• Кабинет
  • БИСОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ (BISOPROLOL-RATIOPHARM)

    Состав и форма выпуска

    таблетки 5 мг, № 30, 50Цены в аптекахДоступні ліки
    Bisoprololi hemifumaras
    5 мг
    Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, краситель желтый.
    № UA/1728/01/01 от 16.03.2016 до 16.03.2021
    B По рецепту
    таблетки 10 мг, № 30, 50Цены в аптекахДоступні ліки
    Bisoprololi hemifumaras
    10 мг
    Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, краситель бежевый.
    № UA/1728/01/02 от 16.03.2016 до 16.03.2021
    B По рецепту

    Фармакологические свойства

    Бисопролол-ратиофарм — селективный блокатор β1-адренорецепторов без ВСА. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Гипотензивное действие обусловлено снижением МОК, уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов и угнетением высвобождения ренина почками. Антиангинальное действие обусловлено блокадой β1-адренорецепторов, что приводит к уменьшению работы сердца за счет отрицательного хронотропного и инотропного действия. Таким образом, бисопролол (INN — bisoprololum) устраняет или уменьшает выраженность симптомов ишемии миокарда.

    После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ. Эффект первого прохождения через печень выражен незначительно, что способствует высокой биодоступности препарата — около 90%. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Объем распределения составляет 3,5 л/кг массы тела. Общий клиренс бисопролола составляет 15 л/ч. Благодаря длительному Т½ — 10–12 ч, препарат сохраняет терапевтический эффект в течение 24 ч после однократного приема препарата.

    Бисопролол выводится из организма двумя путями. Около 50% метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выделяются почками. Остальные 50% выводятся с мочой в неизмененном виде. Из-за примерно одинакового участия почек и печени в выведении этого препарата, больным с почечной или печеночной недостаточностью дозу корригировать не требуется.

    Кинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста.

    Показания БИСОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ

    АГ, ИБС (стабильная стенокардия).

    Применение БИСОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ

    таблетки Бисопролол-ратиофарм предназначены для перорального применения.

    Дозу необходимо подбирать для каждого индивидуально. Рекомендуется начинать терапию с самой низкой дозы, которая для некоторых пациентов может составлять 5 мг в сутки. Обычно доза составляет 10 мг 1 раз в сутки, максимальная рекомендуемая доза — 20 мг в сутки.

    Для больных с нарушением функции почек и печени.

    Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) и пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не рекомендуется превышать суточную дозу 10 мг бисопролола фумарата.

    Для больных пожилого возраста коррекция дозы бисопролола-ратиофарм не нужна. Однако прием препарата рекомендуется начинать с наименьшей возможной дозы.

    В случае прекращения лечения дозу следует уменьшать постепенно, путем ежедневного уменьшения дозы в 2 раза.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к бисопрололу или другим компонентам препарата, острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, требующие инотропной терапии, кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС <60 уд./мин), тяжелая форма БА или тяжелые ХОБЛ, артериальная гипотензия (систолическое АД <100 мм рт. ст.), поздние стадии нарушения периферического кровообращения и синдром Рейно, метаболический ацидоз, феохромоцитома, которая не лечилась, комбинация с флоктафенином и сультопридом.

    Побочные эффекты

    нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1 000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000).

    Со стороны иммунной системы: редко — аллергический ринит, появление антинуклеарных антител с такими специфическими клиническими симптомами, как волчаночноподобный синдром, исчезающими после прекращения лечения.

    Со стороны психики: нечасто — нарушения сна, депрессия; редко — ночные кошмары, галлюцинации.

    Нарушения метаболизма: редко — повышение уровня ТГ в крови, гипогликемия.

    Со стороны нервной системы: часто — утомляемость, истощение, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения, обычно слабовыраженные и проходят в течение 1–2 нед); редко — потеря сознания.

    Со стороны органа зрения: редко — слезоотделение (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.

    Со стороны органа слуха: редко — нарушения слуха.

    Со стороны сердца: нечасто — брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление/усиление признаков сердечной недостаточности.

    Со стороны сосудов: часто — ощущение холода или скованности конечностей, артериальная гипотензия, ухудшение течения болезни Рейно, увеличение выраженности имеющейся перемежающейся хромоты; нечасто — ортостатическая гипотензия.

    Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с БА или ХОБЛ в анамнезе.

    Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор.

    Со стороны печени: редко — повышение печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ) в плазме крови, гепатит.

    Со стороны кожи и подкожной ткани: редко — реакции гиперчувствительности (зуд, сыпь, эритема, повышенное потоотделение); очень редко — выпадение волос, при лечении блокаторами β-адренорецепторов могут отмечать ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатического высыпания.

    Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, судороги, артропатия.

    Со стороны мочеполовой системы: редко — нарушение потенции.

    Особые указания

    препарат следует применять с осторожностью у пациентов при следующих состояниях:

    • бронхоспазм (БА, ХОБЛ) требует сопутствующей терапии бронходилататорами. У пациентов с БА возможно повышение тонуса дыхательных путей, что может потребовать повышения дозы β2-симпатомиметиков. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции дыхания у больных БА в анамнезе;
    • общая анестезия. Необходимо обязательно предупредить врача-анестезиолога о приеме блокаторов β-адренорецепторов. Дозу следует постепенно снижать и прекратить прием препарата примерно за 48 ч до проведения общей анестезии;
    • применение контрастных препаратов, содержащих йод: блокаторы β-адренорецепторов могут повышать риск развития анафилактических реакций, рефрактерных к лечению;
    • сахарный диабет с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови из-за возможности маскировки симптомов гипогликемии;
    • тиреотоксикоз из-за возможности маскировки адренергических симптомов;
    • строгая диета;
    • при десенсибилизации. Как и другие блокаторы β-адренорецепторов, бисопролол может усиливать чувствительность к аллергенам и усугублять анафилактические реакции. Лечение адреналином не всегда обеспечивает ожидаемый терапевтический эффект;
    • AV-блокада I степени;
    • стенокардия Принцметала. Блокаторы β-адренорецепторов могут провоцировать появление, увеличивать количество и удлинять приступы вазоспастической стенокардии/стенокардии Принцметала;
    • нарушения периферического кровообращения, в том числе при болезни Рейно или перемежающейся хромоте: возможно усиление жалоб, особенно в начале терапии;
    • пациентам с феохромоцитомой бисопролол можно назначать исключительно после терапии блокаторами α-адренорецепторов;
    • больным псориазом (в том числе в семейном анамнезе) бисопролол назначают только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

    В начале лечения препаратом необходимо наблюдать пациента. Лечение не следует прекращать внезапно, если для этого нет четких показаний.

    Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    Период беременности и кормления грудью. Применение бисопролола беременными возможно только при наличии крайней необходимости после оценки соотношения пользы и риска для матери и плода. Как правило, блокаторы β-адренорецепторов уменьшают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке. После родов новорожденный должен находиться под постоянным наблюдением. Развития симптомов гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 сут. Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется в период кормления грудью.

    Дети. Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому применение его не рекомендуется.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. В отдельных случаях в начале лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем может быть снижена способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    Взаимодействия

    противопоказанные комбинации. Флоктафенин: блокаторы β-адренорецепторов могут обострять компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в связи с артериальной гипотензией и шоком, которые может вызвать применение с флоктафенином.

    Сультоприд: бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом из-за повышения риска желудочковой аритмии.

    Нерекомендованные комбинации. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил): негативное влияние на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость, АД.

    Гипотензивные препараты с центральным механизмом действия (клонидин, метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин и др.): повышение риска рефлекторной АГ, а также значительное замедление ЧСС, возможно угнетение AV-проводимости, ухудшение сердечной недостаточности.

    Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО-В): повышают гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов и возможный риск развития гипертонического криза.

    Комбинации, которые следует применять с осторожностью. Антиаритмические препараты I класса (например дизопирамид, хинидин): негативное влияние на AV-проводимость и инотропную функцию миокарда.

    Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон): негативное влияние на AV-проводимость.

    Антагонисты кальция (производные дигидропиридина): повышение риска гипотензии и риска развития сердечной недостаточности.

    Антихолинэстеразные средства (в том числе такрин): увеличение времени AV-проводимости и повышение риска брадикардии.

    Блокаторы β-адренорецепторов для местного применения (в частности те, которые содержатся в глазных каплях для лечения глаукомы): могут усиливать действие бисопролола.

    Инсулин и пероральные противодиабетические средства: усиливается действие этих препаратов. Бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии.

    Сердечные гликозиды (препараты наперстянки): снижают ЧСС, увеличивают время AV-проводимости.

    Средства для анестезии: повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

    НПВП: снижают гипотензивный эффект бисопролола.

    Производные эрготамина: обострение нарушений периферического кровообращения.

    β-Симпатомиметики (например изопреналин, добутамин): комбинация с бисопрололом может снижать терапевтический эффект обоих препаратов.

    Симпатомиметики, активирующие α- и β-адренорецепторы (эпинефрин, норэпинефрин): повышают АД и усиливают проявления перемежающейся хромоты.

    Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины и другие антигипертензивные препараты: повышают риск гипотензии.

    Баклофен: повышение антигипертензивной активности.

    Амифостин: повышение гипотензивной активности.

    Разрешенные комбинации. Мефлохин: повышение риска брадикардии.

    ГКС: возможно снижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и натрия в организме.

    Передозировка

    симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия. При передозировке также были зафиксированы случаи развития AV-блокады III степени и головокружение.

    Лечение: отменить препарат и провести поддерживающее и симптоматическое лечение. Есть ограниченные данные, что бисопролол тяжело поддается диализу.

    При необходимости обеспечить мониторинг дыхательной функции; может быть показана ИВЛ.

    При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например изопреналин) или β2-адреномиметики, и/или аминофиллин.

    При AV-блокаде II и III степени: инфузионное введение изопреналина; при необходимости — кардиостимуляция.

    Ухудшение состояния при сердечной недостаточности: в/в введение диуретических средств, вазодилататоров.

    При брадикардии: в/в введение атропина.

    При гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов и плазмозаменителей, в/в введение глюкагона.

    При гипогликемии: в/в введение глюкозы.

    Условия хранения

    при температуре до 25 °С.

    Диагнозы, при которых применяют БИСОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2016

    Рекомендуемые аналоги БИСОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ:

    БИПРОЛОЛ
    БИПРОЛОЛ
    ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
    © Компендиум 2011
    блокаторы бета-адренорецепторов
    БИСОПРОЛ
    БИСОПРОЛ
    Фармак
    © Компендиум 2018
    блокаторы бета-адренорецепторов
    БИСОПРОЛОЛ-АСТРАФАРМ
    БИСОПРОЛОЛ-АСТРАФАРМ
    Астрафарм
    © Компендиум 2009
    блокаторы бета-адренорецепторов
    БИСОПРОЛОЛ-КВ
    БИСОПРОЛОЛ-КВ
    Киевский витаминный завод
    © Компендиум 2018
    блокаторы бета-адренорецепторов
    БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА
    БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА
    Тева Украина
    © Компендиум 2018
    блокаторы бета-адренорецепторов

    Цены на БИСОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ в городах Украины

    Винница 31.83 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 126, тел.: +38043266421329.75 грн./уп.

    Днепр 31.14 грн./уп.

    «АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепр, ул. Калиновая, 3, тел.: +38056377557028.86 грн./уп.

    Житомир 31.6 грн./уп.

    «РЕЦЕПТЫ ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Небесной Сотни, 3, тел.: +38041222055929.00 грн./уп.

    Запорожье 31.22 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Синенко Сергея, 77А, тел.: +38061220730629.50 грн./уп.

    Ивано-Франковск 31.53 грн./уп.

    «D.S.» Ивано-Франковск, ул. Коновальца, 132А, тел.: +38080030206029.67 грн./уп.

    Киев 31.21 грн./уп.

    «АПТЕКА НА ШУМСКОГО» Киев, ул. Шумского, 1, тел.: +38044225457524.70 грн./уп.

    Кропивницкий 30.93 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Беляева, 9, тел.: +38052256988029.75 грн./уп.

    Луцк 31.13 грн./уп.

    «ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, просп. Президента Грушевского, 2829.50 грн./уп.

    Львов 30.97 грн./уп.

    «D.S.» Львов, ул. Городоцкая, 300, тел.: +38080030206029.71 грн./уп.

    Николаев 31.17 грн./уп.

    «D.S.» Мешково-Погорелово, ул. Мира, 17, тел.: +38080030206029.71 грн./уп.

    Одесса 31.28 грн./уп.

    «АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Одесса, ул. Пантелеймоновская, 70, тел.: +38048717334929.17 грн./уп.

    Полтава 31.18 грн./уп.

    «ПАНИ АПТЕКА» Полтава, просп. Мира, 30А, тел.: +38053262986629.17 грн./уп.

    Ровно 31.35 грн./уп.

    «D.S.» Ровно, ул. Курчатова Академика, 9, тел.: +38080030206029.71 грн./уп.

    Сумы 31.71 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Сумы, ул. Кондратьева Герасима, 171, тел.: +38067740283731.96 грн./уп.

    Тернополь 31.17 грн./уп.

    «D.S.» Тернополь, ул. Хмельницкого Богдана, 17, тел.: +38080030206028.27 грн./уп.

    Ужгород 30.4 грн./уп.

    «D.S.» Ужгород, ул. Капушанская, 15А, тел.: +38080030206027.90 грн./уп.

    Харьков 32.65 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, перекр. Алешина Архитектора / Александровский, 21/13829.75 грн./уп.

    Херсон 30.82 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Комкова, 92, тел.: +38055245390028.40 грн./уп.

    Хмельницкий 30.97 грн./уп.

    «D.S.» Хмельницкий, ул. Панаса Мирного, 37/2, тел.: +38080030206029.71 грн./уп.

    Черкассы 30.56 грн./уп.

    «МЕДИТ-М» Черкассы, ул. Сумгаитская, 24, тел.: +38047265436028.30 грн./уп.

    Чернигов 31.5 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Чернигов, просп. Победы, 10, тел.: +38046264113231.08 грн./уп.

    Черновцы 30.55 грн./уп.

    «D.S.» Черновцы, ул. Хотинская, 2Г, тел.: +38080030206029.71 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko