• Кабинет
  • НОВИГАН® (NOVIGAN)

    Состав и форма выпуска

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой блистер, № 10, 20Цены в аптеках
    Ибупрофен
    400 мг
    П-пиперидиноэтокси-О-карбометоксибензофенона гидрохлорид
    5 мг
    Альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метабромид
    0,1 мг
    Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, глицерин, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид (е 171), кислота сорбиновая, диметикон, полисорбат-80.
    C

    Фармакологические свойства

    Новиган — комбинированный препарат, относится к группе анальгетических и спазмолитических средств. В состав препарата входят: ибупрофен — НПВП, П-пиперидиноэтокси-о-карбометоксибензофенона гидрохлорид — миотропное спазмолитическое средство и альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метабромид — холиноблокирующее средство центрального и периферического действия.

    Основной механизм фармакологического действия ибупрофена состоит в угнетении синтеза простагландинов. Неселективные НПВП, к которым относится ибупрофен, действуют как системные ингибиторы (периферические и центральные) синтеза энзимов простагландинов G/H, также известных как ЦOГ-1 и ЦOГ-2. Эти энзимы отвечают за превращение арахидоновой кислоты в различные тканеспецифические простагландины и тромбоксаны. ЦOГ-1 конститутивно выражена во всех тканях и отвечает за выработку простагландинов, которые поддерживают функционирование органов, защищают целостность слизистой оболочки желудка и генерируют тромбоксин, который отвечает за агрегацию тромбоцитов и вазоконстрикцию. При воспалении индуцируется ЦОГ-2, которая продуцирует простагландины, опосредующие боль и воспалительные процессы.

    П-пиперидиноэтокси-О-карбометоксибензофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы внутренних органов, ингибирует ФДЭ, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке, ослабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.

    Альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метабромид за счет ганглиоблокирующего и парасимпатического действия снижает тонус и моторику гладких мышц желудка, кишечника, желчных и мочевыводящих путей.

    Ибупрофен хорошо всасывается в ЖКТ при пероральном приеме. Cmax в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема. С белками плазмы крови связывается около 99% ибупрофена. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде или в форме окисленных неактивных метаболитов. Полностью выводится из организма в течение 24 ч.

    Сочетание 3 компонентов препарата обуславливает взаимное усиление их фармакологического действия, что приводит к уменьшению выраженности боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.

    Показания НОВИГАН

    слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладких мышц внутренних органов — почечная или печеночная колика, дискинезия желчных путей, спазмы кишечника, спастическая дисменорея и прочие спастические состояния гладких мышц внутренних органов. Головная боль, в том числе мигренеподобная. Можно применять для кратковременного симптоматического лечения при артралгии, невралгии, ишиалгии, миалгии. Для снижения повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

    Применение НОВИГАН

    обычно назначают по 1–2 таблетки до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. При дисменорее назначают по 1 таблетке каждые 4 ч. Новиган целесообразно принимать за 1 ч до или через 3 ч после еды. Во избежание раздражения слизистой оболочки желудка, следует принимать его сразу после еды или запивать молоком. Новиган предназначен для эпизодического или кратковременного лечения (до 5 дней). Более продолжительное применение возможно только под врачебным контролем.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВП, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация после применения НПВП, наличие БА в анамнезе, ринит или сыпь при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени и почек.

    Следует избегать применения ибупрофена вместе с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за возможного возникновения аддитивных эффектов.

    Препарат также противопоказан при печеночной порфирии, наследственном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, поражении зрительного нерва, нарушении кроветворения, заболевании крови, закрытоугольной глаукоме, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы, механической непроходимости ЖКТ или мегаколоне.

    Беременность и кормление грудью, детский возраст до 16 лет.

    Побочные эффекты

    со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, диспепсия, тошнота; редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, изжога, мелена, язвенный стоматит, обострение язвенного колита и болезни Крона, гастрит, эзофагит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, одышка, цереброваскулярные осложнения, артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения; очень редко — отеки, АГ, сердечная недостаточность.

    При длительном применении и в высоких дозах (2400 мг/сут) возможно повышение риска артериальных тромботических явлений или инсульта, снижение эффективности антигипертензивных средств.

    Общие расстройства: очень редко — неспецифические аллергические реакции и анафилактический шок, БА или ухудшение состояния при БА, бронхоспазм, сыпь, зуд, крапивница, пурпура, ангионевротический отек.

    Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — неврит зрительного нерва, парестезии, нервозность, головокружение, сонливость, раздражительность, звон в ушах, депрессия, бессонница, тревожность, психомоторное возбуждение, эмоциональная нестабильность, судороги.

    Со стороны иммунной системы: у больных системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани прием ибупрофена в редких случаях может привести к появлению симптомов асептического менингита, который проявляется ригидностью затылочных мышц, головной болью, рвотой, гипертермией или дезориентацией.

    Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: очень редко — нарушения кроветворения (гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются гипертермия, боль в горле, язвы на слизистой оболочке полости рта, симптомы гриппа, тяжелая форма истощения, необъяснимые кровотечения и гематомы. Обратимая агрегация тромбоцитов, альвеолит, легочная эозинофилия.

    Со стороны органа зрения: очень редко — нечеткость зрения, изменение цветовосприятия, токсическая амблиопия.

    Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушение функции печени, гепатит, желтуха, дуоденит, панкреатит, гепаторенальный синдром, печеночная недостаточность, гепатонекроз.

    Со стороны кожи: редко — шелушение кожи, алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — буллезные поражения, включая синдром Стивенса — Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

    Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — папиллонекроз, цистит, гематурия, нефротический синдром, олигурия, полиурия, тубулярный некроз, гломерулонефрит, нарушение функции почек, токсическая нефропатия в различных формах, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность.

    Другие эффекты: редко — сухость слизистых оболочек глаз и ротовой полости, стоматит, гипертермия, плохое самочувствие, слабость, повышенная утомляемость, нарушения слуха, язвенный стоматит; очень редко — изменения в эндокринной системе и метаболизме, снижение аппетита.

    Особые указания

    с осторожностью и под контролем врача следует применять препарат для лечения больных с умеренными нарушениями функции печени или почек, при склонности к АГ, бронхоспазму, при системной красной волчанке и других системных заболеваниях соединительной ткани — повышение риска развития асептического менингита с сердечной недостаточностью в анамнезе, которая сопровождалась задержкой жидкости и отеками при применении НПВП.

    Повышение дозы НПВП, пожилой возраст, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе являются факторами риска относительно возникновения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения в таких случаях рекомендуется применять минимальные эффективные дозы препарата.

    Следует с осторожностью применять препарат у пациентов, которые получают терапию лекарственными средствами, способными повышать риск возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или кровотечения, в частности — пероральными ГКС, антикоагулянтами, варфарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антитромбоцитарными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота. Пациентам, у которых отмечались желудочно-кишечные расстройства, особенно лицам пожилого возраста, необходимо прекратить лечение и проконсультироваться с врачом при появлении каких-либо нежелательных симптомов (особенно кровотечений из ЖКТ).

    При длительном (более недели) применении препарата необходимо проводить контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.

    Препарат может влиять на психофизиологическое состояние больных при одновременном приеме с алкоголем и средствами, угнетающими ЦНС.

    Длительное и бесконтрольное применение обезболивающих средств, особенно сочетание различных обезболивающих веществ, может приводить к хроническому поражению почек с риском возникновения почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).

    Побочные реакции можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение наименее длительного периода, необходимого для облегчения симптомов.

    Препарат не следует применять при наличии наследственной непереносимости галактозы и молочных продуктов, дефиците лактазы.

    Как и другие НПВП, ибупрофен может маскировать признаки инфекции.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не применяют в период беременности. Кормление грудью на период лечения следует прекратить.

    Дети. Не назначают препарат детям в возрасте до 16 лет.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или работе с другими механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с другими потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    Взаимодействия

    одновременное применение Новигана с другими НПВП или ненаркотическими анальгетиками может привести к двойному усилению токсических эффектов.

    Антигипертензивные лекарственные средства, ингибиторы АПФ — при одновременном применении снижается антигипертензивный эффект.

    Диуретики — при одновременном применении с ибупрофеном снижается диуретический эффект и диуретическая активность, повышается нефротоксичность НПВП.

    Сердечные гликозиды — при одновременном применении с НПВП возможно обострение сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

    Препараты лития — при одновременном применении снижается элиминация препаратов лития, повышается их токсичность и концентрация в плазме крови.

    Метотрексат — при одновременном применении снижается элиминация метотрексата, повышается его токсичность и концентрация в плазме крови.

    Циклоспорин — при одновременном применении с НПВП повышается нефротоксичность.

    Мифепристон — применение НПВП разрешается только через 8–12 дней после отмены мифепристона, поскольку НПВП снижают эффективность мифепристона.

    ГКС — при одновременном применении повышается риск развития кровотечений в пищеварительном тракте.

    Антикоагулянты — при одновременном применении усиливается действие антикоагулянтов.

    Антибиотики хинолонового ряда — НПВП могут повышать риск развития конвульсий, связанных с приемом хинолонов.

    Зидовудин — существуют доказательства повышения риска появления гемартроза и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.

    Такролимус — повышается риск нефротоксичности.

    Растительные препараты гинкго билоба могут потенцировать риск развития кровотечений при применении НПВП.

    Передозировка

    проявляется в виде желудочно-кишечных нарушений (тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области, диарея), проявлений гепатотоксичности, нарушения сознания.

    Лечение. Показана симптоматическая терапия. В течение 1 ч после приема большой дозы показано промывание желудка, прием активированного угля. Необходимо обеспечить надлежащий диурез и контролировать состояние функции почек и печени. После приема потенциально токсических доз за состоянием больного необходимо наблюдать в течение не менее 4 ч. В случае возникновения конвульсий можно применить диазепам.

    Условия хранения

    в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

    Диагнозы, при которых применяют НОВИГАН

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2013

    Рекомендуемые аналоги НОВИГАН:

    КОМБИСПАЗМ ГАСТРОКОМФОРТ
    спазмолитические и антихолинергические средства в комбинации с другими препаратами

    Цены на НОВИГАН в городах Украины

    Винница 54.29 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Винница, шоссе Хмельницкое, 108А, тел.: +38098185836147.99 грн./уп.

    Днепр 51.02 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, ул. Янтарная, 79, тел.: +38056724038039.25 грн./уп.

    Житомир 51.29 грн./уп.

    «ФАРМАВИТА» Житомир, ул. Леси Украинки, 14, тел.: +38041246304640.70 грн./уп.

    Запорожье 50.49 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Моторостроителей, 28, тел.: +38063030803139.50 грн./уп.

    Ивано-Франковск 52.76 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 65, тел.: +38067798236242.99 грн./уп.

    Киев 53.73 грн./уп.

    «ВЕЛИКА АПТЕКА» Киев, ул. Кудряшова, 1, тел.: +38044244012538.20 грн./уп.

    Кропивницкий 51.67 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Кропивницкий, ул. Вокзальная, 37/16, тел.: +38052224964548.00 грн./уп.

    Луцк 51.51 грн./уп.

    «ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, просп. Президента Грушевского, 16, тел.: +38050375499839.49 грн./уп.

    Львов 55.44 грн./уп.

    «D.S.» Львов, ул. Некрасова Н., 11А, тел.: +38080030206038.13 грн./уп.

    Николаев 53.54 грн./уп.

    «ПОЛИМЕД» Николаев, ул. Южная, 39Б, тел.: +38051253217941.50 грн./уп.

    Одесса 51.81 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +38093504354339.50 грн./уп.

    Полтава 52.82 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Полтава, ул. Алмазная, 6/11, тел.: +38067721037047.80 грн./уп.

    Ровно 52.01 грн./уп.

    «РОВНОЛИКИ» Ровно, ул. Бандеры Степана, 57, тел.: +38050375584243.81 грн./уп.

    Сумы 49.05 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Сумы, ул. Ильинская, 12, тел.: +38054260744441.30 грн./уп.

    Тернополь 54.36 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Тернополь, ул. Черновола Вячеслава, 12, тел.: +38035252323842.30 грн./уп.

    Ужгород 52.28 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Волошина, 12/16, тел.: +38031261412542.60 грн./уп.

    Харьков 53.71 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Харьков, просп. Тракторостроителей, 160, тел.: +38057364136142.85 грн./уп.

    Херсон 51.4 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Греческая, 40, тел.: +38055249510638.75 грн./уп.

    Хмельницкий 52.76 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Панаса Мирного, 4/140.25 грн./уп.

    Черкассы 49.68 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Нижняя Горовая, 2, тел.: +38063349327038.25 грн./уп.

    Чернигов 51.67 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Чернигов, просп. Победы, 14, тел.: +38067721043047.80 грн./уп.

    Черновцы 54 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Черновцы, ул. Героев Майдана, 50, тел.: +38037251672447.20 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko