САНОМЕН

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер, 60 доз, № 1

спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер, 120 доз, № 1

спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер, 140 доз, № 1

Мометазона фуроат 50 мкг/доза

№ UA/15870/01/01 от 20.03.2017 до 20.03.2022 По рецепту B

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Механизм действия. Мометазона фуроат является местным ГКС с локальным противовоспалительным действием, проявляющимся в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

В основном механизм противовоспалительного и противоаллергического действия мометазона фуроата связан с его способностью подавлять выделение медиаторов аллергических реакций.

Мометазона фуроат значительно уменьшает высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов у пациентов с аллергическими заболеваниями. На культуре клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую активность в отношении подавления синтеза и высвобождения IL-1, IL-5, IL-6 и TNF-α; он также является мощным ингибитором продукции лейкотриенов. Кроме этого, он является очень мощным ингибитором продукции Th2 цитокинов, IL-4 и IL-5, из CD4+ T-клеток человека.

Выявлена высокая противовоспалительная активность мометазона фуроата как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

У 28% пациентов с сезонным аллергическим ринитом мометазона фуроат продемонстрировал клинически значимое начало действия в течение 12 ч после первого применения. В среднем (50%) улучшение наступало в течение 35,9 ч.

Дети. Во время годичного плацебо-контролируемого клинического исследования, в котором у детей (n=49/группа) применяли мометазона фуроат в дозе 100 мкг 1 раз в сутки, торможения скорости роста не отмечено.

Данные по безопасности и эффективности применения мометазона фуроата для детей в возрасте 3–5 лет ограничены, поэтому соответствующий диапазон доз не может быть установлен.

В ходе исследования с участием 48 детей в возрасте 3–5 лет, получавших лечение мометазона фуроатом в дозах 50; 100 или 200 мкг/сут интраназально в течение 14 дней, не отмечено значимых различий по сравнению с плацебо по среднему изменению уровня кортизола в плазме крови в ответ на тест-стимуляцию тетракозактрином.

Европейское агентство по лекарственным средствам отказалось от права требовать выполнения обязательств по передаче результатов исследований по применению мометазона фуроата во всех подгруппах детей для лечения сезонного или круглогодичного аллергического ринита.

Фармакокинетика. Всасывание. Биодоступность мометазона фуроата при применении в форме назального спрея составляет <1% в плазме крови (согласно данным, полученным при использовании метода с нижней границей количественного определения 0,25 пг/мл).

Распределение. Мометазон очень слабо абсорбируется при интраназальном применении.

Метаболизм. Небольшое количество, которое можно проглотить и которое может абсорбироваться, полностью метаболизируется при первом прохождении через печень.

Выведение. Абсорбированный мометазона фуроат полностью метаболизируется, а метаболиты выводятся с мочой и желчью.

ПОКАЗАНИЯ

лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет.

Лечение назальных полипов и связанных с ними симптомов, включая заложенность носа и потерю обоняния, у взрослых.

ПРИМЕНЕНИЕ

Саномен предназначен только для назального применения.

Перед началом применения препарата следует провести его калибровку. Калибровка осуществляется путем примерно 10 нажатий дозирующего устройства, при этом устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии, содержащей 50 мкг мометазона (1 доза).

Если назальный спрей не использовать в течение 14 дней или дольше, перед последующим применением необходимо повторное выбрызгивание путем 2 нажатий, пока не будет установлена полная подача.

Сезонный или круглогодичный аллергический ринит. Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети в возрасте старше 12 лет

Рекомендуемая доза составляет 2 впрыскивания (50 мкг/доза) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 200 мкг). После достижения стойкого терапевтического эффекта для поддерживающей терапии дозу снижают до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 100 мкг). В случае, если уменьшения выраженности симптомов заболевания не удается достичь, доза может быть повышена до максимальной — по 4 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Дети в возрасте от 3 до 11 лет. Рекомендуемая доза составляет 1 впрыскивание (50 мкг/доза) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 100 мкг).

Мометазона фуроат продемонстрировал клинически значимое начало действия в течение 12 ч после первого применения у некоторых пациентов с сезонным аллергическим ринитом; однако полную пользу от лечения нельзя получить в первые 48 ч. Поэтому пациенту необходимо продолжать регулярное применение для достижения полного терапевтического эффекта.

Пациентам с симптомами сезонного аллергического ринита умеренной и тяжелой степени в анамнезе необходимо начинать лечение мометазона фуроатом за несколько дней до ожидаемого начала сезона цветения.

Полипоз носа. Взрослые. Рекомендуемая начальная доза для лечения полипоза составляет 2 впрыскивания (50 мкг/доза) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 200 мкг). Если через 5–6 нед уменьшения выраженности симптомов заболевания не удается достичь, применяемое количество препарата может быть увеличено до достижения суточной дозы по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая суточная доза 400 мкг). Дозу следует определять индивидуально и постепенно снижать до минимальной дозы, что обеспечивает адекватный контроль симптомов. Если через 5–6 нед приема препарата 2 раза в сутки уменьшение выраженности симптомов не наблюдается, следует провести повторную оценку состояния пациента и пересмотреть тактику лечения.

Исследования по изучению эффективности и безопасности мометазона фуроата для лечения полипоза носа продолжались в течение 4 мес.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к действующему веществу или любым другим вспомогательным компонентам.

Препарат не следует применять при наличии нелеченной локализованной инфекции с вовлечением слизистой оболочки носовой полости, такой как герпес обычный.

Так как кортикостероиды обладают эффектом подавления заживления ран, пациентам, которым недавно делали операцию в носовой полости или у которых были травмы, нельзя применять назальный ГКС, пока не произойдет заживление.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

приведены побочные реакции, связанные с применением мометазона фуроата (≥1%), наблюдавшиеся в ходе исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа и во время постмаркетингового применения.

Побочные реакции классифицированы по системам органов и частоте возникновения. Частота возникновения побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100–<1/10), нечасто (≥1/1000–<1/100), единичные случаи (≥1/10 000–<1/1000), редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовое кровотечение1; часто — носовое кровотечение, раздражение горла, раздражение слизистой оболочки носа, ощущение жжения слизистой оболочки носа, изъязвления слизистой оболочки носа; частота неизвестна — перфорации носовой перегородки.

Общие нарушения и местные реакции: часто — головная боль; единичные — реакции гиперчувствительности; редко — анафилаксия, ангионевротический отек, нарушение ощущения запаха и вкуса.

Инфекции и инвазии: часто — фарингит, инфекции верхних дыхательных путей2.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — повышенная чувствительность, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм и одышка.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны пищеварительного тракта: часто — раздражение в горле1; частота неизвестна — расстройства вкуса и обоняния.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна — глаукома, повышенное внутриглазное давление, катаракта.

1Отмечено при применении 2 раза в сутки для лечения полипоза носа.

2Отмечено нечасто при применении 2 раза в сутки для лечения полипоза носа.

Описание некоторых побочных реакций. Носовые кровотечения прекращались сами собой, были незначительными и возникали несколько чаще, чем при приеме плацебо (5%), не чаще, чем при применении других исследуемых назальных кортикостероидов, применяемых как активный контроль (до 15%). Частота возникновения всех других побочных реакций была сопоставимой с частотой возникновения побочных реакций при применении плацебо.

У пациентов, получавших лечение по поводу полипоза носа, общая частота возникновения побочных реакций была подобна отмечаемой у пациентов с аллергическим ринитом.

Системные эффекты назальных кортикостероидов чаще возникают при применении в высоких дозах и в течение длительного периода.

Дети. У детей частота зарегистрированных побочных реакций при проведении исследований, например носового кровотечения (6%), головной боли (3%), раздражения слизистой оболочки носа (2%) и чихания (2%), была сопоставимой с таковой при применении плацебо.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

применение препарата у детей младшего возраста необходимо проводить с помощью взрослых.

Препарат не следует применять при наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носа.

Назальный спрей Саномен следует применять с осторожностью у пациентов с открытой или закрытой формой туберкулеза дыхательных путей, нелеченными грибковыми, бактериальными, системными вирусными инфекциями.

После 12 мес лечения мометазона фуроатом у пациентов не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа, кроме того, мометазона фуроат способствовал нормализации гистологической картины слизистой оболочки носа.

Несмотря на это, пациенты, принимавшие мометазона фуроат в течение нескольких месяцев или дольше, должны периодически проходить осмотр для выявления возможных изменений слизистой оболочки носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки терапию мометазона фуроатом следует прекратить или провести соответствующее лечение. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, продолжающееся в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения.

Мометазона фуроат не рекомендуется применять в случае перфорации носовой перегородки.

Во время исследований зафиксирована высокая частота носовых кровотечений по сравнению с плацебо. Носовые кровотечения прекращались сами по себе и были незначительными.

Хотя препарат контролирует назальные симптомы у большинства пациентов, одновременное применение соответствующей дополнительной терапии может привести к дополнительному уменьшению выраженности других симптомов, в частности симптомов со стороны глаз.

Однако следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, переведенных с длительного приема кортикостероидов системного действия на Саномен.

Прекращение приема кортикостероидов системного действия у таких больных может привести к недостаточности коры надпочечников в течение нескольких месяцев до восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Если у этих пациентов наблюдаются симптомы недостаточности коры надпочечников или симптомы отмены (например боль в суставах и/или мышцах, ощущение усталости и депрессия), несмотря на отсутствие назальных симптомов, прием кортикостероидов системного действия следует возобновить и применить другой режим лечения. Изменение терапии может также выявить аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит, экзема, которые развились раньше и маскировались терапией ГКС.

При переходе с лечения ГКС на лечение назальным спреем Саномен у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены кортикостероидов (например боль в суставах и/или мышцах, ощущение усталости и депрессия).

Безопасность и эффективность применения мометазона фуроата не исследовали при лечении односторонних полипов, полипов, ассоциирующихся с кистозным фиброзом, и полипов, полностью перекрывающих полость носа.

Следует провести дополнительную оценку односторонних полипов, являющихся нетипичными, особенно при наличии язв или кровотечений. Пациенты, применяющие кортикостероиды, могут иметь сниженную иммунную реактивность, и их необходимо предупреждать о повышенном риске инфекционных заболеваний (например ветряная оспа, корь), а также о необходимости консультации врача, если контакт с такими больными состоялся.

После применения ГКС в очень редких случаях сообщалось о случаях перфорации носовой перегородки или повышенного интраокулярного давления.

Могут возникать системные эффекты ГКС при применении преимущественно в высоких дозах в течение длительного времени. Эти явления гораздо менее вероятны, чем при применении пероральных кортикостероидов, и могут отличаться у отдельных пациентов и при применении различных ГКС. Они включают: синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому, а в более редких случаях — ряд психологических изменений или изменений поведения, в том числе психомоторную гиперреактивность, нарушение сна, беспокойство, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Назальный спрей Саномен содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение слизистой оболочки носа. При длительном применении консервант бензалкония хлорид может обусловить отек слизистой оболочки носа. В случае такой реакции (постоянной заложенности носа) следует, по возможности, отдать преимущество назальным формам препарата без консерванта. Если такие препараты недоступны, следует перейти к применению препарата в другой лекарственной форме.

Лечение в дозах, превышающих рекомендуемые, может приводить к клинически значимому угнетению функции надпочечников. В случае применения препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, необходимо предусмотреть дополнительное системное применение кортикостероидов в период стресса или запланированного хирургического вмешательства.

У детей, получающих длительное лечение назальными кортикостероидами, рекомендуется регулярный контроль роста. Если рост ребенка замедлен, терапию следует пересмотреть с целью снижения дозы назальных кортикостероидов, если возможно — до минимально эффективной для контроля за симптомами заболевания. Кроме этого, рекомендуется обратиться к педиатру.

Применение в период беременности и кормления грудью. Специальных исследований действия препарата у беременных не проводили.

Как и другие ГКС для интраназального применения, препарат Саномен применяют у беременных и кормящих грудью, только если ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск для матери, плода или младенца. Младенцев, матери которых в период беременности применяли ГКС, следует тщательно обследовать на предмет возможной гипофункции надпочечников.

Дети. Не исследовали безопасность и эффективность мометазона фуроата при лечении назальных полипов у детей в возрасте до 18 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита — у детей в возрасте до 3 лет.

При проведении исследований у детей, у которых применяли мометазона фуроат в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста не отмечалось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Неизвестна.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

препарат Саномен применяли одновременно с лоратадином, при этом не отмечено никакого влияния на концентрацию в плазме крови лоратадина или его основного метаболита, а мометазона фуроат не определялся в плазме крови даже в минимальной концентрации. Комбинированную терапию больные переносили хорошо.

Данные о взаимодействии с другими препаратами не представлены.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

поскольку системная биодоступность мометазона фуроата составляет <1%, маловероятно, что при передозировке потребуются другие меры, кроме наблюдения за состоянием больного с последующим применением препарата в рекомендуемой дозе.

Ингаляции или пероральное введение чрезмерных доз кортикостероидов может привести к угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

4–04–САН–АИГ–1117

Дата добавления: 17.07.2018 г.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на САНОМЕН в городах Украины

Винница 159.54 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 145.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Пирогова, 17, тел.: +380432562322

Днепр 161.82 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 136.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепропетровск, ул. Титова, 30, тел.: +380563721615

Житомир 149.78 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 138.1 грн./уп.
«САНИТАС» Житомир, ул. Киевская, 7/4, тел.: +380673835310

Запорожье 159.32 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 144.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Парамонова, 4, тел.: +380617692808

Ивано-Франковск 157.49 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 142.5 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Ивано-Франковск, ул. Миколайчука, 6, тел.: +380673123687

Киев 160.1 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 139 грн./уп.
«АПТЕКА КОСМО» Киев, ул. Попудренко, 7А, тел.: +380442062167

Кропивницкий 153.58 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 143.82 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Кировоград, ул. Добровольского, 22Б

Луцк 158.82 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 144.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов 165.32 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 138.25 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Городоцкая, 82, тел.: +380322645337

Николаев 157.03 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 142.9 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Николаев, ул. Космонавтов, 142/5

Одесса 158.23 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 144.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Говорова Маршала, 11А, тел.: +380487972181

Полтава 162.24 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 143.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Великотырновская, 39А, тел.: +380631867581

Ровно 158.68 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 145.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Богоявленская, 30, тел.: +380362460595

Сумы 156.74 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 142.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 39, тел.: +380542631840

Тернополь 167.79 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 145.88 грн./уп.
«ПЕРВАЯ СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА» Тернополь, ул. 15-го Апреля, 4, тел.: +380352405809

Ужгород 173.12 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 161.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. 8-го Марта, 30, тел.: +380312662062

Харьков 164.15 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 141.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, просп. Людвига Свободы, 31, тел.: +380730924586

Херсон 153.88 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 145.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. 200 лет Херсона, 20, тел.: +380552334421

Хмельницкий 162.66 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 145.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 71, тел.: +380382650845

Черкассы 154.98 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 142.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Сумгаитская, 24, тел.: +380472663513

Чернигов 156.72 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 140.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Всехсвятская, 18, тел.: +380462235083

Черновцы 165.59 грн./уп.

САНОМЕН спрей назал. дозир., сусп. 50 мкг/доза контейнер № 1, Sandoz ..... 145.88 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Энтузиастов, 2А, тел.: +380372907068