МЕФЕНАМИНОВАЯ КИСЛОТА (ACIDUM MEPHENAMINICUM)

Состав и форма выпуска

капсулы 250 мг, № 20Цены в аптеках
Мефенамовая кислота
250 мг
№ UA/4974/01/01 от 03.10.2016
B
капсулы 500 мг, № 20Цены в аптеках
Мефенамовая кислота
500 мг
№ UA/4974/01/02 от 03.10.2016
B

Актуальная информация

Мефенаминовая кислота (действующее вещество — мефенамовая кислота) является представителем группы фенаматов в категории нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВП) в и характеризуется наличием обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного эффектов. Аналогично другим НПВП, действие мефенамовой кислоты реализуется за счет ингибирования провоспалительного фермента циклооксигеназы (всех ее фракций). Первые систематизированные упоминания о применении этого препарата появились почти полвека назад (Sunan G., 1970).

Состав и форма выпуска

Мефенаминовая кислота применяется внутрь, поэтому выпускается в форме удобных для применения таблеток или капсул в двух дозировках — 250 и 500 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мефенамовую кислоту по механизму действия относят к НПВП. Механизм ее действия сводится к способности снижать скорость синтеза и выброса медиаторов воспаления, уменьшать проницаемость капиллярной стенки, снижать активность провоспалительных ферментов и медиаторов. Способствует увеличению синтеза интерферона.

Мефенаминовая кислота обладает свойством ингибировать синтез антител иммунокомпетентными клетками. При этом максимальный эффект развивается с седьмого дня систематического применения и продолжается дольше, чем у других НПВП (Александрова Г.М., 1978). Такое свойство делает мефенамовую кислоту препаратом выбора у больных с системными аутоиммунными патологическими процессами — она способствует уменьшению количества обострений и снижению их тяжести.

У мефенамовой кислоты также есть свойство тормозить регенерацию эпидермиса нормальной архитектоники, что ограничивает применение препарата у больных с ранами (травматическими, послеоперационными) и трофическими язвами (Назаренко Н.А., 2003).

К эффектам препарата относятся не только противовоспалительный, но и жаропонижающий и обезболивающий.

Фармакокинетика. После употребления внутрь препарат всасывается слизистой оболочкой ЖКТ. Мефенаминовая кислота характеризуется низкой растворимостью, что оказывает значительное влияние на процесс ее диссолюции (Etman M., 2010) и определяет медленное поступление препарата в кровь. Однако отмечается высокая доступность лекарства. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–4 ч. Около 90% действующего вещества попадает в циркулирующую кровь. Пиковые концентрации препарата сохраняются в период от 2 до 6 ч после приема внутрь (Etman N.A., 2012).

Показания

Мефенаминовую кислоту активно применяют для облегчения симптомов простудных заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе вирусных, особенно в качестве жаропонижающего средства. Учитывая свойство препарата на длительный срок подавлять иммунные реакции, препарат широко используют для уменьшения выраженности симптомов ОРВИ у людей, у которых отмечают системные поражения соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева). У таких пациентов действующее вещество препятствует обострениям хронического воспалительного процесса.

Помимо противолихорадочного действия, препарат используется для устранения болевого синдрома различного происхождения. В таком случае показанием является мышечная боль, суставная, травматическая, головная боль по различным причинам, зубная, умеренная послеоперационная боль). Также мефенамовая кислота эффективна при симптоматическом лечении первичной дисменореи, дисфункциональных мено- и метроррагий, дискомфорта, связанного с наличием внутриматочных контрацептивов.

Способ применения и дозировка

Мефенаминовая кислота назначается для симптоматического лечения взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. При этом однократно принимаемая доза составляет от 250 до 500 мг в зависимости от массы тела пациента и тяжести его состояния. Повторять прием препарата можно каждые 6–8 ч в зависимости от текущей потребности. Считается, что максимально допустимая суточная доза препарата составляет 3 г, однако рекомендовано стремиться к приему 1–1,5 г в сутки. Для уменьшения количества побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендовано запивать препарат молоком или большим количеством воды (1 стакан на каждую таблетку).

Можно использовать препарат для лечения детей в возрасте от 5 до 12 лет. При этом не рекомендуется превышать разовую дозу в 250 мг. Интервалы между дозами аналогичны таковым у взрослых.

Мефенаминовую кислоту при отсутствии побочных эффектов можно использовать длительно — от 3 нед до 2 мес. Особенно актуально это при лечении простудных заболеваний у пациентов с системной патологией аутоиммунного или ревматологического профиля.

Препарат также подходит для коррекции болевого синдрома при обязательном условии устранения основного патологического процесса/травмы. При этом продолжительность применения обычно составляет 5–7 дней.

В ситуации длительного назначения лекарственного средства пациенту требуется наблюдение врача, поскольку возможно возникновение потребности в дополнительных назначениях.

Противопоказания

Мефенаминовую кислоту не следует применять в таких случаях:

  • возраст пациента менее 5 лет;
  • есть расстройства секреции и моторики в верхних и нижних дыхательных путях, в частности транзиторный бронхоспазм, вазомоторный ринит, бронхиальная астма;
  • в прошлом вследствие лечения НПЗП (в частности ацетилсалициловой кислотой) у пациента возникали аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермолиз);
  • пациенту одновременно назначены препараты, ингибирующие циклооксигеназу 2-го типа;
  • индивидуальная непереносимость пациентом компонентов, которые входят в состав препарата;
  • параллельно с воспалительным или болевым синдромом у больного присутствует эрозивный гастрит или язвенная болезнь верхних отделов ЖКТ в стадии обострения, при воспалительных заболеваниях тонкой и толстой кишки; если в прошлом были кровотечения из пищевода или желудка, перфорации полых органов, которые сопровождали прием НПВП;
  • при анемии, нарушении свертывания крови или других гематологических заболеваниях;
  • у пациента диагностированы острые или хронические расстройства функции печени, патология фильтрационной функции почек, тяжелые степени сердечной недостаточности;
  • при наличии сопутствующих различных судорожных расстройств (например эпилепсия);
  • во время вынашивания ребенка и лактации.
  • Особенности применения. Побочные эффекты

    Мефенаминовая кислота характеризуется частым (до 25% пациентов) нежелательным влиянием на органы желудочно-кишечного тракта. Особенно частым побочным эффектом является железистая атрофия слизистой оболочки толстой кишки, которая может проявляться в виде диареи, а в тяжелых случаях — в виде геморрагического колита (Sakurai Y., 1998). Также к побочным эффектам относятся нефротоксичность (вплоть до развития неолигурической почечной недостаточности, что особенно характерно для людей пожилого и старческого возраста).

    Также к недостаткам препарата относится перекрестная толерантность к нему у пациентов с десенсибилизацией к ацетилсалициловой кислоте (Morales M.C., 1985).

    Если человек применяет мефенамовую кислоту длительно, то у него могут отмечаться такие расстройства органа зрения, как раздражение глаз и неспособность адекватно различать цвета.

    Влияние на мочевыделительную систему проявляется дизурией, нарушениями фильтрации, гематурией и альбуминурией, поскольку действующее вещество в высоких дозах может приводить к острому интерстициальному нефриту, вызванному некрозом сосочков, или гломерулонефриту аллергической природы.

    Кожные покровы могут реагировать на препарат буллезным пемфигусом, мультиформной эритемой, а также легкими симптомами типа кожного зуда.

    К проявлениям реакции кроветворной системы на мефенамовую кислоту относятся: аутоиммунная гемолитическая анемия, лейкопения, апластическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения (вплоть до пурпуры), общее угнетение костного мозга. Эти побочные эффекты в итоге обусловливают повышенную кровоточивость и продолжаются еще длительное время после того, как пациент прекратил прием препарата.

    Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться такие побочные эффекты, как колебания артериального давления, правожелудочковая недостаточной, отеки конечностей, сердцебиение, тромбоэмболия легочных артерий или магистральных артерий конечностей.

    Учитывая, что применение высоких доз мефенамовой кислоты у пациента может сопровождаться сонливостью и заторможенностью, во время лечения нужно отказаться от видов деятельности, которые требуют скорости реакций и концентрации внимания (например вождение автомобиля).

    Передозировка

    При передозировке в первую очередь проявляются побочные действия, связанные с повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника (тошнота, боль в эпигастрии, рвота, диарея). В случае намеренного или случайного употребления слишком большого количества салицилатов у пациента развиваются такие симптомы, как головная боль, подергивания мышц (судороги) или отдельных мышечных пучков (фасцикуляции), затуманивание зрения, сонливость, артериальная гипертензия, угнетение дыхания, нарушения сознания вплоть до комы.

    В качестве первой помощи больному необходимо промыть желудок и дать сорбенты (кислоту метилкремниевую или активированный уголь). В условиях стационара назначают препараты, которые обеспечивают ощелачивание мочи и форсированный диурез.

    Применение у отдельных категорий пациентов

    Применение препарата у беременных и в период грудного вскармливания категорически противопоказано. Мефенаминовая кислота секретируется в грудное молоко в концентрации, составляющей от 30 до 660 мкг/л (National Library of Medicine (US); 2006). Если при этом продолжать кормление грудью, то препарат выделяется с мочой в активной форме в концентрации около 10 мг/л. Количество активных метаболитов в секретируемых жидкостях организма не изучалось (Buchanan R.A., 1968). Именно поэтому в случае необходимости применения НПВП у указанных категорий пациентов предпочтительно выбирать препараты из других групп.

    Поскольку мефенамовая кислота может снижать женскую фертильность, то следует учитывать факт ее применения женщинам, которые планируют зачатие ребенка.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Аналогично другим препаратам из группы НПВП мефенамовая кислота взаимодействует с большим количеством препаратов. Ее действие усиливается при комбинации с обезболивающими средствами опиоидного ряда, антикоагулянтами (например варфарин) и антиагрегантами, витаминами группы В (пиридоксин, тиамин).

    Если пациент получает курс метотрексата, то мефенамовая кислота повышает риск развития его токсических эффектов.

    Концентрация мефенамовой кислоты в крови может повышаться, если параллельно с ней человек употребляет антацидные препараты. Это нужно учитывать при подборе терапии для лечения воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Заключение

    Таким образом, при назначении мефенамовой кислоты существует ряд ограничений. Хотя она подходит для краткосрочного употребления в детском возрасте, следует выбирать другие препараты той же категории при лечении беременных и маленьких детей. Необходимо строго учитывать суммарную дозу НПВП в случае, если параллельно принимаются другие обезболивающие или противовоспалительные препараты, для избежания кумулятивных побочных эффектов. Однако отдельные свойства действующего вещества делают препарат вариантом выбора у больных с тяжелыми системными заболеваниями, которые обостряются после простуды, поскольку препарат способен снижать их тяжесть и уменьшать количество.

Диагнозы, при которых применяют МЕФЕНАМИНОВАЯ КИСЛОТА

Острая респираторная вирусная инфекция МКБ J06.9
Поверхностная травма запястья и кисти МКБ S60.9
Дата добавления: 05.08.2020 г.
© Компендиум 2019

Инструкция

Цены на МЕФЕНАМИНОВАЯ КИСЛОТА в городах Украины

Винница 58.27 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Нечая Данила, 63, тел.: +38043227788653.30 грн./уп.

Днепр 57.27 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, ул. Большая Диевская, 32Ж, тел.: +38067334231452.60 грн./уп.

Житомир 59.3 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 95, тел.: +38041243004551.90 грн./уп.

Запорожье 60.5 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Соборный, 6, тел.: +38063227612860.50 грн./уп.

Ивано-Франковск 58.86 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Сечевых Стрельцов, 52, тел.: +38034255934853.30 грн./уп.

Киев 58.18 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Драгоманова, 2, тел.: +38044223955151.90 грн./уп.

Кропивницкий 58.66 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Попова Космонавта, 20В, тел.: +38052227342552.90 грн./уп.

Львов 53.12 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, просп. Красной Калины, 42, тел.: +38032221000252.90 грн./уп.

Николаев 54.4 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Озерная, 13В/4, тел.: +38063034590153.30 грн./уп.

Одесса 57.17 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Космонавтов, 38А, тел.: +38048234461453.30 грн./уп.

Полтава 58 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Чураивны, 3/2, тел.: +38063186758953.50 грн./уп.

Ровно 55.15 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Соборная, 135, тел.: +38044548667052.90 грн./уп.

Сумы 57.01 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 39, тел.: +38054263184049.50 грн./уп.

Тернополь 54.45 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Шептицкого, 15, тел.: +38063560804954.30 грн./уп.

Харьков 58.91 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, ул. Отакара Яроша, 21, тел.: +38057773047952.90 грн./уп.

Херсон 69.7 грн./уп.

«36,7» Херсон, ул. Кулика Илюши, 149/29, тел.: +38067556271869.70 грн./уп.

Черкассы 62.23 грн./уп.

«ВИТАМИН» Черкассы, просп. Химиков, 30/4А62.23 грн./уп.

Чернигов 58.25 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Текстильщиков, 15, тел.: +38046294201951.90 грн./уп.

Черновцы 63.5 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +38037251477763.50 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko