препарат применяют у взрослых.
таблетки применяют перорально, запивая небольшим количеством воды.
Лекарственное средство в форме инъекционного р-ра применять в острых случаях или при невозможности применения пероральных форм пирацетама.
Р-р для инъекций применять в/в (вводить медленно, в течение нескольких минут) или в виде инфузии (применять в течение 24 ч непрерывно).
Лечение состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными нарушениями. Начальная суточная доза составляет 4,8 г в течение 1-й недели лечения. Обычно дозу распределяют на 2–3 введения. Поддерживающая доза составляет 2,4 г/сут. В дальнейшем возможно постепенное снижение дозы на 1,2 г/сут.
Лечение кортикальной миоклонии. Начальная суточная доза составляет 24 г в течение 3 дней. Если за это время не достигнут желаемый терапевтический эффект, продолжают применение препарата в той же дозе (24 г/сут) до 7 сут. Если на 7-е сутки лечения не получен желаемый терапевтический эффект, лечение прекращают. Если терапевтический эффект был достигнут, то начиная со дня, когда достигнуто устойчивое улучшение, начинают снижать дозу препарата на 1,2 г пирацетама каждые 2 сут до появления симптомов кортикальной миоклонии. Это даст возможность установить среднюю эффективную дозу. Суточную дозу разделяют на 2–3 приема.
Лечение другими антимиоклоническими средствами поддерживается в дозах, которые были назначены ранее. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно снижать дозу на 1,2 г пирацетама каждые 2–3 дня. Каждые 6 мес назначают повторные курсы лечения препаратом, корректируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента, до исчезновения или уменьшения выраженности болезни.
Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми нарушениями функций почек (см. Пациенты с нарушением функции почек). При лечении необходимо контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы у таких пациентов при необходимости.
Пациенты с нарушением функции почек. Поскольку препарат выделяется из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью.
Увеличение Т_½ непосредственно связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина. Это также касается пациентов пожилого возраста, у которых уровень выведения креатинина зависит от возраста. Интервал между применениями следует корректировать на основании уровня снижения функций почек.
Расчет дозы должен базироваться на оценке клиренса креатинина у пациента.
Рассчитывают по формуле:
Клиренс креатинина = [140 – возраст (в годах)] · масса тела (кг)/72 · концентрация креатинина в плазме крови (мг/дл) (·0,85 для женщин)
Лечение таким больным назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, соблюдая следующие рекомендации:

Степень почечной недостаточности	Клиренс креатинина, мл/мин	Дозирование
Норма (отсутствует почечная недостаточность)	> 80	Обычная доза, разделенная на 2–4 приема
Легкая	50–79	²/₃ обычной дозы в 2–3 приема
Умеренная	30–49	¹/₃ обычной дозы в 2 приема
Тяжелая	<30	¹/₆ обычной дозы однократно
Терминальная стадия	–	Противопоказано

Пациенты с нарушением функции печени. Коррекции дозы не требуется только для больных с нарушением функций печени. В случае диагностированных или подозреваемых нарушений функций печени и почек коррекцию дозы проводить так, как указано в разделе «Пациенты с нарушением функции почек».

Диагнозы, при которых применяют Пирацетам-Дарница