ГЕНТАМИЦИН-ЗДОРОВЬЕ (GENTAMYCIN-ZDOROVJE)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Дата добавления: 20.03.2019 г. Версия для печати

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

• Купить ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ, Корпорация Артериум

  ПОКАЗАНИЯ:

  учитывая границы терапевтической эффективности гентамицина, его следует применять в тех случаях, когда микроорганизмы резистентны к другим антибиотикам. Гентамицина сульфат назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями, в том числе:

  • сепсис;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания кожи, костей, мягких тканей;
  • инфицированные ожоговые раны;
  • инфекционные заболевания ЦНС (менингит) в комбинации с β-лактамными антибиотиками;
  • инфекции брюшной полости (перитонит).

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  гентамицина сульфат можно применять в/м или в/в.
  Доза, способ введения и интервалы между введениями зависят от тяжести заболевания и состояния пациента. Дозовый режим определяют, исходя из массы тела пациента. При улучшении клинического состояния или при развитии побочных эффектов дозу снижают.
  Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет. Обычная суточная доза препарата для пациентов с умеренным и тяжелым течением инфекционного процесса составляет 3 мг/кг массы тела в/м или в/в в 2–3 введения. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 5 мг/кг массы тела в 3–4 введения.
  Обычная продолжительность применения препарата для всех пациентов — 7–10 сут.
  При необходимости в случае тяжелых и осложненных инфекций курс терапии может быть продлен. В таких случаях рекомендуется осуществлять контроль за функцией почек, слухового и вестибулярного аппарата, поскольку токсическое действие препарата проявляется после его применения >10 сут.
  Расчет дозы исходя из массы тела
  Дозу рассчитывают по фактической массе тела (ФМТ), если у пациента нет избыточной массы (то есть дополнительно не более 20% к идеальной массе тела (ИМТ)). Если у пациента отмечают избыточную массу тела, доза рассчитывается на долженствующую массу тела (ДМТ) по формуле:
  ДМТ = ИМТ + 0,4 (ФМТ — ИМТ).
  При нарушении функции почек необходимо изменить режим дозирования препарата так, чтобы он гарантировал терапевтическую адекватность лечения. Необходимо контролировать концентрацию гентамицина в плазме крови. Через 30–60 мин после в/в или в/м введения концентрация препарата в плазме крови должна составлять 5–10 мкг/мл.
  Перед назначением гентамицина необходимо определить клиренс креатинина. Начальная разовая доза для пациентов со стабильной ХПН составляет 1–1,5 мг/кг, в дальнейшем дозу и интервал между приемами определяют в зависимости от клиренса креатинина.
  

  Клиренс креатинина, мл/мин	Все последующие дозы, доля начальной дозы,%	Интервал между введениями, ч
  70	100	8
  40–69	100	12
  30–39	50	8
  20–29	50	12
  15–19	50	16
  10–14	50	24
  5–9	50	36

  
  Взрослым пациентам с бактериальной инфекцией, которым необходимо проведение диализа, назначают 1–1,5 мг гентамицина на 1 кг массы тела в конце каждого диализа.
  При перитонеальном диализе у взрослых добавляют 1 мг гентамицина к 2 л диализного р-ра.
  Дети. Детям в возрасте до 3 лет гентамицина сульфат назначают исключительно по жизненным показаниям.
  Суточные дозы составляют: новорожденным и детям до 1 года — 2–5 мг/кг, детям от 1 года до 5 лет — 1,5–3 мг/кг, 6–14 лет — 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг. Препарат вводят 2–3 раза в сутки в течение 7–10 сут.
  Для в/в введения разовую дозу препарата разводят растворителем. Обычный объем растворителя (стерильный 0,9% р-р натрия хлорида или 5% р-р глюкозы) для взрослых составляет 50–300 мл; для детей объем растворителя нужно соответственно уменьшить. Концентрация гентамицина в р-ре не должна превышать 1 мг/мл (0,1%). Продолжительность в/в инфузии — 1–2 ч; вводят со скоростью 60–80 капель/мин. В/в инфузии проводят 2–3 дня, затем переходят на в/м введение.