Цилоксан^® (Ciloxan^®)

1 мл р-ра содержит 3,5 мг ципрофлоксацина гидрохлорида, что эквивалентно 3,0 мг ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин - 0,35 %

антибактериальный препарат для местного применения в офтальмологии и отологии. Цилоксан содержит ципрофлоксацин, к которому чувствительны in vitro большинство грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa. Он эффективен и в отношении ряда грамположительных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки. Анаэробы, как правило, менее чувствительны.
В основе механизма противомикробного действия ципрофлоксацина лежит ингибирование ДНК-гиразы — фермента, необходимого бактериям для синтеза ДНК. Резистентность к ципрофлоксацину развивается редко. Плазмид-индуцированная резистентность бактерий к фторхинолонам не описана. Ввиду специфического механизма действия ципрофлоксацин эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к другим антибактериальным средствам, таким как в-лактамы, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды и пептиды, а также к сульфаниламидам, триметоприму и производным нитрофурана.
После закапывания в глаз(а) отмечается системное всасывание ципрофлоксацина. Концентрация препарата в плазме крови добровольцев не превышала 4,7 нг/мл (почти в 450 раз меньше, чем концентрация, определяемая после однократного перорального применения ципрофлоксацина в дозе 250 мг).
После закапывания в ухо системное всасывание незначительно. В плазме крови препарат не определялся даже при перфорации барабанной перепонки.

В офтальмологии: язвы роговицы и поверхностные инфекции глаза и его придатков, вызванные штаммами, чувствительными к ципрофлоксацину, включая Pseudomonas aeruginosa.
В отологии: локализованный или диффузный отит внешнего уха, вызванный штаммами, чувствительными к ципрофлоксацину; лечение при обострениях хронического среднего отита.

Язва роговицы
Цилоксан, включая ночное время, должен применяться по следующей схеме:

Бактериальные поверхностные инфекции глаза и его придатков
В течение 2 сут закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок инфицированного глаза каждые 2 ч в дневное время, после чего — по 1–2 капли каждые 4 ч в дневное время до исчезновения признаков заболевания.
Отит
Перед применением препарата необходимо тщательно очистить слуховой проход. Рекомендуется вводить р-р, подогретый до температуры тела, — в этом случае риск вестибулярной стимуляции ниже. Препарат закапывают во внешний слуховой проход по 3–4 капли 2–4 раза в сутки или чаще. Больной должен находиться в положении лежа на противоположной пораженному уху стороне, желательно сохранять это положение в течение 5–10 мин. Можно вводить в слуховой проход (после его предварительной очистки) турунду или тампон из гигроскопической ваты, смоченные Цилоксаном на 1–2 дня, периодически смачивая его р-ром препарата. Длительность лечения не должна превышать 5–10 сут. В некоторых случаях лечение можно продлить, но тогда рекомендуется определить чувствительность местной флоры для выявления устойчивых штаммов.

повышенная чувствительность к хинолонам или другим компонентам препарата.

после инстилляции возможно жжение или дискомфорт в глазах, зуд, ощущение инородного тела, образование корочек по краям век, кристалликов/чешуек, гиперемия конъюнктивы и неприятный вкус во рту. Могут возникать: кератопатия/кератит, аллергические реакции, отек век, слезотечение, светобоязнь, инфильтрация роговицы, тошнота и снижение остроты зрения. Нельзя исключить вероятности возникновения реакций гиперчувствительности.
У пациентов с язвой роговицы, которые часто применяли препарат, наблюдался белый кристаллический налет, исчезавший в процессе лечения Цилоксаном. Налет не мешает лечению и не оказывает отрицательного влияния на процесс выздоровления.
При закапывании в ухо компоненты препарата оказывают менее выраженное сенсибилизирующее действие. Тем не менее, как и при применении любого вещества, существует риск возникновения аллергических реакций.

длительное применение ципрофлоксацина, как и любых других антибактериальных средств, может привести к активизации нечувствительных к нему микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции следует провести соответствующее лечение. Независимо от выраженности клинических проявлений лечение офтальмологических заболеваний должно осуществляться после тщательного обследования глаз с помощью щелевой лампы.
Необходимо прекратить применение ципрофлоксацина при появлении первых признаков реакций гиперчувствительности.
Сообщалось о возникновении серьезных, а иногда и фатальных реакций гиперчувствительности (анафилактических реакций) у пациентов, которые получали хинолоны системно, причем у некоторых пациентов после первой дозы.
Острые анафилактические реакции требуют неотложного лечения с введением эпинефрина (адреналина), проведением реанимационных мероприятий, включая оксигенотерапию, в/в инфузию коллоидных и кристаллоидных р-ров, с в/в введением антигистаминных препаратов, ГКС и допамина в соответствии с клиническими показаниями, при необходимости — ИВЛ.
Лечение заболеваний уха также необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением для своевременного установления необходимости подключения дополнительных терапевтических мероприятий (системного применения антибиотиков, хирургического вмешательства и др.).
В период беременности и кормления грудью Цилоксан следует применять лишь тогда, когда возможная польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода (ребенка).
Данных о неблагоприятном влиянии Цилоксана на способность управлять автотранспортными средствами или работать с другими потенциально опасными механизмами нет.

специальные исследования Цилоксана на этот счет не проводились. Тем не менее есть сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и его производные. Сообщалось о временном повышении уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, которым назначали циклоспорин вместе с системным применением ципрофлоксацина.
Цилоксан не совместим со щелочными р-рами.

маловероятна. Рекомендуется удалить излишек препарата проточной водой.

в защищенном от света месте при температуре 2–30 °С. Не использовать более 1 мес после вскрытия флакона.