ЛИЗИНОПРИЛ-АСТРАФАРМ (LISINOPRILUM-ASTRAPHARM)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Дата добавления: 17.07.2018 г.

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

• ДИРОТОН, Gedeon Richter Купить

  ПОКАЗАНИЯ:

  эссенциальная АГ. Сердечная недостаточность (симптоматическое лечение). Острый инфаркт миокарда (кратковременное лечение (6 нед) гемодинамически стабильных пациентов не позднее чем через 24 ч после острого инфаркта миокарда). Лечение начальной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом II типа, АГ.

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  внутрь 1 раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи.
  Эссенциальная АГ
  Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза обычно составляет 10 мг. У пациентов с очень активной РААС (особенно при реноваскулярной АГ, избыточном выведении натрия хлорида и/или дегидратации, сердечной декомпенсации или тяжелой АГ) может отмечаться чрезмерное снижение АД после приема первой дозы. Поэтому в начале лечения такие пациенты должны находиться под наблюдением врача, начальная рекомендуемая доза составляет 2,5–5 мг. Пациентам с почечной недостаточностью также необходимо снизить начальную дозу (таблица).
  Поддерживающая доза. Обычная эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Если при применении назначенной дозы в течение 2–4 нед не достигнут желаемый терапевтический эффект, в дальнейшем дозу можно повысить. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.
  В случае если больные принимают диуретики, за 2–3 дня до начала терапии лизиноприлом прием этих средств следует прекратить. Если это невозможно, начальная доза лизиноприла не должна превышать 5 мг/сут, при этом рекомендуется обеспечить наблюдение врача за состоянием больного после приема первой дозы, поскольку возможно развитие симптоматической гипотензии (максимальное действие проявляется через 6 ч после приема препарата).
  В начале лечения лизиноприлом может развиться артериальная гипотензия. Это наиболее вероятно у пациентов, уже применяющих диуретики. Поскольку у этих пациентов возможны дегидратация и/или избыточное выведение натрия хлорида, препарат необходимо применять с осторожностью.
  Сердечная недостаточность. Лизиноприл можно применять одновременно с диуретиками и/или препаратами наперстянки. При этом предварительно, если это возможно, дозу диуретика следует снизить. Начальную дозу лизиноприла, равную 2,5 мг, можно постепенно повысить до поддерживающей дозы 5–20 мг/сут.
  Рекомендуемый коэффициент повышения дозы через 2 нед составляет не более 10 мг.
  Максимальная суточная доза лизиноприла — 35 мг/сут.
  Перед началом лечения лизиноприлом и во время лечения следует регулярно контролировать АД, показатели функции почек, концентрацию калия и натрия в крови, чтобы избежать развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.
  Диабетическая нефропатия. Суточная доза для больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с АГ составляет 10 мг за один прием в сутки. Если необходимо, дозу можно повысить до 20 мг/сут с целью достижения оптимального диастолического АД (должно быть <90 мм рт. ст.).
  Острый инфаркт миокарда. В случае применения лизиноприла в первые 24 ч после инфаркта миокарда начальная доза должна составлять 5 мг, через 24 ч повторно назначают 5 мг, через 48 ч — 10 мг, в дальнейшем поддерживающая доза составляет 10 мг/сут. Продолжительность курса лечения — 6 нед. При необходимости лечение проводят по обычной в таких случаях схеме, например назначают тромболитические препараты, ацетилсалициловую кислоту и блокаторы β-адренорецепторов.
  При низком систолическом АД (≤120 мм рт. ст.) или в течение первых 3 дней после инфаркта показано применение препарата в низкой дозе (2,5 мг/сут), после чего, если позволяет состояние больного, можно продолжать лечение в более высокой дозе. В случае развития артериальной гипотензии (систолическое АД ≤100 мм рт. ст.) рекомендуется снизить поддерживающую дозу до 5 мг/сут, при необходимости — с промежуточным сокращением до 2,5 мг/сут.
  Показанием для прекращения лечения лизиноприлом является продолжающаяся артериальная гипотензия, когда через 1 ч после применения препарата систолическое АД остается <90 мм рт. ст.
  При развитии сердечной недостаточности необходимо соблюдать инструкции по дозировке, изложенные в соответствующем разделе.
  Пациенты с нарушением функции почек. Поскольку элиминация лизиноприла осуществляется почками, начальная доза зависит от показателей клиренса креатинина, поддерживающая доза зависит от клинической реакции и подбирается при регулярном измерении показателей функции почек, концентрации калия и натрия в крови.
  

  Клиренс креатинина, мл/мин	Начальная доза, мг/сут
  31–70	5–10
  10–30	2,5–5
  <10 (включая пациентов, находящихся на гемодиализе)*	2,5*

  
  *Прием лизиноприла можно прекратить на время проведения диализа.
  Дозу и частоту приема лекарственного препарата определяют по параметрам снижения АД.
  Максимальная доза лизиноприла составляет 40 мг/сут.
  Применение у пациентов пожилого возраста. В ходе клинических исследований не выявлено разницы в эффективности или безопасности лечения лизиноприлом в зависимости от возраста. Поскольку у лиц пожилого возраста часто отмечают снижение функции почек, следует определять дозу, показанную при почечной недостаточности.
  Применение у пациентов с трансплантатом почки. Опыта применения лизиноприла у пациентов непосредственно после пересадки почки нет, следовательно, лечение Диротоном таким больным не рекомендуется.

• ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА, Teva Купить

  ПОКАЗАНИЯ:

  АГ. Сердечная недостаточность (симптоматическое лечение). Острый инфаркт миокарда (кратковременное лечение (6 нед) гемодинамически стабильных пациентов не позднее чем через 24 ч после острого инфаркта миокарда). Осложнения со стороны почек при сахарном диабете (лечение заболеваний почек у пациентов с АГ, сахарным диабетом II типа и начальной нефропатией).

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  лизиноприл рекомендуется применять перорально 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время. Прием пищи не влияет на абсорбцию таблеток лизиноприла. Дозу следует определять индивидуально в соответствии с реакцией пациента и АД.
  АГ. Лизиноприл можно применять в монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
  Начальная доза. Для больных АГ рекомендуемая доза составляет 10 мг. Пациенты с очень активной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (в частности с реноваскулярной гипертензией, повышенным выведением соли из организма и/или уменьшенным объемом межклеточной жидкости, сердечной недостаточностью или тяжелой АГ) могут почувствовать чрезмерное снижение АД после приема начальной дозы. Для таких пациентов рекомендуемая доза составляет 2,5–5 мг, начало лечения должно проходить под непосредственным наблюдением врача. Снижение начальной дозы рекомендуется также при наличии почечной недостаточности (таблица).
  Поддерживающая доза. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг однократно в сутки. Если применение препарата в этой дозе не дает достаточного терапевтического эффекта в течение 2–4 нед, ее можно повысить. Максимальная доза составляет 80 мг/сут.
  Пациенты, применяющие диуретики. Симптоматическая артериальная гипотензия может возникнуть после начала лечения лизиноприлом. Это вероятно для пациентов, применяющих диуретики при лечении лизиноприлом. Поэтому таким больным рекомендуется принимать препарат с осторожностью из-за вероятности повышенного выведения соли из организма и/или уменьшения объема межклеточной жидкости. Если есть такая возможность, необходимо прекратить лечение диуретиками за 2–3 дня до начала терапии лизиноприлом. Для больных АГ, которые не могут прекратить лечение диуретиками, терапию лизиноприлом следует начинать с дозы 5 мг. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови. Последующие дозы лизиноприла требуется подбирать в соответствии с реакцией АД. В случае необходимости терапию диуретиками можно возобновить.
  Подбор дозы для больных с почечной недостаточностью. Дозировка для больных с почечной недостаточностью должна базироваться на клиренсе креатинина (таблица).
  Таблица. Подбор дозы для больных с почечной недостаточностью
  

  Клиренс креатинина, мл/мин	Начальная доза, мг/сут
  <10 (включая пациентов на диализе)	2,5*
  10–30	2,5–5
  31–80	5–10

  
  *Дозу и/или частоту приема необходимо рассчитывать, исходя из показателей АД.
  Дозу можно постепенно повышать, пока АД не нормализуется, или до достижения максимальной дозы 40 мг/сут.
  Сердечная недостаточность. Пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью следует принимать лизиноприл в качестве вспомогательной терапии к диуретикам, препаратам наперстянки или блокаторам β-адренорецепторов. Терапию лизиноприлом можно начинать с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки, прием препарата необходимо осуществлять под наблюдением врача, чтобы выявить начальный эффект препарата на АД.
  Дозу препарата лизиноприл необходимо повышать:

  • не более чем на 10 мг;
  • интервалы между повышением дозы должны составлять не менее 2 нед;
  • до самой высокой дозы, которую переносит пациент, максимум — до 35 мг 1 раз в сутки.

  Подбор дозы должен базироваться на клинической реакции каждого отдельного пациента. Пациентам, имеющим высокий риск возникновения симптоматической гипотензии, например лицам с повышенным уровнем выведения соли из организма с/без гипонатриемии, пациентам с гиповолемией или пациентам, проходившим интенсивную терапию диуретиками, следует улучшить состояние здоровья, если это возможно, до начала терапии лизиноприлом. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови.
  Острый инфаркт миокарда. В зависимости от обстоятельств пациент должен пройти стандартную рекомендованную терапию, такую как лечение тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и блокаторами β-адренорецепторов. Вместе с этим можно применять нитроглицерин в/в или трансдермально.
  Начальная доза (первые 3 дня после перенесенного инфаркта). Лечение лизиноприлом можно начать в первые 24 ч после появления первых симптомов. Терапию не следует начинать, если показатель систолического АД составляет <100 мм рт. ст. Начальная доза лизиноприла составляет 5 мг перорально, затем принимать 5 мг — через 24 ч, 10 мг — через 48 ч и 10 мг — ежедневно. Пациентам с систолическим АД, не превышающим 120 мм рт. ст., перед началом или во время терапии в первые 3 дня после инфаркта миокарда лечение следует начинать с низкой дозы — 2,5 мг.
  В случае почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл/мин) начальную дозу лизиноприла необходимо подбирать в соответствии с показателями клиренса креатинина пациента (см. таблицу).
  Поддерживающая доза. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В случае возникновения артериальной гипотензии (систолическое АД <100 мм рт. ст.) поддерживающая суточная доза не должна превышать 5 мг/сут, в случае необходимости указанную дозу можно снизить до 2,5 мг/сут. Если после приема лизиноприла наблюдается пролонгированная артериальная гипотензия (систолическое АД остается <90 мм рт. ст. в течение >1 ч), необходимо отменить терапию препаратом. Рекомендуется терапия в течение 6 нед, затем следует провести повторную оценку состояния здоровья пациента. Лицам с симптомами сердечной недостаточности необходимо и в дальнейшем продолжать лечение лизиноприлом.
  Осложнения со стороны почек при сахарном диабете. Для больных АГ, с сахарным диабетом II типа и начальной стадией нефропатии доза лизиноприла составляет 10 мг 1 раз в сутки, которую при необходимости можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки для достижения устойчивого АД <90 мм рт. ст.
  В случае почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл/мин) начальную дозу лизиноприла необходимо подбирать в соответствии с показателями клиренса креатинина пациента (см. таблицу).
  Пациенты пожилого возраста. В клинических испытаниях не выявлено изменений в эффективности или безопасности препарата, связанных с возрастом. Однако при достижении возраста, который ассоциируется со снижением функции почек, начальную дозу лизиноприла необходимо подбирать в соответствии с указаниями, приведенными в таблице. После этого дозу следует подбирать в соответствии с реакцией АД.
  Применение у пациентов с пересаженной почкой. Нет опыта применения препарата лизиноприл для лечения пациентов с недавно пересаженной почкой. Следовательно, препарат лизиноприл таким пациентам не рекомендуется.
  Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены, поэтому не следует назначать Лизиноприл-Тева этой возрастной категории.

• СКОПРИЛ^®, Alkaloid Купить

  ПОКАЗАНИЯ:

  АГ. Хроническая сердечная недостаточность. Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики (систолическое АД >100 мм рт. ст.). Диабетическая нефропатия при сахарном диабете II типа.

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  таблетки принимать внутрь 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи. Суточную дозу подбирать индивидуально в зависимости от реакции пациента и АД.
  АГ. Лизиноприл применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими классами антигипертензивных средств.
  Начальная доза. При АГ рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. У пациентов с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в частности при реноваскулярной гипертензии, избыточном выведении хлорида натрия из организма и/или дегидратации, сердечной декомпенсации или сильно выраженной гипертензии), может произойти чрезмерное снижение АД после начальной дозы. У этих больных рекомендуемая начальная доза составляет 2,5–5 мг и начало лечения должно происходить под наблюдением врача.
  Для получения дозы 2,5 мг применить препарат с соответствующим содержанием действующего вещества. Для пациентов с почечной недостаточностью доза должна быть снижена (таблица).
  Поддерживающая доза. Обычная эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг/сут. Если препарат в указанной дозе не обеспечивает должного терапевтического эффекта в течение 2–4 нед, доза далее может быть повышена. Максимальная доза составляет 80 мг/сут.
  Пациенты, принимающие диуретики. У пациентов, предварительно получающих диуретическую терапию, после приема первой дозы лизиноприла возможно возникновение симптоматической гипотензии. Лечение диуретиками необходимо прекратить за 2–3 дня до начала лечения препаратом. Если невозможно прекратить лечение диуретиками, лизиноприл следует назначать в начальной дозе 5 мг. Требуется контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови. Последующую дозу следует подбирать в зависимости от АД. В случае необходимости лечение диуретиками можно возобновить.
  Пациенты с почечной недостаточностью. Для пациентов с почечной недостаточностью дозы определяют в зависимости от значения клиренса креатинина, как это показано в таблице:
  

  Клиренс креатинина, мл/мин	Начальная доза, мг/сут
  <10 (включая больных, находящихся на гемодиализе)	2,5*
  10–30	2,5–5
  31–80	5–10

  
  *Дозу и/или режим дозирования устанавливать в зависимости от значений АД. Дозу можно повышать не более чем до 40 мг/сут при контроле АД.
  Хроническая сердечная недостаточность. У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью лизиноприл можно применять как дополнение к терапии диуретиками, препаратами наперстянки или блокаторами β-адренорецепторов. Препарат назначать в начальной дозе 2,5 мг/сут под наблюдением врача, с целью определения первичного влияния на АД. Дозу лизиноприла следует повышать не более чем на 10 мг, с интервалом не менее 2 нед и до максимальной дозы 35 мг/сут.
  Определение дозы должно быть основано на клиническом наблюдении каждого пациента.
  У пациентов с высоким риском развития симптоматической гипотензии (при избыточном выведении хлорида натрия из организма) с/или без гипонатриемии, при гиповолемии, а также у лиц, получавших диуретики в высоких дозах, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо компенсировать.
  Острый инфаркт миокарда. Пациентам одновременно следует принимать обычную стандартную терапию с тромболитическими лекарственными средствами, ацетилсалициловой кислотой и блокаторами β-адренорецепторов. Лизиноприл совместим с нитроглицерином, введенным в/в или трансдермально.
  Начальная доза (в первые 3 дня после перенесенного инфаркта). Терапию лизиноприлом следует начинать в первые 24 ч с момента появления симптомов заболевания. Терапию не следует начинать, если систолическое АД <100 мм рт. ст. Первая доза лизиноприла составляет 5 мг, через 24 ч опять назначать дозу 5 мг, затем — дозу 10 мг 1 раз в сутки и далее поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.
  Пациентам с низким систолическим АД (120 мм рт. ст. или ниже) в первые 3 дня после инфаркта назначают сниженную дозу лизиноприла — 2,5 мг.
  При почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл/мин), начальная доза лизиноприла должна быть скорректирована в зависимости от клиренса креатинина пациента (см. таблицу).
  Поддерживающая доза. Поддерживающая доза составляет 10 мг/сут. При возникновении артериальной гипотензии (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт. ст.) поддерживающую дозу 5 мг временно снижать до 2,5 мг. При возникновении пролонгированной артериальной гипотензии (систолическое АД <90 мм рт. ст. в течение >1 ч) лечение необходимо прекратить.
  Лечение должно продолжаться в течение 6 нед, затем необходимо повторно оценить состояние пациента. Пациентам, у которых возникают симптомы сердечной недостаточности, следует продолжать лечение лизиноприлом.
  Диабетическая нефропатия. При лечении АГ у пациентов с сахарным диабетом II типа и начальной нефропатией доза лизиноприла составляет 10 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 20 мг/сут с целью достижения значений диастолического АД <90 мм рт. ст. в положении сидя.
  При почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл/мин) начальную дозу лизиноприла необходимо скорригировать в зависимости от клиренса креатинина пациента (см. таблицу).
  Пациенты пожилого возраста. В клинических исследованиях не выявлены различия эффективности или безопасности препарата в связи с возрастом. Начальная доза лизиноприла, назначаемого пациентам пожилого возраста со сниженной почечной функцией, должна быть скорригирована согласно таблице. Впоследствии дозу определяют в зависимости от реакции и АД.
  Пациенты с трансплантацией почек. Нет опыта относительно применения препарата у пациентов с недавней трансплантацией почки. Поэтому не рекомендуется лечение лизиноприлом у этих пациентов.
  Дети. Применение у детей не рекомендуется, поскольку эффективность и безопасность не установлены.