Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
Кислота ацетилсалициловая - 500 мг
обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим свойствами. Противовоспалительный эффект обусловлен нормализацией повышенной проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, торможением синтеза простагландинов и продукции АТФ. Анальгезирующее действие обусловлено как влиянием на центры болевой чувствительности, так и уменьшением альгогенного действия брадикинина. Жаропонижающий эффект обусловлен влиянием на гипоталамические центры терморегуляции. При длительном применении не развивается привыкание и зависимость. Препарат проявляет антикоагулянтную активность, тормозит агрегацию и адгезивность тромбоцитов.
воспалительный процесс, особенно при ревматизме, ревматоидных полиартритах и неврозах, инфекционно-аллергическом миокардите; болевой синдром различного происхождения (невралгия, радикулит, мигрень и т.д.); как антиагрегант применяют для предупреждения послеоперационных тромбозов, при нарушениях мозгового кровообращения, хронической ИБС, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда.
внутрь по 0,25–1 г 3–4 раза в день. Длительность лечения зависит от формы и стадии заболевания — от однократного приема до длительного (несколько месяцев) применения. При ревматизме, ревматоидном полиартрите, инфекционно-аллергическом миокардите применяют длительно: взрослым — по 2–3 г (реже 4 г) в сутки, детям — по 0,2 г на 1 год жизни в сутки, разовая доза для детей в возрасте до 1 года составляет 0,05 г, 2 лет — 0,1 г, 3 лет — 0,15 г, 4 лет — 0,2 г. Начиная с 5 лет дети могут принимать таблетки по 0,25 г.
При проведении антиагрегантной терапии взрослые принимают препарат в максимальной суточной дозе 325 мг в течение нескольких месяцев.
Поскольку ацетилсалициловая кислота вызывает раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочными минеральными водами или р-ром натрия гидрокарбоната.
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе указание на заболевание в анамнезе), гастрит с пониженной кислотностью, желудочно-кишечные кровотечения, портальная гипертензия, венозный застой, нарушения свертывания крови, I триместр беременности, а также вирусные заболевания у детей (грипп, острые респираторные заболевания) в связи с возможностью развития гепатогенной энцефалопатии (синдрома Рейе).
аллергические реакции, крапивница, ангионевротический отек, разнообразные экзантемы, эозинофилия, бронхоспазм. При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте может развиться анафилактический шок, а у лиц с БА, отмечается учащение и усиление приступов. При длительном приеме ацетилсалициловой кислоты возможно развитие ототоксических, нефротоксических и гепатотоксических эффектов. При приеме внутрь препарат оказывает специфическое ульцерогенное действие, вызывает эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения.
при длительном применении ацетилсалициловой кислоты следует проводить исследования по выявлению крови в кале (контроль ульцерогенных эффектов) и определять состав и коагуляционные свойства периферической крови (контроль антиагрегантной активности).
при одновременном приеме внутрь усиливает эффект антикоагулянтов, гипогликемизирующих средств, ГКС, НПВП, метотрексата, резерпина. Препарат незначительно ослабляет действие спиронолактона, фуросемида, урикозурических средств.
в хорошо укупоренной таре.