ЭНАМ (ENAM)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки 5 мг, № 20Цены в аптеках
Эналаприл
5 мг
Прочие ингредиенты: лактоза безводная, цинка стеарат.
№ UA/2251/01/02 от 12.03.2015 до 12.03.2020
B По рецепту
таблетки 10 мг, № 20Цены в аптекахДоступні ліки
Эналаприл
10 мг
Прочие ингредиенты: лактоза безводная, цинка стеарат.
№ UA/2251/01/03 от 12.03.2015 до 12.03.2020
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

эналаприла малеат ((S)-1-[N-[1-(этоксикарбонил)-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин, (Z)2-бутенедиотовая соль (1:1)) — ингибитор АПФ. Снижает концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Эналаприл является пролекарством, антигипертензивный эффект которого реализуется в результате ингибирования АПФ образующимся в печени активным метаболитом — эналаприлатом. Снижение концентрации в плазме крови ангиотензина II приводит к таким положительным эффектам: снижается ОПСС, уменьшается пред- и постнагрузка на сердце; снижается АД; уменьшается задержка натрия и воды в организме; увеличивается почечный кровоток; снижается капиллярное внутриклубочковое давление; увеличивается сердечный выброс без изменения ЧСС.

Эналаприл быстро и в большой степени всасывается после приема внутрь. Одновременный прием пищи не снижает абсорбцию препарата в ЖКТ. Биодоступность составляет 53–74%. В плазме крови связывается с белками на 50%. Эналаприл метаболизируется в печени, где превращается в эналаприлат — активный метаболит, который и обусловливает угнетение активности АПФ, поэтому при нарушении функции печени время максимального действия эналаприла может увеличиваться. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч после приема. Продолжительность действия — 12–24 ч. Период полувыведения — около 11 ч. Примерно 94% принятого внутрь эналаприла выделяется почками в виде эналаприлата. Равновесная концентрация эналаприла в плазме крови устанавливается на 3–4-й день приема. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30 мл/мин и менее) время достижения максимальной концентрации эналаприла в плазме крови и период полувыведения препарата могут удлиняться.

ПОКАЗАНИЯ

эссенциальная и симптоматическая АГ, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (с 3–4-го дня), диабетическая нефропатия.

ПРИМЕНЕНИЕ

для пациентов, не получающих диуретики, рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг/сут в 1–2 приема. Затем дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

Для пациентов, не получающих диуретики, начальная доза Энама не должна превышать 2,5 мг/сут.

При застойной сердечной недостаточности в случае приема Энама в сочетании с сердечными гликозидами и диуретиками для предупреждения возможной артериальной гипотензии за 1–2 дня до назначения Энама диуретик отменяют или снижают его дозу. Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг, в дальнейшем дозу можно повысить до 10–20 мг 1–2 раза в сутки.

Подбор дозы осуществляют на протяжении 2–4 нед, максимальная доза — 40 мг/сут.

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Энама с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон, амилорид) в связи с возможностью развития гиперкалиемии. В таких случаях необходим контроль уровня калия в плазме крови. При нарушении функции почек рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/сут, в дальнейшем подбор дозы осуществляют индивидуально; обычно она составляет 10–20 мг/сут, максимальная суточная доза — 40 мг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, обусловленный приемом ингибиторов АПФ, прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

возникают редко, имеют преходящий характер. Чаще всего отмечаются головная боль, ощущение беспокойства, утомляемость, сухой кашель, редко — диспептические явления, аллергические реакции, артериальная гипотензия, крайне редко — агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, принимающих диуретики, возможно обратимое повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, нормализующихся после отмены препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

препарат назначают с осторожностью пациентам с угрозой развития артериальной гипотензии (пациенты с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса, больные, принимающие диуретики или находящиеся на гемодиализе, пациенты с выраженными проявлениями сердечной недостаточности); при гиперкалиемии (пациенты с сахарным диабетом, пациенты с почечной недостаточностью, больные, одновременно принимающие калийсберегающие диуретики и препараты калия); при коллагенозах; у пациентов, которым планируется проведение хирургического вмешательства.

Препарат следует отменить перед исследованием паращитовидных желез, а также в случае развития ангионевротического отека.

При длительном применении препарата необходим контроль показателей периферической крови.

Энам можно назначать пациентам с АГ, БА или ХОБЛ.

При лечении Энамом снижение потенции, бессонница, запор и отеки конечностей не возникают.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Энам при одновременном приеме потенцирует вазодилататорный эффект изосорбида мононитрата, поэтому доза последнего должна быть снижена. Энам можно комбинировать с тиазидными диуретиками, блокаторами α- и β-адренорецепторов, дигоксином, антагонистами ионов кальция. При сочетанном применении с другими гипотензивными средствами антигипертензивный эффект Энама усиливается. При одновременном применении эналаприла с НПВП возможно снижение эффективности эналаприла; с калийсберегающими диуретиками вероятно развитие гиперкалиемии; с препаратами лития возможна задержка выведения лития из организма. Эналаприл потенцирует действие алкоголя.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

проявляется главным образом артериальной гипотензией. В легких случаях больному придают горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями, назначают прием солевых р-ров внутрь. В более тяжелых — проводят симптоматическую терапию в условиях специализированного отделения интенсивной терапии. Показано мониторирование гемодинамических показателей (АД, ЧСС), в/в инфузия 0,9% р-ра натрия хлорида или плазмозамещающих средств, в случае выраженной передозировки целесообразно проведение гемодиализа и введение ангиотензина II.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом темном месте при температуре до 30 °С.

Дата добавления: 13.11.2019 г.

© Компендиум 2009

Цены на ЭНАМ в городах Украины

Винница 29 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 26.47 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Ващука Николая, 14, тел.: +380432468145

Днепр 28.98 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 25.8 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, шоссе Донецкое, 124, тел.: +380634570584

Житомир 29.53 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 25.92 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Житомир, ул. Киевская, 25, тел.: +380674143543

Запорожье 28.96 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 26.1 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Соборный, 6, тел.: +380632276128

Ивано-Франковск 29.73 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 29.5 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Криховцы, ул. Слободская, 2

Киев 28.67 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 24.61 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Шолом Алейхема, 17, тел.: +380442211850

Кропивницкий 28.95 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 24.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Вокзальная, 37Б, тел.: +380522273428

Луцк 28.7 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 26.71 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов 28.31 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 26.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Городоцкая, 159, тел.: +380322378795

Николаев 29.31 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 29.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Карпенко Генерала, 16/1, тел.: +380512440304

Одесса 28.61 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 25.65 грн./уп.
«FARMACIA» Одесса, ул. Генуэзская, 24А, тел.: +380487058298

Полтава 29.1 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 27.2 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Соборности, 76, тел.: +380631867592

Ровно 28.78 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 25.92 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Бандеры Степана, 49, тел.: +380677713953

Сумы 28.39 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 23.6 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Шевченко, 17, тел.: +380542632312

Тернополь 29.2 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 29.2 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Тернополь, ул. Живова, 23, тел.: +380800505911

Харьков 29.15 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 25.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, перекр. Алешина Архитектора / Александровский, 21/138

Херсон 28.77 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 26.6 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Покрышева, 18, тел.: +380552330005

Хмельницкий 28.36 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 25.92 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Хмельницкий, ул. Институтская, 21/2, тел.: +380676573619

Черкассы 29.03 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 26.61 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Нижняя Горовая, 2, тел.: +380633493270

Чернигов 28.88 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 24.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Гагарина Юрия, 11, тел.: +380462609948

Черновцы 28.26 грн./уп.

ЭНАМ табл. 10 мг № 20, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 25.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372514777

Developed by Maxim Levchenko