Все аптеки Украины

Витамин C (Vitamin C) (336706) - инструкция по применению Диетические добавки

  • Инструкция
  • Цены
  • Карта
  • Аналоги
  • Диагнозы
Витамин C (Vitamin C)
Цена в городе Киев
от 190,90 грн
Без рецепта
30 шт от 190,90 грн 30 шт, 400 мг от 39,00 грн 12 шт, 400 мг от 14,60 грн 30 шт, 500 мг от 35,00 грн 30 шт, 500 мг от 31,95 грн 10 шт от 37,00 грн 30 шт от 105,00 грн 90 шт, 500 мг от 502,92 грн 20 шт от 119,00 грн 100 шт, 1000 мг от 353,00 грн 120 шт от 130,00 грн 30 шт от 56,00 грн 10 шт, 0,5 г от 10,56 грн 90 шт от 271,57 грн 30 шт, 0,5 г от 37,21 грн 90 шт, 500 мг от 494,90 грн 30 шт от 88,98 грн 30 шт от 46,52 грн 10 шт, 500 мг от 15,60 грн 20 шт, 500 мг от 99,00 грн 20 шт от 139,35 грн 12 шт от 17,00 грн 10 шт от 17,50 грн 30 шт, 500 мг от 45,00 грн 30 шт, 500 мг от 32,50 грн 30 шт, 500 мг от 27,50 грн 30 шт, 500 мг от 24,64 грн 20 шт от 120,00 грн 30 шт, 400 мг от 19,81 грн 30 шт, 250 мг от 433,81 грн 12 шт, 400 мг от 6,85 грн 30 шт Нет в наличии 30 шт Нет в наличии 60 шт Нет в наличии 30 шт Нет в наличии 20 шт, 500 мг Нет в наличии 30 шт Нет в наличии 110 шт Нет в наличии 20 шт Нет в наличии 15 шт, 1000 мг Нет в наличии 20 шт Нет в наличии 40 шт Нет в наличии 100 шт Нет в наличии 30 шт Нет в наличии 120 шт, 50 мг Нет в наличии 120 шт Нет в наличии 20 шт Нет в наличии 30 шт Нет в наличии 12 шт Нет в наличии 12 шт, 400 мг Нет в наличии 30 шт Нет в наличии 10 шт Нет в наличии 120 шт Нет в наличии 30 шт Нет в наличии 40 шт Нет в наличии
Больше
+5
Производитель
Форма выпуска
Капсулы
Количество штук в упаковке
30 шт.
Международное название

Витамин C инструкция по применению

Актуальная информация

Витамин С (INN — аскорбиновая кислота) — препарат, применяемый для восполнения дефицита данного витамина в организме человека.
Аскорбиновая кислота (витамин С) — важный антиоксидант, выполняющий множество функций. Она участвует в процессах детоксикации, выступает кофактором во многих ферментных реакциях, модулирует синаптическую активность нейронов. Аскорбиновая кислота защищает липиды и белки мембраны клеток от окислительного повреждения активными формами кислорода (Harrison F.E., May J.M., 2009). Аскорбиновая кислота не только является мощным антиоксидантом, который непосредственно поглощает свободные радикалы кислорода, она принимает участие в реакциях восстановления других антиоксидантов, включая тетрагидробиоптерин и α-токоферол (Marik P.E., 2018). Аскорбиновая кислота ингибирует высвобождение гистамина тучными клетками, улучшает адренергическую передачу. Кроме того, она необходима для синтеза карнитина, участвующего в транспорте жирных кислот из цитоплазмы в матрикс митохондрий. Противовоспалительные свойства аскорбиновой кислоты объясняются ингибированием активации ядерного фактора NF-κB и фактора некроза опухоли-α (TNFα), снижением секреции высокоподвижного блока 1-й группы (HMGB1), важного провоспалительного цитокина (Marik P.E., 2018).
Люди, приматы и морские свинки не экспрессируют фермент l-гулоно-γ-лактоноксидазу, поэтому в их организме аскорбиновая кислота не синтезируется. Таким образом, люди нуждаются в постоянном поступлении аскорбиновой кислоты из пищи — фруктов и овощей. Обычно рекомендуемая профилактическая доза аскорбиновой кислоты составляет 60 мг/сут. В то же время в исследованиях показано, что для достижения оптимального уровня аскорбиновой кислоты в плазме крови и периферических тканях необходимо 500 мг аскорбиновой кислоты ежедневно. При приеме доз свыше 500 мг увеличивается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой и за счет этого не повышается ее уровень в плазме крови (Harrison F.E., May J.M., 2009).

Витамин С (аскорбиновая кислота) и цинга: страницы истории

В 1928 г. аскорбиновая кислота в чистом виде была впервые выделена Альбертом Сент-Дьердьи (A. Szent-Gyorgyi). Через 4 года было установлено, что она является «противоцинговым фактором», однако ее разносторонняя биологическая роль еще долгое время оставалась неизученной (Padayatty S.J., Levine M., 2016). Цинга поражала моряков и путешественников много лет назад, еще в эпоху великих географических открытий. Однако первое контролируемое исследование по лечению цинги было проведено в 1953 г. Джеймсом Линдом (James Lind ). Оно заключалось в определении возможности лечения данного заболевания введением определенных продуктов питания в рацион. В результате исследования было установлено, что прием в пищу цитрусовых фруктов приводит к уменьшению выраженности симптомов цинги. Дж. Линд описал такие ранние симптомы данного заболевания, как вялость, потеря инициативы, которые и сегодня часто отмечаются в клинической практике, но при этом зачастую не соотносятся с вероятностью гиповитаминоза витамина С. Известно, что в дальнейшем у больных развиваются кровоточивость десен, их отечность, петехиальные кровоизлияния на слизистых оболочках, артралгии, одышка, лихорадка, присоединяются различные инфекции. Без лечения возможен летальный исход. Сегодня цинга выявляется редко, в то же время отдельные ее симптомы, такие как ипохондрия и депрессия, анемия, перифолликулярный гиперкератоз, артралгии, сопровождающиеся выпотом в полости суставов, одышка, эритема и пурпура, отмечаются в клинической практике. При этом клинический диагноз затруднен, поскольку данные симптомы могут быть отнесены к проявлениям других заболеваний. Также сложно диагностировать дефицит аскорбиновой кислоты при наличии множественной недостаточности витаминов или при преобладании атипичных симптомов, таких как одышка (Padayatty S.J., Levine M., 2016).

Витамин С: простой путь решения сложных проблем?

Интересно, что концентрация аскорбиновой кислоты в головном мозге выше, чем в других тканях организма. Поскольку головной мозг потребляет до 25% всего объема глюкозы организма, для его защиты от оксидативного стресса необходимы антиоксиданты. Снижение содержания антиоксидантов в головном мозге и оксидативный стресс выявляют как у лиц старческого возраста, так и при нейродегенеративных расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз и другие (Harrison F.E., May J.M., 2009). При нейродегенеративных заболеваниях отмечаются высокий уровень оксидативного стресса в головном мозге и снижение уровня аскорбиновой кислоты. Именно оксидативный стресс, повышение уровня активных форм кислорода и связанная с этим гибель нейронов являются одними из основных патофизиологических механизмов нейродегенерации (Covarrubias-Pinto A. et al., 2015).
Концентрация аскорбиновой кислоты в головном мозге изменяется в зависимости от активности нейронов и повышается при повышении активности нейронов. Нейроны более чувствительны к дефициту аскорбиновой кислоты, чем глиальные клетки, поскольку скорость их окислительного метаболизма в 10 раз выше, чем последних. Было высказано предположение, что аскорбиновая кислота играет нейропротекторную роль. Ее применение патофизиологически целесообразно при дегенеративных заболеваниях нервной системы (Harrison F.E., May J.M., 2009).
В исследованиях была подтверждена эффективность применения аскорбиновой кислоты в терапии болезни Паркинсона и бокового амиотрофического склероза. Было зафиксировано умеренное уменьшение выраженности симптомов этих нейродегенеративных заболеваний при применении аскорбиновой кислоты (Covarrubias-Pinto A. et al., 2015).

Аскорбиновая кислота: клинические доказательства эффективности

При рациональном питании ежедневного рациона достаточно для обеспечения нормального уровня аскорбиновой кислоты в организме. В то же время потребность в данном витамине значительно повышается при критических состояниях и тяжелых заболеваниях. Показано, что у пациентов с полиорганной недостаточностью наблюдается значительное снижение уровня аскорбиновой кислоты в плазме крови. При этом чем ниже ее уровень в плазме крови, тем выше риск летального исхода. Дефицит аскорбиновой кислоты может значительно увеличивать выраженность воспалительных реакций. В одном из исследований продемонстрирована эффективность адъювантной терапии аскорбиновой кислотой у больных с тяжелой термической травмой. Применение аскорбиновой кислоты было рекомендовано у данной категории больных (Литовченко А.Н. и соавт., 2019).
Более 20 лет назад установлено, что у пациентов с острым сепсисом (развивающимся от нескольких дней до 4 нед) отмечается острый дефицит аскорбиновой кислоты, характеризующийся низким уровнем витамина как в плазме крови, так и внутриклеточно. У пациентов с тяжелым течением сепсиса уровень аскорбиновой кислоты может быть критически низким и даже неопределяемым. Было продемонстрировано, что у 100% пациентов с сепсисом был низкий уровень аскорбиновой кислоты в крови, при этом у 88% он составлял <23 мкмоль/л, а у 38% определялся тяжелый дефицит (<11 мкмоль/л) витамина. При этом у пациентов с более выраженным гиповитаминозом и авитаминозом определялись более высокая потребность в вазопрессорах и более высокие баллы по шкале SOFA (шкала, определяющая тяжесть полиорганной недостаточности, чем выше балл — тем более тяжелое состояние пациента). В исследованиях продемонстрирована эффективность включения высоких доз аскорбиновой кислоты в терапию сепсиса (Marik P.E., 2018).

Респираторные инфекции и COVID-19: есть ли место для применения аскорбиновой кислоты (витамина С)?

Аскорбиновая кислота снижает риск развития респираторных инфекций у пациентов, подвергающихся эмоциональному или физическому (например воздействию низких температур) стрессу. Она оказывает иммуностимулирующее действие: улучшает хемотаксис, фагоцитарную способность нейтрофилов, стимулирует выработку интерферона и активирует пролиферацию лимфоцитов (Marik P.E., 2018). Аскорбиновая кислота (витамин С) способствует поддержанию целостности эпителиального барьера, поскольку необходима для синтеза коллагена, стимулирует дифференцировку кератиноцитов, миграцию и пролиферацию фибробластов. Также она стимулирует выработку антител плазматическими клетками (Amin Gasmi A. et al., 2020). Согласно многочисленным исследованиям аскорбиновая кислота облегчает течение вирусных и бактериальных инфекций. При этом дефицит аскорбиновой кислоты повышает риск развития пневмонии и тяжелого течения острых респираторных инфекций (Amin Gasmi A. et al., 2020). У тяжелобольных пациентов уровень аскорбиновой кислоты в плазме крови обычно очень низкий, и им рекомендуется прием 1000 мг/сут данного витамина до достижения его нормальной плазменной концентрации. Один из метаанализов, включавший 12 исследований с участием 1766 пациентов, продемонстрировал, что применение аскорбиновой кислоты позволяет сократить длительность пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в среднем на 8% по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Другой метаанализ показал, что применение аскорбиновой кислоты сокращает продолжительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у пациентов в ОИТ. Два рандомизированных плацебо-контролируемых исследования продемонстрировали статистически значимое уменьшение количества летальных исходов среди пациентов с сепсисом. Следует учитывать, что аскорбиновая кислота уменьшает выраженность острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), часто осложняющего пневмонию, вызванную коронавирусной инфекцией COVID-19 (Hemilä H., de Man A.M.E., 2020).

Витамин С (аскорбиновая кислота): заключение

Витамин С (аскорбиновая кислота) обладает разносторонними эффектами: антиоксидантным, иммуномодулирующим, противовоспалительным. Аскорбиновая кислота уменьшает повреждение клеток активными формами кислорода, а также является кофактором моно- и диоксигеназных ферментов, в качестве кофактора принимает участие в синтезе стероидных гормонов, катехоламинов и вазопрессина. Кроме того, она ингибирует оксидативный стресс в эндотелии, тем самым уменьшая выраженность эндотелиальной дисфункции, способствует улучшению микроциркуляции и ингибирует апоптоз (Литовченко А.Н. и соавт., 2019). В исследованиях установлено, что для нейродегенеративных заболеваний характерно нарушение гомеостаза аскорбиновой кислоты. Существует прямая связь между дефицитом аскорбиновой кислоты и гибелью нейронов, вызванной оксидативным стрессом. Следовательно, применение аскорбиновой кислоты может позволить замедлить прогрессирование нейродегенерации (Harrison F.E., May J.M., 2009). Благодаря своей доступности, невысокой цене и простоте в применении аскорбиновая кислота рекомендуется в комплексном лечении COVID-19 (Amin Gasmi A. et al., 2020). Аскорбиновая кислота входит в протокол лечения COVID-19 Медицинской школы Восточной Вирджинии (Eastern Virginia Medical School — EVMS).