МЕТАКАРТИН

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл, № 5, № 10

1 ампула (5 мл) р-ра для инъекций содержит левокарнитина 1 г;
1 мл р-ра для инъекций содержит левокарнитина 200 мг;
прочие ингредиенты: кислота соляная разведенная, вода для инъекций.

№ UA/15530/01/01 от 10.11.2016 до 10.11.2021 По рецепту B

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Левокарнитин присутствует как натуральный компонент в тканях животных, микроорганизмах и растениях. У человека физиологические потребности в карнитине пополняются за счет потребления продуктов питания, содержащих карнитин (прежде всего мясных изделий), и путем эндогенного синтеза в печени из триметиллизина. Только L-изомер является биологически активным. Левокарнитин играет важную роль в липидном метаболизме, а также в метаболизме кетоновых тел. Левокарнитин необходим для транспортировки длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для их дальнейшего бета-окисления. Высвобождая коэнзим-А из сложных тиоэфиров, левокарнитин также усиливает окисление углеводов в цикле трикарбоновых кислот Кребса, стимулирует активность ключевого фермента гликолиза — пируватдегидрогеназы, а в скелетных мышцах — окисление аминокислот с разветвленной цепью. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно участвует в большинстве энергетических процессов, его наличие обязательно для окисления жирных кислот, аминокислот, углеводов и кетоновых тел.

Наибольшая концентрация левокарнитина определяется в мышечной ткани, в миокарде и печени. Левокарнитин играет важную роль в сердечном метаболизме, поскольку окисление жирных кислот зависит от достаточного количества этого вещества. Результаты экспериментальных исследований свидетельствовали, что при некоторых условиях, таких как стресс, острая ишемия, миокардит и прочих, возможно снижение уровня левокарнитина в миокардиальной ткани. Многие исследования на животных подтвердили положительное воздействие левокарнитина при индуцированных сердечных расстройствах, таких как острая и хроническая ишемия, декомпенсация сердечной деятельности, сердечная недостаточность в результате миокардита, медикаментозная кардиотоксичность (таксаны, адриамицин и т.д.).

Фармакокинетика

Всасывание. Левокарнитин всасывается клетками слизистой оболочки тонкого кишечника и относительно медленно входит в кровяное русло; вероятно, всасывание связано с активным транслюминальным механизмом. Всасывание после перорального приема ограничено (<10%) и изменчиво.

Распределение. Абсорбированный левокарнитин транспортируется в различные органы через кровь; считается, что в процессе транспортировки задействована транспортная система эритроцитов.

Выведение. Левокарнитин выводится главным образом с мочой. Скорость выведения прямо пропорциональна концентрации карнитина в крови.

Метаболизм. Левокарнитин практически не метаболизируется в организме.

ПОКАЗАНИЯ

первичная и вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых и детей, в том числе у новорожденных и младенцев.

Вторичная карнитиновая недостаточность у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Вторичную карнитиновую недостаточность следует заподозрить у пациентов, находящихся на гемодиализе, в следующих случаях:

  • сильные персистирующие спазмы в мышцах и/или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа;
  • энергетический дефицит, оказывающий значительное негативное влияние на качество жизни;
  • мышечная слабость и/или миопатия;
  • кардиопатия;
  • анемия, которая не отвечает на лечение эритропоэтином или требует высоких доз эритропоэтина;
  • потеря мышечной массы.

ПРИМЕНЕНИЕ

препарат вводят в/в медленно в течение 2–3 мин.

Применение при врожденном нарушении метаболизма. Во время терапии целесообразно контролировать уровни карнитина и ацилкарнитина как в плазме крови, так и в моче.

Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания. В случае острой декомпенсации рекомендуемая доза может составлять до 100 мг/кг массы тела в сутки за 3–4 введения. В случае необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усиливаться побочные эффекты, в частности диарея.

Вторичный дефицит карнитина у пациентов, находящихся на гемодиализе. Перед началом терапии Метакартином желательно проводить проверку уровня карнитина в плазме крови.

Вторичный дефицит карнитина диагностируется при соотношении ацилкарнитина к свободному карнитину в плазме крови >0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина составляет <20 мкмоль/л.

Дозу 2 г следует вводить в/в струйно в конце каждого сеанса диализа. Общую реакцию следует оценивать путем мониторинга уровней ацилкарнитина и свободного карнитина в плазме крови и по состоянию пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает примерно через 3 мес после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить, его уровни непременно начнут снижаться снова. Необходимость повторного насыщающего курса лечения определяют путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные интервалы времени и по состоянию пациента.

Гемодиализ — поддерживающая терапия. После насыщающего курса введения левокарнитина применяют поддерживающую дозу — 1 г препарата в сутки перорально. В день диализа Метакартин применяют в/в в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса.

Дети. Препарат применяют детям с первого дня жизни, в том числе недоношенным.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

умеренные желудочно-кишечные расстройства наблюдались при длительном приеме перорального левокарнитина, включая мимолетные тошноту и рвоту, боль в животе и диарею. Снижение дозы часто уменьшает выраженность или устраняет желудочно-кишечные симптомы. Необходимо тщательно контролировать переносимость в течение 1-й недели приема и после любого повышения дозы. В/в применение Метакартина обычно переносится хорошо.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

левокарнитин улучшает усвоение глюкозы, поэтому применение Метакартина у пациенов с сахарным диабетом, получающих лечение сахароснижающими препаратами, может привести к гипогликемии. Уровень глюкозы в плазме крови в таких случаях необходимо регулярно контролировать для своевременной коррекции терапии.

Применение в период беременности или кормления грудью. Тератогенного действия в доклинических исследованиях препарата не выявлено. При применении наиболее исследованной дозы 600 мг/кг массы тела у животных отмечалось статистически незначимое повышение частоты постимплантационной гибели плода на ранних сроках беременности. Значимость этих результатов для человека неизвестна.

Несмотря на последствия карнитиновой недостаточности для беременных, прерывание лечения левокарнитином для матери кажется большим риском, чем теоретический риск для плода в случае продолжения лечения.

Левокарнитин — обычный компонент грудного молока человека.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Неизвестна.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

одновременное применение ГКС приводит к накоплению левокарнитина в тканях организма (кроме печени). Другие анаболические средства усиливают эффект препарата.

Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

сообщений о токсичности левокарнитина при передозировке не было. Применение препарата в высоких дозах может вызвать диарею. Левокарнитин легко удаляется из плазмы крови диализом.

Лечение: принять меры для удаления препарата из пищеварительного тракта при приеме внутрь, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. Не сообщалось о случаях передозировки, угрожающих жизни.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 04.10.2018 г.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на МЕТАКАРТИН в городах Украины

Винница 235.02 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 215.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 126, тел.: +380432664213

Днепр 240.47 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 209.95 грн./уп.
«» Днепропетровск, ж/м Тополь-3, 51

Житомир 227.18 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 214 грн./уп.
«АВК ФАРМ» Житомир, ул. Леси Украинки, 14, тел.: +380412424525

Запорожье 230.41 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 213.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Павлокичкасская, 14, тел.: +380732132187

Ивано-Франковск 242.3 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 217.8 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ивано-Франковск, ул. Гаркуши Ильи, 24, тел.: +380675604635

Киев 237.08 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 213.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, просп. Маяковского, 15А, тел.: +380445154879

Кропивницкий 228.7 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 210.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Тамма Академика, 3/163, тел.: +380522372002

Луцк 214.9 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 211.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов 231.3 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 210.15 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Городоцкая, 82, тел.: +380322645337

Николаев 223.32 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 217.8 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Николаев, ул. Чкалова, 91А, тел.: +380512769961

Одесса 254.4 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 208.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +380935043543

Полтава 248.04 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 210.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Соборности, 76, тел.: +380631867592

Ровно 226.16 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 217.8 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ровно, ул. Князя Владимира, 109Б, тел.: +380362420455

Сумы 221.46 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 218.98 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Сумы, ул. Петропавловская, 74, тел.: +380542629811

Тернополь 256.66 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 217.8 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Тернополь, ул. Текстильная, 28Ч, тел.: +380352561257

Ужгород 246.67 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 220.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. 8-го Марта, 30, тел.: +380312662062

Харьков 253.04 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 215.7 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Харьков, просп. Героев Сталинграда, 175

Херсон 220.27 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 211.4 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Херсон, шоссе Черновола Вячеслава, 30

Хмельницкий 248.02 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 229.4 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 80

Черкассы 225.59 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 209.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 355/4, тел.: +380472735357

Чернигов 229.62 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 220.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Текстильщиков, 15, тел.: +380462942019

Черновцы 250.22 грн./уп.

МЕТАКАРТИН р-р д/ин. 1 г/5 мл амп. 5 мл № 5, World Medicine ..... 210.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +380372523600