КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ (KETOROLACUM-ZDOROVJE)

Состав и форма выпуска

таблетки 10 мг блистер, № 10
Кеторолака трометамин
10 мг
Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, целлактоза 80, аэросил, кальция стеарат.
№ UA/4961/02/01 от 22.02.2019
По рецепту
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл в блистере в коробках, № 10
Кеторолака трометамин
30 мг/мл
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, натрия метабисульфит, динатрия эдетат (трилон б), спирт бензиловый, раствор натрия гидроксида 0,1 м, вода для инъекций.
№ UA/4961/01/01 от 27.02.2020
По рецепту

Фармакологические свойства

кеторолак (трометаминовая соль (±)-5-бензоил-2,3-дигидро-1 Н-пирролизин-1-карбоновой кислоты) — обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Механизм действия кеторолака обусловлен торможением биосинтеза простагландинов путем угнетения ЦОГ-1, а также уменьшением образования других медиаторов боли и воспаления. Не влияет на опиоидные рецепторы, не вызывает угнетения дыхательного центра, не оказывает седативного и анксиолитического действия. Препарат не вызывает медикаментозной зависимости и симптомов отмены. Тормозит агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения.

При приеме внутрь кеторолак быстро и полностью адсорбируется, связываясь с белками плазмы крови более чем на 99%. Максимальная концентрация в крови достигается через 40–50 мин после приема. Одновременный прием с пищей уменьшает скорость, но не влияет на степень всасывания кеторолака. Обезболивающий эффект развивается через 30–40 мин и продолжается до 4–6 ч после перорального приема препарата .

Обезболивающее действие после в/в и в/м введения наступает примерно через 30 мин, максимальный эффект развивается через 1–2 ч, продолжительность действия составляет 4–6 ч. После в/м введения максимальная концентрация кеторолака в крови достигается через 40–50 мин.

Связывание с белками плазмы крови составляет более 99%. Кеторолак метаболизируется в организме в основном путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Выведение кеторолака осуществляется почками (до 90%), в том числе в неизмененной форме (~58%), в форме практически неактивного метаболита р-гидроксикеторолака (~11%) и других метаболитов, возможно, конъюгатов (~31%). Период полувыведения составляет 4–6 ч. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при почечной недостаточности плазменный клиренс кеторолака уменьшается, а период полувыведения увеличивается. Препарат не кумулирует в организме.

Показания КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ

купирование острой боли средней и сильной интенсивности (преимущественно в послеоперационный период и после травм).

Применение КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ

Таблетки

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (10 мг) каждые 4–6 ч, при выраженном болевом синдроме разовую дозу можно повысить до 20 мг. Максимальная суточная доза — 90 мг. Курс лечения — не более 5 дней.

Пациентам в возрасте старше 65 лет или с массой тела менее 50 кг, а также больным с нарушением функции почек препарат назначают в более низких дозах, максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Р-р для инъекций

Препарат предназначен для кратковременного применения. Препарат вводят в/в струйно или в/м медленно, глубоко в ягодичную мышцу. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома.

Взрослым в возрасте до 65 лет в/м вводят 10–30 мг (0,3–1 мл), затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч. При в/в струйном введении (в течение не менее 15 с) начальная доза составляет 10–30 мг, затем по необходимости — по 10–30 мг каждые 6 ч.

Высшая разовая доза: при в/в введении — 30 мг, при однократном в/м введении — 60 мг, при многократном в/м введении — 30 мг.

Высшая суточная доза при любом пути введения не должна превышать 90 мг. Максимальная продолжительность терапии — 5 дней.

Больным в возрасте старше 65 лет или пациентам с нарушением функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови — 170–442 мкмоль/л) в/м или в/в струйно вводят по 10–15 мг (0,3–0,5 мл), при необходимости инъекции повторяют каждые 4–6 ч. Высшая суточная доза при обоих путях введения у этих больных не должна превышать 60 мг.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 442 мкмоль/л), гиповолемия, дегидратация, БА, бронхоспазм, нарушения свертывания крови, высокий риск развития послеоперационного кровотечения, возможность или наличие желудочно-кишечных и/или черепно-мозговых кровотечений и нарушений гемостаза, период беременности и кормления грудью, возраст младше 16 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к кеторолаку и другим НПВП.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, боль в эпигастральной области, в единичных случаях — метеоризм, отрыжка, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия, нервозность, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания, сухость во рту.

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, олигурия, гематурия, описаны случаи ОПН, нефротический синдром, гломерулонефрит.

Со стороны системы свертывания крови: образование гематом, послеоперационные кровотечения, носовые кровотечения, увеличение времени кровотечения.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек гортани, бронхоспазм.

Особые указания

необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным в возрасте старше 65 лет, пациентам с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, АГ, БА и бронхообструктивным синдромом, а также во время деятельности, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

При необходимости препарат можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками, при этом их доза может быть снижена. Не рекомендуется применять для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике. Препарат не показан для лечения при хроническом болевом синдроме.

Взаимодействия

сочетанное применение с пентоксифиллином, антикоагулянтами и препаратами декстрана повышает риск развития кровотечений. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск развития нарушений функции почек (особенно у больных с гиповолемией). Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, гастротоксичность НПВП и ГКС.

При сочетанном применении с солями лития возможно уменьшение экскреции лития с мочой и повышение его концентрации в плазме крови. Пробенецид повышает концентрацию кеторолака в плазме крови и удлиняет период его полувыведения.

Передозировка

при передозировке возможны боль в животе, тошнота, pвотa, эрозивно-язвенные повреждения желудка, гипервентиляция, нарушения функции почек.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (при передозировке таблеток), симптоматическая терапия.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Дата добавления: 01.04.2021 г.
© Компендиум 2009

Диагнозы, при которых применяют КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ

Абсцесс МКБ L02.9
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности МКБ L02.4
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища МКБ L02.2
Вывих плечевого сустава МКБ S43.0
ДНО (доброкачественное новообразование) жировой ткани МКБ D17.9
Другие вторичные гонартрозы МКБ M17.5
Камни почек с камнями мочеточника МКБ N20.2
Острый ларингит МКБ J04.0
Острый холецистит МКБ K81.0
Открытая рана голени МКБ S81.9
Первичный гиперпаратиреоз МКБ E21.0
Перелом большого пальца кисти МКБ S62.5
Перелом дистального отдела большеберцовой кости МКБ S82.3
Почечная колика МКБ N23
Пупочная грыжа с непроходимостью МКБ K42.0
Разрыв мениска свежий МКБ S83.2
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца(ев) стопы МКБ S93.5
Стрептококковый тонзиллит МКБ J03.0
Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра МКБ S76.3
Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) передней мышечной группы на уровне голени МКБ S86.2

Рекомендуемые аналоги КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ:

КЕТАЛЬГИН®
Лекхим-Харьков
КЕТАЛЬГИН
таблетки 0,01 г блистер, № 10
КЕТАЛЬГИН® ЛОНГ
КЕТАЛЬГИН
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл пачка, № 10, 100
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
КЕТОЛАК
Киевский витаминный завод
КЕТОЛАК
таблетки 10 мг блистер, № 10
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА
Дарница
КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА
таблетки 10 мг контурная ячейковая упаковка, № 10
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
МЕДРОЛГИН раствор для инъекций
World Medicine
МЕДРОЛГИН раствор для инъекций
раствор для инъекций 30 мг/мл ампула 1 мл, № 5
нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

Цены на КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ в городах Украины

Винница 132.99 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Винница, ул. Князей Кориатовичей, 168Б, тел.: +380677713703132.99 грн./уп.

Днепр 120.19 грн./уп.

«НЕ БОЛЕЙ! СЕМЬЯ АПТЕК» Днепр, просп. Слобожанский, 6, тел.: +380633606811116.70 грн./уп.

Житомир 140 грн./уп.

«САНИТАС» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 70, тел.: +380412463046140.00 грн./уп.

Запорожье 121.54 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Запорожье, просп. Соборный, 51, тел.: +380632993321116.23 грн./уп.

Ивано-Франковск 129.49 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 80Б, тел.: +380673124744114.50 грн./уп.

Киев 126.85 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Киев, ул. Ревуцкого, 12А, тел.: +380981699878113.50 грн./уп.

Луцк 113.99 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Луцк, просп. Возрождения, 26А, тел.: +380676532022113.99 грн./уп.

Львов 133.79 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Львов, ул. Стрыйская, 57, тел.: +380322343074118.70 грн./уп.

Николаев 122.83 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Николаев, ул. Озерная, 13Г, тел.: +380512591916118.96 грн./уп.

Одесса 132.98 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Одесса, ул. Королева Академика, 80, тел.: +380487881805119.33 грн./уп.

Полтава 118.76 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Полтава, ул. Великотырновская, 35/2, тел.: +380532669566119.33 грн./уп.

Ровно 131.38 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Бандеры Степана, 49, тел.: +380677713953113.99 грн./уп.

Сумы 108.99 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Сумы, ул. Леваневского, 10/1, тел.: +380677713709108.99 грн./уп.

Тернополь 121.12 грн./уп.

«ШИПШИНА» Тернополь, ул. Коновальца, 15, тел.: +380673510430117.85 грн./уп.

Ужгород 136.74 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Ужгород, ул. Капушанская, 27, тел.: +380673252224134.50 грн./уп.

Харьков 134.28 грн./уп.

«АСТАРТА» Харьков, просп. Алешина Архитектора, 8, тел.: +380577869336134.28 грн./уп.

Херсон 117.68 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Херсон, просп. 200 лет Херсона, 30, тел.: +380552430119117.68 грн./уп.

Хмельницкий 137.24 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Хмельницкий, ул. Соборная, 19, тел.: +380672307869136.50 грн./уп.

Черкассы 117.94 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Черкассы, ул. Самийла Кошки, 216, тел.: +380634697602117.60 грн./уп.

Черновцы 132.25 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Черновцы, ул. Героев Майдана, 69, тел.: +380674148017125.50 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko