НЕЙРОВИН (NEUROVIN)

Состав и форма выпуска

таблетки 10 мг блистер, № 30Цены в аптеках
Винпоцетин
10 мг
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармелоза, тальк, магния стеарат.
B По рецепту

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Винпоцетин — соединение с комплексным механизмом действия, которое благоприятно влияет на метаболизм в головном мозгу и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.

Винпоцетин проявляет нейропротекторный эффект, ослабляет вредное действие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциалзависимые Na+— и Са2+-каналы, а также рецепторы NМDА и АМРА. Препарат усиливает нейропротекторный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и O2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Повышает устойчивость мозга к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через ГЭБ; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимый фермент цГМФ-ФДЭ, повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозгу. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозгу, стимулирует восходящую норадренергическую систему, имеет антиоксидантную активность, в результате действия всех вышеупомянутых эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозгу: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает патологически повышенную вязкость крови, повышает способность эритроцитов к деформации и ингибирует захват аденозина, улучшает транспорт О2 в тканях путем снижения аффинитет О2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозгу: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозгу, не влияя на параметры системной циркуляции (АД, сердечный выброс, ЧСС, общее периферическое сопротивление) препарат не вызывает возникновения эффекта обкрадывания. Более того, на фоне его приема улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией (обратный эффект обкрадывания).

Фармакокинетика

Всасывание. Винпоцетин быстро всасывается, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после перорального применения. Основным местом всасывания винпоцетина являются проксимальные отделы ЖКТ. Соединение не подвергается метаболизму в момент прохождения через кишечную стенку.

Распределение. Винпоцетин в наибольшей концентрации определяется в печени и в ЖКТ. Cmax в тканях определяется через 2–4 ч после приема препарата. Концентрация радиоактивности в головном мозгу не превышала таковую в плазме крови.

Связывание с белками плазмы крови составляет 66%. Абсолютная биодоступность винпоцетина при пероральном приеме составляет 7%. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) в плазме крови превышает его значение в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

Выведение. При многократном пероральном применении препарата в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику. T½ — 4,83±1,29 ч. Экстрагируется в основном почками и кишечником в соотношении 60:40%.

Метаболизм. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая образуется в 25–30%. После перорального применения AUC АВК в 2 раза превышает таковую после в/в введения препарата, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина.

Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата для пациентов с заболеваниями печени или почек, несмотря на его метаболизм и отсутствие кумуляции (накопления).

Изменение фармакокинетических свойств в особых группах пациентов (пациенты пожилого возраста; при наличии сопутствующей патологии). Кинетика винпоцетина у пациентов пожилого возраста существенно не отличается от таковой у молодых людей и, кроме того, отсутствует кумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата. Поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких пациентов, это позволяет длительно принимать лекарственное средство.

Показания НЕЙРОВИН

неврология. Для лечения различных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза, посттравматической и гипертонической энцефалопатии. Способствует уменьшению психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.

Офтальмология. Для лечения хронической сосудистой патологии сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

Оториноларингология. Для лечения старческой тугоухости перцептивного типа, болезни Меньера и шума в ушах.

Применение НЕЙРОВИН

обычные дозы составляют 5–10 мг 3 раза в сутки (15–30 мг в сутки). Таблетки принимают после еды.

Для пациентов с заболеваниями почек или печени коррекция дозы не требуется. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Противопоказания

гиперчувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

Побочные эффекты

со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — анемия, агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.

Нарушение метаболизма и питания: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Психические нарушения: редко — бессонница, нарушения сна, беспокойство; очень редко — эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор, судороги.

Со стороны органа зрения: редко — отек диска зрительного нерва; очень редко — гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто — вертиго; редко — гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, усиленное сердцебиение; очень редко — аритмия, фибрилляция предсердий.

Со стороны сосудистой системы: нечасто — АГ; редко — артериальная гипотензия, приливы, тромбофлебит; очень редко — колебания АД.

Со стороны ЖКТ: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.

Общие нарушения: редко — астения, слабость, ощущение жара; очень редко — дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — снижение АД; редко — повышение АД, повышение уровня ТГ в плазме крови, депрессия сегмента ST на ЭКГ, увеличение/уменьшение количества эозинофилов, изменение активности печеночных ферментов; очень редко — увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, уменьшение количества эритроцитов, уменьшение протромбинового времени, увеличение массы тела.

Особые указания

Рекомендуется ЭКГ-контроль при наличии синдрома удлиненного интервала Q–T или при одновременном приеме лекарственного средства, способствует удлинению интервала Q–T.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

Репродуктивность. Не влияет на фертильность.

Тератогенное действие. Не выявлено.

Мутагенность. Винпоцетин не оказывает мутагенного действия.

Канцерогенность. Винпоцетин не оказывает канцерогенного действия.

Следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства больным с брадикардией, у которых на ЭКГ отмечено удлинение интервала Q–T.

При геморрагическом церебральном инсульте назначение допустимо только после стабилизации острых явлений (обычно через 5–7 дней).

В пожилом возрасте чувствительность мозговых сосудов к препарату с релаксирующим действием возрастает. Это может привести к повышению вероятности развития побочных явлений в данной группе пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами. Исследований относительно влияния препарата на способность управлять транспортом или работать с другими механизмами не проводилось, но следует учитывать вероятность возникновения сонливости, головокружения или вертиго.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата противопоказано.

Дети. По причине отсутствия данных клинических исследований, у детей препарат не применяют.

Взаимодействия

при одновременном применении винпоцетина с блокаторами β-адренорецепторов, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом никакого взаимодействия между этими препаратами не выявлено. В редких случаях некоторый дополнительный эффект отмечался при одновременном применении α-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации препаратов необходимо осуществлять регулярный контроль АД.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении винпоцетина с лекарственными средствами, влияющими на ЦНС, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.

Передозировка

случаев передозировки не отмечено. Длительное применение винпоцетина в суточной дозе 60 мг также безопасно. Даже однократный прием внутрь 360 мг винпоцетина не вызывал какого-либо клинически значимого нежелательного эффекта со стороны сердечно-сосудистой системы и других эффектов.

Условия хранения

в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Диагнозы, при которых применяют НЕЙРОВИН

Дата добавления: 08.07.2020 г.
© Компендиум 2013

Рекомендуемые аналоги НЕЙРОВИН:

ВИНПОЦЕТИН
ВИНПОЦЕТИН
ОЗ ГНЦЛС
© Компендиум 2009
психостимуляторы, средства применяемые при синдроме нарушения внимания и гиперактивности (adhd), и ноотропные средства
ВИНПОЦЕТИН
ВИНПОЦЕТИН
Красная звезда
© Компендиум 2009
психостимуляторы, средства применяемые при синдроме нарушения внимания и гиперактивности (adhd), и ноотропные средства
ВИНПОЦЕТИН
Лекхим-Харьков
психостимуляторы, средства применяемые при синдроме нарушения внимания и гиперактивности (adhd), и ноотропные средства
ВИНПОЦЕТИН-АСТРАФАРМ
ВИНПОЦЕТИН-АСТРАФАРМ
Астрафарм
© Компендиум 2009
психостимуляторы, средства применяемые при синдроме нарушения внимания и гиперактивности (adhd), и ноотропные средства
ВИНПОЦЕТИН-ДАРНИЦА
ВИНПОЦЕТИН-ДАРНИЦА
Дарница
© Компендиум 2017
психостимуляторы, средства применяемые при синдроме нарушения внимания и гиперактивности (adhd), и ноотропные средства
КАВИНТОН таблетки
психостимуляторы, средства применяемые при синдроме нарушения внимания и гиперактивности (adhd), и ноотропные средства
geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko