Цефантрал (Cefantral)

Цефотаксим - 1 г

инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции ЛОР-органов (ангина, отит); инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс); инфекции мочеполовой системы;
септицемия, бактериемия; интраабдоминальные инфекции (включая перитонит); инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции костей и суставов; менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции ЦНС.
Профилактика инфекций после хирургических операций на органах ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.

применяют Цефантрал в/м и в/в струйно или капельно. Перед применением препарата необходимо провести кожные пробы на чувствительность к антибиотику и лидокаину.
Для в/м инъекций растворяют 500 мг препарата в 2 мл, а 1000 мг — в 4 мл стерильной воды для инъекций или в 1% р-ре лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу.
Для в/в введения растворяют 500–1000 мг в 4 мл, а 2000 мг — 10 мг стерильной воды для инъекций. Вводят медленно на протяжении 3–5 мин.
Для в/в инфузии растворяют 1000–2000 мг препарата в 50–100 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-ра дестрозы, вводят на протяжении 50–60 мин.
Разовая доза Цефантрала для взрослых составляет 1000 мг и вводится через каждые 12 ч, в тяжелых случаях дозу повышают до 2000 мг каждые 12 ч или увеличивают количество введений до 3–4 раз в сутки, доводя общую суточную дозу до максимальной — 12 г.
При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают в/м или в/в в дозе 1 г каждые 12 ч, при инфекциях средней тяжести — в дозе 1–2 г каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (менингит) назначают в дозе 2 г препарата каждые 6–8 ч. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
При острой гонорее препарат вводят однократно, в/м, в дозе 500–1000 мг.
Для профилактики инфекционных осложнений перед или во время вводного наркоза вводят 1 г, при необходимости инъекцию повторяют через 6–12 ч.
При почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤10 мл/мин) дозу снижают в 2 раза.
У недоношенных и детей 1-й недели жизни суточная доза составляет 50–100 мг/кг массы тела в сутки, разделяется на 2 введения в равных дозах, вводится в/в. Детям в возрасте 1–4 нед суточная доза составляет 75–150 мг/кг массы тела, разделяется на 3 равные части и вводится в/в.
У детей с массой тела до 50 кг суточная доза Цефантрала составляет 50–100 мг/кг и разделяется на 3–4 в/м или в/в введения. При тяжелых инфекциях, в том числе менингите, суточную дозу удваивают.
Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в дозах для взрослых.

повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда, лидокаину. Период беременности. В/м введение препарата у детей в возрасте до 2,5 года.

со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея; редко — псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: сыпь на коже, гиперемия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, лихорадка, эозинофилия, анафилактический шок; редко — анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны биохимических показателей: повышение активности печеночных трансаминаз, повышение уровня ЛДГ, ЩФ и билирубина, концентрации азота мочевины и креатинина.
Со стороны периферической крови: нейтропения, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головная боль, обратимая энцефалопатия.
Реакции в месте введения: боль, воспаление тканей, флебит.
Эффекты, обусловленные биологическим действием: возможно развитие суперинфекции (например кандидозный вагинит).
Другие: кровотечения и кровоизлияния, аутоиммунная гемолитическая анемия, интерстициальный нефрит, ОПН, аритмия (при быстром струйном введении).

с осторожностью назначают больным с отягощенным аллергологическим анамнезом.
Одновременное применение Цефантрала с нефротоксическими препаратами требует контроля функции почек. При применении препарата более 10 дней необходим контроль показателей периферической крови. Лицам пожилого возраста и ослабленным больным для профилактики гипокоагуляции следует назначать препараты витамина К. При установлении симптомов псевдомембранозного колита Цефантрал отменяют.
При длительном лечении необходимо контролировать формулу крови, а также функции печени и почек. В период применения препарата возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности противопоказано. Кормление грудью следует прекратить в случае применения препарата.
Дети. В/м введение противопоказано детям в возрасте до 2,5 года.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

при одновременном применении Цефантрала и антибиотиков группы аминогликозидов повышается нефротоксичность. То же касается диуретиков — производных этакриновой кислоты и других диуретиков (фуросемида), при одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия действует синергически.
Р-р препарата Цефантрал несовместим с р-рами других антибиотиков, их необходимо вводить отдельно.
Одновременное применение нифедипина повышает биодоступность цефотаксима на 70%.
Пробенецид блокирует канальцевую секрецию цефотаксима и удлиняет его T_½.

симптомы: возможно развитие энцефалопатии.
Лечение — симптоматическое.

в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
После приготовления р-ра не допускать его замораживания.
После приготовления р-р для в/м введения может храниться в течение 12 ч при температуре не выше 25 °С и до 7 дней в холодильнике при температуре 2–8 °С.
После приготовления р-р для в/в введения может храниться до 24 ч при температуре не выше 25 °С и до 5 сут — в холодильнике при температуре 2–8 °С.