АКСЕФ®

Nobel

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

пор. д/п ин. р-ра 750 мг фл., с раств. в амп. 6 мл, №  1

Цефуроксим 750 мг

№  UA/3767/02/01 от 11.10.2017 до 11.10.2022По рецепту B

табл. п/о 250 мг блистер, №  10, №  20

Цефуроксим 250 мг

Прочие ингредиенты: прежелатинизированный крахмал, натрия лаурилсульфат, кросповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, аэросил 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза.

№  UA/3767/01/01 от 24.07.2015 до 24.07.2020По рецепту B

табл. п/о 500 мг блистер, №  10, №  20

Цефуроксим 500 мг

Прочие ингредиенты: натрия лаурилсульфат, кросповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, аэросил 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза, прежелатинизированный крахмал.

№  UA/3767/01/02 от 24.07.2015 до 24.07.2020По рецепту B

См. ЦЕФУРОКСИМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

Дата добавления: 17.07.2018 г.

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

  • ЗИНАЦЕФ, GlaxoSmithKline Купить

    ПОКАЗАНИЯ:

    лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или лечение инфекций до определения возбудителя инфекционного заболевания.
    Инфекционные заболевания дыхательных путей: острые и хронические бронхиты, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки.
    Инфекционные заболевания горла, носа: синуситы, тонзиллиты, фарингиты.
    Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, бессимптомные бактериурии.
    Инфекционные заболевания мягких тканей: целлюлит, эризипелоид, раневые инфекции.
    Инфекционные заболевания костей и суставов: остеомиелит, септические артриты.
    Инфекции в акушерстве и гинекологии: инфекционно-воспалительные заболевания органов таза.
    Гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин.
    Другие инфекционные заболевания, включая септицемии и менингиты.
    Профилактика возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, на органах таза, при васкулярных, сердечно-сосудистых и ортопедических хирургических вмешательствах.
    В большинстве случаев монотерапия Зинацефом эффективна, но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (перорально, в суппозиториях или инъекционно).
    В случае имеющейся или ожидаемой смешанной аэробной и анаэробной инфекции (например перитонита, аспирационной пневмонии, абсцесса легких, органов таза и мозга) и высокой вероятности такой инфекции (например при операциях на толстом кишечнике и в гинекологической хирургии) приемлемым является применение Зинацефа в комбинации с метронидазолом.
    При лечении пневмонии и обострении хронического бронхита Зинацеф можно назначать перед пероральным применением цефуроксима аксетила (Зиннат), когда это необходимо.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    чувствительность к Зинацефу отличается в разных регионах и может изменяться со временем. При необходимости следует обратиться к местным данным по поводу чувствительности к антибиотику.
    Инъекции Зинацефа предназначены только для в/в или в/м введения.
    Поскольку цефуроксим существует также в форме цефуроксима аксетила для перорального применения (Зиннат), можно с парентеральной терапии Зинацефом последовательно перейти на пероральную терапию Зиннатом в тех случаях, когда это клинически целесообразно.
    Общие рекомендации
    Взрослые. При многих инфекциях достаточно 750 мг 3 раза в сутки в/м или в/в. При более тяжелых инфекциях дозу повышают до 1,5 г 3 раза в сутки в/в. В случае необходимости частоту введения можно повысить до 4 раз в сутки (интервал введения — 6 ч), общая доза в сутки повышается до 3–6 г. При необходимости при некоторых инфекциях можно проводить лечение по такой схеме: 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (в/в или в/м) с последующим пероральным приемом Зинната.
    Дети (в том числе новорожденные). 30–100 мг/кг/сут, разделенные на 3–4 инъекции. Для большинства инфекций оптимальной дозой является 60 мг/кг/сут. У новорожденных применяют 30–100 мг/кг/сут, разделенные на 2–3 инъекции. Необходимо учитывать, что T½ цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3–5 раз больше, чем у взрослых.
    Гонорея
    1,5 г путем 1 инъекции или по 750 мг 2 инъекциями в/м в обе ягодицы.
    Менингит
    Зинацеф применяют как средство монотерапии при бактериальном менингите, если он вызван чувствительными штаммами.
    Взрослые: 3 г в/в каждые 8 ч.
    Дети (в том числе новорожденные): 200–240 мг/кг/сут в/в, разделенные на 3 или 4 дозы. Такая дозировка может быть снижена до 100 мг/кг/сут в/в после 3 дней применения или при клиническом улучшении. Новорожденным начальная доза должна составлять 100 мг/кг/сут в/в. Возможно снижение дозы до 50 мг/кг/сут в случае клинического улучшения.
    Профилактика
    Обычная доза составляет 1,5 г в/в в стадии индукции анестезии при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. Эту дозу можно дополнить в/м введением 750 мг препарата через 8 и 16 ч.
    При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза составляет 1,5 г в/в, которую вводят на стадии индукции анестезии и затем дополняют в/м введением 750 мг 3 раза в сутки в течение следующих 24–48 ч.
    При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима смешивают с одним пакетом метилметакрилатного цемента-полимера перед добавлением жидкого мономера.
    Препарат выпускают также в форме цефуроксима аксетила (Зиннат) для перорального применения, что позволяет назначать последовательно после парентерального введения препарата его пероральные формы, если это клинически целесообразно.
    Последовательная терапия
    Пневмония: 1,5 г Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, затем следует перейти на пероральный прием 500 мг Зинната 2 раза в сутки на протяжении 7–10 дней.
    Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, затем следует перейти на пероральный прием 500 мг Зинната 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
    Продолжительность как парентеральной, так и пероральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим состоянием пациента.
    Нарушение функции почек. Цефуроксим выделяется почками. Поэтому, как и при применении других подобных антибиотиков, пациентам с нарушенной функцией почек рекомендуется снижать дозу цефуроксима для компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости снижать стандартную дозу (750 мг–1,5 г 3 раза в сутки), если уровень клиренса креатинина составляет более 20 мл/мин. Взрослым с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10–20 мл/мин) рекомендуется доза 750 мг 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) — 750 мг 1 раз в сутки.
    При гемодиализе нужно вводить 750 мг в/в или в/м в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксим можно добавлять к перитонеальной диализной жидкости (обычно 250 мг на каждые 2 л диализной жидкости). Для пациентов, находящихся на программном гемодиализе или высокопоточной гемофильтрации в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 750 мг 2 раза в сутки. Пациентам, у которых проводят низкопоточную гемофильтрацию, следует придерживаться схемы дозирования, как для лечения при нарушении функции почек.
    Особенности введения препарата. Для в/м введения следует добавить 3 мл воды для инъекций до 750 мг Зинацефа. Осторожно встряхнуть до образования непрозрачной суспензии.
    Для в/в введения растворить 750 мг Зинацефа в не менее 6 мл воды для инъекций, 1,5 г — в 15 мл. Для инфузий, которые длятся не более 30 мин, 1,5 г цефуроксима можно растворять в 50–100 мл воды для инъекций. Полученные р-ры могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при инфузионной терапии.
    При хранении уже разбавленных р-ров могут происходить изменения насыщенности их цвета.
    Дети. Применяют у детей с первых дней жизни.

  • ЗИННАТ, GlaxoSmithKline Купить

    ПОКАЗАНИЯ:

    лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, а именно:

    • инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
    • инфекции дыхательных путей: пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита;
    • инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и уретрит;
    • инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия и импетиго;
    • гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит;
    • лечение ранних проявлений болезни Лайма и дальнейшее предупреждение поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    чувствительность к антибиотику меняется в зависимости от региона и может изменяться со временем. При необходимости следует ознакомиться с местными данными о чувствительности к антибиотику.
    Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней (от 5 до 10 дней).
    Для лучшей абсорбции препарат рекомендуется принимать сразу после (таблетки) или во время еды (суспензия).
    Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг:
    большинство инфекций — 250 мг 2 раза в сутки;
    инфекции мочевыводящих путей — 125 мг 2 раза в сутки;
    инфекции дыхательных путей легкой и средней степени тяжести (бронхит) — 250 мг 2 раза в сутки;
    более тяжелые инфекции дыхательных путей (пневмония) — 500 мг 2 раза в сутки;
    пиелонефрит — 250 мг 2 раза в сутки;
    неосложненная гонорея — 1 г однократно;
    болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте от 12 лет — 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.
    Дети с массой тела <40 кг:
    большинство инфекций — 10 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 250 мг (10 мл));
    дети в возрасте от 2 лет, со средним отитом или более серьезными инфекциями — 15 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 500 мг (20 мл)).
    У детей в возрасте от 3 мес и массой тела <40 кг режим дозирования согласуется с массой тела или возрастом ребенка. У детей в возрасте от 3 мес до 18 лет рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки для большинства инфекций (максимальная суточная доза — 250 мг). При среднем отите или более серьезных инфекциях рекомендуемая доза составляет 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 500 мг).
    Для удобства применения ниже приведены две таблицы, позволяющие упрощенно уточнять дозу препарата (например с помощью мерной ложечки в 5 мл с дополнительным уровнем 2,5 мл) в соответствии с возрастом и лекарственной формой.
    10 мг/кг массы тела (2 раза в сутки) при большинстве инфекций

    ВозрастДоза (мг) 2 раза в суткиКоличество мл на дозуКоличество саше на дозу
    125 мг250 мг125 мг250 мг
    3–6 мес40–602,5
    6 мес–2 года60–1202,5–5
    2 года–18 лет12552,51 (125 мг)


    15 мг/кг массы тела (2 раза в сутки) для лечения среднего отита и более тяжелых инфекций

    ВозрастДоза (мг) 2 раза в суткиКоличество мл на дозуКоличество саше на дозу
    125 мг250 мг125 мг250 мг
    3–6 мес60–902,5
    6 мес–2 года90–1805–7,52,51 (125 мг)
    2 года–18 лет180–2507,5–102,5–52 (250 мг)1 (250 мг)


    Таблетки Зиннат нельзя разламывать, поэтому детям в возрасте до 2 лет рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.
    Опыта применения цефуроксима аксетила для лечениия детей в возрасте до 3 мес нет.
    Цефуроксим также изготавливается в форме натриевой соли для парентерального введения (Зинацеф). Это дает возможность последовательно применять различные формы одного антибиотика, когда клинически целесообразно перейти с парентеральной формы применения препарата на пероральную.
    Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяется с учетом тяжести инфекции и состояния больного.
    Больные с почечной недостаточностью. Цефуроксим выделяется почками. У пациентов с выраженным нарушением функции почек рекомендуется снизить дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его более медленное выведение (см. таблицу ниже).

    Клиренс креатинина, мл/минT½, чРекомендуемая доза
    ≥301,4–2,4Коррекции дозы не требуется (применяют стандартную дозу 125–500 мг 2 раза в сутки)
    10–294,6Стандартная индивидуальная доза каждые 24 ч
    <1016,8Стандартная индивидуальная доза каждые 48 ч
    В течение гемодиализа2–4Одну дополнительную стандартную дозу следует применять после каждой процедуры диализа


    Пациенты с печеночной недостаточностью. Нет данных о применении этого лекарственного средства у пациентов с нарушением функции печени. Цефуроксим выделяется главным образом почками, поэтому ожидается, что имеющиеся нарушения функции печени не влияют на фармакокинетику цефуроксима.
    Инструкция по растворению гранул во флаконе
    1. Тщательно встряхнуть флакон, чтобы достичь рассыпчатости гранул. Снять мерный колпачок, крышку и защитную мембрану. Если она повреждена или отсутствует, препарат следует вернуть в аптеку.
    2. Налить 37 мл воды в мерный колпачок (до метки на колпачке), добавить эту воду во флакон и закрыть крышку.
    3. Перевернуть флакон и интенсивно взболтать (около 15 с).
    4. Вернуть флакон в нормальное положение и тщательно встряхнуть.
    При желании растворенная в многоразовых флаконах суспензия может быть разведена дальше холодным фруктовым соком или молоком непосредственно перед применением.
    Растворенную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.
    Всегда перед применением следует тщательно встряхнуть флакон.
    Инструкция по растворению гранул в саше
    1. Высыпать содержимое саше в стакан.
    2. Залить стакан до половины водой, соком или молоком комнатной температуры.
    3. Тщательно размешать до полного растворения.
    4. Выпить сразу после приготовления.

  • КИМАЦЕФ®, Корпорация Артериум Купить

    ПОКАЗАНИЯ:

    лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или лечение инфекций до определения возбудителя инфекционного заболевания.
    Инфекционные заболевания дыхательных путей: острые и хронические бронхиты, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки.
    Инфекционные заболевания горла, носа: синусит, тонзиллит, фарингит.
    Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, бессимптомные бактериурии.
    Инфекционные заболевания мягких тканей: целлюлит, эризипелоид, раневые инфекции.
    Инфекционные заболевания костей и суставов: остеомиелит, септические артриты.
    Инфекции в акушерстве и гинекологии: инфекционно-воспалительные заболевания органов таза.
    Гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин.
    Другие инфекционные заболевания, включая септицемии и менингиты.
    Профилактика возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, на органах таза, при васкулярных, сердечно-сосудистых и ортопедических хирургических вмешательствах.
    В большинстве случаев монотерапия Кимацефом эффективна, но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (перорально, в суппозиториях или инъекционно).
    В случае имеющейся или ожидаемой смешанной аэробной и анаэробной инфекции (например перитонита, аспирационной пневмонии, абсцесса легких, органов таза и мозга) и высокой вероятности такой инфекции (например при операциях на толстом кишечнике и в гинекологической хирургии) приемлемым является применение Кимацефа в комбинации с метронидазолом.
    При лечении пневмонии и обострении хронического бронхита Кимацеф можно назначать перед пероральным применением цефуроксима аксетила, когда это необходимо.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    перед началом терапии с применением цефуроксима необходимо исключить наличие у пациента непереносимости препарата, сделав кожную пробу. Чувствительность к Кимацефу отличается в разных регионах и может изменяться со временем. При необходимости следует обратиться к местным данным по поводу чувствительности к антибиотику.
    Инъекции Кимацефа предназначены только для в/в или в/м введения.
    Поскольку цефуроксим выпускается также в форме цефуроксима аксетила для перорального применения, можно с парентеральной терапии Кимацефом последовательно перейти на пероральную в тех случаях, когда это клинически целесообразно.
    Общие рекомендации
    Взрослые. При многих инфекциях достаточно 750 мг 3 раза в сутки в/м или в/в. При более тяжелых инфекциях дозу повышают до 1,5 г 3 раза в сутки в/в. В случае необходимости частоту введения можно повысить до 4 раз в сутки (интервал введения — 6 ч), общая доза в сутки повышается до 3–6 г. В случае необходимости при некоторых инфекциях можно проводить лечение по такой схеме: 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (в/в или в/м) с последующим пероральным приемом цефуроксима.
    Дети. 30–100 мг/кг/сут, разделенные на 3–4 инъекции. Для большинства инфекций оптимальной дозой является 60 мг/кг/сут.
    У новорожденных применяют 30–100 мг/кг/сут, разделенные на 2–3 инъекции. Необходимо учитывать, что T½ цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3–5 раз больше, чем у взрослых.
    Гонорея. 1,5 г путем 1 инъекции или по 750 мг в виде 2 инъекций в/м в обе ягодицы.
    Менингит. Кимацеф применяют как средство монотерапии при бактериальном менингите, если он вызван чувствительными штаммами.
    Взрослые: 3 г в/в каждые 8 ч.
    Дети: 200–240 мг/кг/сут в/в, разделенные на 3 или 4 дозы. Такая доза может быть снижена до 100 мг/кг/сут в/в после 3 дней применения или при клиническом улучшении.
    Для новорожденных начальная доза должна составлять 100 мг/кг/сут в/в. Возможно снижение дозы до 50 мг/кг/сут в случае клинического улучшения.
    Профилактика. Обычная доза составляет 1,5 г в/в в стадии индукции анестезии при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. Эту дозу можно дополнить в/м введением 750 мг препарата через 8 и 16 ч.
    При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза составляет 1,5 г в/в, которую вводят на стадии индукции анестезии и затем дополняют в/м введением 750 мг 3 раза в сутки в течение следующих 24–48 ч.
    При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима смешивают с одним пакетом метилметакрилатного цемента-полимера перед добавлением жидкого мономера.
    Последовательная терапия
    Пневмония: 1,5 г Кимацефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, затем следует перейти на пероральный прием 500 мг цефуроксима 2 раза в сутки на протяжении 7–10 дней.
    Обострение хронического бронхита: 750 мг Кимацефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, затем следует перейти на пероральный прием 500 мг цефуроксима 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
    Продолжительность как парентеральной, так и пероральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим состоянием пациента.
    Нарушение функции почек. Цефуроксим выделяется почками. Поэтому, как и при применении других подобных антибиотиков, пациентам с нарушенной функцией почек рекомендуется снижать дозу Кимацефа для компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости снижать стандартную дозу (750 мг–1,5 г 3 раза в сутки), если уровень клиренса креатинина составляет 20 мл/мин. Взрослым с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10–20 мл/мин) рекомендуется доза 750 мг 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина <10 мл/мин) — 750 мг 1 раз в сутки.
    При гемодиализе необходимо вводить 750 мг в/в или в/м в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксим можно добавлять к перитонеальной диализной жидкости (обычно 250 мг на каждые 2 л диализной жидкости). Для пациентов, находящихся на программном гемодиализе или высокопоточной гемофильтрации в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 750 мг 2 раза в сутки. Пациентам, у которых проводят низкопоточную гемофильтрацию, следует придерживаться схемы дозирования, как для лечения при нарушении функции почек.
    Особенности введения препарата. Для в/м введения следует добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг Кимацефа. Осторожно встряхнуть до образования непрозрачной суспензии.
    Для в/в введения растворить 750 мг Кимацефа в не менее 6 мл воды для инъекций, 1,5 г — в 15 мл. Для инфузий, которые длятся не более 30 мин, 1,5 г цефуроксима можно растворять в 50–100 мл воды для инъекций. Полученные р-ры могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при инфузионной терапии.
    Дети. Применяют у детей с первых дней жизни.

Комментарии

Алексей Музыченко 05.02.2018 3:19

В справочнике «Компендиум» 2015 года по данному препарату была представлена следующая информация

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Цефуроксима аксетил — пероральная форма бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который является устойчивым к действию большинства β-лактамаз и проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтеза клеточной оболочки микроорганизмов.
Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может меняться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно, при наличии, обратиться к местным данным по чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Цефуроксим высокоактивен в отношении следующих микроорганизмов:
грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы) и коагулазоотрицательные стафилококки (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenеs (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae);
анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus spp.), грамположительные бактерии (включая виды Clostridium) и грамотрицательные бактерии (включая виды Bacteroides и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.;
другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi;
микроорганизмы, резистентные к цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.;
микроорганизмы, некоторые штаммы которых резистентны к цефуроксиму: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Вacteroides fragilis.
Фармакокинетика. После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, гидролизируется в его слизистой оболочке и в виде цефуроксима поступает в системный кровоток.
Оптимальный уровень абсорбции отмечается при приеме таблеток сразу после еды. Сmax цефуроксима в плазме крови отмечают приблизительно через 2–3 ч после приема препарата. T½ составляет около 1–1,5 ч. Степень связывания с белками плазмы крови — 33–55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
Одновременное применение пробенецида увеличивает AUC на 50%. Уровень цефуроксима в плазме крови снижается при проведении диализа.

ПОКАЗАНИЯ:

лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:
инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
инфекции дыхательных путей: пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита;
инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и уретрит;
инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия и импетиго;
гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит;
лечение ранних проявлений болезни Лайма и последующая профилактика поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ:

обычно продолжительность лечения Аксефом составляет 7 дней (5–10 дней).
Для лучшего усвоения препарат рекомендуют принимать после еды.
Взрослые. Большинство инфекций — 250 мг 2 раза в сутки;
инфекции мочевыводящих путей — 125 мг 2 раза в сутки;
инфекции дыхательных путей средней тяжести (бронхит) — 250 мг 2 раза в сутки;
более тяжелые инфекции дыхательных путей (предполагаемая пневмония) — 500 мг 2 раза в сутки;
пиелонефрит — 250 мг 2 раза в сутки;
неосложненная гонорея — однократно 1 г препарата;
болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет — 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.
Последовательная терапия
Пневмония: 1,5 г Аксефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, далее Аксеф в форме таблеток по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Обострение хронического бронхита: 750 мг Аксефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, затем перорально в таблетках по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. Продолжительность как парентерального, так и перорального применения препарата определяется тяжестью инфекции и состоянием больного.
Дети. Обычная доза составляет 125 мг или 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 250 мг). Для лечения среднего отита у детей в возрасте до 2 лет назначать препарат в дозе 125 мг или 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 250 мг), детям в возрасте от 2 лет — 250 мг или 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 500 мг). Опыта применения препарата у детей в возрасте до 3 мес нет.
Пациенты пожилого возраста. Специальных рекомендаций к этой группе пациентов нет. Применять обычные дозы, максимально 1 г/сут.
Пациенты с почечной недостаточностью. Цефуроксим выделяется почками. У пациентов с выраженным нарушением функции почек рекомендуется снизить дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его медленное выведение (таблица).

Клиренс креатинина, мл/минT½, чРекомендуемая доза
≥301,4–2,4Коррекции дозы не требуется (применять стандартную дозу от 125 до 500 мг 2 раза в сутки)
10–294,6Стандартная индивидуальная доза каждые 24 ч
<1016,8Стандартная индивидуальная доза каждые 48 ч
В течение гемодиализа2–4Одну дополнительную стандартную дозу следует применять после каждого диализа

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к группе цефалоспориновых антибиотиков.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

при применении цефуроксима аксетила выражены умеренно и имеют в основном обратимый характер.
Побочные реакции, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения. По частоте возникновения разделены на следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Инфекции и инвазии: часто — чрезмерный рост Candida.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: часто — эозинофилия; нечасто — положительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда тяжелая); очень редко — гемолитическая анемия.
Цефалоспорины как класс имеют свойство абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами, что может привести к положительной пробе Кумбса (влияние на определение совместимости крови) и (очень редко) к гемолитической анемии.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, зуд; очень редко — медикаментозная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительного тракта: часто — гастроэнтерологические нарушения, включая диарею, тошноту, боль в животе; редко — псевдомембранозный колит (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Со стороны гепатобилиарной системы: часто — транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ЛДГ); очень редко — желтуха (главным образом холестатическая), гепатит.
Со стороны кожи и подкожной ткани: очень редко — полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

с особой осторожностью назначать пациентам, у которых отмечаются реакции гиперчувствительности на пенициллины или другие β-лактамные антибиотики.
Применение цефуроксима аксетила (как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida. Длительное лечение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например Enterococci, Clostridium difficile), что может, в свою очередь, потребовать прекращения лечения.
При применении антибиотиков широкого спектра действия может развиваться псевдомембранозный колит, который может проявляться от легкой формы до угрожающего жизни состояния. Поэтому важно иметь это в виду, если у пациентов возникает тяжелая диарея во время или после антибактериальной терапии. Если развивается длительная или выраженная диарея или пациент ощущает резкую схваткообразную боль в животе, лечение должно быть немедленно прекращено и пациенту следует провести тщательное обследование.
Во время лечения цефуроксима аксетилом болезни Лайма отмечали реакцию Яриша — Герксгеймера, которая возникает непосредственно из-за бактерицидного действия цефуроксима аксетила на микроорганизм, вызывающий болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Пациентам необходимо объяснить, что это обычное следствие антибиотикотерапии болезни Лайма, которое проходит без лечения.
При проведении последовательной терапии время перехода с парентерального применения на пероральный определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 ч парентеральную терапию следует продолжать. Перед началом проведения последовательной терапии следует ознакомиться с соответствующей инструкцией по применению цефуроксима натрия.
Период беременности и кормления грудью. Экспериментальные свидетельства эмбриотоксического и тератогенного действия цефуроксима не получены, тем не менее назначать препарат в первые месяцы беременности необходимо с осторожностью.
Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому его с осторожностью следует назначать в период кормления грудью.
Дети. Опыта применения препарата для лечения детей в возрасте до 3 мес нет. Детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется назначать препарат Аксеф в форме таблеток.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Поскольку препарат может вызвать головокружение, пациента необходимо предупредить, что управлять транспортными средствами и работать с механизмами следует с осторожностью.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

препараты, снижающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность и имеют свойство устранять эффект улучшенной абсорбции после еды.
Как и другие антибактериальные средства, цефуроксим может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов, и снижать эффективность комбинированных пероральных контрацептивов.
Поскольку при ферроцианидном тесте возможен ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови и плазме у пациентов, которые лечатся цефуроксима аксетилом, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методики. Цефуроксим не влияет на щелочно-пикратный анализ определения креатинина.
Сочетанное применение с пробенецидом увеличивает AUC в плазме крови на 50%.
При лечении цефалоспоринами получены сообщения о положительном тесте Кумбса. Этот феномен может влиять на перекрестную пробу на совместимость крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию симптомов раздражения головного мозга, вследствие чего могут возникнуть судороги. Уровень цефуроксима может быть снижен путем гемодиализа или перитонеального диализа.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Добавить свой

Цены на АКСЕФ® в городах Украины

Винница 362.28 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 307.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Пирогова, 17, тел.: +380432562322

Днепр 339.04 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 325.76 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Днепропетровск, пер. Крушельницкой, 6А

Житомир 344.21 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 313.1 грн./уп.
«ФАРМАВИТА» Житомир, ул. Леси Украинки, 14, тел.: +380412463046

Запорожье 326.95 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 326.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 17, тел.: +380617699904

Ивано-Франковск 323.99 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 323.99 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Ивано-Франковск, ул. Миколайчука, 6, тел.: +380673123687

Киев 394.08 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 300.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, просп. Порика Василия, 13, тел.: +380444626078

Кропивницкий 343.21 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 325.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Тамма Академика, 3/163, тел.: +380522372002

Луцк 364.35 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 319.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов 353.35 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 339.15 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Сыховская, 22, тел.: +380322975589

Николаев 339.83 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 318.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Николаевская, 15/4, тел.: +380512214072

Одесса 391.75 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 319 грн./уп.
«FARMACIA» Одесса, ул. Малиновского Маршала, 57, тел.: +380482647676

Полтава 376.53 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 324.3 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Полтава, ул. Европейская, 17, тел.: +380633386918

Ровно 358.27 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 328.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Юбилейная, 11, тел.: +380362622017

Сумы 345.71 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 325.12 грн./уп.
«НИЗКИЕ ЦЕНЫ» Сумы, ул. Петропавловская, 72

Тернополь 375.54 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 352 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Тернополь, ул. Купчинского, 14В, тел.: +380503177208

Ужгород 363.95 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 363.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. 8-го Марта, 30, тел.: +380312662062

Харьков 388.54 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 303.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, просп. Людвига Свободы, 31, тел.: +380730924586

Херсон 341.2 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 331.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. 200 лет Херсона, 20, тел.: +380552334421

Хмельницкий 354.22 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 333.65 грн./уп.
«СВК ФАРМ» Хмельницкий, ул. Подольская, 73А, тел.: +380382703082

Черкассы 338.15 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 325.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Гагарина Юрия, 29, тел.: +380632391077

Чернигов 351.2 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 344.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 35, тел.: +380462674857

Черновцы 322.95 грн./уп.

АКСЕФ® табл. п/о 500 мг блистер № 20, Nobel ..... 322.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +380372523600