• Кабинет
  • ТРИМИСТИН®-ДАРНИЦА (TRIMISTIN-DARNITSA)

    Состав и форма выпуска

    мазь туба 14 г в пачке, № 1Цены в аптеках
    Триамцинолон ацетонид
    0,25 мг/г
    Мирамистин
    5 мг/г
    Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, бета-циклодекстрин, спирт цетиловый, спирт стеариловый, вода очищенная.
    № UA/6123/01/01 от 09.06.2017
    C

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Мазь Тримистин-Дарница — комбинированный препарат для местного применения. Действующие вещества — триамцинолона ацетонид и мирамистин.

    Триамцинолон — фторированный ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет на синтез белка. Снижает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлeйкина-1, интерлeйкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты принимают участие в угнетении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждения.

    Мирамистин — антисептическое средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Эффективен относительно грамположительных (преимущественно) и грамотрицательных микроорганизмов (включая аэробы и анаэробы), спорообразующей и споронеобразующей микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Оказывает противогрибковое действие в отношении аскомицет рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевых грибов (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и прочие) и дрожжеподобных (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и прочие), дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и прочие), а также других патогенных грибов, например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиопрепаратам. Эффективно предотвращает инфицирование ран, активизируя процессы регенерации.

    Фармакокинетика. Особые физико-химические свойства мазевой основы и высокомолекулярные полимеры, которые также находятся в основе, с сорбционными свойствами удерживают активные компоненты мази в месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток.

    Показания ТРИМИСТИН-ДАРНИЦА

    воспалительные заболевания кожи, в том числе осложненные бактериальной и грибковой инфекцией: экзема, атопический дерматит, контактный дерматит, нейродермит, парапсориаз, пузырчатка, псориаз в прогрессирующей стадии и экссудативной форме, себорейный дерматит, дерматит Дюринга, дискоидная красная волчанка, фотодерматоз, лимфома кожи.

    Применение ТРИМИСТИН-ДАРНИЦА

    для наружного применения.

    При экссудации перед применением препарата эрозивную поверхность обрабатывают растворами кислоты борной 1%, перекиси водорода 3% или хлоргексидина биглюконата 0,05%. При необходимости мазь наносят под стерильную марлевую повязку.

    Взрослые: тонкий слой мази наносят 1–2 раза в сутки на пораженный участок кожи (максимальная доза — не более 15 г мази в сутки) или применяют под окклюзионную повязку (максимальная доза — 10 г мази в сутки). Продолжительность лечения врач определяет индивидуально.

    Пациенты пожилого возраста: препарат следует применять с осторожностью и в течение короткого периода, следует иметь в виду, что у этой категории пациентов кожа тоньше.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к триамцинолону и мирамистину или другим компонентам препарата. Туберкулез кожи, который локализуется в месте аппликации мази; вирусные поражения кожи, особенно при простом герпесе и ветряной оспе; паразитарные инфекции (чесотка); сифилитические поражения кожи; распространенный бляшечный псориаз; кожные реакции после вакцинации; варикозное расширение вен, язвы голени; перианальный и генитальный зуд; поражения кожи лица (розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит); опрелости кожи, вызванные мокрыми пеленками; лечение при сухом шелушении кожи и нанесение мази на грудь непосредственно перед кормлением грудью. Рак кожи.

    Побочные эффекты

    со стороны органа зрения: катаракта, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм, глаукома, отек соска зрительного нерва, язва роговицы, экзофтальм. Вероятность развития катаракты выше у детей.

    Со стороны пищеварительной системы: желудочное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечная перфорация, эзофагит, панкреатит, пептическая язва.

    Со стороны нервной системы: психические нарушения, судороги, головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления, бессонница.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, АГ.

    Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, ощущение жжения, раздражение, сухость, повышенная чувствительность, истончение кожи, фолликулит, гирсутизм, акнеформные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, эритема лица и телеангиэктазии, повышенное потоотделение, образование стрий, аллергический контактный дерматит, опрелости, вторичные инфекции, замедление заживления ран, усиление отека, зуда и мокнутья, атрофия кожи, замедление реакций при кожных тестах, контактная экзема, стероидные угри, пурпура.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: задержка роста у детей, стероидная миопатия, остеопороз, остеонекроз, асептический некроз.

    Инфекции и паразитарные заболевания: активизация латентных инфекций, маскировка течения инфекций, оппортунистические инфекции.

    Системные проявления: у отдельных пациентов при длительном применении на большой поверхности возможно развитие системных побочных эффектов: подавление функции коры надпочечников, снижение толерантности к углеводам, синдром Иценко — Кушинга; возможен отрицательный азотистый баланс вследствие усиленного распада белков.

    Со стороны водно-электролитного обмена: угнетение функции коры надпочечников (вторичная недостаточность коры надпочечников), гипокалиемический алкалоз, задержка в организме воды и натрия, гипокалиемия, АГ.

    Лабораторные отклонения: повышение внутриглазного давления, отрицательный азотистый баланс, замедление реакций при кожных тестах.

    Особые указания

    действие мази частично ослабевает при ее нанесении на поверхности с высоким содержанием гнойно-некротических масс. Поэтому мазь лучше наносить на кожу после ее обработки теплым мыльным р-ром или, при необходимости, р-рами антисептиков.

    Во время применения мази микроорганизмы, находящиеся на коже (прежде всего пиогенные микроорганизмы, иногда бластомицеты), могут проникать через разрыхленный роговой слой и вызывать различные пиодермии, которые лечатся смывающимися дезинфицирующими средствами.

    Препарат не применяют в офтальмологической практике. Нельзя допускать попадания лекарственного средства в глаза, а также не следует наносить мазь на кожу вокруг глаз, поскольку при этом возможно развитие глаукомы, катаракты, грибковых инфекций глаз и обострение герпетической инфекции.

    При возникновении раздражения кожи или появлении признаков повышенной чувствительности в связи с применением мази лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. Не рекомендуется применение мази под окклюзионные повязки и длительное применение препарата на коже лица, поскольку возможно усиление побочного действия. Мазь не применяют для лечения варикозных язв.

    В случае длительного применения лекарственного средства при использовании окклюзионных повязок и при нанесении на большую поверхность тела, особенно у детей, возможны системные побочные эффекты со стороны эндокринной системы. Эти побочные реакции развиваются исключительно редко, носят обратимый характер и исчезают сразу после прекращения применения лекарственного средства. Для таких пациентов в период применения мази необходим регулярный контроль функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При появлении симптомов угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы необходимо отменить препарат или увеличить интервалы между аппликациями мази.

    Применение местных стероидов для лечения псориаза в некоторых случаях может привести к рецидиву заболевания, развитию толерантности, повышению риска генерализованного гнойничкового псориаза и развитию локальной или системной (обратимое подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы) токсичности в связи со сниженной барьерной функцией кожи. Поэтому при лечении псориаза препаратом важен тщательный уход за пациентом.

    Некоторые участки тела, такие как подмышечные впадины, паховые складки (где есть естественная окклюзия), в большей степени подвержены риску возникновения растяжек. Поэтому применение препарата на этих участках должно быть непродолжительным.

    В случае развития грибковой или бактериальной суперинфекции кожи необходимо дополнительное применение противогрибкового или антибактериального средства.

    Не рекомендуется применение мази на волосистой части головы.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Применение мази в I триместр беременности противопоказано. Вопрос о применении препарата во II и III триместр беременности и кормления грудью врач решает в каждом случае индивидуально, тщательно взвешивая соотношение ожидаемого эффекта от лечения для матери и потенциального риска для плода/ребенка. Данных, подтверждающих безопасность применения препарата в период беременности во II и III триместр, недостаточно.

    Всасывание ГКС в систему кровообращения сопровождается их проникновением в грудное молоко, влиянием на кору надпочечников и рост младенца.

    Противопоказано нанесение мази на кожу груди непосредственно перед грудным вскармливанием.

    Дети. Поскольку не существует достаточного опыта применения мази у детей, ее не применяют в педиатрической практике.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Однако при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.

    Взаимодействия

    действие мази частично ослабляется при ее нанесении на поверхности с высоким содержанием гнойно-некротических масс. Потому ее лучше наносить на кожу после ее обработки теплым мыльным р-ром или, при необходимости, р-рами антисептиков.

    Средства, содержащие анионные поверхностно активные вещества (мыльные р-ры), инактивируют препарат.

    При одновременном применении мирамистина с системными или местными антибиотиками наблюдается снижение резистентности микроорганизмов к последним.

    Передозировка

    при нанесении мази на обширные поверхности пораженной кожи не исключена возможность частичного попадания активных компонентов мази в системный кровоток в количествах, не способных вызвать острое отравление.

    Однако в зависимости от количества кортикостероидов, попавших в организм, возможно развитие как местных, так и системных побочных реакций. Системное влияние мирамистина проявляется как действие катионного детергента и может пролонгировать время кровотечения. При передозировке препарата не следует резко прекращать лечение — это следует делать постепенно, снижая дозу лекарственного средства. При развитии симптомов недостаточности коры надпочечников может потребоваться в/в введение гидрокортизона. Лечение симптоматическое.

    Условия хранения

    в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

    Диагнозы, при которых применяют ТРИМИСТИН-ДАРНИЦА

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2017

    Инструкция

    Цены на ТРИМИСТИН-ДАРНИЦА в городах Украины

    Винница 82.8 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Винница, шоссе Хмельницкое, 108А, тел.: +38098185836171.50 грн./уп.

    Днепр 78.56 грн./уп.

    «АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепр, просп. Яворницкого Дмитрия, 10071.98 грн./уп.

    Житомир 78.13 грн./уп.

    «РЕЦЕПТЫ ЗДОРОВЬЯ» Житомир, просп. Мира, 4, тел.: +38094824648050.00 грн./уп.

    Запорожье 79.92 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Моторостроителей, 28, тел.: +38063030803166.95 грн./уп.

    Ивано-Франковск 82.06 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Сечевых Стрельцов, 52, тел.: +38034255934874.98 грн./уп.

    Киев 84.61 грн./уп.

    «АПТЕКА ДЛЯ ЕКОНОМНИХ» Киев, просп. Воздухофлотский, 38, тел.: +38044520108050.00 грн./уп.

    Кропивницкий 78.93 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Добровольского, 22А, тел.: +38052259699872.95 грн./уп.

    Луцк 83.68 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Луцк, просп. Президента Грушевского, 3172.50 грн./уп.

    Львов 87.36 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Стрыйская, 51, тел.: +38067312478664.50 грн./уп.

    Николаев 81.43 грн./уп.

    «АПТЕКА ТВОГО МИСТА» Николаев, пер. Корабелов, 2И, тел.: +38093535331650.00 грн./уп.

    Одесса 85.25 грн./уп.

    «АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Одесса, перекр. Садовая / Торговая, 2/21, тел.: +38048703382472.25 грн./уп.

    Полтава 80.48 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Полтава, ул. Алмазная, 6/11, тел.: +38067721037072.50 грн./уп.

    Ровно 83.05 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Бандеры Степана, 49, тел.: +38067771395372.99 грн./уп.

    Сумы 78.45 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Петропавловская, 74, тел.: +38054261000472.95 грн./уп.

    Тернополь 84.45 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Тернополь, ул. Киевская, 18, тел.: +38067429286572.99 грн./уп.

    Ужгород 86.84 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, ул. Минайская, 29А, тел.: +38063343175274.03 грн./уп.

    Харьков 82.1 грн./уп.

    «СЕМЕЙНАЯ АПТЕКА» Харьков, ул. Китаенко, 4, тел.: +38057341608370.45 грн./уп.

    Херсон 81.01 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. Святых Кирилла и Мефодия, 19, тел.: +38055238094874.50 грн./уп.

    Хмельницкий 84.74 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 69, тел.: +38067578532071.50 грн./уп.

    Черкассы 76.64 грн./уп.

    «МЕДИТ-М» Черкассы, ул. Самийла Кошки, 189, тел.: +38047256926850.00 грн./уп.

    Чернигов 79.03 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Чернигов, просп. Победы, 14, тел.: +38067721043071.99 грн./уп.

    Черновцы 85.13 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +38037252360074.50 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko