Инозин: для чего применяют и как действует на организм

Что такое инозин и от чего помогает?

Инозин (рибоксин) — это вещество, которое наш организм производит сам. Оно участвует в обмене пуринов и энергетическом обмене клеток организма. Проще говоря, инозин помогает клеткам вырабатывать энергию и легче переносить нехватку кислорода.

Инозин состоит из 2 частей: гипоксантина (пуринового основания) и рибозы (сахара). Он является предшественником синтеза аденозинтрифосфата (АТФ) и участвует в формировании нуклеотидов, необходимых для хранения и передачи генетической информации, а также выработки клеточной энергии¹.

В медицине инозин применяют в составе комплексной терапии некоторых болезней сердца и печени. Важно знать: убедительных научных доказательств его эффективности при большинстве заболеваний пока недостаточно, поэтому инозин — не препарат первой линии, а вспомогательное средство по назначению врача.

Кратко о главном:

• инозин — производное пурина, участвует в энергетическом обмене и синтезе АТФ;
• применяют при заболеваниях сердца (ишемии, аритмиях), печени; для улучшения обмена веществ и восстановления после физических нагрузок;
• выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций;
• возможные побочные эффекты от приема инозина: аллергические реакции, повышение уровня мочевой кислоты, редко — учащенное сердцебиение, слабость и обострение подагры;
• противопоказан при подагре, гиперурикемии, тяжелых заболеваниях почек и индивидуальной непереносимости;
• передозировка может увеличить выраженность побочных эффектов, особенно со стороны обмена мочевой кислоты и сердечно-сосудистой системы.

Важно! Инозин (рибоксин) не входит в современные международные рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку его клиническая эффективность не подтверждена качественными исследованиями. Он не должен заменять препараты с доказанной эффективностью.

Какие показания к приему инозина?

Инозин назначают в составе комплексной терапии при различных заболеваниях, таких как:

• болезни сердца: ишемическая болезнь, стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, некоторые нарушения сердечного ритма, кардиомиопатии, миокардиты, дистрофические изменения сердечной мышцы, связанные с интенсивными физическими нагрузками или инфекционными заболеваниями;
• патология печени: цирроз, жировая дистрофия (стеатоз);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• уропорфирия (редкое нарушение обмена веществ);
• интоксикация препаратами наперстянки;
• профилактика снижения уровня лейкоцитов на фоне лучевой терапии².

Важно! Инозин назначают именно в составе комплексного лечения — как правило, сочетанно с другими препаратами, а не вместо них.

Как правильно принимать инозин?

Дозу инозина всегда подбирает врач. Схемы назначения инозина согласно инструкции:

• лечение начинают с 600–800 мг/сут, распределенных на 3–4 приема²;
• при хорошей переносимости дозу инозина постепенно повышают: сначала до 1200 мг/сут, а при необходимости — до максимальной суточной дозы 2400 мг²;
• при внутривенном капельном введении: начинают с 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в сутки, разводя в 250 мл глюкозы или раствора натрия хлорида; при необходимости дозу повышают до 400 мг (20 мл 2% раствора) 1–2 раза в сутки. При острых аритмиях возможно струйное введение 200–400 мг³;
• курс лечения — в среднем 10–15 дней при капельном введении.

Инозин: до или после приема пищи?

Согласно инструкции, инозин принимают внутрь до приема пищи. Таблетку обычно запивают водой, не разжевывая².

Сколько дней можно принимать инозин?

Продолжительность курса определяет врач. Обычно 4 нед — 3 мес. При уропорфирии — как правило, 1–3 мес по 800 мг в сутки в 4 приема.²

Через сколько времени действует инозин?

• После приема таблетированной формы внутрь инозин в плазме крови появляется через 30–60 мин²;
• пик концентрации препарата — примерно через 1–2 ч;
• ощутимый клинический эффект формируется через несколько дней или недель;
• при внутривенном введении инозин действует быстрее, так как минует этап всасывания в кишечнике³.

Какие формы выпуска инозина?

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 0,2 или 0,5 г по 10 таблеток в блистере; по 1 г по 6 таблеток в блистере²;
• раствор для инъекций, 20 мг/мл; по 5 мл или по 10 мл в ампуле; по 5 ампул³.

Как инозин действует на организм?

Инозин оказывает несколько эффектов на организм:

• защищает клетки от окислительного стресса (антиоксидантный эффект);
• защищает сосуды от эндотелиальной дисфункции;
• снижает агрегацию тромбоцитов, может участвовать в процессах энергетического обмена клеток миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта;
• способствует уменьшению выраженности воспалительных процессов;
• поддерживает работу иммунной системы;
• может участвовать в регуляции обмена веществ и энергетического баланса организма⁴.

Как инозин действует на сердце?

• Увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле за счет связывания ионов кальция, которые проникли в клетки миокарда;
• расширяет коронарные артерии, улучшая кровоснабжение сердца;
• оказывает кардиопротекторное действие — защищает клетки миокарда от повреждений⁵.

Важно: несмотря на эти механизмы, убедительных данных о том, что инозин снижает риск инфаркта миокарда или улучшает прогноз при сердечной недостаточности, нет.

Как правильно принимать инозин при почечной недостаточности?

При нарушении функции почек инозин применяют с осторожностью. Назначение препарата возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальные риски, и решение о его назначении принимает врач. Во время терапии необходимо медицинское наблюдение².

Можно ли применять инозин детям?

Инозин не рекомендуется применять детям, поскольку недостаточно данных, подтверждающих его безопасность и эффективность в этой возрастной группе².

Можно ли принимать инозин в период беременности и кормления грудью?

Данных о безопасности применения инозина в эти периоды нет. Контролируемые исследования у беременных и кормящих грудью не проводились, поэтому достоверные данные о возможном влиянии препарата на плод и ребенка отсутствуют.

В связи с этим применение инозина в период беременности и кормления грудью не рекомендуется².

Можно ли применять инозин с алкоголем?

Сочетание инозина и алкоголя нежелательно по нескольким причинам:

• алкоголь сам по себе повышает нагрузку на печень и может повышать уровень мочевой кислоты в плазме крови;
• инозин также влияет на пуриновый обмен и в некоторых случаях может повышать концентрацию мочевой кислоты в плазме крови;
• в результате комбинация инозина и алкоголя может повышать риск побочных эффектов, например, обострения подагры или ухудшения обмена веществ.

Кроме того, при воспалительных заболеваниях, болезнях сердца и печени алкоголь ухудшает течение болезни и снижает эффективность лечения.

С чем не следует принимать инозин и можно ли его сочетать с другими препаратами?

Инозин не рекомендовано принимать:

• с другими лекарствами, которые повышают уровень мочевой кислоты, — риск гиперурикемии и обострения подагры;
• с аллопуринолом (препарат для лечения подагры) — инозин может ослаблять его действие, так как оба влияют на пуриновый обмен.

С какими препаратами возможно сочетанное применение инозина, но необходим контроль врача?

• Гепарин — инозин может усиливать и удлинять его действие;
• сердечные гликозиды — инозин усиливает их положительное влияние на миокард и может снижать риск аритмий;
• препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в плазме крови — инозин может ослаблять их эффективность;
• блокаторы бета-адренорецепторов — действие инозина не меняется;
• нитроглицерин, нифедипин, фуросемид и спиронолактон — совместный прием допускается².

Какие противопоказания к применению инозина?

• Аллергия на инозин или любой компонент препарата;
• подагра — инозин может спровоцировать обострение, повысив концентрацию мочевой кислоты в плазме крови;
• гиперурикемия (хронически повышенный уровень мочевой кислоты);
• тяжелая почечная недостаточность (табл. 1)².

Какие побочные эффекты у инозина?

Инозин в целом переносится хорошо, но иногда возможны:

• аллергические реакции: зуд, покраснение, сыпь;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови;
• при длительном приеме у пациентов с подагрой — обострение².

При любых побочных реакциях — прекратить прием и обратиться к врачу.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если развились:

• выраженные аллергические реакции (сыпь, зуд, отек лица или затруднение дыхания);
• тяжелая форма боли в суставах, особенно в области большого пальца стопы (возможный признак повышения уровня мочевой кислоты или обострения подагры);
• резкое ухудшение самочувствия, необычная слабость или головокружение;
• отеки, резкое уменьшение количества мочи или другие признаки нарушения работы почек.

Передозировка инозином

Возможно ли передозировать инозин? В клинической практике случаев значимой передозировки инозином не зафиксировано. При превышении дозы возможно увеличение выраженности побочных эффектов, прежде всего повышение уровня мочевой кислоты и нарушения со стороны работы сердца².

Стоит ли принимать инозин?

Согласно результатам лабораторных исследований, инозин проявлял свойства, которые потенциально могут защищать клетки сердца и сосудов. Однако пока нет убедительных клинических исследований, подтверждающих, что применение инозина улучшает течение сердечно-сосудистых заболеваний или снижает риск осложнений у пациентов⁶.

В каких случаях инозин не помогает?

Инозин — не антибиотик и не противовирусный препарат. Препарат не убивает возбудителей инфекций, не уменьшает выраженность боли и не заменяет противоопухолевую терапию.

Устарел ли инозин?

Да. Препарат разработан в 1960-х годах в СССР. Клинические исследования того времени не отвечают современным стандартам доказательной медицины. Переоценка по современным критериям не проводилась. Инозин как молекула сейчас активно изучается в новых контекстах: онкоиммунология, нейродегенеративные болезни, микробиом⁶.

Помогает ли инозин в лечении опухолей?

В настоящее время изучается возможная роль инозина в лечении онкологических заболеваний, в том числе его влияние на иммунную систему⁶.

Применяют ли инозин в современной медицине?

Инозин (рибоксин) не входит в современные международные рекомендации по лечению заболеваний сердца (Европейское общество кардиологов (European Society of Cardiology — ESC), Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов (American College of Cardiology / American Heart Association — AHA / ACC)^7,8.

Какое мнение врачей об инозине?

Международные врачи не критикуют препарат публично — они его не знают, поскольку он существует преимущественно на постсоветском рынке⁴.

Какие есть аналоги инозина?

Прямого аналога инозина не существует, потому что нет доказанного эффекта, который нужно воспроизвести. Но если врач назначал инозин с какой-то конкретной целью — есть варианты с лучшей доказательной базой.

Какие существуют альтернативы инозина при болезнях сердца?

При стенокардии и хронических коронарных синдромах применяются препараты с доказанной эффективностью:

• блокаторы β-адренорецепторов — снижают нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде;
• блокаторы кальциевых каналов — снижают нагрузку на сердце и улучшают кровоснабжение миокарда;
• нитраты — уменьшают количество приступов стенокардии за счет расширения сосудов;
• ивабрадин, ранолазин — могут применяться при недостаточном контроле симптомов;
• триметазидин — метаболический препарат, который влияет на обмен энергии в клетках сердца, однако его эффективность оценивается ограниченно и его применяют только в отдельных случаях (табл. 2)⁹.

Какие альтернативы инозина при болезнях печени?

Если цель — защитить печень, в качестве антиоксиданта изучался коэнзим Q10 при неалкогольной жировой болезни печени. В отдельных исследованиях отмечалось снижение уровней аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и гамма-глутаматтрансферазы (ГГТ) при дозах от 100 мг/сут, однако доказательств пока недостаточно для широкого применения¹⁰.

Чем отличается инозин от инозина пранобекса?

Это 2 разных препарата с разными целями и разной доказательной базой:

• инозин (рибоксин) — чистое вещество, пуриновый нуклеозид. Природная молекула, которую организм производит сам. В таблетках содержится 1 активный компонент;
• инозин пранобекс — синтетическое соединение, в котором инозин является лишь одной из частей. Инозин пранобекс — это синтетическое соединение соли п-ацетамидобензоата N,N-диметиламино-2-пропанола с инозином в молярном соотношении 3:1 (табл. 3)¹¹.

Часто задаваемые вопросы

1. Для чего принимают инозин?

Инозин применяют для улучшения энергетического обмена клеток, поддержки метаболических процессов и повышения устойчивости тканей к недостатку кислорода (гипоксии), как вспомогательное средство при нарушениях обмена веществ и работы сердца.

2. Можно ли принимать инозин при аритмии?

Инозин иногда применяют в составе комплексной терапии заболеваний сердца, так как препарат способствует поддержке обмена веществ в миокарде и энергетических процессов в клетках сердца.

3. Можно ли принимать инозин при ишемической болезни сердца?

Да, инозин при ишемической болезни сердца иногда применяют, но только в составе комплексной терапии. Препарат не является основным лечением ишемической болезни сердца и не заменяет базовую терапию.

4. Можно ли принимать инозин при физических нагрузках?

Инозин иногда применяют при повышенных физических нагрузках, так как его относят к средствам, которые могут поддерживать энергетический обмен в клетках и работу сердечной мышцы.

5. Как правильно прекратить прием инозина?

Можно резко прекратить прием инозина — синдрома отмены у него нет. Если врач решил прекратить лечение или развились побочные эффекты, препарат обычно просто отменяют сразу.

6. Повышает ли инозин уровень мочевой кислоты?

Да, инозин может повышать уровень мочевой кислоты в плазме крови. Это связано с тем, что инозин является пуриновым соединением. После попадания в организм он метаболизируется с участием гипоксантина и ксантина до мочевой кислоты — конечного продукта пуринового обмена.

7. Можно ли принимать инозин для профилактики?

Нет, инозин не рекомендуется принимать с целью профилактики без назначения врача. Препарат применяется по определенным показаниям, когда требуется поддержка процессов клеточного метаболизма.

8. Можно ли принимать инозин без назначения врача?

Не рекомендовано. Инозин доступен без рецепта как средство для улучшения спортивных результатов. Основные потенциальные побочные эффекты связаны с повышением уровня мочевой кислоты — гиперурикемией, которая, в свою очередь, связана с развитием подагры и формированием уратных камней в почках. Однако большинство людей не знают своего уровня мочевой кислоты и не подозревают о существующих противопоказаниях.

9. Можно ли принимать инозин при подагре?

Нет — подагра является прямым противопоказанием к применению инозина.

10. Является ли инозин анаболическим препаратом?

Нет. Инозин не действует на андрогенные рецепторы, не стимулирует синтез мышечного белка и не влияет на анаболические гормоны. Его механизм — участие в пуриновом и энергетическом обмене клеток, что принципиально отличается от механизма анаболиков.

Информация о препарате инозин предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача. Любое применение лекарственного средства, подбор дозы, изменение схемы лечения или сочетание с другими препаратами должно осуществляться только под наблюдением специалиста. При развитии побочных реакций, признаков аллергии, ухудшения самочувствия или любых других нежелательных симптомов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Материал подготовила: Роксолана Павлишин, врач по медицине неотложных состояний, автор медицинских статей

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

¹Fangwei L. et al. (2025) National Library of Medicine. Inosine: biofunctions and the roles in human diseases. Front Endocrinol (Lausanne), 16: 1634814. doi: 10.3389/fendo.2025.1634814.

²Інструкція для медичного застосування лікарського засобу РИБОКСИН—БХФЗ таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 200 мг, РП UA/0118/01/01.

³Інструкція для медичного застосування лікарського засобу РИБОКСИН, розчин для ін’єкцій, 20 мг/мл, РП UA/4137/02/01.

⁴Faustina T.J. et al. (2024) National Library of Medicine. Multifaceted role of inosine in complex diseases and human health. Nutr. Rev., 83(2): e506–e517. doi: 10.1093/nutrit/nuae029.

⁵In S.K. et al. (2022) National Library of Medicine. Inosine: A bioactive metabolite with multimodal actions in human diseases. Front Pharmacol., 13: 1043970. doi: 10.3389/fphar.2022.1043970.

⁶Jeyaraj F.T. et al. (2025)  Oxford academic. Nutrition Reviews, 83(2): e506–e517. Multifaceted role of inosine in complex diseases and human health.

⁷ESC GUIDELINES. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. European Heart Journal (2024) 45, 3415–3537.

⁸Gomes D.A. et al. (2025) National Library of Medicine. Rigour of development of European Society of Cardiology, American College of Cardiology and American Heart Association guidelines over a 12-year period (2013–2024): a systematic review of guidelines. Eur. Heart J. Qual. Care Clin. Outcomes, 11(6): 875–885. doi: 10.1093/ehjqcco/qcae113.

⁹Galante D. et al. (2025) National Library of Medicine. What has changed in the management of chronic ischaemic heart disease? The new European Society of Cardiology Guidelines 2024. Eur Heart J. Suppl., 27(3): iii83–iii88. doi: 10.1093/eurheartjsupp/suaf021.

¹⁰Ardekani А. et al.(2023) National Library of Medicine. Effects of coenzyme Q10 supplementation on lipid profiles and liver enzymes of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) patients: A systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials. Food Sci. Nutr., 11(6): 2580–2588. doi: 10.1002/fsn3.3315.

¹¹Sliva J. et al. (2019) National Library of Medicine. Inosine Pranobex: A Key Player in the Game Against a Wide Range of Viral Infections and Non-Infectious Diseases. Adv. Ther., 36(8): 1878–1905. doi: 10.1007/s12325-019-00995.