ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINUM)

периферический вазодилататор с ангиопротекторным действием. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови за счет расширения кровеносных сосудов, уменьшения агрегации тромбоцитов, увеличения эластичности эритроцитов и снижения вязкости крови. Препарат улучшает снабжение тканей кислородом. Механизм действия обусловлен блокадой аденозиновых рецепторов, фосфодиестеразы и накоплением вследствии этого цАМФ в тромбоцитах.

Пентоксифиллин быстро всасывается в пищеварительном тракте. При первом прохождении через печень образуется ряд фармакологически активных метаболитов. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и значительно снижается через 8 ч — менее 10% введеной дозы. Большая часть (приблизительно 94%) выводится с мочой в виде нетоксичных метаболитов. Менее 4% принятой дозы выводится с калом.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушенной функцией печени период полувыведения удлиняется.

цереброваскулярная патология, в частности атеросклероз сосудов мозга, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; диабетическая нефроангиопатия и другие диабетические ангиопатии, нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит и др.); сосудистая патология глаз (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки); функциональные нарушения слуха.

взрослым назначают внутрь после еды, в начале лечения — 0,2 г 3 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта (как правило через 1–2 нед лечения) дозу снижают до 0,1 г 3 раза в сутки. Курс лечения 2–3 нед и более.

острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, период беременности, выраженный атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга.

возможны тошнота, рвота, боль и чувство тяжести в эпигастральной области, диарея, головная боль, головокружение, тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, изредка — зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, кровотечение из сосудов кожи и слизистых оболочек.

с осторожностью назначают пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов, особенно при сопутствующей АГ, нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии, а также пациентам с артериальной гипотензией. В этих случаях повышать дозу препарата необходимо постепенно. Нужна осторожность при назначении пентоксифиллина пациентам с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также после недавно перенесенного оперативного вмешательства (из-за возможного риска кровотечения), поэтому необходим систематический контроль гематокрита и содержания гемоглобина в крови. Перед назначением препарата больным с сердечной недостаточностью необходимо добиться компенсации кровообращения. При необходимости вместе с пентоксифиллином можно вводить строфантин.

может усиливать антигипертензивное действие симпатолитиков, ганглиоблокаторов, периферических вазодилататоров. Пентоксифиллин повышает гипогликемизирующее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, а также потенцирует действие гепарина и фибринолитических препаратов.

симптомы передозировки появляются через 4–5 ч после применения препарата и сохраняются в течении 12 ч. Возможны гиперемия кожи лица, артериальная гипотензия, клонико-тонические судороги, потеря сознания, рвота «кофейной гущей», лихорадка. Промывают желудок, проводят симптоматическую терапию.

при комнатной температуре в сухом, защищенном от света месте.