• Кабинет
  • ПЛАГРИЛ® (PLAGRIL)

    Состав и форма выпуска

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, № 30Цены в аптекахДоступні ліки
    Клопидогрел
    75 мг
    Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк очищенный, железа оксид красный (е 172).
    Содержит клопидогрел в форме бисульфата..
    № UA/10625/01/01 от 17.07.2019
    B По рецепту

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Клопидогрел — антиагрегант. Клопидогрел селективно ингибирует связывание АДФ с его рецепторами на поверхности тромбоцита и активацию комплекса GP IIb/IIIа под действием АДФ, ингибируя таким образом агрегацию тромбоцитов. Для проявления этого эффекта необходима биотрансформация клопидогрела. Клопидогрел действует путем необратимого изменения рецептора АДФ на тромбоците; тромбоциты, которые вступают с ним во взаимодействие, остаются поврежденными на протяжении всего срока их жизни, нормальная функция тромбоцитов восстанавливается со скоростью, которая соответствует скорости появления новых тромбоцитов. Повторное применение препарата в дозе 75 мг/сут приводит к значительному замедлению агрегации тромбоцитов, вызванной АДФ. Ингибирующий эффект прогрессивно усиливается, равновесное состояние достигается через 3–7 дней лечения. При курсовом применении средний уровень торможения агрегации тромбоцитов составляет 40–60%. Агрегация тромбоцитов и продолжительность кровотечения возвращаются к исходному уровню в среднем через 5 дней после прекращения лечения.

    Фармакокинетика. При повторном приеме внутрь в дозе 75 мг/сут клопидогрел быстро всасывается, однако концентрация исходного соединения в плазме крови невысокая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,00025 мг/л). Всасывается не менее 50% активного вещества. Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. Основной метаболит — карбоксильное производное — фармакологически неактивен и составляет 85% циркулирующего в крови исходного соединения. Сmax данного метаболита в плазме крови достигается через 1 ч после приема и составляет около 3 мг/л. Активный метаболит — тиольное производное, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, угнетая таким образом агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме крови не выявляют. Кинетика основного метаболита демонстрирует линейную зависимость (повышение концентрации в плазме крови in vitro — 98 и 94% соответственно). Данная связь остается ненасыщенной in vitro в широком диапазоне концентраций. Около 50% клопидогрела выводится из организма с мочой, около 46% — с калом на протяжении 120 ч. Т½ основного циркулирующего метаболита составляет 8 ч. Препарат хорошо переносится больными с циррозом печени.

    Показания ПЛАГРИЛ

    профилактика инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной кардиальной смерти у больных с клиническими проявлениями атеросклероза.

    Применение ПЛАГРИЛ

    внутрь, взрослым — по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к препарату, тяжелые заболевания печени, острое кровотечение (при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет.

    Побочные эффекты

    головная боль, головокружение, парестезия, боль в животе, диспептические явления, гастрит, запор, повреждения зубов, рвота, метеоризм, гематомы, гематурия, носовое кровотечение, очень редко — внутричерепное кровоизлияние, нейтропения, тромбоцитопения, кожная сыпь, апластическая анемия, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактическая реакция.

    Особые указания

    не следует назначать Плагрил на протяжении первых нескольких недель после острого инфаркта миокарда. Из-за отсутствия клинических данных Плагрил не рекомендуется применять при нестабильной стенокардии, после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, при аортокоронарном шунтировании и остром ишемическом инсульте (<7 дней).

    Плагрил нужно с осторожностью назначать больным с повышенным риском кровотечения вследствие травмы, оперативных вмешательств или патологических состояний. В случае оперативных вмешательств, при которых антиагрегантное действие нежелательно, Плагрил следует отменить за 7 дней до операции.

    Плагрил увеличивает время кровотечения, поэтому его следует применять с осторожностью у больных с риском развития кровотечений (в особенности желудочно-кишечных и внутриглазных).

    Больные должны сообщать врачу о каждом случае непривычного кровотечения. Больные также должны информировать врача о приеме препарата, если у них планируется оперативное вмешательство или если врач назначает новый для пациента лекарственный препарат.

    С осторожностью применяют препарат у больных с нарушенной функцией почек, умеренно выраженными нарушениями функции печени (возможно развитие геморрагий).

    Взаимодействия

    не рекомендуется одновременное применение Плагрила с варфарином, поскольку такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечения.

    Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего влияния Плагрила на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, однако Плагрил потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Тем не менее одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза в сутки не вызывало значительного увеличения времени кровотечения, удлиненного вследствие приема Плагрила. Безопасность длительного применения Плагрила и ацетилсалициловой кислоты не установлена.

    Одновременное применение Плагрила и гепарина не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие Плагрила, однако применять данную комбинацию нужно с осторожностью.

    Во время лечения Плагрилом с осторожностью следует назначать тромболитические препараты (рекомбинантный активатор тканевого плазминогена).

    Применение комбинации Плагрила и НПВП требует осторожности ввиду возможности возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

    Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при одновременном применении Плагрила с атенололом или нифедипином не выявлено. Фармакодинамический профиль Плагрила практически не изменяется при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами. Эффект дигоксина или теофиллина не изменяется при одновременном применении с Плагрилом. Антацидные средства не влияют на абсорбцию Плагрила.

    Плагрил может ингибировать активность одного из ферментов цитохрома Р450 (CYP 2C9), вследствие чего концентрация в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся при участии этого фермента (таких как фенитоин и толбутамид), может повышаться.

    Передозировка

    специфический антидот неизвестен. При необходимости быстрой коррекции удлиненного времени кровотечения эффект клопидогрела можно устранить переливанием тромбоцитарной массы.

    Условия хранения

    в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

    Диагнозы, при которых применяют ПЛАГРИЛ

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2011

    Рекомендуемые аналоги ПЛАГРИЛ:

    АГРЕЛЬ 75 МГ
    АГРЕЛЬ 75 МГ
    Acino Pharma
    антитромботические средства
    АТЕРОКАРД
    АТЕРОКАРД
    Киевский витаминный завод
    © Компендиум 2018
    антитромботические средства
    АТРОГРЕЛ
    АТРОГРЕЛ
    ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
    © Компендиум 2011
    антитромботические средства
    КЛОПИДОГРЕЛ-ТЕВА
    КЛОПИДОГРЕЛ-ТЕВА
    Тева Украина
    © Компендиум 2018
    антитромботические средства
    КЛОПИДОГРЕЛЬ-САНОФИ
    КЛОПИДОГРЕЛЬ-САНОФИ
    Санофи-Авентис Украина
    антитромботические средства
    ЛОПИРЕЛ
    ЛОПИРЕЛ
    Тева Украина
    © Компендиум 2017
    антитромботические средства
    МЕДОГРЕЛЬ
    МЕДОГРЕЛЬ
    Medochemie Ltd., Cyprus, Europe
    © Компендиум 2018
    антитромботические средства
    Тромбонет
    Фармак
    антитромботические средства
    ФЛАМОГРЕЛЬ 75
    ФЛАМОГРЕЛЬ 75
    Ananta Medicare
    © Компендиум 2009
    антитромботические средства

    Цены на ПЛАГРИЛ в городах Украины

    Хмельницкий 92.82 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 71, тел.: +38038265084590.50 грн./уп.

    Черновцы 99.5 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 178, тел.: +38037251361099.50 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko