Клинический протокол предоставления медпомощи больным с ИБС: стабильной стенокардией напряжения I–II ФК

Международные названия

Содержание

Рубрика по МКБ-10: I20.8

Признаки и критерии диагностики заболевания

Стабильная стенокардия напряжения характеризуется появлением ангинозных приступов при физической нагрузке. ФК стенокардии определяется уровнем нагрузки, при котором возникают признаки ишемии. Приступы стенокардии I ФК возникают при значительных физических нагрузках. При проведении тестов с дозированной физической нагрузкой признаки ишемии появляются у больного при нагрузке более 125 Вт или более 9 MET.

При II ФК стенокардии отмечают незначительное ограничение обычных физических нагрузок. При проведении тестов с дозированной физической нагрузкой больной выполняет нагрузку 100–125 Вт или 6–9 MET.

Признаки ишемии при проведении тестов с дозированной физической нагрузкой

  1. Появление типичного ангинозного приступа.
  2. Горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST >1 мм или элевация сегмента ST >1 мм (за исключением отведений V1 и AVR, а также отведений с зубцом Q).

Условия, в которых должна предоставляться медпомощь

Больные со стенокардией напряжения I и II ФК подлежат амбулаторному обследованию и лечению по месту жительства. Его можно проводить в районных поликлиниках, а при необходимости дополнительных обследований — в городских кардиологических диспансерах и диагностических центрах.

Программа диагностики

Обязательные исследования

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Клинический осмотр.
  3. Измерение АД.
  4. Лабораторное обследование (общие анализы крови (с обязательным определением гемоглобина) и мочи, определение в сыворотке крови уровня глюкозы, общего ХС, ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, калия, натрия, креатинина, АлАТ, АсАТ, билирубина).
  5. ЭКГ в 12 отведениях.
  6. ЭхоКГ.
  7. Рентгенография органов грудной клетки.
  8. Тест с дозированной физической нагрузкой (ВЭМ или тредмил).

Дополнительные исследования

  1. Коагулограмма.
  2. Суточный мониторинг ЭКГ.
  3. Коронарография.
  4. Пробы, которые провоцируют коронарный вазоспазм (проба с эргометрином, холодовая).
  5. Стресс-эхоКГ с добутамином и дипиридамолом.

Программа лечения

Перечень и объем обязательных медицинских услуг

  1. Изменение образа жизни.
  2. Ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут — для всех пациентов при отсутствии противопоказаний (желудочно-кишечные кровотечения, аллергия или повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте). Клопидогрел как альтернативное антитромбоцитарное средство для пациентов со стабильной стенокардией, которые не получают ацетилсалициловую кислоту, а также до и после чрескожных коронарных вмешательств.
  3. Статины — для пациентов с ИБС и уровнем общего ХС >4,5 ммоль/л. Доза определяется индивидуально с учетом целевого уровня общего ХС в крови <4,5ммоль/л и ХС ЛПНП <2,5 ммоль/л. Больным с начальным уровнем общего ХС <4,5 ммоль/л статины назначают с учетом риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, возможного побочного действия и стоимости препаратов.
  4. Блокаторы β-рецепторов — для всех пациентов с ИБС при отсутствии противопоказаний. Преимущество отдают селективным блокаторам β1-адренорецепторов длительного действия, учитывая необходимость 24-часовой протекции от ишемии миокарда. Доза препаратов определяется по ЧСС в состоянии покоя (рекомендовано снижение ЧСС до 55–60 уд./мин) При непереносимости блокаторов β-рецепторов в качестве альтернативы для снижения ЧСС целесообразно назначение ингибиторов f-каналов (ивабрадин).
  5. Ингибиторы АПФ — для пациентов со специальными показаниями к их применению, такими как АГ, СН, дисфункция ЛЖ или сахарный диабет. Рамиприл и периндоприл имеют также дополнительные доказательства относительно улучшения прогноза у пациентов с ИБС. Для больных с ИБС без специальных показаний 1375 для их назначения ингибиторы АПФ могут быть рекомендованы с учетом соотношения потенциальной пользы (положительное влияние на прогноз заболевания), с одной стороны, и риска относительно побочных реакций, полипрагмазии, чрезмерной стоимости лечения — с другой.
  6. Нитраты короткого действия — для устранения приступов стенокардии. Рекомендовано использование быстродействующих нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат в виде сублингвальных таблеток, спреев). Нитраты пролонгированного действия с профилактической целью показаны больным, которые имеют регулярные приступы стенокардии, а также перед значительными физическими нагрузками.
  7. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты длительного действия показаны при непереносимости или недостаточной эффективности блокаторов β-адренорецепторов в виде моно- или комбинированной терапии.

Перечень и объем дополнительных медицинских услуг

  1. Метаболические агенты (триметазидин) в качестве дополнительной терапии или при непереносимости основных препаратов.
  2. Фибраты для пациентов с высоким уровнем ТГ и низким ХС ЛПВП, с сопутствующим сахарным диабетом или метаболическим синдромом.
  3. При сопутствующей АГ — антигипертензивная терапия. Целевой уровень АД <130/85 мм рт. ст.
  4. При сопутствующем сахарном диабете — сахароснижающая терапия. Целевой уровень гликозилированного гемоглобина (HbAlc) <7%.
  5. Реваскуляризация миокарда — объем и необходимость вмешательства определяют по данным коронаровентрикулографии.

Характеристика окончательного ожидаемого результата лечения

Уменьшение выраженности или устранение приступов стенокардии, предупреждение острых коронарных синдромов, повышение толерантности к физической нагрузке.

Продолжительность лечения

Больные нуждаются в пожизненном применении препаратов.

Критерии качества лечения

Отсутствие клинических и ЭКГ-признаков ишемии миокарда. Повышение толерантности к физической нагрузке (по данным ВЭМ: прирост мощности нагрузки не менее чем на 25 Вт и продолжительности теста — не менее чем на 3 мин). Отсутствие прогрессирования стенокардии и развития острых коронарных синдромов. Снижение частоты госпитализации.

Возможные побочные действия и осложнения

Возможны побочные реакции, соответствующие фармакологическим свойствам препаратов. Чаще всего отмечают брадикардию, артериальную гипотензию. Проведение адекватной антитромботической терапии может спровоцировать кровотечения, особенно у больных с поражениями пищеварительного тракта и при наличии других факторов риска. Повышение уровня трансаминаз (АлАТ, АсАТ).

Рекомендации относительно дальнейшего предоставления медпомощи

Больные должны находиться на диспансерном наблюдении по месту жительства. Обязательно ежегодное обследование, при необходимости — обследование и коррекция терапии чаще, чем 1 раз в год.

Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Больные должны получать диету с ограничением соли до 6 г/сут, животных жиров и других продуктов с большим содержанием ХС. Рекомендуется диета, обогащенная пищевыми волокнами и омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. При избыточной массе тела ограничивается энергетическая ценность пищи.

При наличии вредных привычек — отказ от табакокурения, ограничение употребления алкоголя.

Требования к режиму работы, отдыха, реабилитации

Дозированные физические нагрузки согласно рекомендациям врача после получения результатов нагрузочных тестов.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Стабильная стенокардия МКБ I20.8
Стенокардия напряжения МКБ I20.8
АГЕН® 5
Санофи-Авентис Украина
АГЕН 5/АГЕН 10
таблетки 5 мг, № 30
АГЕН® 10
таблетки 10 мг, № 30
селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды
АГРЕЛЬ 75 МГ
Acino Pharma
АГРЕЛЬ 75 МГ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг блистер, № 28
антитромботические средства
АДВОКАРД
ФарКоС
АДВОКАРД
таблетки блистер, № 30, 40
прочие кардиологические препараты
АНТАРЕС раствор для инъекций
Галичфарм
АНТАРЕС раствор для инъекций
раствор для инъекций 50 мг/мл ампула 4 мл контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10
прочие кардиологические препараты
АНТАРЕС таблетки
Киевмедпрепарат
АНТАРЕС таблетки
таблетки 200 мг блистер в пачке, № 90
прочие кардиологические препараты
АСПИРИН КАРДИО
Bayer Consumer Care
АСПИРИН КАРДИО
таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой 100 мг блистер, № 28, 56
таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой 300 мг блистер, № 28
антитромботические средства
АСПИРИН®
Bayer Consumer Care
АСПИРИН таблетки 500 мг
таблетки 500 мг, № 10, 20, 100
прочие анальгетики и антипиретики
АТОКОР
Dr. Reddy's Laboratories Ltd
АТОКОР
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
АТОРВАКОР
Фармак
АТОРВАКОР
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 30, 60
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 30, 40
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг блистер, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
АТОРВАСТЕРОЛ
Polpharma
АТОРВАСТЕРОЛ
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые оболочкой 40 мг блистер, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
АТОРИС
KRKA d.d. Novo Mesto
АТОРИС
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, № 30, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, № 30, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг, № 30, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, № 30, 90
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
АТРОГРЕЛ
ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
АТРОГРЕЛ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг блистер в пачке, № 30, 60
антитромботические средства
АЦЕКОР КАРДИО
Микрохим
АЦЕКОР КАРДИО
таблетки кишечно-растворимые 100 мг блистер, № 50, 100
таблетки кишечно-растворимые 100 мг банка, № 50, 100
антитромботические средства
БЕТАЛОК
AstraZeneca
БЕТАЛОК
раствор для инъекций 1 мг/мл ампула 5 мл, № 5
БЕТАЛОК ЗОК
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с замедленным высв. 25 мг блистер, № 14
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с замедленным высв. 50 мг флакон, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с замедленным высв. 100 мг флакон, № 30
блокаторы бета-адренорецепторов
БИСОПРОЛОЛ КРКА
KRKA d.d. Novo Mesto
БИСОПРОЛОЛ КРКА
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг блистер, № 30, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 30, 90
блокаторы бета-адренорецепторов
БИСОПРОЛОЛ САНДОЗ
Sandoz
БИСОПРОЛОЛ САНДОЗ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг блистер, № 30, 60, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 30, 60, 90
блокаторы бета-адренорецепторов
БИСОПРОЛОЛ-КВ
Киевский витаминный завод
БИСОПРОЛОЛ-КВ
таблетки 5 мг блистер в пачке, № 30
таблетки 10 мг блистер в пачке, № 30
блокаторы бета-адренорецепторов
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА
Тева Украина
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА
таблетки 5 мг блистер, № 30, 50
таблетки 10 мг блистер, № 30, 50
блокаторы бета-адренорецепторов
БРИТОМАР
Ferrer Internacional, S.A.
БРИТОМАР
таблетки пролонгированного действия 5 мг, № 30
таблетки пролонгированного действия 10 мг, № 30
высокоактивные диуретики
ВАЗИЛИП
KRKA d.d. Novo Mesto
ВАЗИЛИП
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 14, 28
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг блистер, № 28, 84
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 14, 28, 84
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
ВАЗОНАТ
Олайнфарм
ВАЗОНАТ
капсулы 250 мг блистер пачка картонная, № 40
капсулы 500 мг блистер пачка картонная, № 60
раствор для инъекций 100 мг/мл ампула 5 мл, № 10
прочие кардиологические препараты
ВАЛОДИП
KRKA d.d. Novo Mesto
ВАЛОДИП
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 80 мг блистер, № 28, 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 160 мг блистер, № 28, 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 160 мг блистер, № 14, 28, 30
комбинированные препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
ВАЛЬСАКОР
KRKA d.d. Novo Mesto
ВАЛЬСАКОР
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг, № 28, 84
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг, № 28, 84
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 320 мг, № 28
простые препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
ВИТОПРИЛ
Stada
ВИТОПРИЛ
таблетки 5 мг блистер, № 30
таблетки 10 мг блистер, № 30
таблетки 20 мг блистер, № 30
таблетки 2,5 мг блистер, № 30
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ДАПРИЛ
Medochemie Ltd., Cyprus, Europe
ДАПРИЛ
таблетки 5 мг, № 30
таблетки 10 мг, № 30
таблетки 20 мг, № 20, 30
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ДЕКРИЗ
Propharma International
ДЕКРИЗ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг блистер, № 30
калийсберегающие диуретики
ДИКОР ЛОНГ
Микрохим
ДИКОР ЛОНГ
таблетки пролонгированного действия 20 мг банка, № 50
таблетки пролонгированного действия 20 мг блистер, № 50
таблетки пролонгированного действия 40 мг банка, № 50
таблетки пролонгированного действия 40 мг блистер, № 50
таблетки пролонгированного действия 60 мг банка, № 50
таблетки пролонгированного действия 60 мг блистер, № 50
вазодилататоры, применяемые в кардиологии
ДИРОТОН
Gedeon Richter
ДИРОТОН
таблетки 5 мг блистер, № 14, 28, 56
таблетки 10 мг блистер, № 14, 28, 56
таблетки 20 мг блистер, № 14, 28, 56
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЕТСЕТ
Кусум
ЕТСЕТ
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг блистер, № 28, 84
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг блистер, № 28, 84
таблетки, покрытые оболочкой 40 мг блистер, № 28
таблетки, покрытые оболочкой 80 мг блистер, № 28
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
ЗОКОР®
Merck Sharp & Dohme Idea Inc
ЗОКОР
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 28
ЗОКОР® ФОРТЕ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг блистер, № 14, 28
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
ИЗОКЕТ спрей
Labormed Pharma
ИЗОКЕТ спрей
спрей оромукозный 1,25 мг/1 доза флакон 15 мл 300 доз, № 1
вазодилататоры, применяемые в кардиологии
ИНДАПЕН
Polpharma
ИНДАПЕН
таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг блистер, № 30
ИНДАПЕН SR
таблетки, покрытые оболочкой, с модифициров. высвобождением 1,5 мг блистер, № 30
нетиазидные диуретики с умеренно выраженной активностью
ИНДОПРЕС
ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
ИНДОПРЕС
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг блистер, № 30
нетиазидные диуретики с умеренно выраженной активностью
КАРВЕЛИС капли
Propharma International
КАРВЕЛИС капли
капли оральные, раствор флакон с пробкой-капельницей 50 мл, № 1
капли оральные, раствор флакон с пробкой-капельницей 100 мл, № 1
снотворные и седативные препараты
КАРВИДЕКС
Dr. Reddy's Laboratories Ltd
КАРВИДЕКС
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 6,25 мг стрип, № 20
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг стрип, № 20
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг стрип, № 20
блокаторы бета-адренорецепторов
КАРДИКЕТ РЕТАРД
Labormed Pharma
КАРДИКЕТ РЕТАРД
таблетки пролонгированного действия 20 мг блистер в пачке, № 50
таблетки пролонгированного действия 40 мг блистер в пачке, № 50
таблетки пролонгированного действия 60 мг блистер в пачке, № 50
вазодилататоры, применяемые в кардиологии
КАРМЕТАДИН
World Medicine
КАРМЕТАДИН
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифиц. высвоб. 35 мг блистер, № 60
прочие кардиологические препараты
КАСАРК H/ КАСАРК HD
Корпорация Артериум
КАСАРК H/ КАСАРК HD
таблетки 16 мг + 12,5 мг блистер, № 30
таблетки 32 мг + 25 мг блистер, № 30
комбинированные препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
КЛИВАС 10
Acino
КЛИВАС
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 10, 30
КЛИВАС 20
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 10, 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
КЛОПИДОГРЕЛ-ТЕВА
Тева Украина
КЛОПИДОГРЕЛ-ТЕВА
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг блистер, № 30, 90
антитромботические средства
КЛОСАРТ
Кусум
КЛОСАРТ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, № 28
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, № 28, 84
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, № 30, 84, 90, 100
простые препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
КОНКОР КОР
Acino
КОНКОР КОР
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг блистер, № 30
блокаторы бета-адренорецепторов
КОПЛАВИКС
Sanofi
КОПЛАВИКС
таблетки, покрытые оболочкой 75 мг + 75 мг блистер, № 28
антитромботические средства
КОРАМАГ
Асино Украина
КОРАМАГ
капсулы, № 30
диетические добавки — источники витаминно-минеральных комплексов
КОРВАЗАН
Киевмедпрепарат
КОРВАЗАН
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, № 30
блокаторы бета-адренорецепторов
КОРВАЛТАБ
Acino
КОРВАЛТАБ
таблетки блистер пачка, № 20, 100
снотворные и седативные препараты
КОРВИТОЛ® 50
Menarini Group
КОРВИТОЛ
таблетки 50 мг, № 50
КОРВИТОЛ® 100
таблетки 100 мг, № 30, 50
блокаторы бета-адренорецепторов
КОРИНФАР РЕТАРД
Тева Украина
КОРИНФАР РЕТАРД
таблетки пролонгированного действия 20 мг блистер, № 30
таблетки пролонгированного действия 20 мг флакон, № 50, 100
селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды
КОРИОЛ
KRKA d.d. Novo Mesto
КОРИОЛ
таблетки 3,125 мг, № 28
таблетки 6,25 мг, № 28
таблетки 12,5 мг, № 28
таблетки 25 мг, № 28
блокаторы бета-адренорецепторов
КРЕСТОР
AstraZeneca
КРЕСТОР
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг блистер, № 28
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 28
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 28
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг блистер, № 28
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
КСАРЕЛТО 10 мг
Bayer
КСАРЕЛТО 10 мг
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 10, 100
антитромботические средства
ЛИВОСТОР
Киевский витаминный завод
ЛИВОСТОР
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 30, 70
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг блистер, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
ЛИЗИНОПРИЛ КРКА
KRKA Farma
ЛИЗИНОПРИЛ КРКА
таблетки 5 мг блистер, № 30
таблетки 10 мг блистер, № 30
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА
Тева Украина
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА
таблетки 5 мг блистер, № 30, 60
таблетки 10 мг блистер, № 30, 60
таблетки 20 мг блистер, № 30, 60
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЛИПРИЛ
ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
ЛИПРИЛ
таблетки 5 мг блистер, № 30
таблетки 10 мг блистер, № 30
таблетки 20 мг блистер, № 30
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЛИПРИМАР
Pfizer Inc.
ЛИПРИМАР
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 30, 100
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 30, 100
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг блистер, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
ЛОЗАП
Санофи-Авентис Украина
ЛОЗАП
таблетки, покрытые оболочкой 50 мг блистер, № 30, 90
таблетки, покрытые оболочкой 100 мг блистер, № 30, 90
простые препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
ЛОЗАП ПЛЮС
Санофи-Авентис Украина
ЛОЗАП ПЛЮС
таблетки, покрытые оболочкой блистер, № 30, 90
комбинированные препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
ЛОЗАРТАН-ТЕВА
Тева Украина
ЛОЗАРТАН-ТЕВА
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг блистер, № 30, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг блистер, № 30
простые препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
ЛОКРЕН
Sanofi
ЛОКРЕН
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг блистер, № 28
блокаторы бета-адренорецепторов
ЛОПИРЕЛ
Тева Украина
ЛОПИРЕЛ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, № 30, 90
антитромботические средства
ЛОПРИЛ БОСНАЛЕК
Bosnalijek
ЛОПРИЛ БОСНАЛЕК
таблетки 5 мг блистер, № 20
таблетки 10 мг блистер, № 20
таблетки 20 мг блистер, № 20
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
МАГНИКОР
Киевский витаминный завод
МАГНИКОР
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг блистер, № 30, 100
антитромботические средства
МЕДОГРЕЛЬ
Medochemie Ltd
МЕДОГРЕЛЬ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг блистер, № 30
антитромботические средства
МЕРТЕНИЛ
Gedeon Richter
МЕРТЕНИЛ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
МЕТОПРОЛОЛ
Корпорация Артериум
МЕТОПРОЛОЛ
таблетки 25 мг, № 30
таблетки 50 мг, № 30
таблетки 100 мг, № 30
блокаторы бета-адренорецепторов
МЕТОПРОЛОЛА ТАРТРАТ
Фармак
МЕТОПРОЛОЛА ТАРТРАТ
таблетки 0,05 г блистер, № 20, 50
таблетки 0,1 г блистер, № 20, 50
блокаторы бета-адренорецепторов
МИЛДРОНАТ®
Grindeks
МИЛДРОНАТ 500
капсулы твердые 500 мг блистер в пачке, № 60
МИЛДРОНАТ® GX
таблетки 500 мг блистер, № 60
прочие кардиологические препараты
МОКСОГАММА
Woerwag Pharma
МОКСОГАММА
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг, № 30, 50
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,3 мг, № 30, 50
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг, № 30, 50
антиадренергические средства с центральным механизмом действия
МОЛСИКОР
Propharma International
МОЛСИКОР
таблетки 2 мг блистер, № 30
таблетки 4 мг блистер, № 30
вазодилататоры, применяемые в кардиологии
МОНОНИТРОСИД
ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
МОНОНИТРОСИД
таблетки 40 мг блистер, № 30, 40
вазодилататоры, применяемые в кардиологии
МОНОСАН
PRO.MED.CS Praha a.s.
МОНОСАН
таблетки 20 мг, № 30
таблетки 40 мг, № 30
вазодилататоры, применяемые в кардиологии
НЕБИАР
Корпорация Артериум
НЕБИАР
таблетки 5 мг блистер в пачке, № 30
блокаторы бета-адренорецепторов
НЕБИВАЛ
Киевский витаминный завод
НЕБИВАЛ
таблетки 5 мг блистер, № 20, 80
блокаторы бета-адренорецепторов
НЕБИВОЛОЛ САНДОЗ
Sandoz
НЕБИВОЛОЛ САНДОЗ
таблетки 5 мг блистер, № 20, 30, 60, 90
блокаторы бета-адренорецепторов
НЕБИВОЛОЛ-ДАРНИЦА
Дарница
НЕБИВОЛОЛ-ДАРНИЦА
таблетки 5 мг контурная ячейковая упаковка, № 28
блокаторы бета-адренорецепторов
НИТРОСОРБИД
Монфарм
таблетки 0,01 г блистер, № 40
вазодилататоры, применяемые в кардиологии
НОЛИПРЕЛ БИ-ФОРТЕ
Servier
НОЛИПРЕЛ БИ-ФОРТЕ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 2,5 мг контейнер, № 30, 90
комбинированные препараты ингибиторов апф
ОЗАЛЕКС
Кусум
ОЗАЛЕКС
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 28
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 28
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
ПАНЦИКОР
ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"
ПАНЦИКОР
порошок саше, № 30
диетические добавки, содержащие комплексы микро- и макроэлементов
ПЛАГРИЛ
Dr. Reddy's Laboratories Ltd
ПЛАГРИЛ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, № 30
антитромботические средства
ПЛАТОГРИЛ
Кусум
ПЛАТОГРИЛ
таблетки, покрытые оболочкой 75 мг, № 28, 56, 84
антитромботические средства
ПРЕДУКТАЛ MR
СЕРВЬЕ УКРАИНА
ПРЕДУКТАЛ MR
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифиц. высвоб. 35 мг блистер, № 60
прочие кардиологические препараты
ПРЕСАРТАН®-50
IPCA
ПРЕСАРТАН
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, № 30
ПРЕСАРТАН®-100
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг блистер, № 30
ПРЕСАРТАН® H-50
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг блистер, № 30
простые препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
РЕНИАЛЬ
Киевмедпрепарат
РЕНИАЛЬ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг блистер в пачке, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг блистер в пачке, № 30
калийсберегающие диуретики
РОВАМЕД
Medochemie Ltd
РОВАМЕД
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
РОЗАРТ
Тева Украина
РОЗАРТ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 30, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 30, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг блистер, № 30, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг блистер, № 30, 90
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
РОЗВАТОР
SUN
РОЗВАТОР
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг блистер, № 28
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг блистер, № 28
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
РОЗУВАСТАТИН САНДОЗ
Sandoz
РОЗУВАСТАТИН САНДОЗ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг блистер, № 28
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 28, 30, 100
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 28, 30, 100
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
РОЗУВАСТАТИН-ТЕВА
Тева Украина
РОЗУВАСТАТИН-ТЕВА
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
РОЗУКАРД® 10
Санофи-Авентис Украина
РОЗУКАРД
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг блистер, № 30, 90
РОЗУКАРД® 20
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг блистер, № 30, 90
РОЗУКАРД® 40
таблетки, покрытые оболочкой 40 мг блистер в коробке, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
РОЗУЛИП
Egis
РОЗУЛИП
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 28
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 28
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
РОЗУЛИП ПЛЮС
Egis
РОЗУЛИП ПЛЮС
капсулы твердые 10 мг + 10 мг блистер, № 30
капсулы твердые 20 мг + 10 мг блистер, № 30
гиполипидемические средства, комбинации
РОКСЕРА
KRKA d.d. Novo Mesto
РОКСЕРА
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг блистер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 15 мг блистер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг блистер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг блистер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
РОМАЗИК
Polpharma
РОМАЗИК
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
СЕМЛОПИН
Кусум
СЕМЛОПИН
таблетки 2,5 мг, № 28
таблетки 5 мг, № 28
селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды
СЕНТОР
Gedeon Richter
СЕНТОР
таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, № 10, 30
таблетки, покрытые оболочкой 100 мг, № 10, 30
простые препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
СИДНОФАРМ
Витамины
СИДНОФАРМ
таблетки 2 мг, № 30
вазодилататоры, применяемые в кардиологии
СИДОКАРД
Киевский витаминный завод
СИДОКАРД
таблетки 2 мг блистер в пачке, № 30
таблетки 4 мг блистер в пачке, № 30
вазодилататоры, применяемые в кардиологии
СКОПРИЛ
Alkaloid
СКОПРИЛ
таблетки 10 мг, № 20, 30
таблетки 20 мг, № 20, 30
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
СПИРОНОЛАКТОН САНДОЗ
Sandoz
СПИРОНОЛАКТОН САНДОЗ
таблетки 50 мг блистер в пачке, № 30
таблетки 100 мг блистер в пачке, № 30, 60
калийсберегающие диуретики
ТАНИКОР
Acino
ТАНИКОР
капсулы 480 мг, № 30
диетические добавки — источники аминокислот
ТОЛЕВАС
Nobel
ТОЛЕВАС
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг блистер, № 30
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг блистер, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
ТОРАРЕН
Киевский витаминный завод
ТОРАРЕН
таблетки 10 мг блистер в пачке, № 30
высокоактивные диуретики
ТОРСИД таблетки
Фармак
ТОРСИД таблетки
таблетки 5 мг блистер, № 10
таблетки 10 мг блистер, № 30, 90
высокоактивные диуретики
ТРИДУКТАН
Acino
ТРИДУКТАН
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, № 30, 60
прочие кардиологические препараты
ТРИДУКТАН МВ
Acino
ТРИДУКТАН МВ
таблетки, покрытые оболочкой, с модифициров. высвобождением 35 мг блистер пачка картонная, № 60
прочие кардиологические препараты
ТРИНОМИЯ
Acino
ТРИНОМИЯ
капсулы твердые блистер 100 мг+20 мг+2,5 мг, № 28
капсулы твердые блистер 100 мг+20 мг+5 мг, № 28
капсулы твердые блистер 100 мг+20 мг+10 мг, № 28
гиполипидемические средства, комбинации
ТРИТАЦЕ
Sanofi
ТРИТАЦЕ
таблетки 5 мг, № 28
таблетки 10 мг, № 28
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ТРОМБОНЕТ
Фармак
ТРОМБОНЕТ
таблетки, покрытые оболочкой 0,075 г блистер пачка картонная, № 30, 60
антитромботические средства
ХИПОТЕЛ
Кусум
ХИПОТЕЛ
таблетки 40 мг блистер, № 28
таблетки 80 мг блистер, № 28
простые препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
ЭВОЙД таблетки 10 мг
Фармак
ЭВОЙД таблетки 10 мг
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер, № 30, 60
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
ЭВОЙД таблетки 20 мг
Фармак
ЭВОЙД таблетки 20 мг
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер, № 30
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
ЭГИЛОК
Egis
ЭГИЛОК
таблетки 25 мг флакон, № 60
таблетки 50 мг флакон, № 60
таблетки 100 мг флакон, № 30, 60
блокаторы бета-адренорецепторов
ЭНАЛОЗИД МОНО
Фармак
ЭНАЛОЗИД МОНО
таблетки 5 мг, № 20
таблетки 10 мг, № 20
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЭНАМ
Dr. Reddy's Laboratories Ltd
ЭНАМ
таблетки 10 мг, № 20
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)
ЭНАП®-H
KRKA d.d. Novo Mesto
ЭНАП-H/ЭНАП-HL/ЭНАП 20 HL
таблетки 10 мг + 25 мг блистер, № 20, 60
ЭНАП®-HL
таблетки 10 мг + 12,5 мг блистер, № 20, 60
ЭНАП® 20 HL
таблетки 20 мг + 12,5 мг блистер, № 20
комбинированные препараты ингибиторов апф
ЭПАДОЛ-НЕО
Киевский витаминный завод
ЭПАДОЛ-НЕО
капсулы мягкие 1 г блистер, № 30, 60
гиполипидемические препараты, монокомпонентные
geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko