ИЗОПРИНОЗИН (ISOPRINOSINE)

Состав и форма выпуска

таблетки 500 мг, № 10, 20, 30, 50
№ UA/8389/01/01 от 04.04.2018
По рецепту

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Изопринозин — противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Препарат нормализует (до индивидуальной нормы) дефицит или дисфункцию клеточного иммунитета, индуцируя созревание и дифференцирование Т-лимфоцитов и Т1-хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антигенактивных клетках. Изопринозин моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т8-супрессоров и Т4-хелперов, а также увеличивает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплемента. Изопринозин повышает синтез интерлейкина (ИЛ)-1 и ИЛ-2, регулирует экспрессию рецепторов ИЛ-2. Изопринозин существенно повышает секрецию эндогенного γ-интерферона и уменьшает продукцию ИЛ-4 в организме. Изопринозин усиливает действие нейтрофильных гранулоцитов, хемотаксис и фагоцитоз моноцитов и макрофагов. Изопринозин угнетает синтез вируса путем встраивания инозиноротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и угнетения присоединения адениловой кислоты к вирусной иРНК.

Фармакокинетика. После приема внутрь в дозе 1,5 г Cmax инозина пранобекса в плазме крови достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. В организме инозин пранобекс метаболизируется в печени с образованием мочевой кислоты. Т½ 4-(ацетиламино)бензоата составляет 50 мин, 1-(диметиламино)-2-пропанола — 3,5 ч. Выделяется почками в виде метаболитов.

Показания ИЗОПРИНОЗИН

  • вирусные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа, вирусом ветряной оспы, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна — Барр, вирусом кори, вирусом паротита, в том числе у больных с иммунодефицитными состояниями;
  • вирусные респираторные инфекции;
  • папилломавирусные инфекции кожи и слизистой оболочки: остроконечные кондиломы, папилломавирусная инфекция вульвы, влагалища и шейки матки (в составе комплексной терапии);
  • острый вирусный энцефалит (в составе комплексной терапии);
  • вирусные гепатиты (в составе комплексной терапии);
  • подострый склерозирующий панэнцефалит (в составе комплексной терапии).

Применение ИЗОПРИНОЗИН

препарат назначают внутрь. Суточная доза зависит от массы тела, течения и тяжести болезни, состояния пациента.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 50 мг/кг массы тела (6–8 таблеток, распределенных на 3–4 приема), максимальная суточная доза — 4 г.

Дети в возрасте от 1 года до 12 лет: 50 мг/кг массы тела (1 таблетка на 10 кг массы тела для ребенка с массой тела 10–20 кг, при массе тела >20 кг назначать дозу, как для взрослых), распределенных на 3–4 приема в сутки, максимальная суточная доза — 4 г. Для облегчения проглатывания таблетку можно растолочь.

Продолжительность лечения

Острые заболевания: при заболеваниях с кратковременным течением курс лечения составляет от 5 до 14 дней. После уменьшения выраженности симптомов заболевания лечение следует продолжать еще 1–2 дня или дольше в зависимости от течения болезни и состояния пациента.

Вирусные заболевания с длительным течением: лечение следует продолжать в течение 1–2 нед после уменьшения выраженности симптомов заболевания или дольше в зависимости от течения болезни и состояния пациента.

Рецидивирующие заболевания: на начальной стадии лечения применяют те же рекомендации, что и для острых заболеваний. В ходе поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500–1000 мг (1–2 таблетки) в сутки. При появлении первых признаков рецидива необходимо возобновить прием суточной дозы, рекомендованной при острых заболеваниях, и продолжать применение в течение 1–2 дней после исчезновения симптомов. Курс лечения можно повторять несколько раз при необходимости и в зависимости от состояния больного по рекомендации врача.

Хронические заболевания: применять препарат в суточной дозе 50 мг/кг массы тела соответственно следующим схемам:

  • бессимптомные заболевания — принимать в течение 30 дней с перерывом 60 дней;
  • заболевания с умеренно выраженными симптомами — принимать в течение 60 дней с перерывом 30 дней;
  • заболевания с тяжелыми симптомами — применять в течение 90 дней с перерывом 30 дней.

В случае необходимости курс лечения следует повторять под наблюдением врача, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и течения заболевания для продолжения терапии.

При инфекциях, вызванных вирусом папилломы человека (внешние генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) или папилломавирусная инфекция канала шейки матки), принимать по 3 г (2 таблетки 3 раза в сутки) в течение 14–28 дней в качестве монотерапии или как дополнение к местной терапии либо хирургическому лечению по следующим схемам:

а) для лечения пациентов группы низкого риска (больные с нормальным иммунитетом или пациенты с низким риском рецидива) препарат применяют в течение 14–28 дней до достижения максимальной эрадикации вируса, затем следует сделать перерыв на 2 мес. Курс лечения можно повторять с применением той же дозы, при этом необходим постоянный мониторинг состояния пациента и течения заболевания для продления терапии;

б) для лечения пациентов группы высокого риска* (больные с иммунодефицитом или с высоким риском рецидива) препарат применяют 5 дней в неделю, последовательно 1–2 нед в месяц на протяжении 3 мес. В случае необходимости курс лечения следует повторять, при этом необходим постоянный мониторинг состояния пациента и течения заболевания для продления терапии.

*Факторы высокого риска у пациентов с рецидивами или дисплазией шейки матки либо папилломавирусной инфекцией гениталий, как и при других подобных заболеваниях, включают:

  • иммунодефицит, вызванный наличием в анамнезе хронических или рецидивирующих инфекций либо заболеваний, передающихся половым путем; химиотерапией; хроническим алкоголизмом;
  • длительное применение пероральных контрацептивов (≥2 года);
  • уровень фолатов в эритроцитах <660 нмоль/л;
  • несколько сексуальных партнеров или смена постоянного сексуального партнера;
  • частые вагинальные половые контакты (≥2–6 раз в неделю) или анальный секс;
  • атопия (наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности);
  • плохо контролируемый диабет;
  • курение;
  • папилломавирусная инфекция гениталий, которая длится >2 лет или имеет ≥3 рецидива в анамнезе;
  • отрицательный анамнез кожных бородавок в детстве.

При подостром склерозирующем панэнцефалите суточная доза составляет 100 мг/кг массы тела, максимальная доза — 3–4 г/сут, при этом необходим постоянный мониторинг состояния пациента и показаний для продления терапии.

Противопоказания

повышенная чувствительность действующему веществу или какому-либо компоненту препарата, обострение подагры, гиперурикемия.

Побочные эффекты

единственным побочным эффектом, чаще всего возникающим во время лечения Изопринозином как у взрослых, так и детей, является временное повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и в моче (обычно уровень в пределах нормы и возращается к исходным значениям через несколько дней после окончания лечения).

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, гиперчувствительность, крапивница, анафилактические реакции.

Психические расстройства: нервозность.

Со стороны нервной системы: головная боль, вертиго, сонливость, бессонница, головокружение.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, диарея, запор, абдоминальная боль (в верхней части живота).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, эритема.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: полиурия.

Общие нарушения и состояния: усталость, недомогание.

Данные лабораторных исследований: повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче; повышение уровня мочевины, трансаминаз, ЩФ в крови.

Особые указания

во время лечения Изопринозином возможно временное повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и моче, особенно у мужчин и лиц пожилого возраста, вместе с тем обычно эти показатели остаются в пределах нормы (до 8 мг/мл в плазме крови).

Причиной повышения уровня мочевой кислоты является катаболический метаболизм инозина у человека. Это происходит не из-за вызванного препаратом фундаментального изменения ферментной функции или функции почечного клиренса. Поэтому следует применять препарат с особой осторожностью у больных с подагрой, гиперурикемией, уролитиазом и со сниженной функцией почек. Во время лечения необходимо контролировать уровень мочевой кислоты у этих пациентов. У некоторых пациентов могут возникать острые реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница). В таком случае терапию Изопринозином следует прекратить.

При длительном применении препарата существует риск развития нефролитиаза.

Изопринозин содержит пшеничный крахмал, который может содержать глютен, но в чрезвычайно малом количестве, поэтому препарат считается безопасным для людей с целиакией (глютеновой энтеропатией). Пациентам с аллергией на пшеницу (в отличие от целиакии) не рекомендуется принимать этот препарат.

В состав Изопринозина входит маннит, который может оказывать слабительное действие.

Применение в период беременности и кормления грудью. Исследование возможного риска возникновения патологий у плода и нарушения фертильности у людей не проводилось. Неизвестно, проникает ли инозина пранобекс в грудное молоко. Не рекомендуется применять препарат в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 1 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние препарата на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами не изучали. Однако пациентам следует учитывать, что препарат может вызвать головокружение или другие побочные реакции со стороны нервной системы.

Взаимодействия

не следует применять препарат одновременно с иммунодепрессантами. С осторожностью назначают препарат с ингибиторами ксантиноксидазы или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты, включая мочегонные препараты, в частности с тиазидными диуретиками (такими как гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид) или петлевыми диуретиками (например с фуросемидом, торасемидом, этакриновой кислотой).

При одновременном применении с зидовудином (азидотимидином) повышается образование нуклеотида зидовудина с помощью многих механизмов, в частности из-за увеличения биодоступности азидотимидина в плазме крови и внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах крови человека. Результатом этого является усиление действия зидовудина.

Передозировка

случаи передозировки не выявлены. Возникновение серьезных нежелательных явлений, за исключением повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови, маловероятно, учитывая исследования токсичности у животных. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 02.04.2021 г.
© Компендиум 2018

Диагнозы, при которых применяют ИЗОПРИНОЗИН

Вирусная пневмония МКБ J12.9
Катаральный ринит МКБ J00
Коронавирусная инфекция COVID-19 МКБ U07.1
Папилломатоз вульвы МКБ A63.0
Слабовыраженная дисплазия шейки матки МКБ N87.0

Рекомендуемые аналоги ИЗОПРИНОЗИН:

ГРОПИВИРИН
Фармак
ГРОПИВИРИН
таблетки 500 мг блистер в пачке, № 20, 50
сироп 50 мг/мл флакон 100 мл, № 1
противовирусные средства прямого действия
ГРОПРИМ
Астрафарм
ГРОПРИМ
таблетки 500 мг блистер, № 20, 40
противовирусные средства прямого действия
ГРОПРИНОЗИН таблетки
Gedeon Richter
ГРОПРИНОЗИН таблетки
таблетки 500 мг блистер в коробке, № 20, 50
противовирусные средства прямого действия
ИНОСЕДА
World Medicine
сироп 250 мг/5 мл флакон 120 мл с мерным стаканчиком, № 1
таблетки 500 мг блистер, № 20, 50
противовирусные средства прямого действия
НОВИРИН
Киевский витаминный завод
НОВИРИН
таблетки 500 мг блистер в пачке, № 20, 40
сироп 50 мг/мл флакон 120 мл с мерным стаканчиком, № 1
противовирусные средства прямого действия
Нормомед
Рик-Фарм
Нормомед
таблетки 500 мг блистер, № 20, 50
РОКЕТ-ФАРМ
Нормомед
сироп 50 мг/мл флакон 120 мл с мерным стаканчиком, № 1
РОКЕТ-ФАРМ
Нормомед
сироп 50 мг/мл флакон 240 мл с мерным стаканчиком, № 1
противовирусные средства прямого действия

Цены на ИЗОПРИНОЗИН в городах Украины

Винница 1049.41 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 62, тел.: +380932268083976.90 грн./уп.

Днепр 1047.45 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Днепр, ул. Семафорная, 28, тел.: +380567294306911.70 грн./уп.

Житомир 1038.58 грн./уп.

«ЖИТОМИРЛИКИ» Житомир, ул. Острожских Князей, 83, тел.: +380503786942832.10 грн./уп.

Запорожье 1027.89 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Запорожье, ул. Космическая, 19, тел.: +380617081612927.16 грн./уп.

Ивано-Франковск 1058.95 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623990.90 грн./уп.

Киев 1047.17 грн./уп.

«ВИТАМИН» Киев, ул. Коласа Якуба, 25874.00 грн./уп.

Кропивницкий 1022.33 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Полтавская, 58, тел.: +380522378186974.90 грн./уп.

Луцк 990.69 грн./уп.

«ЭКО АПТЕКА» Киверцы, ул. Возрождения, 1Б, тел.: +380503755923583.87 грн./уп.

Львов 1035.39 грн./уп.

«D.S.» Львов, ул. Владимира Великого, 1, тел.: +380800302060797.01 грн./уп.

Николаев 1048.09 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Космонавтов, 62, тел.: +380630231669957.90 грн./уп.

Одесса 1117.42 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Левитана, 67/1, тел.: +380630269246985.90 грн./уп.

Полтава 1046.95 грн./уп.

«АПТЕКИ УКРАИНЫ» Полтава, ул. Гончара Олеся, 27А, тел.: +380953430707747.95 грн./уп.

Ровно 1027.96 грн./уп.

«РОВНОЛИКИ» Квасилов, ул. Ровенская, 1, тел.: +380503755698817.47 грн./уп.

Сумы 1029.48 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Харьковская, 12, тел.: +380542635055929.90 грн./уп.

Тернополь 1001.63 грн./уп.

«D.S.» Тернополь, ул. Шептицкого, 2, тел.: +380800302060846.90 грн./уп.

Ужгород 1083.39 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Ужгород, ул. Капушанская, 19, тел.: +3803126158611,015.81 грн./уп.

Харьков 1077.66 грн./уп.

«МАГНОЛИЯ» Харьков, ул. 23-го Августа, 31, тел.: +380668892019820.05 грн./уп.

Херсон 1022.63 грн./уп.

«АПТЕКА ТВОГО МИСТА» Херсон, просп. Ушакова, 79, тел.: +380634168034976.60 грн./уп.

Хмельницкий 1042.92 грн./уп.

«D.S.» Хмельницкий, ул. Шевченко Тараса, 62, тел.: +380800302060983.99 грн./уп.

Черкассы 1041.03 грн./уп.

«МЕДИТ-М» Черкассы, ул. Дахновская, 32, тел.: +380472569227787.09 грн./уп.

Чернигов 939.7 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Летная, 19, тел.: +380462256294566.90 грн./уп.

Черновцы 1043.35 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Черновцы, ул. Героев Майдана, 50, тел.: +380372516724874.90 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko