ЛИДОКАИН (LIDOCAINE)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

раствор для инъекций 2 % ампула 2 мл блистер, № 100В аптеку
Лидокаин
40 мг
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
№ UA/0655/01/01 от 17.07.2019
B По рецепту
спрей 10 % флакон 38 г +пластмассовый клапан-дозатор, № 1В аптеку
Лидокаин
10 %
Прочие ингредиенты: спирт этиловый, пропиленгликоль, масло мяты перечной.
№ UA/0655/01/02 от 16.05.2018
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

лидокаин 2-диэтиламино-2ʹ, 6ʹ-диметилацетанилида гидрохлорид моногидрат) местноанестезирующее средство. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы. В миокарде угнетает автоматизм эктопичных очагов, главным образом в желудочках. Способствует выходу ионов калия из клеток миокарда и ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, сокращает длительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их автоматизм.

Абсорбция препарата зависит от места введения инъекции, дозы и присутствия адреналина. Максимальный уровень концентрации в плазме крови наступает через 25 мин после подкожной инъекции. Распределяется во всех тканях, особенно в тканях сердца, почек, мозга, печени, селезенки, в жировой и мышечных тканях. Связывается с белками приблизительно на 50%. Активно метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1–3 ч. Метаболиты выводятся с мочой. Проникает через плацентарный барьер.

Аэрозоль

Вызывает терминальную местную анестезию путем блокирования образования и прохождения нервного импульса. Лидокаин стабилизирует проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости постепенно повышается и прохождение импульса блокируется. После распыления аэрозоля Лидокаин на слизистую оболочку ротовой полости, горла, глотки и бронхов обеспечивается локальная анестезия в течение 1 мин, которая длится 5–6 мин. Достигнутое снижение чувствительности постепенно исчезает на протяжении 15 мин, не вызывая раздражения.

После нанесения аэрозоля на слизистую оболочку рта часть препарата проглатывается и попадает в ЖКТ. Максимальный уровень концентрации в плазме крови наступает через 10–20 мин после аппликации. Лидокаин активно метаболизируется в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения составляет 1–3 ч. Метаболиты выводятся с мочой.

ПОКАЗАНИЯ

Р-р для инъекций

Р-р для инъекций Лидокаин 2% используют для проведения местной анестезии в хирургии, офтальмологии, оториноларингологии и в стоматологии.

Аэрозоль

Аэрозоль Лидокаин назначают взрослым и детям в возрасте старше 2 лет для местной анестезии слизистой оболочки и кожи перед небольшими хирургическими вмешательствами в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, акушерстве, гинекологии и дерматологии. Кроме этого, препарат используют перед введением катетеров и интубационных трубок (при эндоскопии и других инструментальных методиках исследования).

ПРИМЕНЕНИЕ

Р-р для инъекций

Применяется для местной анестезии (проводниковая, инфильтрационная, терминальная, спинномозговая). Вводимая доза в значительной мере зависит от места применения. В местной анестезии для проводниковой анестезии применяют 5–10 мл 2% р-ра; для анестезии пальцев — 2–3 мл 2% р-ра; для обезболивания плечевого и крестцового сплетений — 5–10 мл 2% р-ра. Детям в возрасте младше 2 лет применяют для поверхностной анестезии, предварительно нанося препарат на ватный тампон.

Детям и пациентам пожилого возраста дозу корректируют согласно возрасту и физическому состоянию.

Аэрозоль

При распылении препарата баллон необходимо держать вертикально и по возможности дальше от участка применения. Доза (количество нажатий) зависит от площади анестезируемой поверхности, а также показаний к применению.

Одна доза — 4,8 мг. Количество доз в баллоне не менее 650.

Ориентировочные дозы для разных показаний

Показание Доза (количество распылений)
Стоматология 1–4
Отоларингология 1–4
Эндоскопия 2–3
Акушерство 15–20
Гинекология 4–5
Дерматология 1–3

Для детей в возрасте младше 2 лет: 1–2 дозы при применении в стоматологии, отоларингологии и дерматологии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Р-р для инъекций Лидокаин 2% не следует использовать в случае:

эпилептических приступов;

аллергических реакций в прошлом после введения лидокаина или других местных анестетиков;

АV-блокады II–III степени, брадикардии или синдрома слабости синусового узла, кардиогенного шока;

синдрома Адамса — Морганьи — Стокса или/и блокады сердца, включая передсердно-желудочковую, внутрижелудочковую, синусно-предсердную, кардиогенный шок.

У пациентов с глаукомой р-р для инъекции Лидокаин 2% нельзя применять на участке головы, находящемся за глазным яблоком.

Аэрозоль Лидокаин не рекомендуется использовать:

в стоматологии при лечении детей в возрасте младше 2 лет;

в случае повышенной чувствительности к препарату;

при кардиогенном шоке;

АV-блокаде II–III степени, брадикардии.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Р-р для инъекций

ЦНС: апатия, головокружение, беспокойство или нервозность, сонливость, дезориентация, тошнота, рвота, потливость, нарушение зрения, диплопия, тремор, приступ тонико-клонических судорог, эпилептический приступ, угнетение дыхания, апноэ, спутанность сознания.

Сердечно-сосудистая система: снижение АД, коллапс, брадикардия, аритмия, шок или остановка сердца. Эти побочные явления могут возникать только после введения лидокаина в высоких дозах. Иногда возникают аллергические реакции на инъекции Лидокаина 2% р-ра.

Аэрозоль

При применении аэрозоля лидокаин может возникнуть ощущение тепла, исчезающее после появления анестезирующего эффекта (1 мин). Иногда возникают аллергические реакции.

В единичных случаях отмечали побочные реакции со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы, например нервозность и/или депрессию, гипотензию, брадикардию.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Р-р для инъекций

Введение Лидокаина 2% может осуществляться только медицинским работником! Перед началом использования р-ра Лидокаин необходимо уточнить аллергический анамнез, а также наличие таких патологических состояний, как заболевания печени, уровень АД, эпилепсия или нарушения функции почек. В зависимости от состояния здоровья пациента может возникнуть необходимость в снижении дозы лидокаина.

В период беременности, планирования беременности или кормления грудью только врач принимает решение о возможности применения лидокаина (оценивая соотношение степени пользы/риска.

Аэрозоль

О наличии в прошлом аллергических реакций на введение лидокаина следует сообщить врачу.

Не допускать попадания препарата в глаза.

В случае проглатывания пациентом распыленного во рту препарата глотательный рефлекс временно уменьшается, поэтому необходимо быть внимательным при применении лидокаина в ротовой полости. Особую осторожность при применении лидокаина необходимо соблюдать в случаях травм слизистой оболочки, а также в период беременности и кормления грудью, больным пожилого возраста и пациентам, принимающим препараты Лидокаина при лечении кардиологических заболеваний.

Детям желательно применять лидокаин с помощью пропитанного аэрозолем ватного тампона.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

уровень лидокаина в сыворотке крови повышают такие препараты: хлорпромазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нотриптилин, дигиталис и/или фенитоин. Комбинированное введение с Лидокаином хинидина, прокаинамида и дизопирамида может привести к изменениям на ЭКГ.

Комбинация с прокаинамидом может вызвать бред, галлюцинации.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина; препарат не следует назначать для достижения резорбтивного действия пациентам, принимающим ингибиторы МАО.

При введении лидокаина сочетанно с полимиксином В под влиянием последнего возможно усиление угнетающего влияния лидокаина на нервно-мышечную передачу. При этом следует контролировать функцию дыхания больного.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Р-р для инъекций

Симптомы: психомоторное возбуждение, тремор, клонико-тонические судороги, коллапс, угнетение ЦНС.

Лечение: введение барбитуратов короткого действия. Гемодиализ неэффективен. Атропин можно применять с целью устранения сердечно-сосудистых симптомов. Введение 0,54–1,0 мг атропина в/в устраняет брадикардию и нарушение сердечной проводимости. В случае необходимости больного следует интубировать, перевести на ИВЛ и проводить другие реанимационные мероприятия. При остановке сердца — массаж сердца.

Аэрозоль

Симптомы: нервозность и/или депрессия, гипотензия, брадикардия, иногда судороги.

Лечение: необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха или применить кислород и/или провести искусственное дыхание. При гипотензии назначают симпатомиметики сочетанно с агонистами β-адренорецепторов. При брадикардии — атропин 0,5–1 мг в/в. При судорогах — 50–100 мг сукцинилхолина и/или 5–15 мг диазепама, применют барбитураты (тиопентал). В случае остановки сердца следует немедленно начать массаж сердца.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре15–25 °С.

Дата добавления: 09.12.2019 г. Версия для печати

© Компендиум 2019

Цены на ЛИДОКАИН в городах Украины

Винница 267.23 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 228.15 грн./уп.
«» Винница, ул. Келецкая, 41, тел.: +380432570131

Днепр 292.89 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 256.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепропетровск, шоссе Донецкое, 124, тел.: +380634570584

Житомир 263.94 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 260.5 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Станишовка, шоссе Сквирское, 6А, тел.: +380800505911

Запорожье 296.4 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 264.63 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Запорожье, ул. Запорожского казачества, 27, тел.: +380632011838

Ивано-Франковск 291.35 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 260.5 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Ивано-Франковск, ул. Мазепы Гетьмана, 89, тел.: +380800505911

Киев 293.93 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 177.8 грн./уп.
«СИТИ-ФАРМ» Киев, ул. Забилы Виктора, 5, тел.: +380991979297

Кропивницкий 253.9 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 207.1 грн./уп.
«ИНКОПМАРК МЕДСЕРВИС» Кировоград, перекр. Большая Перспективная / Гоголя, 46/91, тел.: +380522351490

Луцк 268.86 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 260.5 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, ул. Сверстюка Евгения, 1, тел.: +380800505911

Львов 304.96 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 260.5 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Львов, ул. Пасечная, 70, тел.: +380800505911

Николаев 282 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 195.7 грн./уп.
«Е-ФАРМА» Николаев, ул. Корабелов, 14А, тел.: +380512478877

Одесса 296.47 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 238.85 грн./уп.
«ОРИС ФАРМ» Одесса, ул. Пироговская, 5, тел.: +380931050728

Полтава 286.09 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 253.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Чураивны, 3/2, тел.: +380631867589

Ровно 289.21 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 242.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Юбилейная, 11, тел.: +380362622017

Сумы 277.65 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 249.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 1, тел.: +380542620706

Тернополь 280.83 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 233.5 грн./уп.
«ШИПШИНА» Тернополь, ул. Киевская, 5, тел.: +380352511967

Ужгород 299.37 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 221.2 грн./уп.
«» Ужгород, ул. Грушевского Михаила, 27

Харьков 268.76 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 260.5 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Харьков, ул. Муратова Игоря, 9, тел.: +380800505911

Херсон 277.44 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 260.5 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Херсон, ул. Потемкинская, 45А, тел.: +380800505911

Хмельницкий 289 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 230.1 грн./уп.
«ЭКСПРЕСС» Хмельницкий, ул. Шевченко Тараса, 60, тел.: +380382656463

Черкассы 283.46 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 223.5 грн./уп.
«МИР» Черкассы, ул. Гоголя, 290, тел.: +380472762601

Чернигов 279.34 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 250.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Победы, 18, тел.: +380462641094

Черновцы 302.53 грн./уп.

ЛИДОКАИН спрей 10 % фл. 38 г № 1, Egis ..... 264.63 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372907069

Developed by Maxim Levchenko