ПИЛОКАРПИН

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

кап. глаз. 10 мг/мл фл. 5 мл, № 1

кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл, № 1

Действующее вещество: pilocarpinе;
1 мл капель содержит пилокарпина гидрохлорида 10 мг;
вспомогательные вещества: борная кислота, натрия тетраборат, вода для инъекций.

№  UA/6836/01/01 от 09.06.2017 По рецепту B

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Пилокарпина гидрохлорид относится к М-холиномиметическим средствам. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических М-холинорецепторов, что вызывает сокращение круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы, сопровождается сужением зрачка и открытием угла передней камеры глаза, улучшением оттока внутриглазной жидкости, что в целом вызывает снижение внутриглазного давления и улучшает трофические процессы в тканях глаза. Снижение офтальмотонуса достигает 3–4 мм рт. ст.

Фармакокинетика. При инстилляции на конъюнктиву пилокарпина гидрохлорид проникает сквозь роговицу и максимально концентрируется в водянистой влаге глаза через 30–40 мин. T½ из глаза — 1,5–2 ч, тем не менее действие препарата на уровень внутриглазного давления продолжается в течение 4–8 ч. Пилокарпина гидрохлорид не метаболизируется в тканях глаза, а выводится вместе с внутриглазной жидкостью, инактивируется путем гидролиза в сыворотке крови и печени. T½ из плазмы крови — 30 мин.

ПОКАЗАНИЯ

первичная и хроническая открытоугольная глаукома. Острый приступ закрытоугольной глаукомы. Хроническая закрытоугольная глаукома (до хирургического вмешательства). Вторичная глаукома (в результате тромбоза центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело). Необходимость сужения зрачка при передозировке мидриатиками, с диагностической целью и во время хирургических вмешательств (кроме лиц с миопией высокой степени).

ПРИМЕНЕНИЕ

Пилокарпин закапывают в каждый глаз по 1–2 капле 2–4 раза в сутки. Суточную дозу и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β-адренорецепторов.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы Пилокарпин назначают: на протяжении первого часа — каждые 15 мин по 1 капле; на протяжении 2–3 ч — каждые 30 мин по 1 капле; на протяжении 4–6 ч — каждые 60 мин по 1 капле; дальше — 3–6 раз в сутки до купирования приступа.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ирит, иридоциклит, иридоциклический криз, увеит, циклит, кератит и другие заболевания глаза, при которых сужение зрачка нежелательно (после хирургических вмешательств на глазе для предотвращения возникновения задних синехий). Парадоксальная реакция на препарат при застойной форме глаукомы.

Пилокарпин следует применять у больных с отслоением сетчатки в анамнезе, лиц молодого возраста с миопией высокой степени. Острые воспалительные заболевания тканей глаза. Аллергические реакции на компоненты препарата и бронхиальная астма в анамнезе.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

во время применения Пилокарпина могут развиться:

— местные побочные явления: миоз, кратковременная боль в глазу, гиперемия, спазм аккомодации как последствие стойкого миоза (в ночной период суток), снижение остроты зрения, головная боль в висках и параорбитальных областях, усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век, поверхностный кератит, зуд в области глаз, миопия, фотофобия, гиперемия конъюнктивы, отек и эрозия роговицы, спазм цилиарной мышцы; изредка — отслоение сетчатки;

— системные побочные явления развиваются очень редко: бронхоспазм, головная боль, головокружение, гиперсаливация, ринорея, отек легких, повышение АД, брадикардия, сосудистые нарушения, артериальная гипотензия, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея;

— длительное лечение может привести к фолликулярному конъюнктивиту, контактному дерматиту век, кератопатии, катаракте, обратимому помутнению хрусталика, изменениям конъюнктивальной ткани.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть до температуры тела. Крышечку отвинчивают, снимают и, слегка надавливая на корпус флакона, закапывают р-р в глаз. После закапывания крышечку плотно завинчивают.

С осторожностью применять пациентам с острой сердечной недостаточностью, недавно перенесенным инфарктом миокарда, тяжелой брадикардией, артериальной гипотензией, АГ, гипертиреозом, эпилепсией, обструкцией мочевых путей, вазомоторной нестабильностью, болезнью Паркинсона.

Миотические препараты применяют при отсутствии в радужке новообразованных сосудов.

Повышение концентрации и частоты инстилляции (≥6) — нецелесообразно, потому что это не приводит к усилению гипотензивного эффекта и вызывает общие негативные реакции организма.

Пилокарпин практически не влияет на уровень офтальмотонуса у здоровых людей, но эффективен у пациентов с глаукомой разных форм. Желательно на протяжении года на 1–3 мес Пилокарпин заменить другими, не миотическими препаратами. При длительном закапывании миоз сохраняется все время, что важно для людей пожилого возраста с факосклерозом и катарактой начальной стадии.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение в период беременности и кормления грудью возможно лишь в том случае, если, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает риск возможных побочных реакций.

Дети. Препарат не применяют у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении препарата не рекомендуется вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими четкости зрения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

атропин и другие М-холинолитические препараты являются антагонистами Пилокарпина. При одновременном применении с адреностимуляторами может отмечаться антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка).

Тимолол и мезатон усиливают снижение внутриглазного давления.

Возможно применение Пилокарпина в комбинации с блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами карбоангидразы.

М-холиностимулирующее действие Пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается антихолинэстеразными препаратами.

Возможно возникновение брадикардии и снижение АД во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, применяющих Пилокарпин в форме глазных капель).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

первые симптомы передозировки — тошнота, брадикардия, может развиться стойкий миоз, боль в глазу, нарушение зрения, головная боль. С появлением данных симптомов препарат отменяют. Лечение при передозировке симптоматическое. Атропин, тропикамид можно применять как специфические антидоты. При выраженной брадикардии из-за передозировки парасимпатомиметиков вводят 0,5–2 мг атропина парентерально.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в защищенном от света месте при температуре 8–15 °C.

Дата добавления: 06.12.2018 г.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на ПИЛОКАРПИН в городах Украины

Винница 37.75 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.4 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Винница, ул. Антонова, 40А, тел.: +380432605106

Днепр 37.7 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.4 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Днепропетровск, бульв. Славы, 40, тел.: +380567940024

Житомир 36.08 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 22.55 грн./уп.
«САНИТАС» Житомир, ул. Витрука, 51, тел.: +380412463046

Запорожье 37.43 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.4 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Запорожье, ул. Европейская, 5А, тел.: +380612287050

Ивано-Франковск 38.94 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.4 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ивано-Франковск, ул. Гаркуши Ильи, 24, тел.: +380675604635

Киев 39.1 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 33.5 грн./уп.
«АННУШКА» Киев, ул. Питерская, 2, тел.: +380442423542

Кропивницкий 37.54 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 33.2 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Соборная, 14, тел.: +380522330525

Луцк 38.32 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.94 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКИ БУЛЫ» Луцк, ул. Бойко, 1

Львов 40.04 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 30.45 грн./уп.
«АПТЕКА ЗИ» Львов, ул. Лычаковская, 117, тел.: +380322249070

Николаев 38.31 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.4 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Николаев, ул. Чкалова, 91А, тел.: +380512769961

Одесса 37.28 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 32.68 грн./уп.
«САНИТАС» Одесса, ул. Пироговская, 3, тел.: +380412463046

Полтава 38.27 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.4 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Полтава, ул. Дмитриева Николая, 6Д, тел.: +380532625085

Ровно 38.64 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.4 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ровно, ул. Князя Владимира, 109Б, тел.: +380362420455

Сумы 37.55 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 35.97 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Сумы, ул. Кондратьева Герасима, 181, тел.: +380542617307

Тернополь 40.58 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.4 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Тернополь, ул. Текстильная, 28Ч, тел.: +380352561257

Ужгород 40.1 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 36.47 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА» Ужгород, ул. Минайская, 29А, тел.: +380633431752

Харьков 38.96 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 31.1 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, просп. Людвига Свободы, 31, тел.: +380730924586

Херсон 38.49 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.4 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Херсон, ул. Привокзальная, 1, тел.: +380552701250

Хмельницкий 40.65 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 36.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 71, тел.: +380382650845

Черкассы 37.22 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.71 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Черкассы, ул. Сумгаитская, 24/3

Чернигов 38.47 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 36.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Шевченко, 22, тел.: +380462230396

Черновцы 39.67 грн./уп.

ПИЛОКАРПИН кап. глаз. 10 мг/мл фл. 10 мл № 1, Фармак ..... 34.4 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Черновцы, ул. Главная, 200, тел.: +380372931378