор цетиризина для местного применения (для симптоматического лечения аллергического конъюнктивита с профилем безопасности у детей в возрасте старше 2 лет) (Food and Drug Administration (FDA)).

Цетрин — пероральный антигистаминный препарат

Гистамин является наиболее мощным медиатором, который выделяется на ранней стадии аллергической реакции и вызывает зуд, чихание, ринорею и заложенность носа. Согласно руководству ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma ― АР и его влияние на развитие БА) рекомендуется применять пероральные антигистаминные препараты II поколения в симптоматической терапии как для сезонного (seasonal allergic rhinitis (SAR)), так и для круглогодичного (perennial allergic rhinitis (PAR)) АР. Препарат подходит для лечения АР в связи с тем, что обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами и характеризуется превосходным профилем безопасности. Такие препараты могут применяться и по мере необходимости (по требованию), если симптомы АР случайны. При SAR лечение антигистаминными препаратами можно начинать до воздействия аллергенов для подавления активности конститутивного Н1-рецептора и сдвига равновесия от активной формы Н1-рецептора к неактивной форме, таким образом предотвращая массивное выделение гистамина тучными клетками; принимать препарат следует в течение всего периода опыления/цветения (воздействия аллергена). PAR терапия должна модулироваться на основании клинических симптомов, и при данной терапии преследуется двойная цель — контроль постоянного воспаления слизистой оболочки и уровень экспрессии молекул адгезии (Licari A. et al., 2014; Brożek J.L. et al., 2016).

Цетиризин ― исследования эффективности

Среди антигистаминных препаратов цетиризин обладает относительно более высокой аффинностью и селективностью в отношении H1-рецепторов, что обеспечивает более сильное, более быстрое начало и более длительную продолжительность действия, даже обладая противовоспалительными свойствами, не зависящими от его анти-H1-эффектов (Fadel R. et al., 1987; Gillard M. et al., 2003). Ciprandi и соавторы (Ciprandi G. et al., 2004) в исследованиях продемонстрировали, что цетиризин проявляет значительную противовоспалительную активность у детей с PAR, снижая уровни интерлейкина (IL)-4 и IL-8 слизистой оболочки носа. Аналогичные результаты были получены Угузом и его коллегами (Uğuz A. et al., 2005), который продемонстрировал, что цетиризин вызывает сдвиг в цитокиновом балансе Th1/Th2 в сторону ответа Th1, увеличивая выработку интерферона (IFN)-гамма и IL-10. С клинической точки зрения, было зафиксировано, что цетиризин при симптоматической терапии SAR является более эффективным по сравнению с плацебо (исследование проводилось с помощью опросников (анкет)) (Allegra L. et al., 1993; Masi M. et al., 1993; Pearlman D.S. et al., 1997). Кроме этого, препарат действует быстро, и длительность его действия сохраняется в течение 24 ч по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения; побочные эффекты минимальны (Tinkelman D.G. et al., 1996). Кроме того, по сравнению с другими антигистаминными препаратами II поколения, цетиризин более эффективен: Lee и соавторами было установлено, что терапия цетиризином в течение 12 нед была более эффективной, чем терапия левоцетиризином (Nayak A.S. et al., 2017), а в одном из рандомизированных плацебо-контролируемых исследований был зафиксирован лучший эффект от применения цетиризина в симптоматической терапии АР по сравнению с лоратадином (Lee C.F. et al., 2009). Что касается терапии PAR, терапевтический эффект цетиризина сравнивали с монтелукастом. Хотя оба препарата, по-видимому, эффективны в уменьшении выраженности симптомов по сравнению с плацебо, цетиризин продемонстрировал лучшие результаты в уменьшении выраженности симптомов зуда в носу (Chen S.T. et al., 2006). Кроме того, в результате клинических исследований был зафиксирован тот факт, что для цетиризина важна длительная терапия, таким образом у детей с аллергией на пылевых клещей лечение в течение не менее 6 мес приводило к значительному уменьшению назначений других препаратов (например ингаляционных кортикостероидов, β2-агонистов, антибиотиков) по сравнению с плацебо (Ciprandi G. et al., 2001). Было установлено, что у той же категории детей лечение цетиризином в течение не менее 3 лет связано с уменьшением новых аллергических сенсибилизаторов (Ciprandi G. et al., 2003).

Что же касается дозы препарата, было подтверждено, что 10 мг/сут у детей в возрасте старше 6 лет (разделенных на 2 приема) было эффективно по сравнению с 5 мг препарата (с точки зрения уменьшения выраженности симптомов как АР, так и конъюнктивита). Применение же 5 мг препарата эффективно только для уменьшения выраженности только симптомов чихания (Pearlman D.S. et al., 1997). 

Цетрин. Хроническая спонтанная крапивница (ХСК)

Антигистаминные препараты II поколения рекомендуется назначать в связи с тем, что они хорошо переносятся и у них хороший профиль безопасности. Они эффективны для уменьшения выраженности симптомов зуда, размеров эритемы у пациентов с острой или хронической крапивницей. При ХСК предлагается постепенное повышение дозы антигистаминов II поколения до тех пор, пока рекомендованная доза не будет повышена в 4 раза или же применять комбинации двух разных антигистаминных препаратов II поколения, если отсутствует результат при терапии стандартными дозами (Zuberbier T. et al., 2018; Manti S. et al., 2019).

В результате двойного слепого многоцентрового исследования, проведенного с участием 62 детей в возрасте 2–6 лет, было установлено, что цетиризин был безопасен и эффективен при симптоматической терапии крапивницы (эритема, папулы, отек, зуд) по сравнению с оксатомидом (La Rosa M. et al., 2001). Кроме того, цетиризин, по-видимому, эффективен у детей в возрасте 12–24 мес с атопическим дерматитом в профилактике острой крапивницы (Simons F. E., 2001). В одном из опубликованных отчетов (о случаях заболевания) был описан случай успешной терапии тяжелой формы ХСК у 14-летнего мальчика, который, как предполагалось, не реагировал на омализумаб, поскольку его форма ХСК не IgE-опосредована при обычном лечении (цетиризин, монтелукаст, системные стероиды и ограничения в диете) (Poddighe D. et al., 2019). Что касается вводимой дозы, Komeyoshi и соавторами (Kameyoshi Y. et al., 2007) было установлено, что у пациентов, которые плохо реагировали на терапию начальной дозой, повышение дозы цетиризина в 2 раза приводило к улучшению контроля симптомов заболевания. Эти результаты были позже подтверждены Okubo и соавторами (Okubo Y. et al., 2013) в проспективном рандомизированном неслепом исследовании. Было также установлено, что повышение дозы цетиризина в 2 раза приводит к улучшению качества жизни и уменьшению выраженности эритемы у 64,7% пролеченных пациентов. Последние данные подтверждают безопасность препарата даже в тех случаях, когда дозу повысили в 4 раза или препарат применяли длительно (Elzen M.T. et al., 2017; Cataldi M. et al., 2019).

Применение цетиризина для уменьшения выраженности симптомов зуда при атопическом дерматите является спорным. Но в рекомендациях Национального института здравоохранения и совершенства медицинской помощи (National Institute for Health and Care Excellence (NICE)) по лечению атопического дерматита предлагается применение неседативного антигистаминного препарата у детей с сильным зудом в течение 1 мес; это лечение может быть продолжено в случае успеха, пока симптомы сохраняются, но режим терапии следует пересматривать каждые 3 мес (National Institute for Health and Clinical Excellence. Atopic eczema in children, 2007).

В результате двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования ETAC (European Truck Accident Causation) была проведена оценка эффективности цетиризина у детей с атопическим дерматитом в профилактике БА. Было установлено, что цетиризин задерживает или предотвращает развитие БА у детей с атопическим дерматитом, сенсибилизированным к пыльце травы (ОР=0,5, р=0,002) и, в меньшей степени (ОР=0,6, р=0,005), к клещам домашней пыли по сравнению с плацебо (Warner J.O. et al., 2001). Кроме того, применение цетиризина способствовало снижению дозы и длительности применения умеренно сильных местных кортикостероидов, необходимых для лечения пациентов с атопическим дерматитом (Diepgen T.L. et al., 2002). В одном из Кокрейновских обзоров оценивали эффективность пероральных H1-антигистаминных препаратов в качестве дополнительной терапии к местному лечению экземы, подчеркнув, что, несмотря на качественные ограничения научных данных, при применении цетиризина было меньше побочных реакций, а также потребность в дополнительном применении H1-антигистаминов была минимальной по сравнению с другими антигистаминными препаратами, применяемыми в качестве дополнительной терапии (Matterne U. et al., 2019).

Заключение

Цетиризин ― это антигистаминный препарат II поколения, который сохраняет ведущую роль в эффективном симптоматическом лечении детей с аллергическими заболеваниями. Данные 30-летнего клинического опыта подтверждают, что этот препарат прежде всего является наиболее назначаемым у детей и подростков (Parisi G.F. et al., 2020).

Диагнозы, при которых применяют ЦЕТРИН

Аллергическая крапивница МКБ L50.0
Аллергический дерматит МКБ L23.9
Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами МКБ L23.8
Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами МКБ L23.2
Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена МКБ L23.9
Аллергический коньюнктивит МКБ H10.2
Аллергический ринит МКБ J30.4
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений МКБ J30.1
Атопический дерматит неуточненный МКБ L20.9
Гордеолум (ячмень) МКБ H00.0
Другие угри МКБ L70.8
Крапивница МКБ L50.9
Острая респираторная вирусная инфекция МКБ J06.9
Острый аллергический бронхит МКБ J20.9
Острый бронхит МКБ J20.9
Острый ларингит МКБ J04.0
Острый трахеит МКБ J04.1
Острый фаринготонзиллит МКБ J03.9
Розовый лишай (Жибера) МКБ L42
Фаринголарингит МКБ J02.9
Дата добавления: 05.08.2020 г.
© Компендиум 2017

Рекомендуемые аналоги ЦЕТРИН:

ЦЕТИРИЗИН-ТЕВА
ЦЕТИРИЗИН-ТЕВА
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 20
антигистаминные средства для системного применения

Цены на ЦЕТРИН в городах Украины

Винница 86.18 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Васильковая, 9, тел.: +38043227154980.50 грн./уп.

Днепр 84.98 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Днепр, пл. Вокзальная, 2Б, тел.: +38056236115057.20 грн./уп.

Житомир 84.76 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Небесной Сотни, 12, тел.: +38080050051278.60 грн./уп.

Запорожье 84.02 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 2, тел.: +38067742647178.99 грн./уп.

Ивано-Франковск 86.47 грн./уп.

«ГОРОДСКАЯ СЕМЕЙНАЯ АПТЕКА» Ивано-Франковск, ул. Привокзальная, 9, тел.: +38034275800267.75 грн./уп.

Киев 86.04 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Хмельницкого Богдана, 3773.60 грн./уп.

Кропивницкий 83.64 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Добровольского, 22А, тел.: +38052259699879.50 грн./уп.

Луцк 88.95 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Луцк, просп. Президента Грушевского, 1478.99 грн./уп.

Львов 87.33 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Клепаровская, 4, тел.: +38098162536070.50 грн./уп.

Николаев 88.97 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, просп. Богоявленский, 21/5, тел.: +38063034590380.50 грн./уп.

Одесса 90.8 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Левитана, 67/1, тел.: +38063026924678.50 грн./уп.

Полтава 84.2 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Полтава, ул. Алмазная, 6/11, тел.: +38067721037079.50 грн./уп.

Ровно 86.95 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Князя Романа, 9, тел.: +38067213319578.99 грн./уп.

Сумы 84.63 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Сумы, просп. Курский, 115, тел.: +38068298689178.50 грн./уп.

Тернополь 85.76 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Тернополь, ул. Шептицкого, 1, тел.: +38067429273778.50 грн./уп.

Ужгород 89.82 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ужгород, ул. Капушанская, 1982.50 грн./уп.

Харьков 85.38 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Харьков, просп. Московский, 128А, тел.: +38067309816064.50 грн./уп.

Херсон 87.82 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Херсон, ул. Мира, 1078.99 грн./уп.

Хмельницкий 87.24 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, ул. Свободы, 1А, тел.: +38068296125278.99 грн./уп.

Черкассы 86.98 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Черкассы, ул. Самийла Кошки, 21678.99 грн./уп.

Чернигов 83.07 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Текстильщиков, 15, тел.: +38046294201976.95 грн./уп.

Черновцы 86.32 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +38037251477777.90 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko