Серратиопептидаза — протеолитический фермент, который может уменьшать выраженность воспалительной реакции и отека после операций и травм. Она не является универсальным средством для ускорения заживления и не заменяет хирургическое лечение, обезболивающую терапию, перевязки, иммобилизацию или другие методы, назначенные врачом. Препарат применяют по показаниям в составе комплексного лечения.

Серратиопептидаза за 30 с:

  • для чего: уменьшить выраженность воспаления и отечности тканей;
  • когда назначают: при некоторых травмах, гематомах и после отдельных операций;
  • важно: лекарство применяют как дополнение к основному лечению;
  • эффективность: клинические данные при травмах и отеках пока ограничены;
  • прием: дозу и длительность курса определяет врач.

Серратиопептидаза при отеках: помогает ли и насколько эффективна?

Серратиопептидаза может применяться при отеках, связанных с воспалительным процессом. Препарат оказывает противоотечное и противовоспалительное действие: сужает капилляры и регулирует их проницаемость, что способствует уменьшению выраженности отечности тканей1.

При этом важно учитывать, что противоотечное действие серратиопептидазы не означает гарантированного устранения любого отека, потому как отек может развиваться по разным причинам:

  • при травме мягких тканей;
  • после хирургического вмешательства;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при нарушении венозного или лимфатического оттока;
  • при аллергической реакции;
  • при инфекционном процессе.

Если отек вызван кровотечением, тромбозом, инфекцией или другим осложнением, необходимо лечить основную причину, а не ограничиваться уменьшением выраженности отечности.

Помогает ли серратиопептидаза при отеке после травмы?

Серратиопептидазу могут назначать после травмы мягких тканей, если повреждение сопровождается воспалением и отеком1. В таких случаях лекарственное средство рассматривают как дополнительное, а не основное лечение травмы.

При травматическом отеке также могут потребоваться:

  • покой и ограничение нагрузки;
  • холод в первые часы после повреждения, если он рекомендован;
  • приподнятое положение поврежденной конечности;
  • эластичная фиксация или иммобилизация;
  • обезболивающая терапия;
  • обследование для исключения перелома, вывиха или разрыва связок.

Можно ли принимать серратиопептидазу при ушибе?

Необходимость применения препарата определяет врач в зависимости от тяжести повреждения и сопутствующих симптомов.

Важно обратиться за медицинской помощью, если после ушиба:

  • боль значительно выражена или прогрессирует;
  • конечность невозможно нормально использовать по назначению;
  • отек быстро увеличивается;
  • возникла выраженная гематома;
  • нарушилась чувствительность или движение;
  • кожа стала холодной, бледной или синюшной;
  • есть подозрение на перелом или повреждение сустава.

Помогает ли серратиопептидаза при ушибах и растяжении?

При ушибах и растяжениях серратиопептидаза может уменьшать выраженность воспалительной реакции и отека мягких тканей. Однако выраженность таких проявлений зависит от характера и степени повреждения, поэтому прежде всего важно определить, насколько серьезна травма:

  • при незначительном растяжении связок может быть достаточно покоя, ограничения нагрузки и симптоматического лечения;
  • при частичном или полном разрыве связок необходимы другие методы, включая обследование, фиксацию и иногда хирургическое лечение.

Насколько эффективна серратиопептидаза при отеках и травмах?

Данные о клинической эффективности серратиопептидазы при воспалении, отеках и травмах остаются ограниченными. Результаты систематического обзора 2013 г. указывали на небольшое количество исследований, их методологические ограничения и недостаток данных о безопасности длительного применения2.

Результаты более поздних исследований, включая работу 2024 г. при растяжении связок голеностопного сустава, зафиксировали отдельные положительные результаты в отношении уменьшения выраженности отека, однако качество и объем доказательств недостаточны для однозначных выводов об эффективности препарата при различных видах травм3.

Помогает ли серратиопептидаза при гематоме?

Серратиопептидаза может применяться при некоторых гематомах. В инструкции к лекарственному средству среди показаний указаны гематомы и застойные явления в грудных железах1.

Гематома — это скопление крови в тканях после повреждения сосудов, например, при ушибе или операции. Утверждать, что серратиопептидаза гарантированно ускоряет рассасывание любой гематомы, нельзя. На течение гематомы влияют:

  • размер кровоизлияния;
  • глубина повреждения;
  • наличие продолжающегося кровотечения;
  • прием антикоагулянтов или антиагрегантов;
  • состояние свертывающей системы крови;
  • локализация повреждения.

Серратиопептидаза не останавливает активное кровотечение. При большой, быстро увеличивающейся или напряженной гематоме требуется медицинская оценка.

Серратиопептидаза после операции: помогает ли и когда ее назначают?

Серратиопептидазу могут назначать после пластической операции, если хирургическое вмешательство сопровождается отеком тканей. В инструкции такие отеки указаны среди хирургических показаний препарата1.

Лекарство дополнительно воздействует на:

  • послеоперационный отек;
  • воспалительную реакцию тканей.

Помогает ли серратиопептидаза устранить отек после операции?

Серратиопептидаза может уменьшать выраженность послеоперационного отека у некоторых пациентов, но эффект зависит от вида операции и особенностей воспалительной реакции.

Важно понимать, что послеоперационный отек может быть нормальной реакцией тканей на хирургическое повреждение. Поэтому не всегда необходимо его лечение. Если же отек сопровождается значительно выраженной болью, покраснением, повышением температуры тела, выделениями из раны или быстро нарастает, необходимо исключить осложнения.

Как принимать серратиопептидазу после операции?

В послеоперационный период препарат принимают по схеме, определенной врачом. Основные правила:

  • доза за 1 прием — 10–20 мг;
  • принимать после еды;
  • таблетку проглатывать целиком, не разжевывая;
  • запивать 1 стаканом воды;
  • максимальная суточная доза — 30 мг;
  • продолжительность курса устанавливает врач в зависимости от характера и динамики патологического процесса1.

Послеоперационная схема не должна подбираться самостоятельно по принципу «чем более выражен отек, тем больше таблеток».

Сколько времени необходимо принимать серратиопептидазу после операции?

Продолжительность курса зависит от характера и динамики патологического процесса и определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Когда следует начинать принимать серратиопептидазу после операции?

Начинать прием серратиопептидазы после операции необходимо только по назначению врача. Не следует начинать принимать препарат самостоятельно сразу после операции или ждать возникновения большого отека, чтобы затем принимать его без согласования с хирургом.

Оправдано ли применение серратиопептидазы после операции?

Применение серратиопептидазы после операции может быть оправдано в отдельных клинических ситуациях, когда:

  • есть выраженный воспалительный отек;
  • врач считает лекарственное средство подходящим дополнением к лечению;
  • исключены кровотечение и инфекционные осложнения;
  • учтены возможные взаимодействия с другими препаратами;
  • ожидаемая польза превышает потенциальные риски.

При этом серратиопептидаза не назначается автоматически всем пациентам после операции. Данные исследований об эффективности при послеоперационном отеке ограничены и относятся преимущественно к отдельным видам хирургических вмешательств.

Уменьшает ли серратиопептидаза послеоперационный отек: данные исследований

Результаты исследований свидетельствуют, что серратиопептидаза может уменьшать выраженность послеоперационного отека, однако имеющиеся результаты относятся преимущественно к хирургии полости рта и не позволяют автоматически переносить их на все виды операций.

В рандомизированном исследовании с привлечением 133 пациентов после удаления ретинированного нижнего третьего моляра (нижнего зуба мудрости, который не смог нормально прорезаться) прием серратиопептидазы в течение 5 дней способствовал уменьшению выраженности послеоперационного отека по сравнению с плацебо4.

В систематическом обзоре и метаанализе 5 рандомизированных исследований также оценивали применение серратиопептидазы после удаления ретинированных зубов. При сравнении с кортикостероидами статистически значимого различия в выраженности послеоперационного отека не выявили. При этом качество доказательств было оценено как низкое, а небольшое количество исследований ограничивает возможность делать выводы о других видах хирургических вмешательств5.

Люди также спрашивают

В каких случаях серратиопептидазу назначают после травм и операций?

Серратиопептидазу могут назначать после травм и операций, сопровождающихся воспалением и отеком тканей. В инструкции среди показаний указаны растяжения и разрывы связок, переломы, вывихи, некоторые гематомы, а также отеки после пластических операций1. Препарат применяют как дополнительное средство по назначению врача, он не заменяет основное лечение травмы или хирургическое вмешательство.

Можно ли принимать серратиопептидазу для профилактики отека после операции?

Среди показаний к применению препарата отсутствует профилактика послеоперационного отека. В частности, лекарственное средство может применяться при отеках, вызванных пластической операцией, но это не означает, что его следует принимать заранее для предупреждения отека.

Помогает ли серратиопептидаза ускорить восстановление после травмы?

Серратиопептидаза может уменьшать выраженность отдельных проявлений воспаления, например отечность, но это не равнозначно ускорению восстановления поврежденных тканей.

Скорость выздоровления после травмы зависит прежде всего от:

  • вида и степени повреждения;
  • правильной диагностики;
  • покоя и ограничения нагрузки;
  • фиксации при необходимости;
  • состояния кровообращения;
  • реабилитации;
  • соблюдения рекомендаций врача.

Не следует повышать физическую нагрузку только потому, что после приема препарата увеличилась выраженность боли или отека. Улучшение состояния не всегда означает полное восстановление тканей.

Какие препараты серратиопептидазы представлены в Украине?

В Украине доступны лекарственные средства серратиопептидазы в форме кишечнорастворимых таблеток по 10 и 20 мг.

Серратиопептидаза 10 мг:

  • Серрата® — 150 таблеток, производитель «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.»;
  • Мовиназа® — 30 таблеток, производители «Медитоп Фармасьютикал Лтд. и Сава Хелскеа Лтд.»;
  • Фибриназа-10 — 30 таблеток, производитель «Эвертоджен Лайф Саенсиз Лимитед».

Серратиопептидаза 20 мг:

  • Мовиназа® — 30 таблеток, производители «Медитоп Фармасьютикал Лтд. и Сава Хелскеа Лтд.»;
  • Фибриназа-20 — 30 таблеток, производитель «Эвертоджен Лайф Саенсиз Лимитед».

Таким образом, при выборе препарата важно учитывать и его дозу.

Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Серратиопептидазу следует применять только по показаниям и в соответствии с инструкцией к препарату. Дозу и продолжительность лечения определяет врач с учетом причины отека, травмы или особенностей послеоперационного периода.

Материал подготовила: Ольга Слюсаренко, врач-лаборант, медицинский редактор

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

1Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ФІБРИНАЗА-10, таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні по 10 мг. РП № UA/10426/01/01.

2Bhagat S., Agarwal M., Roy V. (2013). Serratiopeptidase: a systematic review of the existing evidence. International Journal of Surgery, 11(3): 209–217. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.01.010.

3Stamati A., Lyrtzis C., Anastasopoulos N., Paraskevas G. (2024). Efficacy and safety of serrapeptase on ankle sprain cases: A single center prospective comparative study. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 56: 102523. doi: 10.1016/j.jcot.2024.102523.

4Sivaramakrishnan G., Sridharan K. (2018). Role of Serratiopeptidase After Surgical Removal of Impacted Molar: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 17(2): 122–128. doi: 10.1007/s12663-017-0996-9.

5Tamimi Z., Al Habashneh R., Hamad I. et al. (2021). Efficacy of serratiopeptidase after impacted third molar surgery: a randomized controlled clinical trial. BMC Oral Health, 21(91). doi: 10.1186/s12903-021-01451-0.