КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ (KETOROLACUM-ZDOROVJE)

Состав и форма выпуска

таблетки 10 мг блистер, № 10Цены в аптеках
Кеторолака трометамин
10 мг
Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, целлактоза 80, аэросил, кальция стеарат.
№ UA/4961/02/01 от 22.02.2019
B По рецепту
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл в блистере в коробках, № 10Цены в аптеках
Кеторолака трометамин
30 мг/мл
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, натрия метабисульфит, динатрия эдетат (трилон б), спирт бензиловый, раствор натрия гидроксида 0,1 м, вода для инъекций.
№ UA/4961/01/01 от 27.02.2020
B По рецепту

Фармакологические свойства

кеторолак (трометаминовая соль (±)-5-бензоил-2,3-дигидро-1 Н-пирролизин-1-карбоновой кислоты) — обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Механизм действия кеторолака обусловлен торможением биосинтеза простагландинов путем угнетения ЦОГ-1, а также уменьшением образования других медиаторов боли и воспаления. Не влияет на опиоидные рецепторы, не вызывает угнетения дыхательного центра, не оказывает седативного и анксиолитического действия. Препарат не вызывает медикаментозной зависимости и симптомов отмены. Тормозит агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения.

При приеме внутрь кеторолак быстро и полностью адсорбируется, связываясь с белками плазмы крови более чем на 99%. Максимальная концентрация в крови достигается через 40–50 мин после приема. Одновременный прием с пищей уменьшает скорость, но не влияет на степень всасывания кеторолака. Обезболивающий эффект развивается через 30–40 мин и продолжается до 4–6 ч после перорального приема препарата .

Обезболивающее действие после в/в и в/м введения наступает примерно через 30 мин, максимальный эффект развивается через 1–2 ч, продолжительность действия составляет 4–6 ч. После в/м введения максимальная концентрация кеторолака в крови достигается через 40–50 мин.

Связывание с белками плазмы крови составляет более 99%. Кеторолак метаболизируется в организме в основном путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Выведение кеторолака осуществляется почками (до 90%), в том числе в неизмененной форме (~58%), в форме практически неактивного метаболита р-гидроксикеторолака (~11%) и других метаболитов, возможно, конъюгатов (~31%). Период полувыведения составляет 4–6 ч. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при почечной недостаточности плазменный клиренс кеторолака уменьшается, а период полувыведения увеличивается. Препарат не кумулирует в организме.

Показания КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ

купирование острой боли средней и сильной интенсивности (преимущественно в послеоперационный период и после травм).

Применение КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ

Таблетки

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (10 мг) каждые 4–6 ч, при выраженном болевом синдроме разовую дозу можно повысить до 20 мг. Максимальная суточная доза — 90 мг. Курс лечения — не более 5 дней.

Пациентам в возрасте старше 65 лет или с массой тела менее 50 кг, а также больным с нарушением функции почек препарат назначают в более низких дозах, максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Р-р для инъекций

Препарат предназначен для кратковременного применения. Препарат вводят в/в струйно или в/м медленно, глубоко в ягодичную мышцу. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома.

Взрослым в возрасте до 65 лет в/м вводят 10–30 мг (0,3–1 мл), затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч. При в/в струйном введении (в течение не менее 15 с) начальная доза составляет 10–30 мг, затем по необходимости — по 10–30 мг каждые 6 ч.

Высшая разовая доза: при в/в введении — 30 мг, при однократном в/м введении — 60 мг, при многократном в/м введении — 30 мг.

Высшая суточная доза при любом пути введения не должна превышать 90 мг. Максимальная продолжительность терапии — 5 дней.

Больным в возрасте старше 65 лет или пациентам с нарушением функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови — 170–442 мкмоль/л) в/м или в/в струйно вводят по 10–15 мг (0,3–0,5 мл), при необходимости инъекции повторяют каждые 4–6 ч. Высшая суточная доза при обоих путях введения у этих больных не должна превышать 60 мг.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 442 мкмоль/л), гиповолемия, дегидратация, БА, бронхоспазм, нарушения свертывания крови, высокий риск развития послеоперационного кровотечения, возможность или наличие желудочно-кишечных и/или черепно-мозговых кровотечений и нарушений гемостаза, период беременности и кормления грудью, возраст младше 16 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к кеторолаку и другим НПВП.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, боль в эпигастральной области, в единичных случаях — метеоризм, отрыжка, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия, нервозность, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания, сухость во рту.

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, олигурия, гематурия, описаны случаи ОПН, нефротический синдром, гломерулонефрит.

Со стороны системы свертывания крови: образование гематом, послеоперационные кровотечения, носовые кровотечения, увеличение времени кровотечения.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек гортани, бронхоспазм.

Особые указания

необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным в возрасте старше 65 лет, пациентам с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, АГ, БА и бронхообструктивным синдромом, а также во время деятельности, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

При необходимости препарат можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками, при этом их доза может быть снижена. Не рекомендуется применять для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике. Препарат не показан для лечения при хроническом болевом синдроме.

Взаимодействия

сочетанное применение с пентоксифиллином, антикоагулянтами и препаратами декстрана повышает риск развития кровотечений. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск развития нарушений функции почек (особенно у больных с гиповолемией). Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, гастротоксичность НПВП и ГКС.

При сочетанном применении с солями лития возможно уменьшение экскреции лития с мочой и повышение его концентрации в плазме крови. Пробенецид повышает концентрацию кеторолака в плазме крови и удлиняет период его полувыведения.

Передозировка

при передозировке возможны боль в животе, тошнота, pвотa, эрозивно-язвенные повреждения желудка, гипервентиляция, нарушения функции почек.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (при передозировке таблеток), симптоматическая терапия.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Диагнозы, при которых применяют КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности МКБ L02.4
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища МКБ L02.2
Болезнь аппендикса МКБ K38.9
Бурсит локтевого отростка МКБ M70.2
Вывихи суставов нижних конечностей МКБ T13.2
Грыжа брюшной полости МКБ K46.9
ЗНО (злокачественное новообразование) верхненаружного квадранта молочной железы МКБ C50.4
Камни желчного пузыря с острым холециститом МКБ K80.0
Кишечная непроходимость МКБ K56.6
Односторонняя паховая грыжа МКБ K40.9
Первичный коксартроз двусторонний МКБ M16.0
Перелом ладьевидной кости кисти МКБ S62.0
Подчелюстная флегмона МКБ L03.2
Проведение срочного кесарева сечения МКБ O82.1
Проведение элективного кесарева сечения МКБ O82.0
Системная красная волчанка с поражением других органов или систем МКБ M32.1
Ушиб грудной клетки МКБ S20.2
Хронический холецистит МКБ K81.1
Эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период МКБ O10.0
Дата добавления: 08.07.2020 г.
© Компендиум 2009

Рекомендуемые аналоги КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ:

КЕТАЛЬГИН
КЕТАЛЬГИН®
таблетки 0,01 г блистер, № 10
КЕТАЛЬГИН® ЛОНГ
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл пачка, № 10
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
КЕТОЛАК
КЕТОЛАК
таблетки 10 мг блистер, № 10
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА
КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА
таблетки 10 мг контурная ячейковая упаковка, № 10
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
МЕДРОЛГИН раствор для инъекций
МЕДРОЛГИН раствор для инъекций
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл, № 5
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

Цены на КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ в городах Украины

Винница 130.24 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Винница, пл. Привокзальная, 1, тел.: +380981691592127.50 грн./уп.

Днепр 120.5 грн./уп.

«НЕ БОЛЕЙ! СЕМЬЯ АПТЕК» Днепр, просп. Слобожанский, 6, тел.: +380633606811118.10 грн./уп.

Житомир 123.99 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Житомир, ул. Леси Украинки, 14, тел.: +380981696139123.99 грн./уп.

Запорожье 126.99 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Запорожье, просп. Металлургов, 14, тел.: +380677403198126.99 грн./уп.

Ивано-Франковск 128.99 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 80Б, тел.: +380673124744114.50 грн./уп.

Киев 129.96 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Киев, ул. Ревуцкого, 12А, тел.: +380981699878114.50 грн./уп.

Кропивницкий 120.5 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Кропивницкий, ул. Пашутинская, 75, тел.: +380677196874120.50 грн./уп.

Луцк 120.99 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Луцк, просп. Возрождения, 26А, тел.: +380676532022113.99 грн./уп.

Львов 141.38 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Львов, просп. Красной Калины, 60, тел.: +380673098235127.99 грн./уп.

Одесса 134.38 грн./уп.

«ДЖЕНЕРИК» Одесса, просп. Шевченко Тараса, 23, тел.: +380503155590120.30 грн./уп.

Ровно 131.2 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Князя Романа, 9, тел.: +380672133195113.99 грн./уп.

Сумы 127.99 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Сумы, ул. Леваневского, 10/1, тел.: +380677713709114.99 грн./уп.

Тернополь 132.24 грн./уп.

«ШИПШИНА» Тернополь, ул. Коновальца, 15, тел.: +380673510430129.50 грн./уп.

Ужгород 138 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Ужгород, ул. Капушанская, 27, тел.: +380673252224137.50 грн./уп.

Харьков 145.66 грн./уп.

«АСТАРТА» Харьков, просп. Алешина Архитектора, 8, тел.: +380577869336145.66 грн./уп.

Хмельницкий 137.5 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 19А, тел.: +380981625369137.50 грн./уп.

Чернигов 118.3 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Чернигов, просп. Победы, 103, тел.: +380677713803118.30 грн./уп.

Черновцы 131.74 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Черновцы, ул. Героев Майдана, 69, тел.: +380674148017124.99 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko