ЛОКСОФ

SUN

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

р-р инф. 500 мг фл. 100 мл, №  1

Левофлоксацин 500 мг

По рецепту B

табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер, №  5

Левофлоксацин 500 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, полисорбат 80.

№  UA/7580/02/01 от 26.04.2018По рецепту B

См. ЛЕВОФЛОКСАЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

Дата добавления: 17.07.2018 г.

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

  • ЛЕВАКСЕЛА®, KRKA d.d. Novo Mesto Купить

    ПОКАЗАНИЯ:

    инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
    - негоспитальная пневмония;
    - осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
    - осложненные инфекции мочевых путей (в том числе пиелонефрит);
    - хронический бактериальный простатит;
    - легочная форма сибирской язвы: профилактика после контактов и лечения.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    таблетки
    Препарат принимать 1 или 2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Рекомендовано продолжать терапию препаратом по крайней мере в течение 48–72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.
    Таблица 4
    Дозирование для пациентов с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина 50 мл/мин

    ПоказанияДоза, мгКоличество приемов (раз) в суткиПродолжительность лечения
    Острый синусит500 110–14 дней
    Обострение хронического бронхита50017–10 дней
    Негоспитальная пневмония500 1–27–14 дней
    Пиелонефрит500 17–10 дней
    Осложненные инфекции мочевыводящих путей500 17–14 дней
    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит)250 13 дня
    Хронический бактериальный простатит500 128 дней
    Осложненные инфекции кожи и мягких тканей500 1–27–14 дней
    Легочная форма сибирской язвы500 18 нед


    Таблица 5
    Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина <50 мл/мин

    Клиренс креатинина, мл/минРежим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)
    250 мг/24 ч500 мг/24 ч500 мг/12 ч
    50–20первая доза – 250 мг, следующие – 125 мг/24 чпервая доза – 500 мг, следующие – 250 мг/24 чпервая доза – 500 мг, следующие – 250 мг/12 ч
    19–10первая доза – 250 мг, следующие – 125 мг/48 чпервая доза – 500 мг, следующие – 125 мг/24 чпервая доза – 500 мг, следующие – 125 мг/12 ч
    <10 (а также при гемодиализе и ХАПД1)первая доза – 250 мг, следующие – 125 мг/48 чпервая доза – 500 мг, следующие – 125 мг/24 чпервая доза – 500 мг, следующие – 125 мг/24 ч


    1После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительных доз не требуется.
    Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекции дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени и выделяется преимущественно почками.
    Дозирование для пациентов пожилого возраста. Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.
    Способ применения. Таблетки Леваксела следует глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Для коррекции дозы таблетки могут быть разделены по черте. Таблетки можно принимать во время или между приемами пищи. Таблетки Леваксела следует принимать по крайней мере за 2 ч до или после приема антацидов, содержащих железо, соли цинка, магний или алюминий, или диданозина (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминием или магнием, содержащим буферные агенты) или сукральфата, поскольку указанные препараты могут снижать всасывание левофлоксацина (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
    Р-р для инфузий Леваксела вводится медленно 1 или 2 раза в сутки. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности к препарату возможного возбудителя. Лечение препаратом Леваксела после первоначального использования его в/в формы может быть завершено применением пероральной формы при условии приемлемости такого лечения для конкретного пациента. Учитывая биоэквивалентность парентеральных и пероральных лекарственных форм, можно использовать одинаковую их дозу.
    Таблица 6
    Дозирование для пациентов с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина 50 мл/мин

    ПоказаниеДоза, мгКоличество приемов (раз) в суткиПродолжительность лечения
    Негоспитальная пневмония5001–27–14 дней
    Пиелонефрит50017–10 дней
    Осложненные инфекции мочевыводящих путей50017–14 дней
    Хронический бактериальный простатит500128 дней
    Осложненные инфекции кожи и мягких тканей5001–27–14 дней
    Легочная форма сибирской язвы50018 нед


    Таблица 7
    Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина <50 мл/мин

    Клиренс креатинина, мл/минРежим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)
    250 мг/24 ч500 мг/24 ч500 мг/12 ч
    50–20первая доза – 250 мг, последующие – 125 мг/24 чпервая доза – 500 мг, последующие – 250 мг/24 чпервая доза – 500 мг, последующие – 250 мг/12 ч
    19–10первая доза – 250 мг, последующие – 125 мг/48 чпервая доза – 500 мг, последующие – 125 мг/24 чпервая доза – 500 мг, последующие – 125 мг/12 ч
    <10 (а также при гемодиализе и ХАПД1)первая доза – 250 мг, последующие – 125 мг/48 чпервая доза – 500 мг, последующие – 125 мг/24 чпервая доза – 500 мг, последующие – 125 мг/24 ч


    1После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительных доз не требуется.
    Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекции дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени и выделяется преимущественно почками.
    Дозирование для пациентов пожилого возраста. Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.
    Способ применения. Р-р для инфузий Леваксела предназначен только для медленного введения; его назначают 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность инфузии должна составлять не менее 30 мин для 250 мг или 60 мин — для 500 мг р-ра (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Вопрос несовместимости рассмотрен в разделе Несовместимость, совместимость с другими инфузионными р-рами — в разделе ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

  • ЛЕВОКСИМЕД таблетки, World Medicine Купить

    ПОКАЗАНИЯ:

    инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    • - инфекции ЛОР-органов: острый синусит;
    • - инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внегоспитальная пневмония;
    • - осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
    • - неосложненные инфекции мочевыводящих путей, простатит;
    • - инфекции кожи и мягких тканей.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    Левоксимед применяют внутрь по 250–500 мг 1–2 раза в сутки независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы определяют по характеру и тяжести инфекции, а также чувствительности к вероятному возбудителю.
    Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина >50 мл/мин) для лечения можно рекомендовать такой режим дозирования:

    • - острый синусит: по 500 мг 1 раз в сутки; курс лечения — 10–14 дней;
    • - обострение хронического бронхита: по 250–500 мг 1 раз в сутки; курс лечения — 7–10 дней;
    • - внегоспитальная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в сутки; курс лечения — 7–14 дней;
    • - неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки; курс лечения — 3 дня;
    • - осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки; курс лечения — 7–10 дней;
    • - хронический бактериальный простатит: по 500 мг 1 раз в сутки; курс лечения — 28 дней;
    • - инфекции кожи и мягких тканей: по 250–500 мг 1–2 раза в сутки; курс лечения — 7–14 дней.

    Пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция режима дозирования в зависимости от величины клиренса креатинина.
    Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина <50 мл/мин:

    Клиренс креатининаРежим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции)
    50–20 мл/минПервая доза: 250 мг
    Следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 250 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 250 мг/12 ч
    19–10 мл/минПервая доза: 250 мг
    Следующие: 125 мг/48 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 125 мг/12 ч
    <10 мл/мин (а также при гемодиализе и хроническом амбулаторном перитонеальном диализе (ХАПД)1)Первая доза: 250 мг
    Следующие: 125 мг/48 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 125 мг/24 ч


    1После гемодиализа или ХАПД дополнительные дозы не требуются.
    Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени: коррекции дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени.
    Дозирование для пациентов пожилого возраста: если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.
    Самостоятельный перерыв или досрочное прекращение лечения недопустимо.

  • ЛЕВОКСИМЕД раствор для инфузий, World Medicine Купить

    ПОКАЗАНИЯ:

    Левоксимед для в/в введения назначают при бактериальных воспалительных процессах у взрослых, вызванных бактериями, чувствительными к левофлоксацину: негоспитальная пневмония, осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит); инфекции кожи и мягких тканей; хронический бактериальный простатит.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    Левоксимед для в/в введения следует применять немедленно (в течение 3 ч) после перфорации резиновой пробки. Защита от света при инфузии не нужна.
    С учетом биологической эквивалентности пероральной и парентеральной форм возможна одинаковая дозировка.
    Дозировка зависит от вида и тяжести инфекции.
    Для лечения у взрослых с нормальной функцией почек, клиренс креатинина у которых составляет 50 мл/мин, обычно рекомендуют следующие дозы препарата:

    ПоказанияСуточная доза, мгКоличество введений в суткиПериод лечения, дней
    Негоспитальная пневмония5001–27–14
    Осложненные инфекции мочевыводящих путей50017–14
    Пиелонефрит50017–10
    Хронический бактериальный простатит500*128
    Инфекции кожи и мягких тканей500 1–27–14


    *В соответствии с клиническим состоянием пациента через несколько дней (как правило, от 2 до 4 дней) возможен переход от начального в/в введения на пероральный прием в той же дозировке.
    Поскольку левофлоксацин выделяется преимущественно почками, для больных с ослабленной функцией почек дозу следует снизить.
    Дозировка для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина <50 мл/мин:

    Клиренс креатинина, мл/минРежим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)
    50–20250 мг/24 ч500 мг/24 ч500 мг/12 ч
    Первая доза 250 мг
    Следующие 125 мг/24 ч
    Первая доза 500 мг
    Следующие 250 мг/24 ч
    Первая доза 500 мг
    Следующие 250 мг/12 ч
    19–10Первая доза 250 мг
    Следующие 125 мг/48 ч
    Первая доза 500 мг
    Следующие 125 мг/24 ч
    Первая доза 500 мг
    Следующие 125 мг/12 ч
    <10 (а также при гемодиализе и ХАПД1)Первая доза 250 мг
    Следующие 125 мг/48 ч
    Первая доза 500 мг
    Следующие 125 мг/24 ч
    первая доза 500 мг
    Следующие 125 мг/24 ч


    1После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не требуются.
    Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекции дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени.
    Дозирование для лиц пожилого возраста. Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.
    Раствор для в/в введения Левоксимед вводят медленно в/в путем инфузии. Продолжительность введения одного флакона Левоксимеда (100 мл р-ра для в/в введения с 500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин.
    В соответствии с состоянием пациента через несколько дней возможен переход от в/в введения на пероральный прием в той же дозировке.
    Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и при применении других антибактериальных средств, рекомендуется продолжать лечение препаратом Левоксимед как минимум в течение 48–72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

  • ЛЕФЛОК/ЛЕФЛОК-ДАРНИЦА, Дарница Купить

    ПОКАЗАНИЯ:

    таблетки. Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: острый синусит; обострение хронического бронхита; пневмония; осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит); инфекции кожи и мягких тканей; хронический бактериальный простатит.
    Р-р для инфузий. Лечение при воспалительных процессах, вызванных чувствительными к левофлоксацину бактериями: пневмоний, осложненных инфекций мочевыводящих путей (в том числе пиелонефритов), инфекций кожи и мягких тканей, хронического бактериального простатита.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    таблетки
    Препарат принимать 1 или 2 раза в сутки независимо от приема пищи (можно принимать как вместе с едой, так и в другое время). Глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
    Общая доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Рекомендовано продолжать терапию левофлоксацином в течение 48–72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами отсутствия возбудителей.
    Относительно дозировки следует придерживаться таких рекомендаций для взрослых пациентов с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина составляет >50 мл/мин:

    ПоказанияСуточная доза, мгКоличество приемов за сутки, разДлительность лечения, дней
    Острый синусит500110–14
    Обострение хронического бронхита250–50017–10
    Негоспитальная пневмония5001–27–14
    Неосложненные инфекции мочеполовой системы25013
    Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит25017–10
    Инфекции кожи и мягких тканей250–5001–27–14
    Хроническмй бактериальный простатит500128


    Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина <50 мл/мин)

    Клиренс креатинина, мл/минРежим дозирования (зависит от тяжести инфекции и нозологической формы)
    20–50250 мг/24 ч500 мг/24 ч500 мг/12 ч
    Первая доза: 250 мг,
    следующие: 25 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 250 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 250 мг/12 ч
    10–19Первая доза: 250 мг,
    следующие: 125 мг/48 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 25 мг/12 ч
    <10 мл/мин, (а также при гемодиализе и ХАПД1)Первая доза: 250 мг,
    следующие: 125 мг/48 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 25 мг/24 ч


    1После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительных доз не требуется.
    Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекции дозы не требуется, поскольку левофлоксацин незначительно метаболизируется в печени и выделяется преимущественно через почки.
    Дозирование для пациентов пожилого возраста. Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.
    Р-р. Перед применением необходимо провести пробу на чувствительность.
    Р-р следует использовать в течение 3 ч после перфорации флакона.
    Препарат применяют в/в 1–2 раза в сутки.
    Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Относительно дозирования необходимо придерживаться следующих рекомендаций для взрослых пациентов с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина >50 мл/мин:

    ПоказанияСуточная доза, мгКоличество введений в сутки
    Негоспитальная пневмония5001–2
    Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит250*1
    Хронический бактериальный простатит500**1
    Инфекции кожи и мягких тканей5001–2


    *Следует рассмотреть целесообразность повышения дозы в случаях тяжелой инфекции (это касается только р-ров для инфузий).
    **В соответствии с состоянием пациента через несколько дней возможен переход от начального в/в введения левофлоксацина к пероральному применению в той же дозировке.
    Поскольку левофлоксацин выделяется преимущественно почками, для больных с ослабленной функцией почек дозу следует снизить.
    Дозировка для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина <50 мл/мин:

    Клиренс креатинина, мл/минРежим дозирования (зависит от тяжести инфекции и нозологической формы)
    20–50250 мг/24 ч500 мг/24 ч500 мг/12 ч
    Первая доза: 250 мг,
    следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 250 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 250 мг/12 ч
    10–19Первая доза: 250 мг,
    следующие: 125 мг/48 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 125 мг/12 ч
    <10 мл/мин, (а также при гемодиализе и ХАПД1)Первая доза: 250 мг,
    следующие: 125 мг/48 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг,
    следующие: 125 мг/24 ч


    1После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не требуются.
    Препарат вводить медленно в/в, путем капельной инфузии. Продолжительность введения 1 флакона левофлоксацина (100 мл р-ра для в/в введения с 500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин.
    В соответствии с состоянием пациента, через несколько дней возможен переход от в/в введения на пероральный прием левофлоксацина в той же дозировке.
    Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как и при применении других антибактериальных средств, рекомендуется продолжать терапию препаратом по крайней мере в течение 48–72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

  • ФЛОКСИУМ раствор для инфузий, Корпорация Артериум Купить

    ПОКАЗАНИЯ:

    бактериальные воспалительные процессы у взрослых, вызванные бактериями, чувствительными к левофлоксацину: пневмония, осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит), инфекции кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    Флоксиум следует применять немедленно (на протяжении 3 ч) после перфорации резиновой пробки. Защита от света при инфузии не требуется.
    При комнатном освещении р-р для в/в введения можно хранить в течение максимум 3 сут без защиты от света.
    С учетом биологической эквивалентности пероральной и парентеральной форм возможно одинаковое дозирование.
    Доза зависит от вида и тяжести инфекции.
    Для лечения взрослых с нормальной функцией почек при клиренсе креатинина >50 мл/мин обычно рекомендуют следующие дозы препарата:

    ПоказанияСуточная доза, мгКоличество введений в сутки, разПродолжительность лечения, дни*
    Негоспитальная пневмония5001–27–14
    Осложненные инфекции мочевыводящих путей50017–14
    Пиелонефрит50017–10
    Хронический бактериальный простатит500128
    Инфекции кожи и мягких тканей5001–27–14


    *В зависимости от клинического состояния пациента, через несколько дней (как правило, через 2–4 дня) возможен переход от в/в введения на пероральный прием аналогичной дозы.
    Поскольку левофлоксацин выделяется преимущественно почками, у больных со сниженной функцией почек дозу следует снизить.
    Дозирование для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек при клиренсе креатинина <50 мл/мин:

    Клиренс креатинина, мл/минРежим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)
    50–20Первая доза: 250 мг
    Следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 250 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 250 мг/12 ч
    19–10Первая доза: 250 мг
    Следующие: 125 мг/48 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 125 мг/12 ч
    <10 (а также при гемодиализе и ХАПД*)Первая доза: 250 мг
    Следующие: 125 мг/48 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 125 мг/24 ч
    Первая доза: 500 мг
    Следующие: 125 мг/24 ч


    *После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не требуются.
    Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекции дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени.
    Дозирование для пациентов пожилого возраста. Если функция почек не снижена, нет необходимости в коррекции дозы.
    Флоксиум вводят медленно в/в путем капельной инфузии. Продолжительность введения 1 флакона препарата Флоксиум (100 мл р-ра для в/в введения с 500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин.
    Смешивание с другими р-рами для инфузий. Левофлоксацин совместим с такими р-рами для инфузий: 0,9 р-р хлорида натрия, 5% моногидрат глюкозы, 2,5% глюкоза в р-ре Рингера, многокомпонентные р-ры для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).
    Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как и при применении других антибактериальных средств, рекомендуется продолжать лечение препаратом Флоксиум по крайней мере на протяжении 48–72 ч после нормализации температуры тела и получения отрицательных микробиологических тестов.

Комментарии

Алексей Музыченко 18.12.2017 8:02

В справочнике «Компендиум» 2016 года по данному препарату была представлена следующая информация

табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер, № 5
 Левофлоксацин500 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, полисорбат 80.

№  UA/7580/02/01 от 01.02.2013 до 01.02.2018 По рецепту B

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат группы фторхинолонов, является S-энантиомером рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина.
Механизм действия. В качестве антибактериального препарата группы фторхинолонов левофлоксацин действует на комплекс ДНК-гиразы и топоизомеразу IV.
Фармакодинамика. Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения Сmax или АUC и минимальной ингибирующей концентрации (МИК).
Механизм резистентности. Основной механизм резистентности является следствием мутации в генах gyr-A. In vitro существует перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами.
Благодаря механизму действия обычно не существует перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами противобактериальных средств.
Предельные значения. Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) предельные значения МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от организмов промежуточно чувствительных (умеренно резистентных) и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, приведены ниже в таблице тестирования МИК (мг/л).
Клинические предельные значения МИК EUCAST для левофлоксацина (20.06.2006):

ПатогенЧувствительные, мг/лРезистентные, мг/л
Enterobacteriacae≤1>2
Pseudomonas spp.≤1>2
Acinetobacter spp.≤1>2
Staphylococcus spp.≤1>2
S. pneumoniae1≤2>2
Streptococcus A, B, C, G≤1>2
H. influenzae
M. catarrhalis
2
≤1>1
Предельные значения, не связанные с видами3≤1>2


1Предельное значение МИК между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами было увеличено с 1 до 2 с целью сдерживания роста диких штаммов этого микроорганизма, демонстрируют вариабельность данного параметра. Предельные значения касаются терапии высоких доз.
2Штаммы с величинами МИК выше предельного значения между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами очень редкими или о них еще не сообщалось. Тесты на идентификацию и противомикробную чувствительность на любом подобном изоляте следует повторить и если результат будет подтвержден, направить изолят в исследовательскую лабораторию.
3Предельные значения МИК, не связанные с видами, были определены, исходя из данных фармакокинетики/фармакодинамики и независимы от распределения МИК определенных видов. Они служат для использования только для видов, которым не было определено конкретное видовое пороговое значение, и не используется для тех видов, где тестирование на чувствительность не рекомендуется или для которых существует недостаточно доказательств сомнительных видов (Enterococcus, Neisseria, грамотрицательные анаэробы).
Рекомендуемые CLSI (Институтом клинических и лабораторных стандартов, ранее NCCLS) предельные значения МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные от промежуточно чувствительных организмов и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, приведены ниже в таблице для тестирования МИК (мкг/мл) или диско-диффузного метода (диаметр зоны [мм] с использованием диска с левофлоксацином 5 мкг).
Рекомендуемые CLSI пограничные значения МИК и диско-диффузного метода для левофлоксацина (М100-S17, 2007):

ПатогенЧувствительные, мкг/мл (мм)Резистентные,
мкг/мл (мм)
Enterobacteriacae≤2 (≥17)≥8 (≤13)
Не Enterobacteriacae≤2 (≥17)≥8 (≤13)
Acinetobacter spp.≤2 (≥17)≥8 (≤13)
Stenotrophomonas maltophilia≤2 (≥17)≥8 (≤13)
Staphylococcus spp.≤1 (≥19)≥4 (≤15)
Enterococcus spp.≤2 (≥17)≥8 (≤13)
H. influenzae, M. catarrhalis1≤2 (≥17)
Streptococcus pneumoniae≤2 (≥17)≥8 (≤13)
β-гемолитический Streptococcus≤2 (≥17)≥8 (≤13)


1Отсутствие или редкое распространение резистентных штаммов предварительно исключает определение любых категорий результатов, отличных от «чувствительных». Для штаммов, дающих результаты, которые свидетельствуют о «нечувствительной» категории, идентификация организмов и результаты тестов на противомикробную чувствительность необходимо подтвердить в справочной лаборатории, используя эталонный метод разведений CLSI.
Антибактериальный спектр. Распространенность резистентности может варьировать географически и по времени для выбранных видов, желательно получить локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента сомнительна при некоторых типах инфекций.
Обычно чувствительные виды
Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus* метициллинчувствительный, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci, группа С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae*, Streptococcus pyogenes*.
Аэробные грамотрицательные бактерии: Burkholderia cepacia**, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae*, Haemophilus para-influenzae*, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae*, Moraxella catarrhalis*, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.
Анаэробные бактерии: Peptostreptococcus.
Другие: Chlamydophila pneumoniae*, Chlamydophila psittaci, Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila*, Mycoplasma pneumoniae*, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.
Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной
Аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis*, Staphylococcus aureus метициллинрезистентный, Staphylococcus coagulase spp.
Аэробные грамотрицательные бактерии: Acinetobacter baumannii*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Morganella morganii*, Proteus mirabilis*, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa*, Serratia marcescens*.
Анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus**, Bacteroides thetaiotamicron**, Bacteroides vulgatus**, Clostridium difficile**.
*Клиническая эффективность была продемонстрирована для чувствительных изолятов в утвержденных клинических показаниях.
**Естественная промежуточная чувствительность.
Другие данные. Госпитальные инфекции, вызванные P. aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии.
Фармакокинетика. Абсорбция. Левофлоксацин при пероральном приеме быстро и почти полностью всасывается, при этом Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Абсолютная биодоступность составляет около 100%. Пища почти не влияет на всасывание левофлоксацина.
Распределение. Около 30–40% левофлоксацина связывается с белком плазмы крови. Кумуляционный эффект левофлоксацина при многократном применении 500 мг 1 раз в сутки практически отсутствует. Существует незначительный, но предполагаемый кумуляционный эффект после приема в дозах по 500 мг 2 раза в сутки. Стабильное состояние достигается в течение 3 дней.
Проникновение в ткани и жидкости организма
Проникновение в бронхиальный секрет и секрет эпителиального слоя. Cmax левофлоксацина в бронхиальном секрете эпителиального слоя после введения 500 мг перорально составляла 8,3 и 10,8 мкг/мл соответственно, достигалась в пределах 1 ч после введения.
Проникновение в легочную ткань. Cmax левофлоксацина в легочной ткани после введения 500 мг перорально составляет 11,3 мкг/мл и достигается через 4–6 ч после введения. Концентрация в легочной ткани устойчиво превышала концентрацию в плазме крови.
Проникновение в жидкость волдыря. Cmax левофлоксацина около 4 и 6,7 мкг/мл в жидкости волдыря достигалась через 2–4 ч после 3-дневного введения дозы 500 мг 1–2 раза в сутки соответственно.
Проникновение в ткань предстательной железы. После перорального введения левофлоксацина в дозе 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней его средняя концентрация в ткани предстательной железы составляла 8,7; 8,2 и 2 мкг/г через 2; 6 и 24 ч соответственно. Среднее соотношение концентрации препарата в предстательной железе и плазме крови составляет 1,84.
Концентрация в моче. Средняя концентрация в моче через 8–12 ч после перорального введения 150; 300 или 500 мг левофлоксацина составляла 44; 91 и 200 мг/л соответственно.
После в/в введения препарат накапливается в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете ткани легких (концентрация в легких превышает таковую в плазме крови), моче. В СМЖ левофлоксацин проникает плохо.
Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются десметиллевофлоксацин и левофлоксацина N-оксид. Левофлоксацин экскретируется главным образом в виде неизмененного препарата с мочой, <5% введенной дозы составляют метаболиты препарата.
Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральной инверсии.
Выведение. После перорального или в/в введения левофлоксацин относительно медленно элиминируется из плазмы крови. Средний Т½ левофлоксацина из плазмы крови колеблется в пределах 6–8 ч после одно- и многократного введения. Экскреция происходит в основном почечным путем (>85% введенной дозы). Профиль концентрации левофлоксацина в плазме крови после в/в введения близок и сопоставим по AUC с профилем при пероральном применении левофлоксацина при условии введения в равных дозах (мг/мл). Таким образом, пероральный и в/в пути введения левофлоксацина можно считать взаимозаменяемыми.
Линейность. Левофлоксацин следует линейной фармакокинетике в диапазоне 50–600 мг.
Пациенты с почечной недостаточностью. У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетика левофлоксацина изменяется — почечная элиминация и клиренс снижаются, а Т½ из плазмы крови увеличивается.

Клиренс креатинина, мл/мин2020–4050–80
Клиренс ренальный, мл/мин132657
T½, ч35279


Пациенты пожилого возраста. Существенных отличий в фармакокинетике левофлоксацина у пациентов молодого и пожилого возраста не отмечают, кроме расхождений в клиренсе креатинина.
Гендерные особенности. Отдельный анализ пациентов женского и мужского пола продемонстрировал незначительные различия в фармакокинетике левофлоксацина в зависимости от пола. Не существует доказательств того, что эти различия являются клинически значимыми.

ПОКАЗАНИЯ:

инфекции легкой и средней степени тяжести, обусловленные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • острый синусит;
  • обострение хронических бронхитов;
  • внегоспитальная пневмония;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • хронический бактериальный простатит;
  • осложненные инфекции мочевыводящей системы.

ПРИМЕНЕНИЕ:

таблетки. Доза препарата зависит от вида и тяжести инфекции, а также от чувствительности возбудителя. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания (табл. ниже). Прием таблеток Локсофа, как и других антибактериальных средств, необходимо продолжать еще минимум 48–72 ч после нормализации температуры тела или получения доказательств эрадикации возбудителя болезни. Таблетки Локсофа необходимо глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки можно принимать во время еды или между приемами пищи. Таблетки Локсофа принимают не менее чем за 2 ч до или после применения солей железа, антацидов или сукральфата, поскольку прием последних может обусловить снижение всасывания препарата. Рекомендации относительно дозирования таблеток левофлоксацина:
Пациенты с нормальной функцией почек (клиренс креатинина >50 мл/мин)

ПоказанияСхема суточного дозирования (с учетом массы тела)Продолжительность лечения, дней
Острый синусит500 мг 1 раз в сутки10–14
Бактериальное обострение хронического бронхита250–500 мг 1 раз в сутки7—10
Внегоспитальная пневмония500 мг 1–2 раза в сутки7–14
Инфекции кожи и мягких тканей250–500 мг 1–2 раза в сутки7–14
Неосложненные инфекции мочевых путей250 мг 1 раз с сутки3
Хронический бактериальный простатит500 мг 1 раз в сутки28
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит250 мг 1 раз с сутки7—10


Пациенты с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ≤50 мл/мин)

Клиренс креатинина, мл/мин Режим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)
250 мг/24 ч500 мг/24 ч500 мг/12 ч
50–20Первая доза: 250 мг
Последующие: 125 мг/24 ч
Первая доза: 500 мг
Последующие: 250 мг/24 ч
Первая доза: 500 мг
Последующие: 250 мг/12 ч
19–10Первая доза: 250 мг
Последующие: 125 мг/48 ч
Первая доза: 500 мг
Последующие: 125 мг/24 ч
Первая доза: 500 мг
Последующие: 125 мг/12 ч
<10 (а также при гемодиализе и ХАПД1)Первая доза: 250 мг
Последующие: 125 мг/48 ч
Первая доза: 500 мг
Последующие: 125 мг/24 ч
Первая доза: 500 мг
Последующие: 125 мг/24 ч


*Дополнительные дозы после гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) не требуются.
Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Для пациентов с нарушенной функцией печени коррекции дозы препарата не требуется, поскольку левофлоксацин метаболизируется печенью в незначительной степени и экскретируется в основном почками.
Дозирование для пациентов пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции дозы препарата не требуется.
Р-р для инфузий. Р-р Локсофа необходимо вводить путем медленной в/в инфузии 1–2 раза в сутки. Доза зависит от вида и тяжести инфекции и чувствительности возбудителя. Обычно через несколько дней лечения, если состояние пациента позволяет, можно перевести больного с в/в введения на пероральный прием (таблетки левофлоксацина 250 или 500 мг). Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не более 14 дней. Введение препарата необходимо продолжать не менее 48–72 ч после исчезновения клинических признаков инфекции. Локсоф р-р для инфузий предназначен только для медленного в/в введения; его применяют 1–2 раза в сутки. Продолжительность введения не должна быть менее 30 мин для дозы 250 мг или 60 мин — для дозы 500 мг.
Дозирование у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина >50 мл/мин)

ПоказанияСуточная дозовая схема (с учетом массы тела больного)
Внегоспитальная пневмония500 мг 1–2 раза в сутки 7–14 дней
Осложненные инфекции мочевого тракта, включая пиелонефрит*250 мг 1 раз в сутки 7–10 дней
Хронический бактериальный простатит500 мг 1 раз в сутки 7–10 дней
Инфекции кожи и мягких тканей500 мг 2 раза в сутки 7–14 дней


*В случае тяжелой инфекции следует рассмотреть возможность повышения дозы.
Дозирование у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ≤50 мл/мин)

Клиренс креатинина, мл/минРежим дозирования
(в зависимости от тяжести инфекции)
50–20Первая доза: 250 мг
Следующие: 125 мг/24 ч
Первая доза: 500 мг
Следующие: 250 мг/24 ч
Первая доза: 500 мг
Следующие: 250 мг/12 ч
19–10Первая доза: 250 мг
Следующие: 125 мг/48 ч
Первая доза: 500 мг
Следующие: 125 мг/24 ч
Первая доза: 500 мг
Следующие: 125 мг/12 ч
<10 (а также при гемодиализе и ХАПД*)Первая доза: 250 мг
Следующие: 125 мг/48 ч
Первая доза: 500 мг
Следующие: 125 мг/24 ч
Первая доза: 500 мг
Следующие: 125 мг/24 ч


*Дополнительные дозы после гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) не требуются.
Для пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции дозы препарата не требуется.
При последовательных инфузиях Локсофа и других лекарственных препаратов нельзя вводить их в одну вену.
После вскрытия флакона остатки препарата следует утилизировать.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим фторхинолонам, любому компоненту препарата; эпилепсия; повреждение сухожилий, связанное с применением фторхинолонов; в период беременности и кормления грудью, детям в возрасте младше 18 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Инфекции и инвазии: микозы и активация роста других резистентных микроорганизмов.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после приема первой дозы. Повышенная чувствительность (гиперчувствительность).
Расстройства метаболизма и питания: анорексия, гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Психические расстройства: бессонница, нервозность, психические расстройства, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, беспокойство, психотические реакции с саморазрушающим поведением, включая суицидальную направленность мышления или действий, галлюцинации.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, судороги, тремор, парестезии, сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия, дисгевзия (субъективное расстройство вкуса), включая агевзию (потеря вкуса), паросмия (нарушение обоняния), включая аносмию (отсутствие обоняния).
Со стороны органа зрения: зрительные нарушения.
Со стороны органов слуха и равновесия: вертиго, нарушения слуха, шум в ушах.
Кардиальные расстройства: тахикардия, желудочковые аритмии, трепетание-фибрилляция (преимущественно у пациентов с повышенным риском удлинения интервала Q–T). Удлинение интервала Q–T на ЭКГ.
Со стороны сосудистой системы: гипотензия.
Респираторные, торакальные и медиастинальные расстройства: бронхоспазмы, диспноэ, аллергический пневмонит.
Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, вздутие живота, запоры, диарея геморрагическая, что в очень редких случаях может свидетельствовать об энтероколите, включая псевдомембранозный колит.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов (АлАТ/АсАТ, ЩФ, γ-глутамилтранспептидаза), билирубина в крови, гепатит, сообщалось о случаях желтухи и тяжелом поражении печени, включая случаи острой печеночной недостаточности при применении левофлоксацина, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса — Джонсона, экссудативная многоформная эритема, гипергидроз. Иногда могут возникать кожно-слизистые реакции даже после приема первой дозы.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: поражение сухожилий, в том числе их воспаление (тендинит) (например ахиллова сухожилия), артралгия, миалгия, разрыв сухожилий. Это побочное действие может проявиться на протяжении 48 ч от начала лечения и поразить ахиллово сухожилие обеих ног. Возможна мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных тяжелой miastenia gravis, поражение мышц (рабдомиолиз).
Со стороны почек и мочевыделительной системы: повышенные показатели креатинина в плазме крови, ОПН (например вследствие интерстициального нефрита).
Общие и локальные нарушения в месте введения: астения, пирексия, боль (включая боль в спине, груди и конечностях).
Среди других нежелательных побочных эффектов, ассоциированных с приемом фторхинолонов: экстрапирамидные симптомы и другие нарушения координации движений, гиперсенситивный васкулит, приступы порфирии у пациентов с наличием порфирии.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

при очень тяжелом течении пневмонии, вызванной пневмококками, препарат Локсоф может не дать оптимального терапевтического эффекта.
Госпитальные инфекции, вызванные P. aeruginosa, могут требовать комбинированной терапии.
Тендинит и разрыв сухожилий: редко возможны случаи тендинита. Чаще всего это касается ахиллова сухожилия и может привести к его разрыву. Риск тендинита и разрыва сухожилия повышается у пациентов пожилого возраста и у больных, принимающих кортикостероиды. Поэтому необходимо тщательное наблюдение таких пациентов, если им назначен препарат Локсоф. Пациентам следует проконсультироваться с врачом, если они заметят симптомы тендинита. При подозрении на тендинит лечение препаратом Локсоф следует немедленно прекратить и начать необходимое лечение (например обеспечив иммобилизацию сухожилия).
Заболевания, вызванные Clostridium difficile: диарея, особенно в тяжелых случаях, персистирующая и/или геморрагическая, при или после лечения таблетками Локсоф, может быть симптомом болезни, вызванной Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит. Если возникают подозрения на псевдомембранозный колит, следует немедленно прекратить прием таблеток Локсоф и пациентов следует незамедлительно лечить поддерживающими средствами и назначить специфическую терапию (например пероральный прием ванкомицина). Средства, угнетающие моторику кишечника, противопоказаны в этой клинической ситуации.
Пациенты, склонные к судорогам: таблетки Локсоф противопоказаны пациентам с эпилепсией в анамнезе. Как и в случае с другими хинолонами, Локсоф следует применять с крайней осторожностью пациентам, склонным к судорогам, например при поражениях ЦНС в анамнезе, при одновременной терапии фенбуфеном и подобными ему НПВП или препаратами, повышающими судорожную готовность (снижают судорожный порог), такими как теофиллин. В случае появления судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.
Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: у пациентов с латентными или выявленными дефектами активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может быть склонность к гемолитическим реакциям при лечении антибактериальными средствами группы хинолонов. Таким образом, левофлоксацин им следует применять с осторожностью.
Пациенты с почечной недостаточностью: поскольку левофлоксацин выделяется преимущественно почками, требуется коррекция дозы у больных с нарушенной функцией почек (почечной недостаточностью) (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Реакции повышенной чувствительности (гиперчувствительности): левофлоксацин может время от времени вызывать серьезные потенциально летальные реакции повышенной чувствительности (например ангионевротический отек до анафилактического шока), после применения начальной дозы. В этом случае пациентам следует прекратить лечение немедленно и обратиться к врачу.
Гипогликемия: как в случае со всеми хинолонами, сообщалось о случаях гипогликемии, особенно у больных сахарным диабетом, получавших сопутствующую терапию гипогликемическими средствами перорально (например глибенкламид) или инсулином. Рекомендуется тщательное наблюдение за уровнем глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.
Профилактика фотосенсибилизации: хотя фотосенсибилизация возникает очень редко при приеме левофлоксацина, с целью ее предотвращения пациентам не рекомендуется повышенное воздействие солнечных лучей или искусственное УФ-излучение (например лампы искусственного УФ-излучения, солярий).
Пациенты, получавшие антагонисты витамина К: вследствие возможного увеличения показателей коагуляционных тестов и/или кровотечения у пациентов, принимавших Локсоф в сочетании с антагонистом витамина К (например варфарином), необходимо контролировать коагуляционные тесты, если эти лекарственные средства применяются одновременно.
Психотические реакции: сообщалось о психотических реакциях у пациентов, принимающих хинолоны, включая левофлоксацин. Очень редко они прогрессировали до суицидальных мыслей и саморазрушающего поведения, иногда только после приема единственной дозы левофлоксацина. В случае возникновения у пациента этих реакций прием левофлоксацина следует прекратить и провести симптоматическую терапию. Рекомендуется с осторожностью применять левофлоксацин у пациентов с психотическими расстройствами или с психическими заболеваниями в анамнезе.
Удлинение интервала Q–T: следует с осторожностью применять фторхинолоны, включая левофлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала Q–T: врожденный синдром удлинения интервала Q–T, одновременное применение лекарственных средств, способных удлинять интервал Q–T (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды), некорректированный электролитный дисбаланс (например гипокалиемия, гипомагниемия), пожилой возраст, болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
Периферическая нейропатия: сообщалось о стремительной сенсорной или сенсомоторной периферической нейропатии у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента отмечают симптомы нейропатии, чтобы предупредить возникновение необратимого состояния.
Опиаты: у пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложноположительный результат. Может возникнуть необходимость подтвердить положительные результаты на опиаты с помощью более специфических методов.
Нарушения гепатобилиарной системы: при приеме левофлоксацина сообщалось о случаях некротического гепатита, до печеночной недостаточности, угрожающей жизни, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например сепсисом. Пациентам рекомендуется прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие проявления и симптомы заболеваний печени, как анорексия, желтуха, окрашивание мочи в темный цвет, зуд или боль в области живота.
Применение в период беременности и кормления грудью. Не применяется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с механизмами по причине возможного возникновения нежелательных побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушения зрения и слуха, нарушения процессов движения также во время ходьбы).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

влияние других лекарственных средств на препарат Локсоф
Соли железа, антациды, содержащие магний и алюминий. Всасывание левофлоксацина значительно уменьшается, когда одновременно с таблетками Локсоф принимать соли железа и антациды, содержащие магний или алюминий. Таблетки Локсоф следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов, содержащих двух- или трехвалентные катионы, такие как соли железа или антациды, содержащие магний или алюминий. Не выявлено взаимодействия с карбонатом кальция.
Сукральфат. Биодоступность таблеток Локсоф значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать как сукральфат, так и Локсоф, лучше принимать сукральфат через 2 ч после приема таблеток Локсоф.
Теофиллин, фенбуфен или подобные НПВП лекарственные средства. Не выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, НПВП и другими агентами, снижающими судорожный порог. Концентрация левофлоксацина при наличии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.
Пробенецид и циметидин. Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается при наличии циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Это обусловлено тем, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Следует с осторожностью применять одновременно левофлоксацин с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Другая информация. В клинических исследованиях установлено, что на фармакокинетику левофлоксацина не отмечено никакого клинически значимого влияния при приеме со следующими лекарственными средствами: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.
Влияние Локсоф на другие лекарственные средства
Циклоспорины. Т½ циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном приеме с левофлоксацином.
Антагонисты витамина К. При одновременном применении с антагонистами витамина К (например варфарином) сообщалось о повышении коагуляционных тестов и/или кровотечения, которые могут быть выраженными. Учитывая это, пациентам, получающим параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции.
Лекарственные средства, удлиняющие интервал Q–T. Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, которые могут удлинять интервал Q–T (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты и макролиды).
Другие формы взаимодействия
Прием пищи. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с пищевыми продуктами. Таблетки Локсоф можно принимать независимо от еды.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Cимптомы: спутанное сознание, головокружение, нарушение сознания и судорожные приступы, удлинение интервала Q–T на ЭКГ, тошнота, эрозия слизистых оболочек.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Следует проводить мониторинг ЭКГ, поскольку возможно удлинение интервала Q–T. Левофлоксацин не выводится ни путем гемодиализа, ни путем перитонеального диализа; специфического антидота не существует.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Добавить свой

Цены на ЛОКСОФ в городах Украины

Винница 97 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 89.04 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Винница, ул. Пирогова, 49, тел.: +380930436108

Днепр 95.02 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 88.61 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Днепропетровск, ул. Курчатова Академика, 10А

Житомир 91.26 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 84.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 95, тел.: +380412430045

Запорожье 96.8 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 93.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 95.39 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 88.53 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКИ БУЛЫ» Ивано-Франковск, ул. Мазепы Гетьмана, 1

Киев 98.51 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 86.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, просп. Победы, 91, тел.: +380444235549

Кропивницкий 104.9 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 91.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Большая Перспективная, 10, тел.: +380522378705

Луцк 101.6 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 95.55 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКИ БУЛЫ» Луцк, ул. Бойко, 1

Львов 96.01 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 83.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, просп. Красной Калины, 42, тел.: +380322210002

Николаев 95.67 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 85.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Николаев, ул. Космонавтов, 142/5

Одесса 97.86 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 87.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Палия Семена, 82, тел.: +380487587758

Полтава 95.1 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 85.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Великотырновская, 39А, тел.: +380631867581

Ровно 98.58 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 97.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Петлюры Симона, 19, тел.: +380362634497

Сумы 92.66 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 86.05 грн./уп.
«НИЗКИЕ ЦЕНЫ» Сумы, ул. Петропавловская, 72

Тернополь 99.66 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 99.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Тернополь, ул. Текстильная, 28Ч, тел.: +380352561257

Ужгород 97.05 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 92.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. 8-го Марта, 30, тел.: +380312662062

Харьков 101.5 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 84.8 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Харьков, ул. Проскуры Академика, 5/7

Херсон 95.74 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 90.3 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Херсон, ул. Мира, 17

Хмельницкий 96.36 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 94.29 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Пилотская, 1, тел.: +380503433346

Черкассы 91.91 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 86.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Черновола Вячеслава, 142, тел.: +380472711505

Чернигов 91.91 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 86.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Преображенская, 2, тел.: +380462676814

Черновцы 107.35 грн./уп.

ЛОКСОФ табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер № 5, SUN ..... 99.25 грн./уп.
«D.S.» Черновцы, просп. Независимости, 113, тел.: +380372515770