ГЕКОДЕЗ® (GECODES)

Производитель:
Юрия-Фарм

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках
Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5)
60 г/л
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
.
№ UA/3672/01/01 от 18.03.2020 до 18.03.2025
По рецепту
Цены в аптеках
Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5)
60 г/л
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
Ионный состав: Na+ 154,0 ммоль/л; Cl- 154,0 ммоль/л. Осмолярность 308 мОсмоль/л. .
№ UA/3672/01/01 от 18.03.2020 до 18.03.2025
По рецепту
Цены в аптеках
Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5)
60 г/л
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
№ UA/3672/01/01 от 18.03.2020 до 18.03.2025
По рецепту
Цены в аптеках
Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5)
60 г/л
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
Ионный состав: Na+ — 154,0 ммоль/л; Cl- — 154,0 ммоль/л. Осмолярность — 308 мосмоль/л..
№ UA/3672/01/01 от 18.03.2020 до 18.03.2025
По рецепту
Цены в аптеках
Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5)
60 г/л
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
№ UA/3672/01/01 от 18.03.2020 до 18.03.2025
По рецепту
Цены в аптеках
Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5)
60 г/л
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
№ UA/3672/01/01 от 18.03.2020 до 18.03.2025
По рецепту
Цены в аптеках
Классификация
Лекарственные средства
Активное вещество

Фармакологические свойства

коллоидный плазмозамещающий изотонический р-р гидроксиэтилкрахмала — высокомолекулярного соединения, которое получают из крахмала кукурузы восковой спелости путем частичного гидролиза амилопектина с последующим гидроксиэтилированием. За счет способности связывать и удерживать воду увеличивает объем циркулирующей крови на 85–100% введенного объема в течение 4–6 ч после инфузии. Восстанавливает нарушенную гемодинамику, улучшает микроциркуляцию, реологические свойства крови (за счет снижения показателя гематокрита), уменьшает вязкость плазмы крови, повышает постепенно коллоидно-осмотическое и центральное венозное давление пропорционально введенному объему, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. Сходство структуры гидроксиэтилкрахмала со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости и практическое отсутствие побочных реакций. Не нарушает функции почек.

Т½ препарата после окончания 4-часовой инфузии (500 мл) составляет 5–6 ч, показатель клиренса — 7,33 мл/мин. Cmax в плазме крови 11,1±2,7 мг/мл. Небольшое количество гидроксиэтилкрахмала накапливается в тканях (главным образом в клетках ретикуло-эндотелиальной системы) без токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы. Расщепляется амилазой до низкомолекулярных фрагментов (менее 70 000), которые выводятся с мочой (за 24 ч — около 70% введенной дозы) и желчью.

Показания ГЕКОДЕЗ

гиповолемия; профилактика и лечение гиповолемического шока при ожогах, травмах, операциях; необходимость проведения изоволемической гемодилюции.

Применение ГЕКОДЕЗ

препарат предназначен для в/в инфузий. Первые 10–20 мл следует вводить медленно, контролируя состояние пациента из-за возможности развития анафилактоидных реакций. Дозу, скорость и длительность введения устанавливают в зависимости от тяжести кровопотери и гиповолемии, значения гематокрита.

Рекомендуемая суточная доза для детей старше 10 лет и взрослых для возмещения ОЦК обычно составляет 250–1000 мл. Максимальная суточная доза — 33 мл/кг (гидроксиэтилкрахмала 2 г/кг). Рекомендуемая скорость инфузии (при отсутствии неотложной ситуации) — 500 мл в течение 30 мин.

При септическом и ожоговом шоке скорость инфузии должна быть ниже и определяться индивидуально в каждом случае. При терапевтической гемодилюции препарат применяют по многодневной инфузионной схеме, суточная доза для взрослых обычно составляет 500 мл. Курсовая доза составляет 5 л и должна быть распределена на период лечения в течение 4 нед.

Противопоказания

гиперчувствительность, гиперволемия, гипергидратация, черепно-мозговая травма с повышением внутричерепного давления, тяжелая сердечная недостаточность, почечная недостаточность с наличием олиго- или анурии, уровень креатинина в плазме крови более 2 мг/дл, тяжелый геморрагический диатез.

Побочные эффекты

анафилактоидные реакции (тошнота, рвота, тахикардия, повышение температуры тела, озноб, крапивница), гриппоподобные симптомы (головная боль, боль в мышцах и в поясничной области), отек нижних конечностей, увеличение слюнных желез, нарушения кровообращения. Крайне редко — анафилактический шок (вплоть до остановки сердца и дыхания). Повышение уровня амилазы в плазме крови (не связанного с развитием панкреатита), в редких случаях, при применении препарата в высоких дозах, — удлинение времени кровотечения, нарушение кислотно-основного состояния, выраженный кожный зуд.

Особые указания

лечение проводят под контролем ОЦК, содержания ионов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, показателей свертываемости крови, функции почек. Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с отеком легких, декомпенсированной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, хроническими заболеваниями печени, гипофибриногенемией, геморрагическим диатезом (рекомендуется предварительно ввести кристаллоидные р-ры).

В начале терапии необходимо проводить контроль содержания креатинина в плазме крови. При предельных значениях уровня креатинина 1,2–2 мг/дл или 106–177 мкмоль/л (компенсированная почечная недостаточность) необходимо тщательно взвешивать возможность и необходимость проведения терапии и обязательно осуществлять частый контроль жидкостного баланса, а также показателей задержки мочи. Следует учитывать риск перегрузки системы кровообращения при слишком быстром введении или введении препарата в больших объемах, а также иметь в виду, что гидроксиэтилкрахмал может оказывать влияние на клинико-химические показатели (содержание глюкозы, белка, СОЭ, жирных кислот, ХС, сорбитдегидрогеназы, удельный вес мочи). При шоковых состояниях, обусловленных в основном потерей воды и электролитов (сильная рвота, понос, ожоги), после начального лечения препаратом дальнейшее лечение следует проводить с помощью сбалансированного р-ра электролитов. Во время лечения необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. После в/в введения препарата заметно повышается уровень амилазы в крови, который возвращается к норме через 3–5 дней.

Введение препарата пациентам с сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат можно назначать данной категориии пациентов.

При длительном ежедневном применении препарата в средних (500 мл/сут) или высоких (1000 мл/сут) дозах может возникать кожный зуд, трудно поддающийся лечению. Зуд может проявляться спустя несколько недель после окончания лечения и продолжаться месяцами.

Данные о безопасности применения препарата у детей младше 10 лет, в период беременности и кормления грудью отсутствуют.

Взаимодействия

Гекодез фармацевтически несовместим с р-рами других лекарственных средств. Повышает нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков.

Передозировка

при появлении начальных симптомов анафилактоидных реакций введение препарата должно быть прекращено. Больного необходимо перевести в лежачее положение с опущенной верхней частью тела, освободить дыхательные пути. В/в вводят эпинефрин (1:1000), контролируя ЧСС и АД (при необходимости введение эпинефрина можно повторить). Затем в/в назначают 5% р-р человеческого альбумина, 250–1000 мг преднизолона и антигистаминные препараты. Пациенты должны находиться под непрерывным медицинским наблюдением, дополнительные терапевтические меры должны приниматься в зависимости от состояния пациентов.

Введение препарата в высоких дозах приводит к гемодилюции, снижению гематокрита, содержания гемоглобина и белка в плазме крови. Значение гемоглобина ниже 10 г/100 мл и гематокрита ниже 27% считаются критическими. При снижении концентрации общего белка в плазме крови менее 5 г/дл показано введение альбумина. При кровопотере свыше 20–25% объема цельной крови показано дополнительное введение эритроцитарной массы.

Условия хранения

в защищенном от света месте при температуре от 4–25 °С. Срок годности 2 года. Несмачиваемость внутренней поверхности флакона не является противопоказанием для применения препарата. Не замораживать!

Дата добавления: 12.06.2021 г.
© Компендиум 2012

Диагнозы, при которых применяют ГЕКОДЕЗ

Аппендикулярный абсцесс (инфильтрат) МКБ K35.3
Аппендицит МКБ K37
Вызванная беременностью гипертензия МКБ O13
Грыжа передней брюшной стенки МКБ K43.9
Диафрагмальная грыжа МКБ K44.9
Другие посттравматические гонартрозы МКБ M17.3
Острый аппендицит с генерализованным перитонитом МКБ K35.2
Острый перитонит МКБ K65.0
Острый холецистит МКБ K81.0
Перелом шейки бедра МКБ S72.0
Переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины, таз и конечность(ти) МКБ T02.7
Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей МКБ T02.5
Проведение срочного кесарева сечения МКБ O82.1
Рак ректосигмоидного отдела кишечника МКБ C19

Рекомендуемые аналоги ГЕКОДЕЗ:

Специализированное мобильное приложение
для поиска информации о лекарственных препаратах
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko