Набуметон относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). При его применении важно знать о возможных побочных эффектах, противопоказаниях, влиянии на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), почки и печень, а также о лекарственных взаимодействиях.

Набуметон за 30 с:

  • переносимость: в инструкции отмечена сравнительно хорошая желудочно-кишечная переносимость;
  • риски: возможны осложнения со стороны ЖКТ, почек, печени и сердечно-сосудистой системы;
  • ограничения: препарат имеет ряд противопоказаний, в том числе связанных с язвенной болезнью, кровотечениями и тяжелой органной недостаточностью;
  • сравнение: набуметон отличается от других НПВП химическими, фармакологическими особенностями и профилем желудочно-кишечной переносимости.

Насколько безопасен набуметон?

Данные клинических исследований:

  • в метаанализе 13 исследований выявлено более низкую частоту язв, перфораций и желудочно-кишечных кровотечений по сравнению с изучавшимися НПВП;
  • в анализе объединенных данных 8 пострегистрационных рандомизированных контролируемых исследований частота ЖКТ-осложнений была ниже при применении набуметона, чем при применении НПВП сравнения1,2.

Какие побочные эффекты у набуметона?

Набуметон может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы, почек, печени, кожи и других органов3. Некоторые из них имеют легкую или умеренную выраженность, однако в инструкции описаны и серьезные осложнения, требующие медицинской помощи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны:

  • диарея или запор;
  • диспепсия — нарушение пищеварения, которое может проявляться дискомфортом или болью в верхней части живота, изжогой, ощущением переполнения желудка;
  • гастрит;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта.

Также могут возникать язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта и желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны нервной системы возможны:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • парестезии — ощущения покалывания, жжения или «мурашек» в отдельных участках тела;
  • шум в ушах и нарушения слуха.

Среди других побочных реакций возможны:

  • отеки;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница — сыпь в виде зудящих приподнятых пятен на коже.

Могут изменяться показатели функции печени и почек, а также крови, например, развиваться тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов, клеток крови, участвующих в остановке кровотечения.

В инструкции также описаны более серьезные реакции со стороны внутренних органов:

  • почечная недостаточность — значительное снижение способности почек выводить из организма продукты обмена и поддерживать необходимый баланс жидкости и электролитов;
  • печеночная недостаточность — выраженное нарушение способности печени выполнять свои основные функции.

Возможны реакции гиперчувствительности — чрезмерная реакция иммунной системы на препарат, которая может проявляться кожной сыпью, отеком, нарушением дыхания и в тяжелых случаях анафилактическим шоком.

Как и другие НПВП, набуметон может влиять на сердечно-сосудистую систему. Возможны повышение или снижение артериального давления, отеки, сердечная недостаточность и другие реакции. Для НПВП также описан риск артериальных тромботических осложнений.

Отдельно в инструкции указаны тяжелые кожные реакции:

  • синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз — редкие, но опасные состояния, при которых кожа и слизистые оболочки могут повреждаться и отслаиваться;
  • DRESS-синдром — тяжелая реакция на прием лекарственных средств.

При проявлении каких побочных эффектов во время применения набуметона необходима срочная медицинская помощь?

При развитии некоторых симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • признаки желудочно-кишечного кровотечения — рвота с кровью, черный стул, значительно выраженная или нарастающая боль в животе;
  • тяжелая аллергическая реакция — затруднение дыхания, выраженный отек лица, губ, языка или горла, быстро распространяющаяся крапивница или потеря сознания;
  • признаки тяжелой кожной реакции — сыпь, сопровождающаяся повышением температуры тела, поражением слизистых оболочек, формированием пузырей или отслаиванием кожи;
  • признаки нарушения функции почек — значительное уменьшение количества мочи, появление крови в моче или быстрое возникновение выраженных отеков;
  • признаки нарушения функции печени — пожелтение кожи или белков глаз, потемнение мочи и выраженное ухудшение общего состояния.

Влияет ли набуметон на желудок?

Да. Набуметон может влиять на желудочно-кишечный тракт. Уменьшение образования простагландинов снижает защиту слизистой оболочки желудка и повышает ее уязвимость к повреждению.

При этом сравнительные данные указывают на относительно благоприятную желудочно-кишечную переносимость набуметона по сравнению с большинством других НПВП. Это не означает полного отсутствия риска язв и кровотечений.

Какие факторы повышают риск желудочно-кишечных осложнений?

Вероятность развития серьезных желудочно-кишечных осложнений повышается при наличии индивидуальных факторов риска:

  • язвенной болезни или желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе;
  • в пожилом возрасте;
  • при длительном применении НПВП и более высоких его доз;
  • при сочетанном приеме некоторых лекарственных средств, повышающих риск повреждения слизистой оболочки или кровотечения.

Может ли набуметон вызвать боль в желудке?

Да. Боль в животе указана в инструкции как возможная побочная реакция набуметона. В одном из клинических исследованиях в США набуметон получали 1677 пациентов: 1524 человека — не менее 1 мес, 1327 — не менее 3 мес, 929 — не менее 1 года, а 750 — не менее 2 лет. Боль в животе отмечалась у 12% пациентов и относилась к побочным реакциям, вероятно, связанным с применением препарата4.

Если боль в тяжелой форме, сохраняется или прогрессирует, то необходима ее срочная медицинская оценка.

Может ли набуметон быть причиной формирования язв?

Да. Препарат может приводить к язвенному поражению желудка и двенадцатиперстной кишки. В той же совокупности клинических исследований с привлечением 1677 пациентов накопленная частота пептических язв составила 0,3% через 3–6 мес лечения, 0,5% через 1 год и 0,8% через 2 года терапии лекарственным средством4.

Можно ли принимать набуметон при язве желудка?

При активной язвенной болезни набуметон противопоказан. Препарат также не применяют при рецидивирующей пептической язве с двумя и более эпизодами желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, а также при кровотечении или перфорации, связанных с применением НПВП.

При язвенной болезни в анамнезе возможность лечения оценивают с учетом риска желудочно-кишечных осложнений.

Влияет ли набуметон на почки?

Да. Лекарственное средство может ухудшать функцию почек, особенно у пациентов с факторами риска. НПВП уменьшают формирование простагландинов, которые помогают поддерживать нормальный кровоток в почках. При снижении их уровня кровоснабжение почек может уменьшаться, что у некоторых пациентов вызывает ухудшение их функции.

Риск выше у лиц с уже имеющимися нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, обезвоживанием, у пациентов пожилого возраста и при сочетанном применении с диуретиками. При наличии таких факторов во время лечения может потребоваться контроль функции почек.

Можно ли принимать набуметон при заболеваниях почек?

Перед началом лечения важно оценить функцию почек:

  • при умеренном нарушении функции почек набуметон применяют с осторожностью. Может потребоваться коррекция дозы и контроль функции этого органа;
  • при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин необходимость снижения дозы оценивают индивидуально;
  • при тяжелом нарушении функции почек препарат противопоказан.

Можно ли принимать набуметон при заболеваниях печени?

При заболеваниях печени возможность применения набуметона оценивают индивидуально. На фоне лечения могут возникать нарушения функции печени, а в редких случаях — желтуха и печеночная недостаточность.

Тщательный контроль состояния пациента требуется при развитии признаков нарушения функции печени или повышении уровня печеночных трансаминаз — ферментов, уровень которых в плазме крови используют для оценки состояния клеток печени.

При тяжелой печеночной недостаточности набуметон противопоказан.

Вызывает ли набуметон аллергические реакции?

Да. Возможны реакции гиперчувствительности — от кожной сыпи и зуда до ангионевротического отека и анафилактических реакций. У пациентов, у которых ранее возникали аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП, риск серьезной реакции может быть выше.

Кому нельзя принимать набуметон?

Набуметон не стоит применять, если ранее возникала аллергическая реакция на него, ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП.

Препарат противопоказан при активной язвенной болезни, некоторых видах язвенной болезни и желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе, тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточности, активном кровотечении и геморрагическом диатезе.

Также в список противопоказаний к применению набуметона включены:

  • III триместр беременности;
  • кормление грудью;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ);
  • детский возраст (младше 18 лет).

С какими препаратами нельзя сочетать набуметон?

Не следует сочетанно принимать набуметон с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Такое сочетание повышает риск нежелательных реакций.

При некоторых других комбинациях лекарственных средств требуется оценка рисков и медицинского контроля. К ним относят:

  • антикоагулянты — возможно усиление их эффекта и повышение риска кровотечения;
  • антиагрегантные препараты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и кортикостероиды — повышается риск желудочно-кишечного кровотечения;
  • диуретики и некоторые антигипертензивные препараты — возможно снижение их эффективности и ухудшение функции почек;
  • литий и метотрексат — возможно уменьшение их выведения;
  • циклоспорин и такролимус — повышается риск нефротоксичности;
  • хинолоновые антибиотики — может повышаться риск судорог;
  • калийсберегающие диуретики — возможно повышение уровня калия в плазме крови.

Чем набуметон отличается от ибупрофена?

Набуметон является пролекарством: после всасывания в организме он превращается в активное вещество 6-МНК, которое обеспечивает его противовоспалительное действие. Ибупрофен действует непосредственно как активное вещество и относится к производным пропионовой кислоты.

Чем набуметон отличается от диклофенака?

Диклофенак — НПВП из группы производных фенилуксусной кислоты. Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие и применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в гинекологии, для уменьшения выраженности боли в послеоперационный период.

В прямом сравнительном исследовании у пациентов с остеоартритом эффективность препаратов была сопоставимой. При этом у пациентов, получавших диклофенак, чаще отмечались боль в животе и гастрит, чем у принимавших набуметон5.

Эти результаты относятся к конкретному исследованию и не позволяют делать вывод о том, что набуметон лучше переносится всеми пациентами.

Чем набуметон отличается от напроксена?

Напроксен — НПВП, производное пропионовой кислоты, которое также применяется для уменьшения выраженности боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В исследовании с привлечением 159 пациентов с остеоартритом коленного сустава за 4 нед лечения набуметон и напроксен с контролируемым высвобождением обеспечивали сопоставимое улучшение показателей эффективности, статистически значимых различий между группами не выявили6.

Чем набуметон отличается от мелоксикама?

Мелоксикам — НПВП с преимущественным ингибированием ЦОГ-2 в терапевтических дозах. ЦОГ-2 — фермент, участвующий в образовании веществ, которые поддерживают воспаление и обусловливают возникновение боли.

Набуметон и мелоксикам отличаются химическим строением, особенностями метаболизма и профилем нежелательных реакций, поэтому не являются полностью взаимозаменяемыми препаратами.

Какой НПВП лучше переносится и меньше влияет на желудок?

Универсального НПВП, который одинаково хорошо переносится всеми пациентами, нет. Переносимость зависит от конкретного препарата, его дозы, продолжительности лечения и индивидуальных факторов риска.

Согласно инструкции, набуметон лучше переносится, чем большинство других НПВП, и в меньшей степени влияет на пищеварительный тракт. Данные до- и послерегистрационных исследований свидетельствуют о более низкой частоте перфораций, язв и желудочно-кишечных кровотечений при применении набуметона по сравнению с другими НПВП.

При этом риск желудочно-кишечных осложнений полностью не исключается. Язва может возникнуть даже у пациентов, у которых ранее не было язвенной болезни.

Люди также спрашивают

Можно ли сочетать набуметон с ибупрофеном?

Не следует сочетанно принимать набуметон и ибупрофен: оба препарата относятся к НПВП, поэтому их сочетание может повысить риск нежелательных реакций.

Может ли набуметон вызвать кровотечение?

Да. Препарат может вызывать желудочно-кишечное кровотечение как осложнение повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Какие препараты набуметона представлены в Украине?

В Украине набуметон представлен препаратом Синметон производства Evertogen Life Sciences Limited (Эвертоджен Лайф Саенсиз Лимитед), Индия. Лекарственная форма — таблетки, покрытые оболочкой.

В ассортименте представлены 2 дозы лекарственного средства, каждая в упаковке по 30 таблеток:

Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Препарат следует применять в соответствии с инструкцией и назначением врача с учетом диагноза, противопоказаний, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарственных средств.

Материал подготовила: Ольга Слюсаренко, врач-лаборант, медицинский редактор

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

1Huang J.Q., Sridhar S., Hunt R.H. (1999). Gastrointestinal safety profile of nabumetone: a meta-analysis. Am. J. Med., 107(6A): 55S–61S. doi: 10.1016/S0002-9343(99)00368-X. PMID: 10628594.

2Bannwarth B. (2008). Safety of the nonselective NSAID nabumetone: focus on gastrointestinal tolerability. Drug Saf., 31(6): 485–503. doi: 10.2165/00002018-200831060-00004. PMID: 18484783.

3Інструкція для медичного застосування лікарського засобу СІНМЕТОН, таблетки, вкриті оболонкою, по 500 мг. РП № UA/10667/01/01.

4DailyMed. Nabumetone tablets, USP: prescribing information [Електронний ресурс]. U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health. Оновлено 19 серпня 2026 р.

5Eversmeyer W., Poland M., DeLapp R.E., Jensen C.P. (1993). Safety experience with nabumetone versus diclofenac, naproxen, ibuprofen, and piroxicam in osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Am. J. Med., 95(2A): 10S–18S. doi: 10.1016/0002-9343(93)90391-2. PMID: 8356997.

6Cha H.S., Koh J.H., Jeon C.H. et al. (2001). Comparison of the efficacy and safety of naproxen CR and nabumetone in the treatment of patients with osteoarthritis of the knee. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther., 39(12): 539–545. doi: 10.5414/CPP39539. PMID: 11770835.