ГЕНТАМИЦИН-ЗДОРОВЬЕ (GENTAMYCIN-ZDOROVJE)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Дата добавления: 06.11.2018 г.

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

• ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ, Корпорация Артериум Купить

  ПОКАЗАНИЯ:

  учитывая границы терапевтической эффективности гентамицина, его следует применять в тех случаях, когда микроорганизмы резистентны к другим антибиотикам. Гентамицина сульфат назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями, в том числе:

  • сепсис;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания кожи, костей, мягких тканей;
  • инфицированные ожоговые раны;
  • инфекционные заболевания ЦНС (менингит) в комбинации с β-лактамными антибиотиками;
  • инфекции брюшной полости (перитонит).

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  гентамицина сульфат можно применять в/м или в/в.
  Доза, способ введения и интервалы между введениями зависят от тяжести заболевания и состояния пациента. Дозовый режим определяют, исходя из массы тела пациента.
  Режим дозирования
  Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет. Обычная суточная доза препарата для пациентов с умеренным и тяжелым течением инфекционного процесса составляет 3 мг/кг массы тела в/м или в/в в 2–3 введения. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 5 мг/кг массы тела в 3–4 введения.
  Обычная продолжительность применения препарата для всех пациентов — 7–10 сут.
  При необходимости в случае тяжелых и осложненных инфекций курс терапии может быть продлен. В таких случаях рекомендуется осуществлять контроль за функцией почек, слухового и вестибулярного аппарата, поскольку токсическое действие препарата проявляется после его применения >10 сут.
  Расчет массы тела для назначения гентамицина
  Дозу рассчитывают по фактической массе тела (ФМТ), если у пациента нет избыточной массы (то есть дополнительно не более 20% к идеальной массе тела (ИМТ)). Если у пациента отмечают избыточную массу тела, доза рассчитывается на долженствующую массу тела (ДМТ) по формуле:
  ДМТ = ИМТ + 0,4 (ФМТ — ИМТ).
  Дети. Детям в возрасте до 3 лет гентамицина сульфат назначают исключительно по жизненным показаниям. Суточная доза составляет: у новорожденных и детей грудного возраста — 2–5 мг/кг массы тела, у детей в возрасте 1 года–5 лет — 1,5–3 мг/кг, 6–14 лет — 3 мг/кг. Максимальная суточная доза у детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг массы тела. Препарат вводят 2–3 раза в сутки.
  При нарушении функции почек необходимо изменить режим дозирования препарата так, чтобы он гарантировал терапевтическую адекватность лечения. Необходимо контролировать концентрацию гентамицина в плазме крови. Через 30–60 мин после в/в или в/м введения концентрация препарата в плазме крови должна составлять 5–10 мкг/мл. Начальная разовая доза гентамицина для пациентов со стабильным течением ХПН составляет 1–1,5 мг/кг массы тела, дальнейшую дозу и интервал между введениями определяют в зависимости от клиренса креатинина.
  

  Клиренс креатинина, мл/мин	Креатинин в плазме крови, мкмоль/л	Все последующие дозы, доля начальной дозы,%	Интервал между введениями, ч
  70	1,2	100	8
  40–69	2,2–1,3	100	12
  30–39	3–2,3	50	8
  20–29	4,2–3,1	50	12
  15–19	6–4,3	50	16
  10–14	8,5–6,1	50	24
  5–9	12–8,6	50	36

  
  Взрослым пациентам с бактериальной инфекцией, которым необходимо проведение диализа, назначают 1–1,5 мг гентамицина на 1 кг массы тела в конце каждого диализа.
  При перитонеальном диализе у взрослых добавляют 1 мг гентамицина к 2 л диализного р-ра.
  При в/в введении обычный объем растворителя (0,9% р-р натрия хлорида или 5% р-р глюкозы) составляет 50–300 мл для взрослых, для детей объем растворителя должен быть соответственно уменьшен. Продолжительность в/в инфузии 1–2 ч, препарат вводят со скоростью 60–80 капель в 1 мин. Концентрация гентамицина в р-ре не должна превышать 1 мг/мл — 0,1%.
  В/в введение препарата проводят на протяжении 2–3 сут, после чего переходят на в/м инъекции.