НИКОМЕКС (NICOMEX)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

раствор для инъекций 50 мг/мл ампула 2 мл, № 10В аптеку
раствор для инъекций 50 мг/мл ампула 5 мл, № 5В аптеку
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
50 мг/мл
№ UA/15072/01/01 от 15.08.2016 до 15.08.2021
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Никомекс является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, оказывает антигипоксическое, стресс-протекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства кpoви, снижает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Оказывает гиполипидемическое действие, снижает содержание общего ХС и ЛПНП. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует ПОЛ, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид/белок, уменьшает вязкость мембраны. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Никомекс повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с повышением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Фармакокинетика. При введении препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч после введения. Время достижения Cmax составляет 0,45–0,5 ч. Cmax при дозе 400–500 мг — 3,5–4,0 мкг/мл. Никомекс быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро выводится из организма. Выводится из организма с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах — в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

острые нарушения мозгового кровообращения;

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • легкие когнитивные нарушения атеросклеротического происхождения;
  • тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
  • купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетососудистых нарушений;
  • острая интоксикация антипсихотическими средствами;
  • острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

ПРИМЕНЕНИЕ

Никомекс назначают в/м или в/в (струйно, капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном cпocoбе введения препарат следует разводить в физиологическом р-ре натрия хлорида (200 мл). Начинают лечение взрослых с дозы 50–100 мг 1–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Никомекс вводят медленно в течение 5–7 мин, капельно — со скоростью 40–60 капель в 1 мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Никомекс назначают в комплексной терапии в первые 2–4 дня в/в капельно взрослым по 200–300 мг 1 раз в сутки, затем в/м — по 100 мг 3 раза в сутки. Период лечения составляет 10–14 сут.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Никомекс следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2–3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут в течение 2 нед.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат назначают в/м в дозе 100–300 мг/сут в течение 14–30 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Никомекс вводят в дозе 100–200 мг в 2–3 раза в сутки или в/в капельно 1–2 раза в сутки в течение 5–7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 50–300 мг/сут в течение 7–14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмену препарата следует проводить постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Никомекс назначают по 100 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита: взрослым по 100–200 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести: взрослым — по 200 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида). Тяжелое течение: в пульс-дозировке по 800 мг/сут при двукратном введении, далее — по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение: в начальной дозе 800 мг/сут до устойчивого купирования проявления панкреатогенного шока, после стабилизации состояния — по 300–400 мг 2 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.

Порядок работы с ампулой.

1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.

2. Сжать ампулу рукой (при этом не должно происходить утечки препарата) и вращательными движениями свернуть и отделить головку.

3. Через отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое.

5. Надеть иглу на шприц.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к препарату, ОПН или острая печеночная недостаточность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

возможны тошнота, сухость слизистой оболочки рта, аллергические реакции, сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, дистальный гипергидроз, головная боль, нарушение координации, повышение АД, снижение АД.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

в отдельных случаях, особенно у больных с ограниченным аллергологическим анамнезом, у пациентов с БА, при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Применение в период беременности и кормления грудью. Нет сведений о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и кормления грудью, поэтому Никомекс не применяют в этот период.

Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены, поэтому Никомекс не применяют у этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В период лечения необходимо избегать управления транспортными средствами или работы с механизмами, учитывая возможность побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность концентрировать внимание.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Никомекс усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа). Снижает токсический эффект этилового спирта.

Несовместимость. Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только растворители, указанные в инструкции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

при передозировке возможна сонливость. Лечение — дезинтоксикационная терапия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

для защиты от действия света хранить ампулу во внешней упаковке при температуре не выше 25 °С.

Срок годности после вскрытия ампулы. Неиспользованное содержимое ампулы следует уничтожить, его нельзя использовать для дальнейшего применения.

Срок годности после разведения. С микробиологической точки зрения препарат следует применять немедленно.

Дата добавления: 13.11.2019 г. Версия для печати

© Компендиум 2017

Цены на НИКОМЕКС в городах Украины

Винница 436.79 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 388.66 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 126, тел.: +380432664213

Днепр 504.25 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 441 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Днепропетровск, ул. Вернадского, 17, тел.: +380563710631

Житомир 465.9 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 441 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Житомир, пл. Победы, 3, тел.: +380933810071

Запорожье 472.16 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 441 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Соборный, 6, тел.: +380632276128

Киев 474.43 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 326.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, просп. Свободы, 15/1

Кропивницкий 471.18 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 434.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Попова Космонавта, 9, тел.: +380630346068

Луцк 460.92 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 447 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, просп. Президента Грушевского, 22Б, тел.: +380800505911

Львов 507.47 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 410.74 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, просп. Красной Калины, 42, тел.: +380322210002

Николаев 418.23 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 313.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Карпенко Генерала, 16/1, тел.: +380512440304

Одесса 481.63 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 389 грн./уп.
«ОРИС ФАРМ» Одесса, ул. Мясоедовская, 32, тел.: +380730861694

Полтава 468.48 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 445.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Великотырновская, 39А, тел.: +380631867581

Ровно 469.91 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 439.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Петлюры Симона, 19, тел.: +380362634497

Сумы 466.71 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 432.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Кондратьева Герасима, 122, тел.: +380633625725

Тернополь 483.06 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 426.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Мира, 11, тел.: +380634851370

Ужгород 495.4 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 467 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, ул. Мартина Сергея, 2, тел.: +380800302060

Харьков 454.31 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 439.51 грн./уп.
«СЕМЕЙНАЯ АПТЕКА» Харьков, просп. Тракторостроителей, 128В, тел.: +380573416227

Херсон 448.75 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 425.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. Святых Кирилла и Мефодия, 19, тел.: +380552380948

Хмельницкий 535 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 535 грн./уп.
«D.S.» Хмельницкий, пер. Проскуровский, 1/1, тел.: +380800302060

Черкассы 453.02 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 375.73 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. 30 лет Победы, 6, тел.: +380632391083

Чернигов 482 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 447 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Чернигов, ул. Рокоссовского, 15, тел.: +380800505911

Черновцы 506.01 грн./уп.

НИКОМЕКС р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл № 5, ООО "Фармасел" ..... 436.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 11

Developed by Maxim Levchenko