ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDUM)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки 2 мг блистер в пачке, № 20
Лоперамид
2 мг
№ UA/7581/01/01 от 08.12.2017
B

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика. Антидиарейное средство. Связываясь с опиатными рецепторами кишечной стенки, блокирует выделение ацетилхолина и простагландинов. Вследствие этого уменьшается перистальтика, замедляется продвижение содержимого кишечника, увеличивается время абсорбции воды и электролитов, повышается тонус анального сфинктера, что приводит к устранению недержания кала и позывов к дефекации. В отличие от других опиатных агонистов лоперамид связывает кальмодулин — белок, регулирующий транспорт ионов в кишечнике, а также не оказывает морфиноподобного действия на ЦНС.

Фармакокинетика. Лоперамид легко абсорбируется в кишечнике. Действие препарата наступает быстро (через 1 ч после приема внутрь 85% лоперамида определяют в ЖКТ, 5% — в печени) и длится 4–6 ч. Максимальную концентрацию в крови определяют через 4 ч после перорального приема. Период полувыведения препарата — 17–40 ч; 70% лоперамида всасывается в кишечнике в неизмененном виде. После всасывания 30% препарата снова выделяется в кишечник, а 40% метаболизируется в печени и в виде конъюгатов выводится с желчью. Около 5% лоперамида выводится с мочой в виде метаболитов.

При нормальной функции печени уровень лоперамида в плазме крови и моче низкий, при нарушении функции печени возможно повышение концентрации препарата. Препарат не проникает через ГЭБ.

ПОКАЗАНИЯ

симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергической, психоэмоциональной, лекарственной, обусловленной рентгеновским облучением, изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушениями метаболизма и абсорбции, а также несептической формой синдрома раздраженной толстой кишки, язвенным колитом); регуляция стула у больных с илеостомой.

ПРИМЕНЕНИЕ

при острой диарее детям в возрасте 2–5 лет — по 1 мг 3 раза в сутки; 6–8 лет — по 2 мг 2 раза в сутки, 9–12 лет — 2 мг 3 раза в сутки.

На 2-й день лечения при продолжающейся диарее препарат назначают в дозе 2 мг после каждой дефекации, но не превышая максимальную суточную дозу, которая составляет 3 мг на 10 кг массы тела.

При острой диарее у взрослых и детей старше 12 лет начальная доза составляет 4 мг, затем по 1 таблетке (2 мг) после каждой дефекации в случае жидкого стула. Установленную оптимальную дозу принимают 1 раз в сутки или распределяют на несколько приемов. Средняя суточная поддерживающая доза составляет 4–8 мг. Максимальная суточная доза — 16 мг. Терапевтический эффект, как правило, развивается на протяжении 48 ч.

При хронической диарее начальная доза для взрослых составляет 4 мг, затем устанавливают поддерживающую дозу, которая обеспечивает частоту дефекации нормальной консистенции 1–2 раза в сутки (2–12 мг в сутки), но не превышая максимальной суточной дозы — 16 мг.

После нормализации стула или при отсутствии дефекации в течение 12 ч прием препарата прекращают.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

возраст до 2 лет, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, I триместр беременности, период кормления грудью, повышенная чувствительность к препарату.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

возникают, как правило, только при длительном применении препарата. Возможны реакции гиперчувствительности (кожная сыпь), ощущение дискомфорта, боль в эпигастральной области и нижней части живота, метеоризм; редко — повышенная утомляемость, апатия, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, ощущение сухости во рту, тошнота и рвота, запор, крайне редко — кишечная непроходимость.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

таблетки Лоперамида содержат лактозу, поэтому препарат с осторожностью применяют при непереносимости лактозы, галактоземии и нарушении всасывания глюкозы/галактозы.

При лечении диареи (особенно у детей) необходимо восстанавливать потерю жидкости и электролитов и придерживаться диеты. Для продолжительного применения в педиатрической практике терапевтические дозы не установлены. При отсутствии эффекта препарата на протяжении 2 сут необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Если известна этиология заболевания, следует применять этиотропные средства (препарат не заменяет антибактериального лечения при инфекционных заболеваниях). Применение препарата можно повторить, если соблюдение диеты или специфическое лечение не устраняют диарею. После нормализации стула или при отсутствии дефекации в течение 12 ч прием препарата прекращают. С осторожностью применяют при нарушении функции печени, обезвоживании, у пациентов пожилого возраста (риск потери жидкости и электролитов).

Несмотря на отсутствие данных о тератогенном и эмбриотоксическом действии препарата, применять лоперамид во II и III триместр беременности можно только в случае, если терапевтический эффект преобладает над потенциальным риском для плода.

В случае возникновения слабости, утомляемости, сонливости или головокружения при применении препарата рекомендуют воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

не рекомендуют сочетанное применение Лоперамида с атропином и другими холинолитическими препаратами (во избежание взаимного усиления эффектов), эритромицином, метоклопрамидом. Колестирамин рекомендуют применять не позднее чем за 2 ч до приема лоперамида. Клинически значимого взаимодействия Лоперамида с лекарственными препаратами других групп не выявлено.

Опиоидные анальгетики повышают риск развития тяжелого запора.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля. Специфический антидот опиатов — налоксон (вводят 0,4 мг/мл в/в многократно с 2–3-минутными интервалами); клиническое наблюдение за состоянием пациента в течение 48 ч. При необходимости — поддержание функции дыхания.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °C.

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

Дата добавления: 03.09.2019 г. Версия для печати

Цены на ЛОПЕРАМИД в городах Украины

Винница 12.02 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Ващука Николая, 14, тел.: +380432468145

Днепр 11.43 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 10.9 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Днепропетровск, просп. Слобожанский, 1Ж, тел.: +380634602078

Житомир 11.12 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.15 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Победы, 53, тел.: +380412557350

Запорожье 11.41 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.15 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 11.46 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11 грн./уп.
«АПТЕКА 03» Ивано-Франковск, ул. Мазепы Гетьмана, 177, тел.: +380800505911

Киев 12.16 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Киев, ул. Вышгородская, 56/2, тел.: +380800505911

Кропивницкий 11.28 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.15 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, перекр. Героев Украины / Жадова Генерала, 24/27

Луцк 11.4 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.1 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов 12.4 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 9.96 грн./уп.
«ПУЛЬС» Львов, ул. Садовая, 2А, тел.: +380322453431

Николаев 11.86 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Николаев, ул. Космонавтов, 142/5, тел.: +380800505911

Одесса 12.6 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.8 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Тенистая, 9/11, тел.: +380482632330

Полтава 11.13 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Полтава, ул. Мазепы Ивана, 49, тел.: +380800505911

Ровно 11.63 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«ПЕРВАЯ СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА» Ровно, ул. Дубенская, 44

Сумы 11.23 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Сумы, ул. Кондратьева Герасима, 181, тел.: +380800505911

Тернополь 11.44 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 10.8 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Мира, 11, тел.: +380634851370

Ужгород 12.03 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, ул. Минайская, 29А, тел.: +380633431752

Харьков 11.05 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11 грн./уп.
«АПТЕКА 9-1-1» Покотиловка, ул. Независимости, 58, тел.: +380800505911

Херсон 11.43 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.65 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. Святых Кирилла и Мефодия, 19, тел.: +380552380948

Хмельницкий 11.54 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 80, тел.: +380800505911

Черкассы 11.56 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Червоная Слобода, ул. Чигиринский путь, 48А

Чернигов 11.88 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Текстильщиков, 15, тел.: +380462942019

Черновцы 11.47 грн./уп.

ЛОПЕРАМИД табл. 2 мг блистер в пачке № 20, Корпорация Артериум ..... 10.3 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 11

Developed by Maxim Levchenko