АЦЕСТАД
приятное
облегчение кашля!
  • Прямое муколитическое действие
  • Антитоксическое действие
  • Антиадгезивное действие
  • Антиоксидантное действие
Гриппостад® Рино

АЦЕСТАД (ACESTAD)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки шипучие 200 мг туба, № 20Цены в аптеках
Ацетилцистеин
200 мг
№ UA/1659/02/01 от 29.12.2014 до 29.12.2019
B
таблетки шипучие 600 мг туба, № 10Цены в аптеках
Ацетилцистеин
600 мг
№ UA/1659/02/02 от 29.12.2014 до 29.12.2019
B

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Ацетилцистеин — муколитическое, отхаркивающее средство, которое применяется для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Муколитический эффект препарата имеет химическую природу. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов мокроты и к снижению вязкости слизи и способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами, что обусловлено связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их. Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона — важного фактора химической детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при передозировке парацетамола.

Фармакокинетика. После приема внутрь ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и метаболизируется в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и далее — смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая — около 10%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема. Связывание с белками плазмы крови — 50%. Ацетилцистеин выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).

T½ определяется главным образом быстрой биотрансформацией в печени и составляет примерно 1 ч. В случае снижения функции печени T½ удлиняется до 8 ч.

ПОКАЗАНИЯ

лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, требующих уменьшения вязкости мокроты, улучшения ее отхождения и отхаркивания.

ПРИМЕНЕНИЕ

взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 400–600 мг ацетилцистеина в сутки в 1–3 приема.

Детям в возрасте 6–14 лет назначают по 400–600 мг ацетилцистеина в сутки в 2–3 приема.

Детям в возрасте 2–6 лет назначают по 200–400 мг ацетилцистеина в сутки в 2 приема.

Препарат рекомендуется принимать после еды. Таблетку растворить в стакане воды и выпить как можно быстрее. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Срок лечения хронических заболеваний определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания. При острых неосложненных заболеваниях ацетилцистеин применяют 5–7 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или любым другим компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохарканье, легочное кровотечение; заболевания печени, почек, надпочечников.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны органа слуха и лабиринта: шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы, торакальные и медиастинальные нарушения: диспноэ, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой в случае БА).

Со стороны пищеварительной системы: стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия; сообщалось о случаях кровотечения при применении ацетилцистеина, иногда из-за реакций гиперчувствительности. В различных исследованиях доказано снижение накопления тромбоцитов в присутствии ацетилцистеина. В настоящее время клиническая значимость этих данных не установлена.

Общие нарушения: аллергические реакции (в том числе зуд, крапивница, экзантема, бронхоспазм, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия, лихорадка, анафилактические реакции или даже шок; также сообщалось о тяжелых кожных реакциях, таких как синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, которые развивались во время лечения ацетилцистеином. В случае возникновения изменений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу и прекратить применение ацетилцистеина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

ацетилцистеин не следует применять для лечения пациентов с нарушениями функции печени или почек для предупреждения повышенного всасывания азотистых веществ.

Отмечали единичные случаи кожных реакций, таких как синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, при кратковременном взаимодействии с ацетилцистеином. При появлении других реакций со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

У пациентов с БА и язвенными заболеваниями в анамнезе препарат применяют с осторожностью.

Препарат может оказывать вредное воздействие на пациентов с фенилкетонурией, поскольку содержит аспартам, который является источником фенилаланина.

Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Применение ацетилцистеина вызывает разжижение бронхиального секрета. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимы постуральный дренаж и бронхоаспирация.

Применение в период беременности и кормления грудью. Клинические данные относительно влияния ацетилцистеина у беременных ограничены. Данных о проникновении в грудное молоко нет. Назначают препарат в период беременности и кормления грудью только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дети. Ацестад таблетки шипучие по 200 мг применяют у детей в возрасте от 2 лет. Ацестад таблетки шипучие по 600 мг применяют у детей в возрасте от 14 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Ацетилцистеин не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

комбинация препарата Ацестад с противокашлевыми препаратами может уменьшить выраженность кашлевого рефлекса, что может способствовать опасному накоплению мокроты, поэтому эти препараты не следует применять одновременно.

Ацестад фармакологически несовместим с антибиотиками и протеолитическими ферментами. Он уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, аминогликозидов, поэтому интервал между их применением должен составлять не менее 2 ч; это не касается цефиксема и лоракарбефа.

Определяется синергизм действия ацетилцистеина и бронхолитиков. Во время контакта с металлами или резиной образуются сульфиды с характерным запахом. Есть данные об усилении сосудорасширяющего и антитромботического эффекта нитроглицерина при одновременном применении с ацетилцистеином.

Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина.

Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилатирующего эффекта нитроглицерина. При необходимости одновременного назначения требуется тщательное наблюдение за пациентом для своевременного выявления артериальной гипотензии, которая может быть серьезной и может проявляться головной болью.

Лабораторные показатели: применение ацетилцистеина может изменять результаты количественного определения салицилатов колориметрическим методом и результаты определения кетонов в моче.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

нет данных о случаях передозировки при пероральном применении ацетилцистеина.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Для детей есть риск гиперсекреции.

Терапия: лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в плотно закрытой тубе в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Простудные заболевания, которые возникают в жизни каждого украинца ежегодно, обычно проходят самостоятельно за несколько дней. Но иногда инфекционное заболевание длится дольше и осложняется воспалением дыхательных путей. В таких условиях секрет слизистой оболочки сгущается и удаляется хуже. Это не только препятствует нормальным процессам газообразования, но и создает благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий.

Поэтому когда речь заходит о лечении продуктивного кашля, конечно же не только врача, но и пациента интересует выбор современного отхаркивающего средства. Критерием выбора препарата в первую очередь является эффективность, но не менее важны и дополнительные эффекты (минимум побочных явлений, совместимость с другими препаратами), ценовая политика производителя. В амбулаторных условиях также имеют значение удобство и простота приема препарата.

Всем этим требованиям соответствует отхаркивающее лекарственное средство Ацестад. Прежде всего, он понятен для пациента: препарат выпускается в форме шипучих таблеток, которые легко растворяются в воде и образуют приятный на вкус напиток. Производитель учел даже такую потребность пациента, как количество таблеток в одной упаковке, ― оно является достаточным для полноценного курса лечения. А европейское качество препарата (он производится в Германии) гарантирует наивысший профиль его безопасности.

Как действует Ацестад

В основе действия Ацестада лежат лечебные эффекты ацетилцистеина ― предшественника аминокислоты, которая оказывает непосредственное муколитическое действие. Механизм разжижения мокроты связан с разрывом дисульфидных связей кислых мукополисахаридов, которые являются основой слизи, а также с замедлением полимеризации мукопротеидов и стимуляции мукоцилиарного клиренса (то есть перистальтической активности ворсинок клеток слизистой оболочки). Ацестад отличается от других известных муколитиков тем, что прямое муколитическое действие оказывают только те вещества, молекула которых содержит свободную сульфгидрильную (-SH) группу. Также ацетилцистеин стимулирует синтез фибринолизина мукозными клетками. Благодаря этим механизмам препарат оказывает также антиадгезивное действие ― препятствует фиксации патогенных бактерий на слизистой оболочке дыхательных путей. В результате повышается эффективность комбинированного лечения, а при монотерапии Ацестадом снижается риск развития бактериальных осложнений острого трахеобронхита.

Ацетилцистеин оказывает собственный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект: он тормозит хемотаксис лейкоцитов. Кроме того, молекулы активного вещества проникают внутрь эпителиальной клетки и включаются в процессы синтеза глутатиона ― важного фактора детоксикации электрофильных ксенобиотиков, модуляции передачи межклеточных сигналов и синтеза медиаторов воспаления (лейкотриены, простагландины). Поэтому препарат может применяться не только с лечебной целью, но и для профилактики при хронических заболеваниях бронхолегочной системы, в частности у курильщиков.

Ацестад нейтрализует свободные радикалы, которые избыточно образуются в очаге воспаления, и таким образом реализует свое антиоксидантное действие.

Как принимать Ацестад

Подбирать дозу Ацестада очень просто. Для этого производитель выпускает шипучие таблетки в 2 дозировках ― 200 и 600 мг.

Соответственно, для детей в возрасте 2–6 лет суточная доза составляет 200–400 мг, а для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых ― 400–600 мг. Суточную дозу взрослым можно принимать одномоментно, а детям следует разделять на 2–3 приема.

Чтобы улучшить лечебный эффект и избежать эффекта «затопления», пациент должен дополнительно во время всего курса приема Ацестада употреблять достаточное количество жидкости (желательно употреблять не только чистую воду, но и компот, и щелочную минеральную воду), а также регулярно откашливать мокроту (можно делать легкую дыхательную гимнастику). Важно знать: если человек принимает препараты для разжижения мокроты, то ему нельзя одновременно применять лекарства для угнетения кашлевого рефлекса, поскольку они ухудшат состояние.

К лечению Ацестадом по решению врача можно добавить антибактериальные препараты системного действия или местные антисептики (в виде ингаляций или через небулайзер). Но важно учитывать тот факт, что ацетилцистеин несовместим с β-лактамными антибиотиками и тетрациклинами, поэтому между приемом этих препаратов и Ацестадом обязательно выдерживать интервал около 2 ч.

Когда принимать Ацестад

Конечно же, первым показанием к применению Ацестада являются воспалительные заболевания бронхолегочной системы с непродуктивным или малопродуктивным кашлем с вязкой мокротой. Критерием эффективности назначенной терапии будет увеличение количества мокроты, ее разжижение и облегченное выведение. Со временем количество мокроты уменьшится и кашель исчезнет.

Также приобретает популярность применение препаратов с ацетилцистеином для лечения синуситов ― облегчение удаления слизисто-гнойных выделений способствует ускорению выздоровления при гайморите или фронтите. По аналогии с трахеобронхитами, эффективность терапии оценивается по увеличению объема слизи, ее разжижению и прозрачности. Для улучшения эффекта следует регулярно промывать носовые ходы солевыми растворами.

Вывод

Итак, терапевтические эффекты Ацестада вложены в удобную и понятную для амбулаторного пациента форму, что делает его оптимальным решением для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей в пульмонологической и отоларингологической практике.

Дата добавления: 06.12.2019 г. Версия для печати

© Компендиум 2019

Цены на АЦЕСТАД в городах Украины

Винница 155.26 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 129.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, шоссе Хмельницкое, 88, тел.: +380432511253

Днепр 154.58 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 89.95 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Днепропетровск, ул. Малиновского Маршала, 2

Житомир 146.71 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 132.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Витрука, 32, тел.: +380632088085

Запорожье 151.98 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 130.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 17, тел.: +380617699904

Ивано-Франковск 151.14 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 126.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Сечевых Стрельцов, 52, тел.: +380342559348

Киев 158.93 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 119.9 грн./уп.
«АПТЕКА ОТ СКЛАДА» Киев, бульв. Чоколовский, 19, тел.: +380442450014

Кропивницкий 146.5 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 131.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Добровольского, 22А, тел.: +380522596998

Луцк 152.07 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 131.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, просп. Соборности, 11А, тел.: +380948300443

Львов 157.04 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 127.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Городоцкая, 159, тел.: +380322378795

Николаев 151.54 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 133.98 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, просп. Центральный, 149, тел.: +380512551781

Одесса 153.58 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 130.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Сегедская, 14, тел.: +380487481103

Полтава 154.72 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 127.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Соборности, 76, тел.: +380631867592

Ровно 153.58 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 133.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Богоявленская, 30, тел.: +380362460595

Сумы 147.49 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 116.8 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Троицкая, 51, тел.: +380542775005

Тернополь 159.57 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 121.34 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 45Б

Ужгород 152.41 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 135.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Легоцкого, 7

Харьков 152.71 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 125.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, ул. Харьковских Дивизий, 14

Херсон 151.52 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 124.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Покрышева, 18, тел.: +380552330005

Хмельницкий 153.41 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 111.35 грн./уп.
«D.S.» Хмельницкий, ул. Курчатова, 1А, тел.: +380800302060

Черкассы 152.62 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 130.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Черновола Вячеслава, 142, тел.: +380472711505

Чернигов 144.04 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 128.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 193, тел.: +380462253352

Черновцы 151.79 грн./уп.

АЦЕСТАД табл. шип. 600 мг туба № 10, Stada ..... 132.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +380372523600

Developed by Maxim Levchenko