Рингера раствор (Ringer’s solution)

разных производителей

Состав и форма выпуска

Инфузия
Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,86 г/100 мл
Калия хлорид
0,03 г/100 мл
Кальция хлорид
0,048 г/100 мл
№ UA/5121/01/01 от 19.07.2016
По рецепту
Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,86 г/100 мл
Калия хлорид
0,03 г/100 мл
Кальция хлорид
0,048 г/100 мл
№ UA/5121/01/01 от 19.07.2016
По рецепту
Фарматрейд
Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,86 г/100 мл
Калия хлорид
0,03 г/100 мл
Кальция хлорид
0,048 г/100 мл
№ UA/5792/01/01 от 28.04.2017
По рецепту
Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,86 г/100 мл
Калия хлорид
0,03 г/100 мл
Кальция хлорид
0,048 г/100 мл
№ UA/5792/01/01 от 28.04.2017
По рецепту
Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,86 г/100 мл
Калия хлорид
0,03 г/100 мл
Кальция хлорид
0,048 г/100 мл
№ UA/5792/01/01 от 28.04.2017
По рецепту
Цены в аптеках
Классификация
Лекарственные средства
Дата добавления: 12.06.2021 г.
© Компендиум 2009

Инструкция МЗ

РИНГЕРА РАСТВОР раствор для инфузий, Инфузия ЧАО (Украина, Киев)

Состав

действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид дигидрат;

100 мл раствора содержат натрия хлорида — 0,86 г; калия хлорида — 0,03 г; кальция хлорида дигидрата — 0,0322 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Ионный состав на 1000 мл препарата: Na+ – 147,15 ммоль; K+ – 4,016 ммоль; Ca++ – 2,19 ммоль; Cl– 155,60 ммоль.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость; теоретическая осмолярность — 309 мосмоль/л; рН 5,0–7,5.

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы, применяющиеся для коррекции нарушений электролитного баланса. Код АТХ В05В В01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Рингера раствор является источником воды и электролитов. Он может индуцировать диурез в зависимости от состояния пациента.

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие, в первую очередь, в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции нервного проведения и мышечного сокращения, особенно сердца.

Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, и изменения кислотно-щелочного баланса организма сопровождаются изменениями концентрации хлора. Инфузия большого количества ионов хлора может вызвать потерю ионов бикарбоната, что приведет к ацидозу. По этой причине Рингера раствор буферизуют лактатом или ацетатом.

Кальций, важный катион, обеспечивающий формирование костей и зубов (в форме фосфата кальция и карбоната кальция). В ионизированной форме кальций нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Фармакокинетика.

Ионы Na+ и Cl, введенные с Рингера раствором, имеют такую же фармакокинетику, что и те, что поступили с едой. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются при гломерулярной фильтрации в почках. В канальцах происходит существенная реабсорбция ионов Na+ и Cl, преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах, включая механизм блокирования петлевыми и тиазидными диуретиками соответственно.

Ионы калия (K+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах и экскретируются только 10% отфильтрованных ионов K+. Секреция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить элиминацию K+. Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию K+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря K+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие K+ в Рингера растворе.

Гомеостаз ионов кальция (Ca++) хорошо контролируется гормонами и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.

Клинические характеристики

Показания.

Применяется при гиповолемии и внеклеточной дегидратации вследствие длительной рвоты, диареи, обширных ожогов, отморожений, перитонита, тяжелых инфекционных заболеваний, шоковых состояний, коллапса; во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде.

Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Противопоказания.

  • Гипернатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • гиперкальциемия;
  • гипергидратация;
  • метаболический алкалоз;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • олигурия и анурия;
  • острая почечная недостаточность;
  • отек легких;
  • отек мозга;
  • гиперкоагуляция;
  • тромбофлебит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Возможное увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены, анаболические гормоны, эстрогены, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры или ганглиоблокаторы.

При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных эффектов.

Особенности применения.

Во время длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и водно-электролитного баланса каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, который вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, с застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде или пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками.

Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

Назначение калия следует проводить под контролем ЭКГ, особенно для пациентов, получающих дигиталис. Уровни кальция в сыворотке крови не всегда отражают уровни кальция в тканях.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.

Наличие ионов кальция требует осторожности в случае одновременного назначения с препаратами крови через вероятность развития коагуляции.

Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды.

Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендовано менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа.

Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен.

Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, которые применяются одновременно с Рингера раствором.

Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Исследований по применению Рингера раствора беременным не проводили.

Неизвестно, проникает ли этот препарат в молоко человека. Поскольку большинство препаратов проникают в молоко человека, нужно с осторожностью назначать Рингера раствор женщинам в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы.

Раствор предназначен только для внутривенного применения.

Доза назначается врачом и зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и лабораторных показателей.

Обычная доза для взрослого составляет до 1–2 л в сутки; максимальная доза зависит от состояния водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистой системы и почек.

Скорость инфузии для взрослых — 60–80 капель/минуту или струйно.

Назначение раствора должно базироваться на подсчитанной поддерживающей или замещающей потребности в жидкости для каждого пациента.

Перед применением парентеральные препараты следует визуально проверить на наличие частиц и изменение цвета.

Дети.

Исследований по применению Рингера раствора детям не проводили.

Передозировка

Введение слишком большого количества раствора может привести к нарушению баланса жидкости, электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. Терапия симптоматическая.

Побочные реакции

Могут наблюдаться нарушения обмена электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), хлоридный ацидоз, гипергидратация.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Срок годности.

3 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25о С в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения.

Упаковка

По 200 мл и 400 мл в бутылках.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Частное акционерное общество «Инфузия».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 21034 г. Винница, ул. Волошкова, д. 55

или

Украина, 23219, Винницкая обл., Винницкий р-н, с. Винницкие Хутора, ул. Немировское шоссе, д. 84А.

Заявитель

Частное акционерное общество «Инфузия».

Местонахождение заявителя и/или представителя заявителя

Украина, 04073, г. Киев, Московский проспект, д. 21-А.

РИНГЕРА РАСТВОР раствор для инфузий, Фарматрейд ДП (Украина, Дрогобыч)

Состав

действующие вещества: 100 мл раствора содержат натрия хлорида 0,86 г, калия хлорида 0,03 г, кальция хлорида гексагидрата 0,048 г;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Мольный состав, ммоль в 1000 мл препарата: Na + — 147,15ммоль; K + — 4,0 ммоль; Ca ++ — 2,2 ммоль; Cl- — 155,6 ммоль.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;

теоретическая осмолярность — 309 мосмоль/л.

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы, применяемые для коррекции нарушений электролитного баланса.

Код АТС В05В В01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. 

Рингера раствор является источником воды и электролитов. Он может индуцировать диурез в зависимости от состояния пациента.

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, участвует, в первую очередь, в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, участвует в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции нервного проведения и мышечного сокращения, особенно сердца.

Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связан с метаболизмом натрия, и изменения кислотно-щелочного баланса организма отражены изменениями концентрации хлора. Инфузия большого количества ионов хлора может привести к потере ионов бикарбоната, что приведет к ацидозу. По этой причине Рингера раствор буферизованный лактатом или ацетатом.

Кальций, важный катион, который обеспечивает формирование костей и зубов (в форме фосфата кальция и карбоната кальция). В ионизированной форме кальций нужен для функционирования механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Фармакокинетика.

Ионы Na+ и Cl-, введенные с Рингера раствором, подлежат такой же фармакокинетике, как и те, что поступили с пищей. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются при гломерулярной фильтрации в почках. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Cl-, преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах, включая механизм блокирования петлевыми и тиазидными диуретиками соответственно.

Ионы калия (K+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах и экскретируются только 10% отфильтрованных ионов K +. Секреция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить элиминацию K+. Почки имеют ограниченную способность сохранять концентрацию K+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря K+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обусловливает наличие K+ в Рингера растворе.

Гомеостаз ионов кальция (Ca++) хорошо контролируется гормонами и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.

Клинические характеристики

Показания.

Применяется при гиповолемии и внеклеточной дегидратации вследствие длительной рвоты, диареи, обширных ожогов, отморожений, перитонита, тяжелых инфекционных заболеваний, шоковых состояний, коллапса; во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде. Применяется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Противопоказания.

  • Гипернатриемия;

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;

  • гиперкалиемия;

  • олигурия и анурия;

  • острая почечная недостаточность;

  • отек легких;

  • отек мозга;

  • гиперкоагуляция;

  • гипергидратация;

  • тромбофлебит;

  • метаболический алкалоз;

  • гиперкальциемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В сочетании с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Особенности применения.

Во время длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и водно-электролитного баланса каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, который вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В связи с содержанием ионов натрия, раствор нужно применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде или пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками.

Растворы, содержащие натрий, нужно с осторожностью применять пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин.

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки. Уровни кальция в сыворотке не всегда отражают уровни кальция в тканях.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.

Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови через вероятность развития коагуляции.

Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные гликозиды.

Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендуется менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа.

Следует применять раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен.

Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, применяемые одновременно с Рингера раствором.

Если возникла побочная реакция, нужно прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические мероприятия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Исследования по применению Рингера раствора у беременных не проводились.

Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Поскольку большинство препаратов проникают в грудное молоко, нужно с осторожностью назначать Рингера раствор во время лактации.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы.

Раствор предназначен только для внутривенного применения.

Доза назначается врачом и зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и лабораторных показателей.

Обычная доза для взрослого составляет до 1–2 л в сутки; максимальная доза зависит от состояния водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистой системы и почек.

Скорость инфузии для взрослых — 60–80 капель/мин или струйно.

Назначение раствора должно базироваться на подсчитанной поддерживающей или замещающей потребности в жидкости для каждого пациента.

Перед применением парентеральные препараты следует визуально проверять на наличие частиц и изменение цвета.

Дети.

Исследования по применению Рингера раствора у детей не проводились.

Передозировка

Введение слишком большого количества раствора может привести к нарушению баланса жидкости, электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. Терапия симптоматическая.

Побочные реакции

Могут наблюдаться нарушения обмена электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), хлоридный ацидоз, гипергидратация.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

Срок годности.

2 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными препаратами, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения.

Упаковка

По 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл в контейнерах из поливинилхлорида.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Дочернее предприятие «Фарматрейд».

Местонахождение

ул. Самборская, 85, г. Дрогобыч, Львовская обл., Украина, 82111.

Диагнозы, при которых применяют Рингера раствор

Алкогольный цирроз печени МКБ K70.3
Другая вирусная пневмония МКБ J12.8
Другие хронические панкреатиты МКБ K86.1
Другой острый панкреатит МКБ K85.8
Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит МКБ G04.8
Инфаркт мозга, вызванный закупоркой или стенозом мозговых артерий МКБ I63.5
Камни желчного пузыря с острым холециститом МКБ K80.0
Камни мочеточника МКБ N20.1
Острое нарушение мозгового кровообращения МКБ I64
Острый аппендицит МКБ K35.8
Острый геморрагический панкреатит МКБ K85.9
Острый панкреатит алкогольной этиологии МКБ K85.2
Острый сальпингоофорит МКБ N70.0
Полное выпадение матки и влагалища МКБ N81.3
Рвота беременных МКБ O21.9
Рвота беременных легкая или умеренная МКБ O21.0
Синехии крайней плоти МКБ N47
Трубная беременность МКБ O00.1
Холедоходуоденоанастомоз МКБ K80.1

Рекомендуемые аналоги Рингера раствор:

АЦЕСОЛЬ
Инфузия
АЦЕСОЛЬ
раствор для инфузий бутылка 400 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
ДАРРОУ РАСТВОР
Инфузия
ДАРРОУ РАСТВОР
раствор для инфузий бутылка 200 мл, № 1
ДАРРОУ РАСТВОР
раствор для инфузий бутылка 400 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
ДИСОЛЬ
Инфузия
ДИСОЛЬ
раствор для инфузий бутылка 400 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
ИЗОСОЛ
Фарматрейд
ИЗОСОЛ
раствор для инфузий контейнер 200 мл, № 1
ИЗОСОЛ
раствор для инфузий контейнер 500 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
ЙОНОСТЕРИЛ
Fresenius Kabi Deutschland GmbH
раствор для инфузий флакон 500 мл, № 10
растворы для внутривенного введения
ПЛАЗМАЛИТ
Инфузия
Плазмалит
раствор для инфузий бутылка 400 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
ПЛАЗМОВЕН®
Дарница
Плазмовен
раствор для инфузий флакон 500 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
РАСТВОР РИНГЕР-ЛАКТАТНЫЙ
Юрия-Фарм
раствор для инфузий бутылка 200 мл, № 1
раствор для инфузий бутылка 400 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
РАСТВОР РИНГЕРА
Юрия-Фарм
РАСТВОР РИНГЕРА
раствор для инфузий бутылка стеклянная 200 мл, № 1
РАСТВОР РИНГЕРА
раствор для инфузий бутылка стеклянная 400 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
Рингер лактат
Инфузия
Рингер лактат
раствор для инфузий бутылка 200 мл, № 1
Рингер лактат
раствор для инфузий бутылка 400 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
СТЕРОФУНДИН ISO
B. Braun
СТЕРОФУНДИН ISO
раствор для инфузий контейнер 500 мл, № 10
раствор для инфузий контейнер 1000 мл, № 10
растворы для внутривенного введения
Трисоль
Инфузия
Трисоль
раствор для инфузий бутылка 200 мл, № 1
Инфузия
Трисоль
раствор для инфузий бутылка 400 мл, № 1
Юрия-Фарм
раствор для инфузий бутылка 200 мл, № 1
Юрия-Фарм
раствор для инфузий бутылка 400 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
ХАРТМАНА РАСТВОР
Инфузия
ХАРТМАНА РАСТВОР
раствор для инфузий бутылка 200 мл, № 1
ХАРТМАНА РАСТВОР
раствор для инфузий бутылка 400 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
ЭЛЕКТРОЛИТОВ-153 РАСТВОР
Фарматрейд
раствор для инфузий контейнер 200 мл, № 1
растворы для внутривенного введения
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko