ЭНАМ (ENAM)

Состав и форма выпуска

таблетки 10 мг, № 20
Эналаприл
10 мг
Прочие ингредиенты: лактоза безводная, цинка стеарат.
B По рецепту

Фармакологические свойства

эналаприла малеат ((S)-1-[N-[1-(этоксикарбонил)-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин, (Z)2-бутенедиотовая соль (1:1)) — ингибитор АПФ. Снижает концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Эналаприл является пролекарством, антигипертензивный эффект которого реализуется в результате ингибирования АПФ образующимся в печени активным метаболитом — эналаприлатом. Снижение концентрации в плазме крови ангиотензина II приводит к таким положительным эффектам: снижается ОПСС, уменьшается пред- и постнагрузка на сердце; снижается АД; уменьшается задержка натрия и воды в организме; увеличивается почечный кровоток; снижается капиллярное внутриклубочковое давление; увеличивается сердечный выброс без изменения ЧСС.

Эналаприл быстро и в большой степени всасывается после приема внутрь. Одновременный прием пищи не снижает абсорбцию препарата в ЖКТ. Биодоступность составляет 53–74%. В плазме крови связывается с белками на 50%. Эналаприл метаболизируется в печени, где превращается в эналаприлат — активный метаболит, который и обусловливает угнетение активности АПФ, поэтому при нарушении функции печени время максимального действия эналаприла может увеличиваться. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч после приема. Продолжительность действия — 12–24 ч. Период полувыведения — около 11 ч. Примерно 94% принятого внутрь эналаприла выделяется почками в виде эналаприлата. Равновесная концентрация эналаприла в плазме крови устанавливается на 3–4-й день приема. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30 мл/мин и менее) время достижения максимальной концентрации эналаприла в плазме крови и период полувыведения препарата могут удлиняться.

Показания ЭНАМ

эссенциальная и симптоматическая АГ, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (с 3–4-го дня), диабетическая нефропатия.

Применение ЭНАМ

для пациентов, не получающих диуретики, рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг/сут в 1–2 приема. Затем дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

Для пациентов, не получающих диуретики, начальная доза Энама не должна превышать 2,5 мг/сут.

При застойной сердечной недостаточности в случае приема Энама в сочетании с сердечными гликозидами и диуретиками для предупреждения возможной артериальной гипотензии за 1–2 дня до назначения Энама диуретик отменяют или снижают его дозу. Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг, в дальнейшем дозу можно повысить до 10–20 мг 1–2 раза в сутки.

Подбор дозы осуществляют на протяжении 2–4 нед, максимальная доза — 40 мг/сут.

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Энама с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон, амилорид) в связи с возможностью развития гиперкалиемии. В таких случаях необходим контроль уровня калия в плазме крови. При нарушении функции почек рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/сут, в дальнейшем подбор дозы осуществляют индивидуально; обычно она составляет 10–20 мг/сут, максимальная суточная доза — 40 мг.

Противопоказания

повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, обусловленный приемом ингибиторов АПФ, прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

возникают редко, имеют преходящий характер. Чаще всего отмечаются головная боль, ощущение беспокойства, утомляемость, сухой кашель, редко — диспептические явления, аллергические реакции, артериальная гипотензия, крайне редко — агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, принимающих диуретики, возможно обратимое повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, нормализующихся после отмены препарата.

Особые указания

препарат назначают с осторожностью пациентам с угрозой развития артериальной гипотензии (пациенты с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса, больные, принимающие диуретики или находящиеся на гемодиализе, пациенты с выраженными проявлениями сердечной недостаточности); при гиперкалиемии (пациенты с сахарным диабетом, пациенты с почечной недостаточностью, больные, одновременно принимающие калийсберегающие диуретики и препараты калия); при коллагенозах; у пациентов, которым планируется проведение хирургического вмешательства.

Препарат следует отменить перед исследованием паращитовидных желез, а также в случае развития ангионевротического отека.

При длительном применении препарата необходим контроль показателей периферической крови.

Энам можно назначать пациентам с АГ, БА или ХОБЛ.

При лечении Энамом снижение потенции, бессонница, запор и отеки конечностей не возникают.

Взаимодействия

Энам при одновременном приеме потенцирует вазодилататорный эффект изосорбида мононитрата, поэтому доза последнего должна быть снижена. Энам можно комбинировать с тиазидными диуретиками, блокаторами α- и β-адренорецепторов, дигоксином, антагонистами ионов кальция. При сочетанном применении с другими гипотензивными средствами антигипертензивный эффект Энама усиливается. При одновременном применении эналаприла с НПВП возможно снижение эффективности эналаприла; с калийсберегающими диуретиками вероятно развитие гиперкалиемии; с препаратами лития возможна задержка выведения лития из организма. Эналаприл потенцирует действие алкоголя.

Передозировка

проявляется главным образом артериальной гипотензией. В легких случаях больному придают горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями, назначают прием солевых р-ров внутрь. В более тяжелых — проводят симптоматическую терапию в условиях специализированного отделения интенсивной терапии. Показано мониторирование гемодинамических показателей (АД, ЧСС), в/в инфузия 0,9% р-ра натрия хлорида или плазмозамещающих средств, в случае выраженной передозировки целесообразно проведение гемодиализа и введение ангиотензина II.

Условия хранения

в сухом темном месте при температуре до 30 °С.

Дата добавления: 01.04.2021 г.
© Компендиум 2009

Диагнозы, при которых применяют ЭНАМ

Атеросклеротическая болезнь сердца МКБ I25.1
Атеросклеротический (диффузный) кардиосклероз МКБ I25.1
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности МКБ I11.9
Гипертензивная энцефалопатия МКБ I67.4
Гипертоническая болезнь (ГБ) МКБ I10
Гипертоническая болезнь (ГБ) с поражением сердца и сердечной недостаточностью (СН) МКБ I11.0
Дилатационная кардиомиопатия МКБ I42.0
Инфекционный миокардит МКБ I40.0
Ишемическая болезнь сердца с гипертонической болезнью (ИБС с ГБ) МКБ I25.9
Нестабильная стенокардия МКБ I20.0
Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда МКБ I21.4
Острый трансмуральный (с зубцом Q) инфаркт нижней стенки миокарда МКБ I21.1
Первичный билиарный цирроз МКБ K74.3
Последствия внутричерепного кровоизлияния МКБ I69.1
Последствия инфаркта мозга МКБ I69.3
Сахарный диабет 2 типа (ИНСД) с комой МКБ E11.0
Стенокардия напряжения МКБ I20.8
Хроническая фибриляция предсердий МКБ I48.2
Церебральный атеросклероз с гипертензией МКБ I67.2
Ювенильная артериальная гипертензия МКБ I10

Рекомендуемые аналоги ЭНАМ:

БЕРЛИПРИЛ® 5
Menarini Group
БЕРЛИПРИЛ
таблетки 5 мг блистер, № 30
БЕРЛИПРИЛ® 10
БЕРЛИПРИЛ
таблетки 10 мг блистер, № 30
БЕРЛИПРИЛ® 20
БЕРЛИПРИЛ
таблетки 20 мг блистер, № 30
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
РЕНИТЕК
Merck Sharp & Dohme Idea Inc
РЕНИТЕК
таблетки 20 мг, № 28
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЭНАЛАПРИЛ
Киевмедпрепарат
Эналаприл
таблетки 10 мг блистер в пачке, № 20
Киевмедпрепарат
Эналаприл
таблетки 20 мг блистер в пачке, № 20
Красная звезда
Эналаприл
таблетки 0,01 г блистер, № 20
Лекхим-Харьков
Эналаприл
таблетки 0,01 г блистер, № 20, 50, 90
Лубныфарм
Эналаприл
таблетки 10 мг блистер, № 20
ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ
Астрафарм
Эналаприл
таблетки 10 мг блистер, № 20, 90
Астрафарм
Эналаприл
таблетки 20 мг блистер, № 20, 90
ЭНАЛАПРИЛ-ДАРНИЦА
Дарница
Эналаприл
таблетки 10 мг контурная ячейковая упаковка в пачке, № 20
ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ
Здоровье
Эналаприл
таблетки 5 мг блистер, № 20, 30
Здоровье
Эналаприл
таблетки 10 мг блистер, № 20
Здоровье
Эналаприл
таблетки 20 мг блистер, № 20
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЭНАЛАПРИЛ-ТЕВА
Тева Украина
ЭНАЛАПРИЛ-ТЕВА
таблетки 5 мг блистер, № 30
таблетки 10 мг блистер, № 30
таблетки 20 мг блистер, № 30
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЭНАЛОЗИД МОНО
Фармак
ЭНАЛОЗИД МОНО
таблетки 5 мг, № 20
таблетки 10 мг, № 20
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЭНАП таблетки
KRKA d.d. Novo Mesto
ЭНАП таблетки
таблетки 2,5 мг блистер в картонной коробке, № 20
таблетки 5 мг блистер, № 20
таблетки 10 мг блистер, № 20, 60
таблетки 20 мг блистер, № 20
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)

Цены на ЭНАМ в городах Украины

Днепр 31.65 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Днепр, ул. Набережная Заводская, 99А, тел.: +38056235379928.30 грн./уп.

Житомир 29.4 грн./уп.

«РЕЦЕПТЫ ЗДОРОВЬЯ» Житомир, просп. Мира, 37, тел.: +38041255102426.90 грн./уп.

Запорожье 32.33 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Чаривная, 6827.90 грн./уп.

Ивано-Франковск 32.16 грн./уп.

«АПТЕКА 03» Ивано-Франковск, ул. Черновола Вячеслава, 60/1, тел.: +38080050591131.90 грн./уп.

Киев 30 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Симиренко / Жолудева, 1/2, тел.: +38044402700525.00 грн./уп.

Кропивницкий 31.44 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Кропивницкий, перекр. Большая Перспективная / Гоголя, 46/91, тел.: +38052232209829.63 грн./уп.

Луцк 31.9 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, просп. Президента Грушевского, 22Б, тел.: +38080050591131.90 грн./уп.

Николаев 33.04 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Николаев, ул. Крылова, 11/3, тел.: +38051240369833.05 грн./уп.

Одесса 28.45 грн./уп.

«АПТЕКА ШАР@» Одесса, просп. Александровский, 3, тел.: +38048703310525.34 грн./уп.

Полтава 32.01 грн./уп.

«АПТЕКА ПРАНА» Полтава, ул. Мазепы Ивана, 49, тел.: +38080050591131.90 грн./уп.

Ровно 31.6 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Ровно, ул. Соборная, 336, тел.: +38080050591131.90 грн./уп.

Сумы 31.52 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Сумы, ул. Леси Украинки, 6, тел.: +38054279109329.64 грн./уп.

Тернополь 30.75 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Хмельницкого Богдана, 11, тел.: +38063229644729.61 грн./уп.

Ужгород 26.4 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Ужгород, ул. Капушанская, 19, тел.: +38031261586126.40 грн./уп.

Харьков 31.78 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Харьков, просп. Героев Сталинграда, 15, тел.: +38067640560026.90 грн./уп.

Херсон 31.9 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Херсон, перекр. Патона / Шенгелия, -, тел.: +38080050591131.90 грн./уп.

Хмельницкий 31.95 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Пилотская, 1, тел.: +38080050591131.90 грн./уп.

Черкассы 31.29 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Черкассы, ул. Оноприенко, 2, тел.: +38094985040227.70 грн./уп.

Чернигов 30.52 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Летная, 19, тел.: +38046225629427.60 грн./уп.

Черновцы 31.9 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Черновцы, ул. Главная, 41, тел.: +38080050591131.90 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko