ЭНАМ (ENAM)

Состав и форма выпуска

таблетки 5 мг, № 20Цены в аптеках
Эналаприл
5 мг
Прочие ингредиенты: лактоза безводная, цинка стеарат.
таблетки 10 мг, № 20Цены в аптеках
Эналаприл
10 мг
Прочие ингредиенты: лактоза безводная, цинка стеарат.
B По рецепту

Фармакологические свойства

эналаприла малеат ((S)-1-[N-[1-(этоксикарбонил)-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин, (Z)2-бутенедиотовая соль (1:1)) — ингибитор АПФ. Снижает концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Эналаприл является пролекарством, антигипертензивный эффект которого реализуется в результате ингибирования АПФ образующимся в печени активным метаболитом — эналаприлатом. Снижение концентрации в плазме крови ангиотензина II приводит к таким положительным эффектам: снижается ОПСС, уменьшается пред- и постнагрузка на сердце; снижается АД; уменьшается задержка натрия и воды в организме; увеличивается почечный кровоток; снижается капиллярное внутриклубочковое давление; увеличивается сердечный выброс без изменения ЧСС.

Эналаприл быстро и в большой степени всасывается после приема внутрь. Одновременный прием пищи не снижает абсорбцию препарата в ЖКТ. Биодоступность составляет 53–74%. В плазме крови связывается с белками на 50%. Эналаприл метаболизируется в печени, где превращается в эналаприлат — активный метаболит, который и обусловливает угнетение активности АПФ, поэтому при нарушении функции печени время максимального действия эналаприла может увеличиваться. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч после приема. Продолжительность действия — 12–24 ч. Период полувыведения — около 11 ч. Примерно 94% принятого внутрь эналаприла выделяется почками в виде эналаприлата. Равновесная концентрация эналаприла в плазме крови устанавливается на 3–4-й день приема. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30 мл/мин и менее) время достижения максимальной концентрации эналаприла в плазме крови и период полувыведения препарата могут удлиняться.

Показания ЭНАМ

эссенциальная и симптоматическая АГ, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (с 3–4-го дня), диабетическая нефропатия.

Применение ЭНАМ

для пациентов, не получающих диуретики, рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг/сут в 1–2 приема. Затем дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

Для пациентов, не получающих диуретики, начальная доза Энама не должна превышать 2,5 мг/сут.

При застойной сердечной недостаточности в случае приема Энама в сочетании с сердечными гликозидами и диуретиками для предупреждения возможной артериальной гипотензии за 1–2 дня до назначения Энама диуретик отменяют или снижают его дозу. Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг, в дальнейшем дозу можно повысить до 10–20 мг 1–2 раза в сутки.

Подбор дозы осуществляют на протяжении 2–4 нед, максимальная доза — 40 мг/сут.

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Энама с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон, амилорид) в связи с возможностью развития гиперкалиемии. В таких случаях необходим контроль уровня калия в плазме крови. При нарушении функции почек рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/сут, в дальнейшем подбор дозы осуществляют индивидуально; обычно она составляет 10–20 мг/сут, максимальная суточная доза — 40 мг.

Противопоказания

повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, обусловленный приемом ингибиторов АПФ, прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

возникают редко, имеют преходящий характер. Чаще всего отмечаются головная боль, ощущение беспокойства, утомляемость, сухой кашель, редко — диспептические явления, аллергические реакции, артериальная гипотензия, крайне редко — агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, принимающих диуретики, возможно обратимое повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, нормализующихся после отмены препарата.

Особые указания

препарат назначают с осторожностью пациентам с угрозой развития артериальной гипотензии (пациенты с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса, больные, принимающие диуретики или находящиеся на гемодиализе, пациенты с выраженными проявлениями сердечной недостаточности); при гиперкалиемии (пациенты с сахарным диабетом, пациенты с почечной недостаточностью, больные, одновременно принимающие калийсберегающие диуретики и препараты калия); при коллагенозах; у пациентов, которым планируется проведение хирургического вмешательства.

Препарат следует отменить перед исследованием паращитовидных желез, а также в случае развития ангионевротического отека.

При длительном применении препарата необходим контроль показателей периферической крови.

Энам можно назначать пациентам с АГ, БА или ХОБЛ.

При лечении Энамом снижение потенции, бессонница, запор и отеки конечностей не возникают.

Взаимодействия

Энам при одновременном приеме потенцирует вазодилататорный эффект изосорбида мононитрата, поэтому доза последнего должна быть снижена. Энам можно комбинировать с тиазидными диуретиками, блокаторами α- и β-адренорецепторов, дигоксином, антагонистами ионов кальция. При сочетанном применении с другими гипотензивными средствами антигипертензивный эффект Энама усиливается. При одновременном применении эналаприла с НПВП возможно снижение эффективности эналаприла; с калийсберегающими диуретиками вероятно развитие гиперкалиемии; с препаратами лития возможна задержка выведения лития из организма. Эналаприл потенцирует действие алкоголя.

Передозировка

проявляется главным образом артериальной гипотензией. В легких случаях больному придают горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями, назначают прием солевых р-ров внутрь. В более тяжелых — проводят симптоматическую терапию в условиях специализированного отделения интенсивной терапии. Показано мониторирование гемодинамических показателей (АД, ЧСС), в/в инфузия 0,9% р-ра натрия хлорида или плазмозамещающих средств, в случае выраженной передозировки целесообразно проведение гемодиализа и введение ангиотензина II.

Условия хранения

в сухом темном месте при температуре до 30 °С.

Диагнозы, при которых применяют ЭНАМ

Артериальная гипертензия (АГ) МКБ I10
Атеросклеротическая болезнь сердца МКБ I25.1
Атеросклеротический (диффузный) кардиосклероз МКБ I25.1
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности МКБ I11.9
Гипертоническая болезнь (ГБ) МКБ I10
Гипертоническая болезнь (ГБ) с поражением сердца и почек МКБ I13.9
Гипертоническая болезнь (ГБ) с поражением сердца и сердечной недостаточностью (СН) МКБ I11.0
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) МКБ I67.3
Застойная (хроническая) сердечная недостаточность МКБ I50.0
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) МКБ I25.9
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) постинфарктная, (перенесенный в прошлом инфаркт миокарда) МКБ I25.2
Ишемическая болезнь сердца с гипертонической болезнью (ИБС с ГБ) МКБ I25.9
Острый инфаркт миокарда неуточненный МКБ I21.9
Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда МКБ I21.4
Последствия инфаркта мозга МКБ I69.3
Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) МКБ I25.2
Предсердно-желудочковая блокада полная МКБ I44.2
Сахарный диабет 2 типа (ИНСД) с неврологическими осложнениями МКБ E11.4
Стенокардия напряжения МКБ I20.8
Ювенильная артериальная гипертензия МКБ I10
Дата добавления: 08.07.2020 г.
© Компендиум 2009

Рекомендуемые аналоги ЭНАМ:

БЕРЛИПРИЛ
БЕРЛИПРИЛ® 5
таблетки 5 мг блистер, № 30
БЕРЛИПРИЛ® 10
таблетки 10 мг блистер, № 30
БЕРЛИПРИЛ® 20
таблетки 20 мг блистер, № 30
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
РЕНИТЕК
РЕНИТЕК
таблетки 20 мг, № 28
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЭНАЛАПРИЛ
Киевмедпрепарат
таблетки 10 мг блистер в пачке, № 20
Киевмедпрепарат
таблетки 20 мг блистер в пачке, № 20
Красная звезда
таблетки 0,01 г блистер, № 20
Лекхим-Харьков
таблетки 0,01 г блистер, № 20, 50, 90
Лубныфарм
таблетки 10 мг блистер, № 20
ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ
Астрафарм
таблетки 10 мг блистер, № 20, 90
Астрафарм
таблетки 20 мг блистер, № 20, 90
ЭНАЛАПРИЛ-ДАРНИЦА
Дарница
таблетки 10 мг контурная ячейковая упаковка в пачке, № 20
ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ
Здоровье
таблетки 5 мг блистер, № 20, 30
Здоровье
таблетки 10 мг блистер, № 20
Здоровье
таблетки 20 мг блистер, № 20
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЭНАЛАПРИЛ-ТЕВА
ЭНАЛАПРИЛ-ТЕВА
таблетки 5 мг блистер, № 30
таблетки 10 мг блистер, № 30
таблетки 20 мг блистер, № 30
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЭНАЛОЗИД МОНО
ЭНАЛОЗИД МОНО
таблетки 5 мг, № 20
таблетки 10 мг, № 20
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЭНАП таблетки
ЭНАП таблетки
таблетки 2,5 мг блистер в картонной коробке, № 20
таблетки 5 мг блистер, № 20
таблетки 10 мг блистер, № 20, 60
таблетки 20 мг блистер, № 20
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)

Цены на ЭНАМ в городах Украины

Винница 32.6 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Винница, просп. Космонавтов, 36А, тел.: +38080050591132.60 грн./уп.

Днепр 31.34 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Днепр, ул. Набережная Заводская, 99А, тел.: +38056235379928.30 грн./уп.

Житомир 31.78 грн./уп.

«РЕЦЕПТЫ ЗДОРОВЬЯ» Житомир, просп. Мира, 37, тел.: +38041241524326.90 грн./уп.

Запорожье 31.77 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Соборный, 6, тел.: +38063227612826.10 грн./уп.

Ивано-Франковск 32.69 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Криховцы, ул. Слободская, 232.95 грн./уп.

Киев 31.02 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Симиренко / Жолудева, 1/2, тел.: +38044402700525.30 грн./уп.

Кропивницкий 32.6 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Кропивницкий, ул. Попова Космонавта, 9Д, тел.: +38080050591132.60 грн./уп.

Луцк 32.6 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, просп. Воли, 5/1, тел.: +38080050591132.60 грн./уп.

Львов 30.62 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Петлюры Симона, 2, тел.: +38032292861929.63 грн./уп.

Николаев 32.62 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Николаев, просп. Богоявленский, 4131.40 грн./уп.

Одесса 29.83 грн./уп.

«АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Одесса, ул. Королева Академика, 33, тел.: +38048235977228.47 грн./уп.

Полтава 32.31 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Соборности, 76, тел.: +38063186759227.20 грн./уп.

Ровно 30.77 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Бандеры Степана, 49, тел.: +38067771395325.92 грн./уп.

Сумы 31.07 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Шевченко, 17, тел.: +38054263231223.10 грн./уп.

Тернополь 31.11 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Хмельницкого Богдана, 11, тел.: +38063229644729.63 грн./уп.

Харьков 32.54 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Харьков, просп. Героев Сталинграда, 15, тел.: +38067640560026.90 грн./уп.

Херсон 32.6 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Херсон, перекр. Патона / Шенгелия, -, тел.: +38080050591132.60 грн./уп.

Хмельницкий 30.19 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, ул. Свободы, 1А, тел.: +38068296125225.92 грн./уп.

Черкассы 32.99 грн./уп.

«АПТЕКА» Черкассы, ул. Гоголя, 290, тел.: +38047276260132.33 грн./уп.

Чернигов 29.22 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Гагарина Юрия, 11, тел.: +38046260994823.10 грн./уп.

Черновцы 32.6 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Черновцы, ул. Главная, 41, тел.: +38080050591132.60 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko