Серратиопептидаза — протеолитический фермент, который получают из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15. Она оказывает противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое действие. Препарат применяют в составе комплексного лечения заболеваний, при которых воспаление сопровождается отеком и формированием или накоплением вязкого секрета.
Серратиопептидаза способствует расщеплению определенных белковых соединений, связанных с воспалительным процессом, включая компоненты воспалительного экссудата и фибрин. При заболеваниях дыхательных путей фермент воздействует на структурные белки мокроты, благодаря чему она становится менее вязкой и легче отходит. Противоотечное действие связано с влиянием на проницаемость капилляров и медиаторы воспаления — вещества, участвующие в формировании воспалительной реакции и отека1. Важно учитывать, что клиническая доказательная база серратиопептидазы неоднородна, а качество имеющихся исследований ограничено.
Серратиопептидаза за 30 с:
- когда применяют: при заболеваниях, сопровождающихся воспалением, отеком и развитием вязкого секрета;
- как принимают: внутрь, после приема пищи; таблетку проглатывают целиком и запивают стаканом воды;
- доза для взрослых: 10–20 мг за 1 прием; максимальная суточная доза — 30 мг;
- форма выпуска: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; представлены дозировки 10 и 20 мг;
- детям: не применяют в педиатрической практике;
- важно: серратиопептидаза уменьшает выраженность воспаления и отека, но не устраняет причину заболевания2.
Как правильно принимать серратиопептидазу
Серратиопептидазу принимают внутрь. Важно соблюдать назначенную дозу, учитывать время приема относительно еды, принимать таблетку так, как указано в инструкции, и придерживаться продолжительности назначенного курса.
Сколько раз в сутки следует принимать серратиопептидазу?
Серратиопептидазу принимают с той кратностью, которая указана в инструкции к конкретному препарату и назначена врачом. Если предусмотрено несколько приемов, суточную дозу не следует принимать за 1 раз.
Когда лучше принимать серратиопептидазу: до или после еды?
Серратиопептидазу принимают после еды. Именно такой режим приема указан в инструкции к препарату3.
Нужно ли запивать серратиопептидазу водой?
Да, таблетку серратиопептидазы следует проглатывать целиком, запивая 1 стаканом воды. Ее не следует разжевывать или измельчать, так как таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой3.
Сколько дней необходимо принимать серратиопептидазу (какой курс лечения)?
У серратиопептидазы нет единой продолжительности курса для всех пациентов. Длительность терапии зависит от характера и динамики патологического процесса и устанавливается врачом индивидуально.
Можно ли принимать серратиопептидазу длительно?
Самостоятельно принимать серратиопептидазу длительное время не следует. Если требуется продолжить лечение после назначенного курса, необходимость дальнейшего приема определяет врач.
Как правильно соблюдать курс серратиопептидазы?
Чтобы соблюдать назначенную схему терапии:
- принимайте препарат регулярно — с той частотой, которая указана врачом;
- соблюдайте время приема относительно еды, установленное для препарата;
- проглатывайте таблетку целиком, не разжевывая и не измельчая;
- запивайте таблетку водой в рекомендованном количестве;
- не меняйте самостоятельно схему лечения — не повышайте частоту приема и не продлевайте курс;
- после окончания назначенного курса не продолжайте прием самостоятельно.
Какая показана доза серратиопептидазы?
В инструкции к применению серратиопептидазы указано, что для взрослых:
- доза на 1 прием составляет 10–20 мг;
- максимальная суточная доза — 30 мг3.
Сколько таблеток серратиопептидазы необходимо принимать за 1 раз?
Серратиопептидаза выпускается в таблетках по 10 и 20 мг, поэтому количество таблеток зависит от назначенной дозы. При дозе 10 мг это 1 таблетка по 10 мг, при дозе 20 мг — 2 таблетки по 10 мг или 1 таблетка по 20 мг.
Ориентироваться следует на назначенную дозу в милиграммах, а не на фиксированное количество таблеток. Не следует самостоятельно повышать дозу или превышать максимальные 30 мг в сутки.
Можно ли повысить дозу серратиопептидазы самостоятельно?
Нет, самостоятельно повышать дозу серратиопептидазы не следует. Если симптомы сохраняются или их выраженность увеличивается, это не означает, что нужно принимать больше таблеток. В такой ситуации следует проконсультироваться с врачом.
Нужно ли менять дозу препарата при длительном лечении?
Продолжительный курс сам по себе не означает необходимость изменения дозы. Если курс лечения нужно продлить, врач определяет, сохранять ли прежнюю дозу серратиопептидазы или изменить схему приема.
Можно ли сочетать серратиопептидазу с другими препаратами?
Серратиопептидазу можно сочетать с другими лекарственными средствами. При этом при применении отдельных комбинации необходимо соблюдать осторожность и находиться под контролем врача.
Совместима ли серратиопептидаза с антибиотиками?
Да, серратиопептидазу можно применять сочетанно с антибактериальными средствами, если такая комбинация назначена врачом. В инструкции указано, что препарат ускоряет проникновение и повышает активность антибиотиков в очаге воспаления3.
Серратиопептидаза проникает в воспаленные ткани, где:
- способствует расщеплению некротизированных тканей и продуктов их распада;
- уменьшает выраженность гиперемии.
В результате создаются условия для более эффективного проникновения антибиотика в патологический очаг.
Можно ли принимать серратиопептидазу с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)?
При сочетанном применении с НПВП серратиопептидаза, согласно инструкции, ускоряет их проникновение в воспаленные ткани3. К НПВП относятся, например, ибупрофен, диклофенак и напроксен.
Можно ли принимать серратиопептидазу с антикоагулянтами?
При одновременном применении серратиопептидаза может усиливать действие антикоагулянтов — препаратов, влияющих на свертывание крови3. Поэтому такую комбинацию применяют с осторожностью и под наблюдением врача.
Можно ли принимать серратиопептидазу с обезболивающими средствами?
«Обезболивающие» — общее название препаратов, относящихся к разным группам. Обезболивающее действие, например, оказывает парацетамол и ибупрофен. Если пациенту необходимо лекарственное средство для уменьшения выраженности боли, то схему лечения устанавливает врач.
Что делать, если пропущен прием серратиопептидазы?
В инструкции к серратиопептидазе отдельные рекомендации на случай пропуска приема не указаны. Не следует самостоятельно принимать дополнительную дозу или изменять назначенную схему терапии. Если вы пропустили прием, проконсультируйтесь с врачом, как продолжить лечение.
Что будет при передозировке серратиопептидазы?
При передозировке возможны тошнота, рвота, отсутствие аппетита и дискомфорт в эпигастральной области — верхней части живота. В некоторых случаях возможны кровотечение и появление прожилок крови в мокроте.
Что делать при передозировке серратиопептидазы?
При подозрении на передозировку следует обратиться за медицинской помощью. Лечение симптоматическое — оно направлено на устранение возникших симптомов3.
Люди также спрашивают
Можно ли принимать серратиопептидазу натощак?
Нет. Серратиопептидазу принимают после приема пищи. Прием натощак не соответствует указанной в инструкции схеме применения.
Можно ли принимать серратиопептидазу детям?
Нет. Серратиопептидазу не применяют в педиатрической практике, поскольку недостаточно клинических данных о ее применении у детей3.
Можно ли принимать серратиопептидазу при риске кровотечения?
При угрозе кровотечения серратиопептидазу применяют с осторожностью вследствие ее влияния на систему свертывания крови. Необходимость лечения в такой ситуации определяет врач.
Можно ли принимать серратиопептидазу при заболеваниях печени или почек?
При тяжелых заболеваниях печени или почек препарат применяют с осторожностью. Возможность лечения и необходимую схему определяет врач.
Какие препараты серратиопептидазы представлены в Украине?
В Украине серратиопептидаза представлена несколькими лекарственными средствами в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Они отличаются дозой действующего вещества, производителем и количеством таблеток в упаковке:
- Серрата® выпускается в дозе 10 мг, в упаковке содержится 150 таблеток. Производитель — «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.»;
- Мовиназа® выпускается в упаковках по 30 таблеток в двух вариантах доз: 10 и 20 мг. Производители — «Медитоп Фармасьютикал Лтд.» и «Сава Хелскеа Лтд.»;
- Фибриназа-10 и Фибриназа-20 выпускается в дозах 10 и 20 мг соответственно. Каждая упаковка содержит 30 таблеток. Производитель — «Эвертоджен Лайф Саенсиз Лимитед».
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача и официальную инструкцию по медицинскому применению серратиопептидазы. Перед началом лечения ознакомьтесь с инструкцией к конкретному препарату. Дозу, схему и продолжительность лечения определяет врач с учетом состояния пациента и характера заболевания. Не изменяйте назначенную терапию самостоятельно.
Материал подготовила: Ольга Слюсаренко, врач-лаборант, медицинский редактор
Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор
1Jadhav S.B., Shah N., Rathi A., et al. (2020). Serratiopeptidase: Insights into the therapeutic applications. Biotechnology Reports, 28: e00544. doi: 10.1016/j.btre.2020.e00544.
2Bhagat S., Agarwal M., Roy V. (2013). Serratiopeptidase: a systematic review of the existing evidence. International Journal of Surgery, 11(3): 209–217. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.01.010.
3Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ФІБРИНАЗА-10, таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні по 10 мг. РП № UA/10426/01/01.