ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINUM)
Состав и форма выпуска
- Фармакологические свойства
- Показания
- Применение
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Взаимодействия
- Передозировка
- Условия хранения
- Диагнозы
- Рекомендуемые аналоги
- Торговые наименования
Фармакологические свойства
периферический вазодилататор с ангиопротекторным действием. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови за счет расширения кровеносных сосудов, уменьшения агрегации тромбоцитов, увеличения эластичности эритроцитов и снижения вязкости крови. Препарат улучшает снабжение тканей кислородом. Механизм действия обусловлен блокадой аденозиновых рецепторов, фосфодиестеразы и накоплением вследствии этого цАМФ в тромбоцитах.
Пентоксифиллин быстро всасывается в пищеварительном тракте. При первом прохождении через печень образуется ряд фармакологически активных метаболитов. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и значительно снижается через 8 ч — менее 10% введеной дозы. Большая часть (приблизительно 94%) выводится с мочой в виде нетоксичных метаболитов. Менее 4% принятой дозы выводится с калом.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушенной функцией печени период полувыведения удлиняется.
Показания ПЕНТОКСИФИЛЛИН
цереброваскулярная патология, в частности атеросклероз сосудов мозга, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; диабетическая нефроангиопатия и другие диабетические ангиопатии, нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит и др.); сосудистая патология глаз (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки); функциональные нарушения слуха.
Применение ПЕНТОКСИФИЛЛИН
взрослым назначают внутрь после еды, в начале лечения — 0,2 г 3 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта (как правило через 1–2 нед лечения) дозу снижают до 0,1 г 3 раза в сутки. Курс лечения 2–3 нед и более.
Противопоказания
острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, период беременности, выраженный атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга.
Побочные эффекты
возможны тошнота, рвота, боль и чувство тяжести в эпигастральной области, диарея, головная боль, головокружение, тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, изредка — зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, кровотечение из сосудов кожи и слизистых оболочек.
Особые указания
с осторожностью назначают пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов, особенно при сопутствующей АГ, нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии, а также пациентам с артериальной гипотензией. В этих случаях повышать дозу препарата необходимо постепенно. Нужна осторожность при назначении пентоксифиллина пациентам с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также после недавно перенесенного оперативного вмешательства (из-за возможного риска кровотечения), поэтому необходим систематический контроль гематокрита и содержания гемоглобина в крови. Перед назначением препарата больным с сердечной недостаточностью необходимо добиться компенсации кровообращения. При необходимости вместе с пентоксифиллином можно вводить строфантин.
Взаимодействия
может усиливать антигипертензивное действие симпатолитиков, ганглиоблокаторов, периферических вазодилататоров. Пентоксифиллин повышает гипогликемизирующее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, а также потенцирует действие гепарина и фибринолитических препаратов.
Передозировка
симптомы передозировки появляются через 4–5 ч после применения препарата и сохраняются в течении 12 ч. Возможны гиперемия кожи лица, артериальная гипотензия, клонико-тонические судороги, потеря сознания, рвота «кофейной гущей», лихорадка. Промывают желудок, проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения
при комнатной температуре в сухом, защищенном от света месте.
Диагнозы, при которых применяют ПЕНТОКСИФИЛЛИН
Апноэ во сне | МКБ G47.3 |
Атеросклероз | МКБ I70.9 |
Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления | МКБ I83.9 |
Диабетическая ангиопатия | МКБ I79.2 |
Дисгидроз [помфоликс] | МКБ L30.1 |
Другие спондилезы с радикулопатией | МКБ M47.2 |
Локализованная склеродермия [morphea] | МКБ L94.0 |
Люмбалгия | МКБ M54.5 |
Люмбоишиалгия | МКБ M54.4 |
Межреберная невралгия | МКБ G58.0 |
Микоз ногтей | МКБ B35.1 |
Невралгия тройничного нерва | МКБ G50.0 |
Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга | МКБ F07.9 |
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника | МКБ M42.1 |
Остеохондроз шейного отдела позвоночника | МКБ M42.1 |
Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией | МКБ M51.1 |
Последствия ишемического инсульта | МКБ I69.3 |
Посттравматическая энцефалопатия | МКБ T90.9 |
Синдром вертебробазилярной артериальной системы | МКБ G45.0 |
Язва нижней конечности | МКБ L97 |
Инструкция