НЕЙРОМИДИН® (НЕЙРОМІДИН®, NEIROMIDINUM®)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки 20 мг блистер, №  50

Ипидакрин 20 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

№  UA/2083/02/01 от 21.09.2016По рецепту A

раствор для инъекций 5 мг/мл ампула 1 мл, №  10

Ипидакрин 5 мг/мл

Прочие ингредиенты: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

№  UA/2083/01/01 от 10.10.2014 до 10.10.2019По рецепту A

раствор для инъекций 15 мг/мл ампула 1 мл, №  10

Ипидакрин 15 мг/мл

Прочие ингредиенты: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

№  UA/2083/01/02 от 10.10.2014 до 10.10.2019По рецепту A

ДИАГНОЗЫ

Алкогольная полиневропатия

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное

Воспалительная полиневропатия

Врожденная или приобретенная миастения

Гипертензивная энцефалопатия

Грыжа межпозвонкового диска

Деменция

Детская спинальная мышечная атрофия (Верднига-Гоффмана)

Диабетическая хайропатия (Синдром диабетической руки)

Другие воспалительные полиневропатии

Другие мононевралгии нижней конечности

Другие поражения срединного нерва

Другие сосудистые синдромы головного мозга при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)

Другие уточненные поражения головного мозга

Идиопатическая прогрессирующая невропатия

Инфаркт мозга, вызванный закупоркой или стенозом мозговых артерий

Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий

Люмбоишиалгия

Метаболические поражения центральной нервной системы

Миастенические синдромы при других болезнях

Миелопатия при других болезнях

Мононевропатия нижней конечности

Моноплегия верхней конечности

Наследственная моторная и сенсорная невропатия

Невралгия и неврит

Органические поражения ЦНС

Паралич Белла

Полиневропатия при других болезнях

Полиневропатия при других костно-мышечных поражениях

Полинейропатия

Поражение лучевого нерва

Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией

Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией

Поражения пояснично-крестцовых корешков

Последствия внутричерепного кровоизлияния

Последствия инфаркта мозга

Психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Радикулопатия

Рак щитовидной железы

Рассеяный склероз

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Синдром запястного канала

Синдром кубитального канала (ульнарный синдром)

Синдром Россолимо-Мелькерссона

Спастическая диплегия

Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная

Цереброваскулярная болезнь неуточненная

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Нейромидин оказывает непосредственное стимулирующее действие на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие Нейромидина основано на комбинации двух механизмов действия:

  • блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток;
  • обратное ингибирование холинэстеразы в синапсах.

При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет ведущую роль. Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит прежде всего к увеличению реполяризационной фазы потенциала действия возбужденной мембраны, повышению активности пресинаптического аксона. Это ведет к увеличению входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль, что, в свою очередь, ведет к увеличению выброса медиатора в синаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует более сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы обусловливает еще большее накопление нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения).

Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Препарат обладает следующими фармакологическими эффектами:

  • улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и улучшает нервно-мышечную передачу;
  • усиливает сократимость гладкомышечных органов под воздействием всех антагонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов за исключением калия хлорида;
  • улучшает память, тормозит проградиентное развитие деменции;
  • восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие воздействия различных факторов, таких как травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.;
  • специфически умеренно стимулирует ЦНС с отдельными проявлениями седативного эффекта;
  • проявляет анальгезирующий и антиаритмический эффект.

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, не влияет на эндокринную систему.

Фармакокинетика. Нейромидин быстро всасывается после приема внутрь. Cmax в плазме крови отмечают через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин — после п/к или в/м введения, 40–50% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Нейромидин быстро поступает в ткани; Т½ в фазе распределения — 40 мин. Метаболизируется в печени. Выведение препарата осуществляется через почки, а также экстраренально (через ЖКТ). Т½ препарата при парентеральном введении составляет 2–3 ч. Экскреция осуществляется главным образом за счет канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации.

ПОКАЗАНИЯ

таблетки

  • Заболевания периферической нервной системы (нейропатия, неврит, полиневрит и полинейропатия, миелополирадикулоневрит);
  • миастения и миастенический синдром; бульбарный паралич и парез;
  • нарушения памяти различного генеза (болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия у лиц пожилого возраста), задержка умственного развития у детей;
  • восстановительный период органических поражений ЦНС, которые сопровождаются двигательными нарушениями;
  • в комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы;
  • атония кишечника.

Р-р для инъекций

  • Заболевания периферической нервной системы — моно- и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии;
  • заболевания ЦНС: бульбарный паралич и парез; восстановительный период органических поражений ЦНС, которые сопровождаются двигательными нарушениями;

ПРИМЕНЕНИЕ

пероральный прием. При неврите — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Курс лечения — от 10–15 дней при остром неврите, до 20–30 дней — при хроническом. При необходимости курс лечения повторяют 2–3 раза с интервалом 2–4 нед до достижения максимального эффекта.

При миелополирадикулоневрите и парезах — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки в течение 30–40 дней. Курс лечения повторяют многократно с перерывом 1–2 мес до достижения терапевтического эффекта.

При миастении и миастенических синдромах — по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. При тяжелых формах доза может быть повышена до 200 мг/сут (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 2–3 ч). Лечение курсовое, чередуется с применением традиционных антихолинэстеразных препаратов.

При рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, сирингомиелии и других заболеваниях двигательных нейронов (прогрессирующая мышечная слабость, прогрессирующий бульбарный паралич) — по 1 таблетке 3–5 раз в сутки на протяжении 60 дней 2–3 раза в год.

При болезни Альцгеймера и других формах нарушения умственной деятельности начинают с дозы 1–2 таблетки в сутки, разделив дозу на 2 приема, с постепенным повышением дозы на 2 таблетки в неделю до 6–10 таблеток в сутки (2 таблетки 3–5 раз в сутки).

Длительность курса лечения — от 4 мес до 1 года. Возможна курсовая терапия по 4–5 мес с перерывом в 1–2 мес.

Детям в возрасте старше 12 лет с задержкой умственного развития и заболеваниями периферической нервной системы Нейромидин назначают по 20 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 1–2 мес (в зависимости от клинической ситуации).

При органических поражениях ЦНС, которые сопровождаются двигательными нарушениями — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Средний курс лечения — 30 дней. При необходимости курс лечения можно повторить.

При лечении атонии кишечника — 1–3 таблетки, дозу разделить на 3 приема. Курс лечения — 1–3 нед.

Парентеральное введение. Р-р для инъекций вводят п/к или в/м. Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатиии различного генеза: п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней), далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.

Миастения и миастенический синдром: п/к или в/м вводят 5–30 мг 1–3 раза в сутки с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет — 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами 1–2 мес.

Заболевания ЦНС: бульбарный паралич и парез — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс лечения — 10–15 дней, при возможности в дальнейшем переходят на таблетированную форму.

Восстановительный период при органических поражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в сутки, курс лечения — до 15 дней, далее по возможности 1–2 раза в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к ипидакрину, эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, БА, вестибулярные расстройства, механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Нейромидин, как и другие лекарственные препараты, может вызвать побочные реакции, хотя они проявляются не у всех пациентов. Побочные реакции Нейромидина связаны со стимуляцией М-холинорецепторов.

Нарушения сердечной деятельности: усиление сердцебиения, брадикардия.

Нарушения со стороны нервной системы: при применении в высоких дозах — головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, судороги.

Нарушения со стороны дыхательной системы: повышенное выделение секрета бронхов, бронхоспазм.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: повышенное слюнотечение, тошнота, при использовании в высоких дозах — рвота, диарея, желтуха, боль за грудиной.

Поражения кожи и подкожной клетчатки: повышенное потоотделение, при использовании в высоких дозах — кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).

Нарушения со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки.

При развитии нежелательных побочных действий снижают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают применение препарата. Выраженность слюнотечения и брадикардии можно уменьшить блокаторами М-холинорецепторов (атропин и др.)

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, при тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с заболеваниями дыхательной системы (в анамнезе в острой стадии).

Таблетированная форма препарата содержит лактозу, поэтому у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. Нейромидин повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в период беременности применение препарата противопоказано.

В период кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети

Таблетки. Препарат можно применять для лечения детей в возрасте от 12 лет.

Р-р для инъекций. Отсутствуют систематизированные данные по применению парентеральной формы препарата Нейромидин у детей в возрасте до 18 лет, поэтому не применять у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и другими механизмами. В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации с препаратами, угнетающими функцию ЦНС. Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при сочетанном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией повышается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Повышается риск развития брадикардии, если блокаторы β-адренорецепторов применяли до начала лечения Нейромидином. Нейромидин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

при тяжелой интоксикации может развиться холинергический криз.

Симптомы: бронхоспазм, слезотечение, повышенное потоотделение, миоз, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, ощущение страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость.

Лечение: применяют симптоматическую терапию, используют блокаторы М-холинорецепторов (атропина сульфат, метациния йодид, тригексифенидил и др.).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 22.05.2019 г. Версия для печати

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на НЕЙРОМИДИН® в городах Украины

Винница 473.39 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 435.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 51, тел.: +380432550303

Днепр 479.1 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 435 грн./уп.
«АННУШКА» Днепропетровск, ул. Калиновая, 9А, тел.: +380567859690

Житомир 450.71 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 433.9 грн./уп.
«САНИТАС» Житомир, просп. Мира, 8, тел.: +380412463046

Запорожье 466.94 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 439.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 476.88 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 438.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623

Киев 498.31 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 407.78 грн./уп.
«НЕЗАБУДКА» Киев, ул. Ломоносова, 50/2, тел.: +380996568468

Кропивницкий 457.88 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 440.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, перекр. Героев Украины / Жадова Генерала, 24/27

Луцк 481.11 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 440.1 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, ул. Сверстюка Евгения, 1

Львов 493.72 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 424.4 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Сыховская, 22, тел.: +380322975589

Николаев 488.57 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 440.1 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Николаев, просп. Центральный, 148А/2

Одесса 489.4 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 439.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +380935043543

Полтава 464.56 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 440.1 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Полтава, ул. 23-го Сентября, 9

Ровно 476.89 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 440.1 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Ровно, просп. Мира, 21, тел.: +380503675600

Сумы 473.51 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 437.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Петропавловская, 74, тел.: +380542610004

Тернополь 482.66 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 440.1 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКИ БУЛЫ» Тернополь, ул. Русская, 21, тел.: +380683466565

Ужгород 508.94 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 443.33 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, ул. Минайская, 29А, тел.: +380633431752

Харьков 451.72 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 431.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, просп. Людвига Свободы, 31, тел.: +380730924586

Херсон 459.25 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 425.3 грн./уп.
«36,7» Херсон, ул. Дзержинского, 1, тел.: +380552425144

Хмельницкий 489.26 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 440.1 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Пилотская, 1, тел.: +380503433346

Черкассы 463.53 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 438.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Гагарина Юрия, 29, тел.: +380632391077

Чернигов 468.84 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 434.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Победы, 18, тел.: +380462641094

Черновцы 505.15 грн./уп.

табл. 20 мг блистер № 50, Олайнфарм ..... 443.33 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Энтузиастов, 2А, тел.: +380372907068

Developed by Maxim Levchenko