Что такое бисакодил?

Бисакодил — это слабительное средство из группы контактных (стимулирующих) слабительных, производное дифенилметана. Химически это 4,4-диацетокси-дифенил-(пиридил-2)-метан.

Лекарственное средство стимулирует перистальтику толстой кишки путем раздражающего действия на слизистую оболочку или прямую стимуляцию нервных окончаний в подслизистом и слизистом нервных сплетениях. Препарат применяется как слабительное с 1950 г.^1–4

Кратко о главном:

• бисакодил — слабительное средство, которое стимулирует перистальтику кишечника и способствует облегчению дефекации;
• назначают при запорах, а также для очищения кишечника перед некоторыми медицинскими процедурами и исследованиями;
• выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев;
• возможны побочные эффекты: спазмы и боль в животе, диарея, тошнота, дискомфорт в кишечнике; при чрезмерном или длительном применении возможны нарушения водно-электролитного баланса;
• противопоказания бисакодила различаются в зависимости от лекарственной формы. Таблетки и ректальные суппозитории бисакодила не применяют при кишечной непроходимости и острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. Для таблеток дополнительно противопоказаны острый проктит, острый геморрой, спастический запор, желудочно-кишечные и маточные кровотечения. Для ректальных суппозиториев дополнительно противопоказаны анальные трещины и язвенный проктит с повреждением слизистой оболочки;
• бисакодил предназначен для кратковременного применения при запоре; длительное или регулярное применение без консультации врача не рекомендуется;
• передозировка может вызвать выраженную диарею, боль и спазмы в животе, обезвоживание и снижение уровня электролитов.

Какие существуют формы выпуска бисакодила?

В аптеках можно приобрести:

• таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые по 5 мг;
• суппозитории ректальные по 0,01 г.

Насколько бисакодил актуален?

Лекарственное средство остается одним из наиболее широко назначаемых и хорошо изученных слабительных препаратов в мире. Он входит в клинические рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американской коллегии гастроэнтерологов (Аmerican College of Gastroenterology / American Gastroenterological Association — ACG / AGA), 2023 г. как средство первой линии для кратковременного лечения хронического идиопатического запора³.

Когда назначают бисакодил?

Препарат назначают для:

• кратковременного симптоматического лечения запоров;
• подготовки кишечника к диагностическим исследованиям (колоноскопии, сигмоскопии) и оперативным вмешательствам (под наблюдением врача);
• облегчения дефекации при геморрое, анальных трещинах, анальных свищах^1,2,4.

В отдельных клинических ситуациях бисакодил могут назначать при:

• запорах, вызванных опиоидами;
• некоторых нарушениях моторики кишечника;
• отдельных формах нейрогенных нарушений функции кишечника.

В педиатрической практике лекарственное средство также могут назначать при послеоперационной болезни Гиршпрунга, согласно соответствующим клиническим рекомендациям⁴.

Можно ли принимать бисакодил при запоре?

Да, это основное показание к применению препарата. Бисакодил назначают для кратковременного симптоматического лечения запора^1,2,4.

Важно! Лекарственное средство не устраняет причину запора, а лишь облегчает опорожнение кишечника, поэтому если запор сохраняется дольше нескольких дней, нужно выяснять его причину у врача.

Можно ли принимать бисакодил при атонии кишечника?

При атонии кишечника решение о применении бисакодила и длительности курса должен принимать врач.

Можно ли принимать бисакодил при подготовке к обследованию кишечника?

Да, его назначают для подготовки кишечника перед колоноскопией, ректороманоскопией и другими диагностическими и хирургическими вмешательствами, обычно в комбинации со слабительными на основе полиэтиленгликоля^1,2,4,5.

Важно! Для полного опорожнения кишечника назначают 10–20 мг бисакодила перорально, а на следующее утро дополнительно применяют суппозиторий 10 мг^1,2,4.

Можно ли принимать бисакодил для очищения кишечника?

Нет, как самостоятельное средство для «очищения» кишечника (например с целью похудения или «детокса») бисакодил нельзя применять.

Важно! Слабительные средства не способствуют уменьшению массы тела, а их применение не по медицинским показаниям может привести к серьезным осложнениям^1–3,5.

Как действует бисакодил?

Лекарственное средство действует непосредственно в просвете желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в толстой кишке^1,2,4.

После приема внутрь таблетка, устойчивая к воздействию желудочного сока и ферментов тонкой кишки, достигает толстой кишки в неизмененном виде. В толстой кишке под действием кишечных и бактериальных ферментов бисакодил превращается в активный метаболит — бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан^1,2,4.

Этот метаболит:

• раздражает рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, стимулируя перистальтику;
• увеличивает поступление воды и электролитов в просвет кишечника и одновременно уменьшает их обратное всасывание;
• оказывает прямое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру толстой кишки через парасимпатическую нервную систему^1–4,6.

В результате каловые массы размягчаются, увеличиваются в объеме, и это механически облегчает и ускоряет дефекацию^1,2,4.

Кроме того, бисакодил непосредственно воздействует на гладкую мускулатуру сигмовидной кишки, повышая тонус ее продольной мышцы. Это способствует усилению координированных сокращений толстой кишки, в том числе высокоамплитудных распространяющихся сокращений (ВАРС), которые обеспечивают продвижение кишечного содержимого. Поэтому препарат может быть эффективен при запорах, связанных с нарушением моторики кишечника, в том числе при некоторых формах нейропатии⁴.

Когда начинает действовать бисакодил?

• При приеме внутрь (таблетки) эффект развивается через 6–12 ч^4,6;
• при ректальном введении (суппозитории) эффект наступает через 15–60 мин^4,6.

Важно! Таблетки рекомендуют принимать на ночь, чтобы дефекация произошла утром, а суппозитории — утром, когда нужен быстрый эффект^1,2,4.

Сколько времени действует бисакодил?

Отдельного показателя «продолжительности действия» в фармакокинетическом смысле для препарата не выделяют — он вызывает, как правило, 1–2 дефекации в течение периода действия (несколько часов после наступления эффекта), после чего действие прекращается.

При коротких курсах (3 дня) в рекомендованной дозе клинически значимого влияния на электролиты плазмы крови не отмечено^4,6.

Через сколько времени и как бисакодил выводится из организма?

Всасывание лекарственного средства из ЖКТ минимальное — в системный кровоток попадает только около 5% пероральной дозы^1,2,4.

Доля активного метаболита, выводимого с мочой, составляет 13–17% от введенной дозы, основной же путь выведения — с калом⁴. Всосавшаяся часть метаболизируется в печени (конъюгация с глюкуроновой кислотой) и выводится с мочой и желчью в виде неактивных глюкуронидов^1,2,4. Остаточные количества метаболита бисакодила определяются в моче, плазме крови и кале человека в течение 24 ч после приема⁴.

Как действует бисакодил в таблетках?

Таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, которая не разрушается в кислой среде желудка и тонкой кишке — это защищает слизистую оболочку желудка от раздражения и обеспечивает высвобождение действующего вещества именно в толстой кишке^{1, 4}.

Важно! Таблетку нельзя разжевывать или разделять: это нарушит защитное покрытие^1–3. Действие развивается через 6–12 ч^{1, 2, 4}.

Как действует бисакодил в форме ректальных суппозиториев?

Ректальный суппозиторий необходимо ввести в прямую кишку, там он растворяется под действием температуры тела. Действующее вещество сразу контактирует со слизистой оболочкой прямой и дистальной части толстой кишки, вызывая местное раздражение рецепторов и рефлекторную стимуляцию перистальтики^{1, 2, 4}.

В результате эффект наступает значительно быстрее — через 15–60 мин⁴. При этом местное раздражающее действие может вызывать чувство жжения, дискомфорт и легкий проктит, особенно у пациентов с анальными трещинами или язвенным проктитом, которым суппозитории не рекомендованы^{1, 2, 4}.

Как правильно принимать бисакодил в форме таблеток и ректальных суппозиториев?

Таблетки бисакодила:

• принимают внутрь, обычно вечером перед сном, чтобы обеспечить дефекацию утром;
• таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая;
• запивают полным стаканом воды;
• принимать таблетки можно независимо от еды;
• не запивать бисакодил щелочной минеральной водой, не принимать в течение 1 ч вместе с молоком, антацидами или блокаторами Н₂-гистаминовых рецепторов — это может разрушить защитную оболочку раньше времени и вызвать раздражение желудка¹.

Суппозитории ректальные:

• предназначены только для ректального применения;
• перед применением суппозиторий необходимо извлечь из блистерной упаковки;
• назначение только взрослым по 1 суппозиторию (10 мг) 1 раз в сутки, обычно утром²;
• продолжительность лечения — не более 7 дней².

Бисакодил: показан до или после приема пищи?

Можно принимать до, во время или после приема пищи, прием таблеток не зависит от еды¹.

Какую дозу бисакодила следует принимать?

Доза препарата зависит от лекарственной формы препарата и цели применения (табл. 1)^{1, 2, 4}.

Таблица 1. Рекомендуемые дозы бисакодила в форме таблеток

Суппозитории:

• взрослым рекомендовано применять по 1 суппозиторию (10 мг) 1 раз в сутки, обычно утром²;
• детям противопоказаны².

Какая максимальная суточная доза бисакодила?

В общей практике для взрослых — 2–4 таблетки (10–20 мг) в сутки или 1 суппозиторий (10 мг) в сутки^1,2. Превышение этих доз не влияет на эффективность, но повышает риск побочных эффектов — диареи, спазмов, электролитных нарушений^1,2,4.

Что делать, если пропущен прием бисакодила?

Отдельных официальных указаний по этому поводу в инструкции нет, поскольку лекарственное средство применяют, как правило, при необходимости (симптоматически), а не по строгой ежедневной схеме на постоянной основе.

Если очередной прием пропущен, не следует применять двойную дозу «про запас» — нужно просто принять следующую дозу в обычное время или по потребности, соблюдая суточный максимум.

Важно! Если препарат назначен врачом по конкретной схеме (например перед обследованием), при пропуске приема стоит уточнить дальнейшую тактику у врача, так как сроки подготовки к процедуре критичны.

Можно ли резко отменить бисакодил?

При кратковременном применении (до 5–7 дней) специальных мер отмены не требуется — препарат просто прекращают принимать, когда стул нормализовался^{1, 2, 5}.

Как проявляется синдром отмены бисакодила?

Специфического, фармакологически описанного синдрома отмены у препарата не выделяют. Однако после прекращения длительного неконтролированного приема лекарства у некоторых пациентов могут возникать:

• увеличение выраженности или возвращение запора;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• вздутие живота;
• дискомфорт в животе.

Как правильно отменять бисакодил?

При коротком курсе (до 5–7 дней) — прекратить прием после нормализации стула, без постепенного снижения дозы^{1, 2, 5}.

Что важно контролировать во время применения бисакодила?

• Регулярность и характер стула (частота, консистенция);
• признаки обезвоживания и электролитных нарушений — жажда, сухость во рту, мышечная слабость, судороги, головокружение, снижение артериального давления^{1, 2, 4};
• у пациентов группы риска (лица пожилого возраста, с заболеваниями почек) — уровень электролитов в плазме крови (калия, натрия, кальция), особенно если появляются признаки их дефицита^{1, 2, 4};
• наличие крови в кале — это легкое проявление (гематохезия), которое обычно проходит самостоятельно^{1, 2};
• общую продолжительность приема слабительного — не более 7 дней^{1, 2, 5}.

Какие возможны побочные эффекты при применении бисакодила?

Наиболее частые побочные эффекты (более чем у 5% пациентов): диарея, боль в животе (преимущественно в верхних отделах) и головная боль (табл. 2).

Таблица 2. Побочные эффекты бисакодила

Какая профилактика побочных эффектов бисакодила?

• Строго соблюдать рекомендованную дозу и не превышать длительность курса (не более 7 дней подряд)^1,2,5;
• не сочетать прием таблеток с молоком, антацидами и блокаторами Н₂-гистаминовых рецепторов в пределах 1 ч до и после приема таблетки¹;
• пить достаточное количество жидкости, включить в рацион продукты, богатые клетчаткой (хлеб грубого помола, бобовые, овощи и фрукты)^1,2;
• больше двигаться — физическая активность сама по себе улучшает моторику кишечника^1,2;
• не применять препарат при боли в животе неясного происхождения, особенно если она сопровождается тошнотой и рвотой^{1, 2};
• при появлении головокружения во время лечения соблюдать осторожность при управлении транспортом и механизмами^{1, 2}.

Чем опасен бисакодил?

Главные риски связаны не с однократным правильным применением, а с длительным бесконтрольным применением:

• электролитные нарушения (особенно гипокалиемия), которые могут вызывать мышечную слабость, нарушения сердечного ритма, повышать токсичность сердечных гликозидов^1,2,4;
• обезвоживание, особенно опасное для лиц пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью^{1, 2, 4};
• при систематическом применении более 7 дней — риск нарушения самостоятельной дефекации^{1, 2,  5};
• единичные случаи ишемического колита, связанного с применением препарата, хотя точный механизм не установлен^{4, 5};
• при злоупотреблении — формирование мочевых камней при хроническом приеме высоких доз⁴.

Может ли бисакодил вызывать токсическое действие?

Да, при значительном превышении доз или хроническом злоупотреблении. Хроническая передозировка может приводить к:

• хронической диарее;
• боли в животе;
• гипокалиемии;
• вторичному гиперальдостеронизму;
• мочекаменной болезни;
• описаны случаи поражения почечных канальцев и метаболического алкалоза, связанных с хроническим злоупотреблением слабительными^{1, 2, 4}.

Важно! При кратковременном применении (3 дня) лекарственного средства в рекомендованной дозе клинически значимого влияния на электролиты в плазме крови не выявлено^{4, 6}.

Вызывает ли бисакодил привыкание?

Истинная фармакологическая зависимость («привыкание» в классическом смысле) для препарата при коротких курсах нехарактерна, но риск функциональной зависимости кишечника от стимуляции при длительном бесконтрольном приеме существует, поэтому препарат рекомендован только для кратковременного применения^1,2,4,5,7.

Систематическое и длительное применение (более 7 дней) может приводить к нарушениям моторики кишечника и снижению его самостоятельной сократительной активности, вследствие чего в некоторых случаях может возникнуть необходимость в коррекции слабительной терапии^1,2,5.

Также известно, что бисакодил — один из наиболее часто злоупотребляемых слабительных, особенно у пациентов с расстройствами пищевого поведения (булимией, нервной анорексией)⁴.

Однако в клиническом наблюдении за пациентами, которые применяли бисакодил длительно (≥28 дней, наблюдение до 12 мес), установлено, что у большинства лиц (94%) доза бисакодила оставалась стабильной и признаков классического фармакологического привыкания (постоянной эскалации дозы) не выявлено⁷.

Важно! Непрерывное применение лекарственного средства может со временем несколько снижать его эффективность за счет биохимических механизмов в клетках толстой кишки (снижение экспрессии аквапорина-3)^1,2.

Какие отмечаются проявления передозировки бисакодила?

Проявления передозировки бисакодила в форме таблеток:

• тяжелая форма диареи;
• спазмы и боль в животе;
• признаки электролитного дисбаланса — гипокалиемия (мышечная слабость, судороги), гипокальциемия;
• метаболический ацидоз или алкалоз;
• обезвоживание и значительная потеря жидкости;
• тошнота, рвота, мышечная слабость^1,2,4.

Важно! При хронической передозировке таблетированной формы бисакодила — вторичный гиперальдостеронизм, мочекаменная болезнь, поражение почечных канальцев^1,4.

Что делать при передозировке бисакодилом?

• Отменить препарат и обратиться к врачу;
• оценить состояние и выраженность обезвоживания;
• коррекция водно-электролитного дисбаланса (особенно важно для лиц пожилого возраста и детей);
• симптоматическое лечение, при необходимости — спазмолитики^1,2.

Важно! Специфического антидота нет, лечение передозировки — поддерживающее: гидратация и коррекция электролитов⁴.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

• Если стул не появился в течение 12 ч после применения препарата или сохраняется резкое ухудшение состояния;
• ректальное кровотечение или значительная примесь крови в кале;
• при выраженной, прогрессирующей боли в животе, особенно сопровождающейся тошнотой и рвотой;
• при признаках выраженного обезвоживания — значительная жажда, редкое мочеиспускание, слабость, головокружение, обморок;
• при судорогах, выраженной мышечной слабости (возможные признаки тяжелой гипокалиемии).

Какие противопоказания к приему бисакодила?

• Гиперчувствительность к бисакодилу или любому вспомогательному веществу препарата;
• острые проктит, геморрой (для суппозиториев — особенно при трещинах и язвенном проктите), спастический запор;
• кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, перфорация кишечника;
• желудочно-кишечные и маточные кровотечения;
• синдром «острого живота», включая аппендицит, острые воспалительные заболевания кишечника, перитонит, токсический мегаколон;
• выраженная боль в животе неясного происхождения, сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
• болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
• тяжелая дегидратация, выраженный электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический алкалоз или ацидоз)^{1, 2, 4}.

С чем не рекомендовано принимать бисакодил и можно ли сочетать бисакодил с другими препаратами?

Бисакодил можно сочетать со многими лекарственными средствами, однако некоторые комбинации требуют осторожности. Основной риск связан с потерей калия и жидкости, а также с преждевременным растворением оболочки таблеток (табл. 3)^1,2,4.

Таблица 3. Основные взаимодействия бисакодила

Насколько эффективен бисакодил?

Бисакодил — слабительное средство для кратковременного симптоматического лечения запора. Препарат стимулирует перистальтику кишечника и способствует наступлению дефекации. Эффективность лекарственного средства подтверждена несколькими качественными рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями^3–6.

Можно ли принимать бисакодил детям?

Да, но только в форме таблеток и с возраста старше 4 лет. Суппозитории ректальные противопоказаны детям^1,2,4.

Как принимать бисакодил лицам пожилого возраста?

Специальной коррекции дозы обычно не требуется. Однако у лиц пожилого возраста:

• повышен риск обезвоживания и нарушения электролитного баланса при применении слабительных^1,2;
• при частом или длительном приеме — возможны слабость, ортостатическая гипотензия и нарушения координации движений;
• лекарственное средство рекомендовано применять с осторожностью и преимущественно после недостаточной эффективности клетчатки и осмотических слабительных⁴.

Можно ли применять бисакодил в период беременности?

Применение бисакодила в форме таблеток в период беременности не рекомендуется из-за отсутствия данных о безопасности для этой группы пациенток.

Применение бисакодила в форме суппозиториев также не рекомендуется в период беременности, особенно в I триместр, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода^{1, 2, 4.}

Важно! Самостоятельно применять лекарственное средство в период беременности не рекомендовано.

Можно ли применять бисакодил в период кормления грудью?

Лекарственное средство не рекомендовано применять в период кормления грудью из-за отсутствия данных о безопасности для этой группы пациентов^1,2.

Можно ли принимать бисакодил с алкоголем?

С учетом механизма действия препарата — совместное употребление алкоголя нежелательно:

• алкоголь сам по себе может увеличивать выраженность раздражения слизистой оболочки ЖКТ;
• способствовать обезвоживанию и электролитным нарушениям, что суммируется с аналогичными потенциальными побочными эффектами бисакодила (диареей, спазмами, потерей жидкости)^{1, 2, 4}.

Поэтому в период приема препарата внутрь или применения суппозиториев ректальных — лучше воздержаться от алкоголя.

Бисакодил или глицерол?

Оба препарата применяют при запоре, но они отличаются механизмом действия, формой выпуска и скоростью наступления эффекта (табл. 4).

Таблица 4. Сравнение свойств бисакодила и глицерола

Часто задаваемые вопросы

1. Бисакодил — это слабительное быстрого или медленного действия?

Бисакодил относится к стимулирующим слабительным. Скорость наступления эффекта зависит от лекарственной формы:

• таблетки обычно вызывают дефекацию через 6–12 ч после приема;
• ректальные суппозитории действуют быстрее — в течение 15–60 мин.

2. Сколько таблеток бисакодила можно выпить за 1 прием?

• Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет: 1–2 таблетки (5–10 мг) 1 раз в сутки;
• дети в возрасте 4–10 лет: 1 таблетка (5 мг) 1 раз в сутки;
• для подготовки к диагностическим процедурам или операции взрослым и детям в возрасте старше 10 лет: 2–4 таблетки (10–20 мг) однократно вечером, но такая схема проводится под наблюдением врача. Детям в возрасте 4–10 лет: 1 таблетка (5 мг) вечером.

3. Сколько дней подряд можно пить бисакодил без вреда для здоровья?

Не рекомендовано принимать препарат более 7 дней. Ежедневный прием без необходимости нежелателен.

4. Опасен ли бисакодил для почек и сердца?

При правильном кратковременном применении бисакодил не считается препаратом, непосредственно повреждающим сердце или почки.

5. Можно ли принимать бисакодил при геморрое?

Да, бисакодил можно применять при запоре у пациентов с геморроем, поскольку предотвращение твердого стула и натуживания помогает облегчить дефекацию. Однако сам бисакодил не помогает вылечить геморрой.

Какие торговые названия бисакодила представлены в Украине?

В Украине бисакодил представлен несколькими торговыми названиями и лекарственными формами. Препараты выпускают в форме таблеток и суппозиториев ректальных.

В форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, бисакодил представлен препаратом Бисакодил-Дарница 0,005 г в контурной ячейковой упаковке в пачке, № 30 (ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»).

В форме суппозиториев ректальных бисакодил представлен лекарственными средствами Бисакодил 0,01 г блистер, № 10 (ЧАО «Лекхим — Харьков»), Бисакодил 0,01 г, № 10 (ПАО «Монфарм»), а также Бисакодил-Фармекс 10 мг в стрип-упаковке, № 10 (ООО «ФАРМЕКС ГРУПП»).

Приобрести препараты бисакодила можно в аптеках Украины. Актуальную информацию о наличии и ценах на конкретные лекарственные формы можно проверить на сайте «Компендиум».

Информация о препарате бисакодил предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача. Любое применение препарата, подбор дозы, изменение схемы лечения или сочетанное применение с другими лекарственными средствами должны осуществляться только по назначению и под наблюдением врача.

Материал подготовила: Роксолана Павлишин, врач по медицине неотложных состояний, автор медицинских статей

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

¹Інструкція для медичного застосування препарату БІСАКОДИЛ-ДАРНИЦЯ, таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні, по 5 мг. РП № UA/2575/01/01.

²Інструкція для медичного застосування препарату БІСАКОДИЛ, супозиторії ректальні по 0,01 г. РП № UA/1380/01/01.

³Chang L., William D.C., Aamer I. et al. (2023). American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation. Gastroenterology, 164(7): 1086–1106. doi: 10.1053/j.gastro.2023.03.214. PMCID: PMC10542656. PMID: 37211380.

⁴Patel P., Avais R. et al. (2024). Bisacodyl. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Last Update: February 28, 2024. National Library of Medicine.

⁵Kamm M.A., Mueller-Lissner S., Wald A. et al. (2011). Oral Bisacodyl Is Effective and Well-Tolerated in Patients With Chronic Constipation. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 9(7): 577–583.

⁶Kienzle-Horn S., Vix J.-M., Schuijt C. et al. (2006). Efficacy and safety of bisacodyl in the acute treatment of constipation: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 23(10): 1479–1488. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02903.x. PMID: 16669963.

⁷Bouchoucha M., Amand C., Bois De Fer B. et al. (2023). A Retrospective Real-World Observational Study Assessing the Evolution of Bisacodyl Prescriptions in Patients with Constipation During Long-Term Treatment. Drugs — Real World Outcomes, 10(2): 249–261. doi: 10.1007/s40801-023-00354-6. PMCID: PMC10232381. PMID: 37029896.

⁸Інструкція для медичного застосування препарату ГЛІЦЕРИНОВІ МІКРОКЛІЗМИ ДЛЯ ДІТЕЙ ПЕЙДОЛАКС, розчин ректальний, 3,28 мл/4 мл. РП № UA/10351/01/01.

⁹Інструкція для медичного застосування препарату ГЛІЦЕРИНОВІ СУПОЗИТОРІЇ, супозиторії по 0,88 г. РП № UA/14366/01/01.

¹⁰Інструкція для медичного застосування препарату ГЛІЦЕРИНОВІ СУПОЗИТОРІЇ, супозиторії по 2,63 г. РП № UA/14366/01/02.