Альбендазол и мебендазол — противогельминтные средства бензимидазольного ряда. Оба препарата применяют при паразитарных инфекциях, однако перечень показаний и особенности их применения отличаются.
Альбендазол и мебендазол включены в актуальный Перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ; WHO Model List of Essential Medicines)1. Это свидетельствует о признанном значении обоих действующих веществ для лечения определенных паразитарных инфекций.
Что лучше: альбендазол или мебендазол? Однозначно сказать, что один препарат «лучше» другого, нельзя. Выбор лечения зависит прежде всего от вида и локализации паразита, возраста пациента, особенностей конкретной инфекции, переносимости препарата и других факторов.
Главное за 30 с
- Действующие вещества: альбендазол и мебендазол — разные лекарственные средства одной фармакологической группы;
- механизм действия — оба препарата нарушают жизненно важные процессы в организме чувствительных гельминтов;
- спектр — альбендазол имеет более широкий перечень показаний, в том числе при некоторых тканевых гельминтозах;
- выбор препарата определяется не общим принципом «какой препарат сильнее», а конкретным диагнозом.
Как выбрать противогельминтный препарат?
При выборе противогельминтного препарата учитывают несколько факторов:
- вид паразита — разные гельминты чувствительны к разным действующим веществам;
- локализация инфекции — паразит может находиться в кишечнике, тканях или внутренних органах;
- возраст и масса тела пациента — параметры могут влиять на выбор препарата и его дозу;
- сопутствующие заболевания и противопоказания — могут ограничивать применение отдельных средств;
- схема лечения — доза, кратность приема и продолжительность курса.
Ориентироваться только на симптомы нельзя. Зуд, боль в животе, нарушение стула и другие подобные проявления могут возникать при разных заболеваниях и сами по себе не позволяют определить конкретного паразита. Поэтому при подозрении на гельминтоз важно уточнить диагноз и по возможности определить возбудителя до начала лечения.
Универсального противогельминтного препарата, подходящего при любой паразитарной инфекции, нет: выбор зависит прежде всего от конкретного паразита и особенностей инфекции.
Чем отличается альбендазол от мебендазола?
Ключевое практическое различие между препаратами — перечень показаний:
- мебендазол преимущественно применяют при кишечных нематодозах (глистных инфекциях, вызванных круглыми червями) — энтеробиозе, аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе и некаторозе2;
- альбендазол применяют при этих и некоторых других кишечных гельминтозах, а также при отдельных системных гельминтных инфекциях и лямблиозе у детей3.
Можно ли заменить альбендазол мебендазолом?
Нет, альбендазол и мебендазол нельзя считать полностью взаимозаменяемыми препаратами, поскольку их перечни показаний и схемы лечения отличаются.
Самостоятельная замена одного препарата другим может повлиять на эффективность лечения, если выбранное средство не действует на возбудителя инфекции.
Насколько хорошо переносятся альбендазол и мебендазол?
При коротких курсах лечения оба препарата обычно хорошо переносятся. У мебендазола в клинических исследованиях побочные реакции отмечались менее чем у 1% пациентов. Наиболее частыми были боль или дискомфорт в животе, диарея, метеоризм, тошнота и рвота2.
Для альбендазола также характерны преимущественно желудочно-кишечные реакции, включая боль в животе, тошноту, рвоту и диарею, однако их частота не указана.
При длительном применении альбендазола, особенно при лечении системных гельминтозов, необходимо учитывать риск более серьезных нежелательных реакций, в том числе изменений показателей функции печени и состава крови. Поэтому при продолжительной терапии требуется контроль безопасности лечения3.
Какой препарат подходит взрослым?
Альбендазол и мебендазол применяют у взрослых при соответствующих паразитарных инфекциях. У пациентов пожилого возраста альбендазол следует применять с осторожностью при нарушении функции печени3.
Какой препарат подходит детям?
Оба препарата применяют в педиатрической практике, но возрастные ограничения у них отличаются:
- мебендазол применяют у детей в возрасте старше 2 лет2;
- альбендазол в форме оральной суспензии — в возрасте старше 1 года4.
Возрастные ограничения необходимо уточнять в инструкции к конкретной лекарственной форме.
Какой препарат имеет более широкий спектр применения?
По зарегистрированным показаниям, альбендазол имеет более широкий спектр применения. Кроме кишечных гельминтозов и кожного синдрома Larva Migrans, альбендазол применяют при некоторых системных гельминтных инфекциях, в том числе при эхинококкозе и нейроцистицеркозе. Полный перечень показаний приведен в инструкции к препарату3.
Одной из фармакологических особенностей альбендазола является образование активного метаболита — альбендазола сульфоксида. Он образуется в печени и поступает в системный кровоток, обеспечивая системное воздействие препарата.
Мебендазол действует преимущественно в просвете кишечника. После приема внутрь в системный кровоток поступает менее 10% дозы вследствие неполного всасывания и выраженного пресистемного метаболизма2.
Какой препарат эффективнее против круглых червей?
В систематическом обзоре и сетевом метаанализе 55 рандомизированных клинических исследований оценивали эффективность однократных схем лечения альбендазолом, мебендазолом и другими противогельминтными препаратами при кишечных нематодозах — инфекциях, вызываемых круглыми червями:
- аскаридоз — альбендазол и мебендазол показали сопоставимую высокую эффективность;
- анкилостомидоз — наиболее высокий показатель излечения среди исследованных препаратов отмечен для альбендазола — 79,5%;
- трихоцефалез — среди сравниваемых препаратов наиболее высокий показатель излечения отмечен для мебендазола — 42,1%5.
Таким образом, нельзя назвать альбендазол или мебендазол универсально более эффективным препаратом против всех круглых червей. Эффективность зависит от конкретного возбудителя, поэтому при выборе противогельминтного средства учитывают вид паразита и схему лечения, предусмотренную для соответствующей инфекции.
Какой препарат применяют против ленточных червей?
При инфекциях, вызванных ленточными червями, из этих двух препаратов применяют альбендазол. В его показания входят некоторые кишечные цестодозы, в частности тениоз и гименолепидоз, а также отдельные системные инфекции, вызываемые ленточными червями, — эхинококкоз и нейроцистицеркоз3.
Какой препарат лучше при смешанных глистных инвазиях?
При смешанной инвазии нельзя выбирать препарат только по одному из выявленных паразитов. Важно, чтобы выбранная схема лечения охватывала все выявленные виды гельминтов.
Смешанное заражение несколькими видами кишечных гельминтов возможно, особенно в регионах, где распространены почвенные гельминтозы. ВОЗ относит к ним инфекции, вызываемые Ascaris lumbricoides (аскаридами), Trichuris trichiura (власоглавами) и анкилостомами (Necator americanus и Ancylostoma duodenale)6.
Что лучше при лямблиозе: альбендазол или мебендазол?
Лямблиоз — паразитарная инфекция, которую вызывают простейшие Giardia duodenalis (лямблии). Лечение лямблиоза у детей в возрасте 2–12 лет предусмотрено инструкцией к альбендазолу: рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней3.
Среди показаний мебендазола лямблиоз не указан.
Что лучше при острицах: альбендазол или мебендазол?
При энтеробиозе — инфекции, вызванной острицами (Enterobius vermicularis), применяют оба препарата:
- альбендазол — в дозе 400 мг однократно3;
- мебендазол — 100 мг однократно. Для предотвращения повторной инвазии прием той же дозы повторяют через 2 нед2.
При энтеробиозе важно учитывать риск передачи инфекции внутри семьи. Если инфекция выявлена у нескольких членов семьи, может потребоваться их одновременное лечение по назначенной схеме.
Для снижения риска повторного заражения необходимо соблюдать правила гигиены: регулярно мыть руки с мылом, особенно после туалета и перед едой, коротко стричь ногти, не грызть их, регулярно менять нательное и постельное белье.
Люди также спрашивают
Можно ли принимать альбендазол и мебендазол сочетанно?
Самостоятельно принимать альбендазол и мебендазол сочетанно не следует. Комбинация противогельминтных препаратов может применяться только по назначению врача, если это необходимо для лечения конкретной/ых паразитарной/ых инфекции/й.
Нужно ли сдавать анализы перед приемом противогельминтного препарата?
Не всегда. Обследование важно прежде всего для того, чтобы подтвердить наличие паразитарной инфекции и определить ее возбудителя, поскольку от вида гельминта зависит выбор конкретного препарата и схемы лечения. Поэтому не стоит принимать противогельминтное средство только на основании симптомов, если диагноз не установлен.
Можно ли принимать альбендазол или мебендазол для профилактики глистов?
Профилактический прием противогельминтных препаратов нужен не всем. Не следует принимать альбендазол или мебендазол «на всякий случай» без оценки риска заражения и показаний к профилактическому лечению.
Что делать, если после лечения симптомы остались?
Сохранение симптомов не всегда означает неэффективность лечения: причиной могут быть повторное заражение, другой возбудитель или заболевание, не связанное с гельминтозом. Не следует самостоятельно повышать дозу или повторять курс — сначала нужно уточнить причину сохраняющихся симптомов.
Статья содержит общую информацию об альбендазоле и мебендазоле и не заменяет консультации врача. Выбор препарата, доза и продолжительность лечения зависят от вида паразита, локализации инфекции, возраста пациента и других индивидуальных факторов. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией для медицинского применения. Не начинайте, не заменяйте и не изменяйте лечение без рекомендации врача.
Материал подготовила: Ольга Слюсаренко, врач-лаборант, медицинский редактор
Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор
1World Health Organization (2025) The selection and use of essential medicines, 2025: WHO Model List of Essential Medicines, 24th list. Geneva: WHO.
2Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ВЕРМОКС®, таблетки по 100 мг. РП № UA/4226/01/01.
3Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ВОРМІЛ, таблетки для жування по 400 мг. РП № UA/6434/02/01.
4Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ВОРМІЛ, суспензія оральна, 200 мг/5 мл. РП № UA/6434/01/01.
5Moser W., Schindler C., Keiser J. (2017) Efficacy of recommended drugs against soil transmitted helminths: systematic review and network meta-analysis. BMJ, Sep; 358: j4307. doi:10.1136/bmj.j4307. PMID: 28947636.
6World Health Organization (2026) Soil-transmitted helminthiases. Geneva: WHO.