0
UA | RU

Эуфиллин (Euphyllinum)

Производитель:
разных производителей

Состав и форма выпуска

Лекарственные средства
ЭУФИЛЛИН-ЗДОРОВЬЕ
Здоровье
Цены в аптеках
ВеществоКоличество
Теофиллин20 мг/мл
№ UA/0869/01/01 от 10.08.2018
По рецепту
Биологически активные вещества
ЭУФИЛЛИН-ФАРМ
Фармаком
Цены в аптеках
№ 05.03.02-04/31745 от 06.08.2004
Цены в аптеках
№ 05.03.02-04/31745 от 06.08.2004
таблетки 0,25 г № 40
Цены в аптеках
таблетки 0,25 г № 80
Цены в аптеках
№ 05.03.02-04/31745 от 06.08.2004
Цены в аптеках
Классификация
Лекарственные средства
Активное вещество
Диетические добавки

Актуальная информация

Эуфиллин согласно АТС-классификации относится к средствам, применяемым при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, ксантинам. Действующее вещество — теофиллин. Данное лекарственное средство применяется в лечении БА, ХОЗЛ (хронического обструктивного бронхита, эмфиземы легких), ночного пароксизмального апноэ, в комплексной терапии «легочного сердца». Теофиллин проявляет бронхолитическую, сосудорасширяющую, спазмолитическую активность (инструкция МЗ Украины).

Эуфиллин: место в лечении обструктивных заболеваний дыхательных путей

Молекулярные механизмы действия теофиллина недостаточно изучены (Mahemuti G. et al., 2018). Теофиллин расслабляет гладкие мышцы дыхательных путей преимущественно за счет ингибирования активности фосфодиэстераз: ФДЭ-3, ФДЭ-4 и ФДЭ-6. Теофиллин является антагонистом аденозиновых рецепторов. Этот механизм действия объясняет его основные фармакологические эффекты. Именно антагонизм в отношении аденозиновых рецепторов приводит также к развитию других фармакотерапевтических эффектов теофиллина: гиперсекреции желудочного сока, сердечным аритмиям (блокада аденозиновых рецепторов A1), стимуляции ЦНС, гастроэзофагеальному рефлюксу и повышению диуреза. Теофиллин также вызывает ингибирование фосфоинозитид-3-киназы-δ (PI3K-δ) и повышает активность некоторых гистондеацетилаз (HDAC), которые деацетилируют остатки лизина в хроматине. Считается, что противовоспалительные эффекты теофиллина могут быть опосредованы именно активацией гистонацетилаз. Гистонацетилазы противодействуют ферментативной активности гистонацетилтрансферазы, которая способствует ацетилированию гистонов и раскрытию промоторных областей генов для транскрипции провоспалительных медиатров. Важно, что даже в низких дозах теофиллин способствует восстановлению чувствительности к глюкокортикоидам у больных с ХОБЛ и резистентностью к глюкокортикоидам. Было высказано предположение, что активация гистондеацетилазы HDAC2 теофиллином способствует повышению противовоспалительной активности глюкокортикоидов при сочетанном применении. У пациентов с ХОБЛ применение теофиллина перорально в низких дозах в сочетании с ингаляционными кортикостероидами более эффективно в отношении уменьшения выраженности воспаления в бронхах, чем монотерапия глюкокортикоидом, агонистом β2-адренорецепторов, антихолинергическим препаратом или теофиллином (Matera M.G. еt al., 2017).

Эуфиллин: все еще актуален в лечении БА

Распространенность БА среди взрослого населения в мире составляет около 4,3%. В то же время в некоторых странах распространенность данного заболевания значительно выше и превышает 15% (Австралия, Великобритания, Швеция, Нидерланды). Распространенность данного заболевания среди детей еще выше, в развитых странах этот показатель превышает 20%. Обострения БА — частый и серьезный повод для обращения в отделения неотложной помощи лечебных учреждений. По данным ВОЗ, во всем мире БА приводит к 250 000 случаев летального исхода каждый год (Mahemuti G. et al., 2018). Основу терапии БА составляют ингаляционные препараты: агонисты β2-адренорецепторов, антихолинергические препараты и глюкокортикоиды, а также метилксантин теофиллин. В последние годы его применение значительно снизилось, однако он все еще применяется в комбинированном лечении среднетяжелой и тяжелой персистирующей БА, а также в терапии обострений БА любой тяжести и для купирования астматических приступов (Чучалин А.Г., 2018). Для купирования приступов теофиллин может применяться как в случае неэффективности препаратов первой линии (ингаляционных агонистов β2-адренорецепторов, глюкокортикоидов), так и в качестве скорой помощи в случаях, когда агонистов β2-адренорецепторов нет в наличии (Сахарчук И.И. и соавт., 2005). Авторы обзора, включившего 42 клинических исследования, сформулировали вывод, что теофиллин как при сочетанном применении с глюкокортикоидами и ингаляционными бронходилататорами, так и в монотерапии является экономически доступным, эффективным и хорошо переносимым препаратом для купирования астматических приступов и терапии обострений БА (Mahemuti G. et al., 2018). Показана эффективность применения теофиллина в купировании астматических приступов у детей (Saint G.L. еt al., 2018).

Эуфиллин в лечении ХОБЛ

С 1930-х годов теофиллин широко применяется в лечении ХОБЛ. В современных клинических исследованиях продемонстрирован бронхолитический эффект теофиллина у пациентов со стабильным течением ХОБЛ, а также увеличение объема форсированного выдоха за 1 с и уменьшение выраженности одышки при добавлении данного препарата к постоянному применению салметерола (Matera M.G. еt al., 2017).

Теофиллин проявляет менее выраженный бронхолитический эффект по сравнению с антихолинергическими препаратами и агонистами β2-адренорецепторов, в то же время отмечены следующие его преимущества: теофиллин проявляет слабое противовоспалительное, мочегонное действие, стимулирует работу дыхательного центра и надпочечников, улучшает мукоцилиарный клиренс и повышает сократимость дыхательных мышц. Также данное лекарственное средство потенцирует бронходилатирующее действие сальбутамола и ипратропия бромида (Сахарчук И.И. и соавт., 2005).

Эуфиллин: место в терапии кашля

Кашель — самая частая причина обращения к семейному врачу. Кашель является защитным рефлексом и защитным механизмом у здоровых людей. Однако кашель также является наиболее частой респираторной жалобой, при которой требуется медицинская помощь, и часто представляет собой первый и самый устойчивый симптом многих респираторных заболеваний. Хронический непрекращающийся кашель значительно снижает качество жизни, может привести к социальной изоляции и развитию клинической депрессии у пациента. В результате клинических исследований продемонстрировано, что в дополнение к бронхолитической и противовоспалительной активности, теофиллин проявляет противокашлевой эффект. Установлено, что теофиллин снижает интенсивность кашля у взрослых пациентов с ХОБЛ и у детей с БА. Также показано, что он эффективен для лечения кашля, вызванного приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Противокашлевое действие теофиллина подтверждено в исследованиях на животных. Теофиллин оказывал противокашлевое действие в модели кашля, индуцированного сигаретным дымом и капсаицином у морской свинки. Установлено, что теофиллин ингибировал активацию афферентных сенсорных С-волокон in vivo и деполяризацию нейронов блуждающего нерва человека и морской свинки in vitro, а также подавлял поступление кальция в чувствительные нервные окончания в дыхательных путях in vitro (Dubuis E. et al., 2014).

Эуфиллин: заключение

Действующим веществом препарата эуфиллин (INN — аминофиллин) является теофиллин. Более 80 лет теофиллин применяется для лечения заболеваний дыхательных путей. Первоначально он широко применялся в качестве бронходилататора для лечения бронхообструктивных заболеваний. В последние годы его применение несколько снизилось в связи с широким применением в клинической практике ингаляционных препаратов бронходилататоров и глюкокортикоидов. В то же время применение данного препарата все еще актуально. В клинических исследованиях продемонстрировано, что он оказывает противовоспалительное действие при БА и ХОБЛ. Кроме того, теофиллин способствует повышению активности гистонацетилаз и таким образом снижает резистентность к глюкокортикоидам, что имеет важное значение в терапии тяжелой персистирующей БА и ХОБЛ. Теофиллин применяется системно (для длительного применения назначается его пероральный прием; внутривенно препарат применяется преимущественно при обострениях БА). Сегодня теофиллин применяется в качестве дополнительной терапии у пациентов с БА, плохо контролируемой комбинированной терапией ингаляционными кортикостероидами и агонистами β2-адренорецепторов длительного действия, а также у пациентов с тяжелым течением ХОБЛ. Побочные эффекты теофиллина дозозависимы и включают тошноту, рвоту и головную боль вследствие ингибирования ФДЭ, а при высоких концентрациях препарата в плазме крови — сердечные аритмии и судороги (вследствие антагонизма аденозиновых рецепторов A1) (Barnes P.J., 2013).

Дата добавления: 14.09.2021 г.
© Компендиум 2019

Инструкция МЗ

ЭУФИЛЛИН-ФАРМ капсулы,таблетки 0.25 г, Фармаком ООО ПТФ (Украина, Харьков)

Рекомендован как профилактическое средство при заболеваниях верхних дыхательных путей, а также как умеренный мочегонное средство для профилактики нормализации давления.

СОСТАВ

Таблетки: сахар — 100,0 мг, эуфиллин — 40,0 мг, тимьян — 25,0 мг, подбел (мать-и-мачеха) — 25,0 мг, девясил — 25,0 мг, крахмал картофельный — 25,0 мг, стеарат кальция — 5,0 мг, КМЦ — 5,0 мг.

Капсулы: сахар — 184,0 мг, эуфиллин — 40,0 мг, тимьян — 40,0 мг, подбел (мать-и-мачеха) — 40,0 мг, девясил — 40,0 мг, крахмал картофельный — 40,0 мг, стеарат кальция — 8,0 мг, КМЦ — 8,0 мг.

ОПИСАНИЕ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО

Тимьян — эффективен при воспалительных процессах, осложненных патогенной микрофлорой, чувствительной к антибиотикам. Эфирные масла, танины, флавоноиды, органические кислоты и другие компоненты, содержащиеся в растении, оказывают отхаркивающее, антибактериальное и спазмолитическое эффект, обладают противомикробным и дезинфицирующим действием.

Подбел (мать-и-мачеха) — лекарственное растение, оказывает отхаркивающее, смягчающее, антисептическое и противовоспалительное действие, способствует отделению мокроты при острых воспалительных процессах в органах дыхательной системы, облегчает отхаркивание, успокаивает приступы кашля, особенно в ночное время. Слизистые вещества, входящие в состав растения, обволакивают слизистую оболочку горла и гортани, способствуют восстановлению естественного движения реснитчатого эпителия в трахее и бронхах.

Оман — лекарственное растение, обладает выраженным противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Оказывает легкое гипотензивное и мочегонное действие. Является одной из лучших среди лекарственных растений при лечении воспалительных обструктивных заболеваний легких.

Эуфиллин расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, улучшает функцию дыхательных мышц, способствует насыщению крови кислородом и стимуляции центра дыхания, оказывает диуретический эффект.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

В соответствии с рекомендациями врача по 1–2 таблетки (капсулы) 3 раза в день во время еды, запивая водой. Курс приема — один месяц, в дальнейшем срок употребления согласовывать с врачом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Чувствительность к компонентам, беременность.

ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ККАЛ/100 Г

100 ккал.

ПИЩЕВАЯ (ПИТАТЕЛЬНЫЕ) ЦЕННОСТЬ В 100 Г ПРОДУКТА

Таблетки: белки — 0 г; углеводы — 40,73 г; жиры — 0 г.

Капсулы: белки — 0 г; углеводы — 54 г; жиры — 0 г.

ФОРМА ВЫПУСКА

Капсулы по 400 мг № 30; таблетки по 250 мг № 40 и № 80.

СРОК ГОДНОСТИ

24 месяца.

Диагнозы, при которых применяют Эуфиллин

Астма неуточненная МКБ J45.9
Астма с преобладанием аллергического компонента МКБ J45.0
Бактериальная пневмония неуточненная МКБ J15.9
Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде МКБ P27.1
Бронхопневмония МКБ J18.9
Вызванные беременностью отеки с протеинурией МКБ O12.2
Другая острая почечная недостаточность МКБ N17.8
Другие ретинальные сосудистые окклюзии МКБ H34.8
Дыхательная недостаточность у новорожденного МКБ P28.5
Люмбоишиалгия МКБ M54.4
Острый аллергический бронхит МКБ J20.9
Острый бронхиолит МКБ J21.9
Паралич Белла МКБ G51.0
Пневмония МКБ J18.0
Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией МКБ M51.1
Простой хронический бронхит МКБ J41.0
Смешанная астма МКБ J45.8
Хроническая обструктивная легочная болезнь (ХОЗЛ) с обострением МКБ J44.1
Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная МКБ J44.9
Центральная ретинальная артериальная окклюзия МКБ H34.1

Рекомендуемые аналоги Эуфиллин:

ТЕОПЭК
ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
прочие средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей
прочие средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей
прочие средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей
прочие средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей
Специализированное мобильное приложение
для поиска информации о лекарственных препаратах
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko