КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ (KETOROLACUM-ZDOROVJE)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках
Кеторолака трометамин
10 мг
Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, целлактоза 80, аэросил, кальция стеарат.
№ UA/4961/02/01 от 22.02.2019
По рецепту
Цены в аптеках
Кеторолака трометамин
30 мг/мл
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, натрия метабисульфит, динатрия эдетат (трилон б), спирт бензиловый, раствор натрия гидроксида 0,1 м, вода для инъекций.
№ UA/4961/01/01 от 27.02.2020
По рецепту
Цены в аптеках
Классификация
Лекарственные средства
Активное вещество

Фармакологические свойства

кеторолак (трометаминовая соль (±)-5-бензоил-2,3-дигидро-1 Н-пирролизин-1-карбоновой кислоты) — обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Механизм действия кеторолака обусловлен торможением биосинтеза простагландинов путем угнетения ЦОГ-1, а также уменьшением образования других медиаторов боли и воспаления. Не влияет на опиоидные рецепторы, не вызывает угнетения дыхательного центра, не оказывает седативного и анксиолитического действия. Препарат не вызывает медикаментозной зависимости и симптомов отмены. Тормозит агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения.

При приеме внутрь кеторолак быстро и полностью адсорбируется, связываясь с белками плазмы крови более чем на 99%. Максимальная концентрация в крови достигается через 40–50 мин после приема. Одновременный прием с пищей уменьшает скорость, но не влияет на степень всасывания кеторолака. Обезболивающий эффект развивается через 30–40 мин и продолжается до 4–6 ч после перорального приема препарата .

Обезболивающее действие после в/в и в/м введения наступает примерно через 30 мин, максимальный эффект развивается через 1–2 ч, продолжительность действия составляет 4–6 ч. После в/м введения максимальная концентрация кеторолака в крови достигается через 40–50 мин.

Связывание с белками плазмы крови составляет более 99%. Кеторолак метаболизируется в организме в основном путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Выведение кеторолака осуществляется почками (до 90%), в том числе в неизмененной форме (~58%), в форме практически неактивного метаболита р-гидроксикеторолака (~11%) и других метаболитов, возможно, конъюгатов (~31%). Период полувыведения составляет 4–6 ч. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при почечной недостаточности плазменный клиренс кеторолака уменьшается, а период полувыведения увеличивается. Препарат не кумулирует в организме.

Показания КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ

купирование острой боли средней и сильной интенсивности (преимущественно в послеоперационный период и после травм).

Применение КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ

Таблетки

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (10 мг) каждые 4–6 ч, при выраженном болевом синдроме разовую дозу можно повысить до 20 мг. Максимальная суточная доза — 90 мг. Курс лечения — не более 5 дней.

Пациентам в возрасте старше 65 лет или с массой тела менее 50 кг, а также больным с нарушением функции почек препарат назначают в более низких дозах, максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Р-р для инъекций

Препарат предназначен для кратковременного применения. Препарат вводят в/в струйно или в/м медленно, глубоко в ягодичную мышцу. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома.

Взрослым в возрасте до 65 лет в/м вводят 10–30 мг (0,3–1 мл), затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч. При в/в струйном введении (в течение не менее 15 с) начальная доза составляет 10–30 мг, затем по необходимости — по 10–30 мг каждые 6 ч.

Высшая разовая доза: при в/в введении — 30 мг, при однократном в/м введении — 60 мг, при многократном в/м введении — 30 мг.

Высшая суточная доза при любом пути введения не должна превышать 90 мг. Максимальная продолжительность терапии — 5 дней.

Больным в возрасте старше 65 лет или пациентам с нарушением функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови — 170–442 мкмоль/л) в/м или в/в струйно вводят по 10–15 мг (0,3–0,5 мл), при необходимости инъекции повторяют каждые 4–6 ч. Высшая суточная доза при обоих путях введения у этих больных не должна превышать 60 мг.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 442 мкмоль/л), гиповолемия, дегидратация, БА, бронхоспазм, нарушения свертывания крови, высокий риск развития послеоперационного кровотечения, возможность или наличие желудочно-кишечных и/или черепно-мозговых кровотечений и нарушений гемостаза, период беременности и кормления грудью, возраст младше 16 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к кеторолаку и другим НПВП.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, боль в эпигастральной области, в единичных случаях — метеоризм, отрыжка, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия, нервозность, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания, сухость во рту.

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, олигурия, гематурия, описаны случаи ОПН, нефротический синдром, гломерулонефрит.

Со стороны системы свертывания крови: образование гематом, послеоперационные кровотечения, носовые кровотечения, увеличение времени кровотечения.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек гортани, бронхоспазм.

Особые указания

необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным в возрасте старше 65 лет, пациентам с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, АГ, БА и бронхообструктивным синдромом, а также во время деятельности, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

При необходимости препарат можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками, при этом их доза может быть снижена. Не рекомендуется применять для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике. Препарат не показан для лечения при хроническом болевом синдроме.

Взаимодействия

сочетанное применение с пентоксифиллином, антикоагулянтами и препаратами декстрана повышает риск развития кровотечений. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск развития нарушений функции почек (особенно у больных с гиповолемией). Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, гастротоксичность НПВП и ГКС.

При сочетанном применении с солями лития возможно уменьшение экскреции лития с мочой и повышение его концентрации в плазме крови. Пробенецид повышает концентрацию кеторолака в плазме крови и удлиняет период его полувыведения.

Передозировка

при передозировке возможны боль в животе, тошнота, pвотa, эрозивно-язвенные повреждения желудка, гипервентиляция, нарушения функции почек.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (при передозировке таблеток), симптоматическая терапия.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Дата добавления: 12.06.2021 г.
© Компендиум 2009

Диагнозы, при которых применяют КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности МКБ L02.4
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища МКБ L02.2
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы МКБ L02.3
Боль в грудном отделе позвоночника МКБ M54.6
Боль внизу спины МКБ M54.5
Вросший ноготь МКБ L60.0
Вывих бедра МКБ S73.0
Грыжа передней брюшной стенки МКБ K43.9
Двусторонняя паховая грыжа МКБ K40.2
Множественные переломы голени МКБ S82.7
Острый аппендицит МКБ K35.8
Открытая рана других частей предплечья МКБ S51.8
Первичный гонартроз двусторонний МКБ M17.0
Первичный коксартроз двусторонний МКБ M16.0
Перелом ключицы МКБ S42.0
Проведение срочного кесарева сечения МКБ O82.1
Самопроизвольные роды в затылочном предлежании МКБ O80.0
Флегмона других локализаций МКБ L03.8
Хронический тонзиллит МКБ J35.0
Чрезвертельный перелом МКБ S72.1

Рекомендуемые аналоги КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ:

АМБИТ
Фармак
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл в блистере в пачке, № 10
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
КЕТАЛЬГИН®
Лекхим-Харьков
КЕТАЛЬГИН
таблетки 0,01 г блистер, № 10
КЕТАЛЬГИН® ЛОНГ
КЕТАЛЬГИН
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл пачка, № 10, 100
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
КЕТОЛАК
Киевский витаминный завод
КЕТОЛАК
таблетки 10 мг блистер, № 10
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА
Дарница
КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА
таблетки 10 мг контурная ячейковая упаковка, № 10
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
МЕДРОЛГИН раствор для инъекций
World Medicine
МЕДРОЛГИН раствор для инъекций
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл, № 5
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko