ДИНАР (DINAR)

Микрохим

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

раствор для инъекций 50 мг/мл ампула 2 мл в блистере в пачке, № 10Цены в аптеках
раствор для инъекций 50 мг/мл ампула 5 мл в блистере в пачке, № 10Цены в аптеках
№ UA/15275/01/01 от 07.07.2016 до 07.07.2021
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Динар является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, оказывает антигипоксическое, стресс-протекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к действию различных повреждающих факторов, к кислородозависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе, оказывает гиполипидемическое действие, снижает содержание общего ХС и ЛПНП, уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия обусловлен его антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид–белок, уменьшает вязкость мембраны, активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их возможность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорту нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Динар повышает содержание в головном мозге дофамина, вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Динар нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Динар способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, последствиями которой являются хроническая ишемия и гипоксия, улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, повышая остроту зрения.

Фармакокинетика. При в/м введении препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч после введения. Время достижения Cmax составляет 0,45–0,5 ч. Cmax при дозах 400–500 мг — 3,5–4,0 мкг/мл. Динар быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и элиминируется из организма. Препарат выводится с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительном количестве — в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
  • тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях;
  • острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии;
  • первичная открытоугольная глаукома разных стадий, в составе комплексной терапии;
  • купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и нейроциркуляторных нарушений;
  • острая интоксикация антипсихотическими средствами;
  • острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит), в составе комплексной терапии.

ПРИМЕНЕНИЕ

Динар назначают в/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом р-ре натрия хлорида (200 мл). Начинают лечение взрослых с дозы 50–100 мг 1–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Динар следует вводить медленно в течение 5–7 мин, капельно — со скоростью 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Динар назначают в комплексной терапии в первые 2–4 дня в/в струйно или капельно взрослым по 200–300 мг 1 раз в сутки, потом — в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Срок лечения составляет 10–14 сут.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Динар применяют в течение 10–15 дней путем в/в капельного введения по 200–500 мг 2–4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Динар следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2–3 раза в сутки в течение 14 дней. Потом препарат вводят в/м по 100 мг/сут в течение следующих 2 нед.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат вводят в/м в суточной дозе 100–300 мг в течение 14–30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Динар вводят в/в или в/м в течение 14 сут на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, которая включает нитраты, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 сут для достижения максимального эффекта желательно в/в введение Динара, в следующие 9 сут возможно в/м введение Динара. В/в введение проводят путем капельной инфузии, медленно (чтобы избежать побочных эффектов), на 0,9% р-ре хлорида натрия или 5% р-ре декстрозы (глюкозы) в объеме 100–150 мл в течение 30–90 мин. В случае необходимости возможно медленное струйное введение Динара в течение не менее 5 мин.

Введение Динара (в/в или в/м) осуществляют 3 раза в сутки через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6–9 мг/кг массы тела, разовая доза — 2–3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При открытоугольной глаукоме разных стадий в составе комплексной терапии Динар вводят в/м в суточной дозе 100–300 мг 1–3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Динар вводят в дозе 100–200 мг в/м 2–3 раза в сутки или в/в капельно 1–2 раза в сутки в течение 5–7 сут.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 50–300 мг/сут в течение 7–14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна проводиться постепенно, только после стойкого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Динар назначают по 100 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида) и в/м. Легкая степень некротического панкреатита: по 100–200 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида) и в/м. Средняя степень: по 200 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида). Тяжелое течение: в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки при двухразовом введении; далее — по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение: в начальной дозе — 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, после стабилизации состояния — по 300–400 мг 2 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

острая печеночная или почечная недостаточность; повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; беременность и период кормления грудью; детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, снижение АД.

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, нарушение процесса засыпания, ощущение тревожности, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость слизистой оболочки рта.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, возможны тяжелые реакции гиперчувствительности, бронхоспазм.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: дистальный гипергидроз, изменения в месте введения.

При в/в введении, особенно струйном, возможно возникновение металлического привкуса во рту, ощущения жара во всем теле, неприятного запаха, царапанья в горле и дискомфорта в грудной клетке, одышки, ощущения сердцебиения, тахикардии, тремора, гиперемии лица. Как правило, указанные явления связаны с чрезмерной скоростью введения препарата и носят кратковременный характер.

На фоне длительного введения препарата возможно возникновение таких побочных эффектов: метеоризм, слабость, периферические отеки.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

в отдельных случаях, особенно у склонных пациентов, у пациентов с БА при повышенной чувствительности к сульфитам возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности. С осторожностью следует применять у пациентов с диабетической ретинопатией (курс не должен превышать 7–10 дней) в связи со свойством потенцировать пролиферативные процессы.

После завершения парентерального введения для поддержки достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение препарата перорально в виде таблеток.

Применение в период беременности или кормления грудью. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью не проводилось, поэтому Динар не следует применять в этот период.

Дети. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у детей не проводилось, поэтому Динар не следует применять у этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В период лечения необходимо быть осторожными при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами, учитывая вероятность побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность концентрировать внимание.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Динар усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы), потенцирует эффект нитросодержащих препаратов, гипотензивных средств, уменьшает токсический эффект этилового спирта.

Несовместимость. Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только растворители, указанные в инструкции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

при передозировке возможна сонливость или бессонница, при в/в введении в отдельных случаях возможно кратковременное и незначительное повышение АД. Лечение — дезинтоксикационная терапия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 28.02.2020 г.

© Компендиум 2019

Цены на ДИНАР в городах Украины

Винница 510.8 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 367.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Ващука Николая, 14, тел.: +380432468145

Днепр 490.16 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 374.43 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Днепр, просп. Мазепы Ивана, 34, тел.: +380931701279

Житомир 510.64 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 456.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Витрука, 32, тел.: +380632088085

Запорожье 489.85 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 441 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Запорожье, ул. Победы, 119

Ивано-Франковск 531.43 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 441 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 139А, тел.: +380634602064

Киев 492.87 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 346.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Митрополита Андрея Шептицкого, 24

Кропивницкий 481.84 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 161.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Тамма Академика, 3/163, тел.: +380522372002

Луцк 510.88 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 374.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Конякина, 12Б, тел.: +380332771013

Львов 537.43 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 354.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Черниговская, 6, тел.: +380322600953

Николаев 495.06 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 450.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Южная, 39, тел.: +380512223196

Одесса 502.12 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 366.15 грн./уп.
«FARMACIA» Одесса, ул. Малиновского Маршала, 57, тел.: +380482647676

Полтава 502.32 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 376.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Кукобы Анатолия, 18А, тел.: +380730993149

Ровно 498.54 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 359.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Богоявленская, 30, тел.: +380362460595

Сумы 482.19 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 355.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Кондратьева Герасима, 122, тел.: +380633625725

Тернополь 520.47 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 441 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Тернополь, просп. Злуки, 8, тел.: +380352437167

Ужгород 484.6 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 168.45 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. 8-го Марта, 30, тел.: +380312662062

Харьков 516.01 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 386.17 грн./уп.
«СЕМЕЙНАЯ АПТЕКА» Харьков, ул. Полтавский шлях, 152, тел.: +380573416168

Херсон 508.97 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 465.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Покрышева, 18, тел.: +380552330005

Хмельницкий 530.28 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 474.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, просп. Мира, 66, тел.: +380382612411

Черкассы 482.08 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 184 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Сумгаитская, 24, тел.: +380472663513

Чернигов 459.84 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 363.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Независимости, 56, тел.: +380462617600

Черновцы 516.82 грн./уп.

ДИНАР р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл № 10, Микрохим ..... 365.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372514777

Developed by Maxim Levchenko