ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ (ENALAPRIL-H-ZDOROVYE)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки 10 мг + 25 мг, № 20, 30
Эналаприл
10 мг
Гидрохлоротиазид
25 мг
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный или картофельный, крахмал прежелатинизированный, повидон низкомолекулярный медицинский, магния стеарат, аэросил.
№ UA/1351/01/01 от 08.05.2019
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

антигипертензивное средство.

Эналаприл — ингибитор АПФ; снижает концентрацию в крови ангиотензина II и альдостерона, повышает уровень ренина, простациклина и эндотелиального релаксирующего фактора, препятствует распаду брадикинина. В результате постепенно снижаются АД, ОПСС, пост- и преднагрузка на сердце, давление в правом предсердии и малом круге кровообращения, уменьшается гипертрофия левого желудочка, повышается толерантность к физической нагрузке, улучшается клубочковая гемодинамика в почках, что препятствует развитию диабетической нефропатии.

Гидрохлоротиазид — диуретик бензотиадиазинового ряда; снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, а также выведение магния, кальция, мочевой кислоты. Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к сосудосуживающему влиянию медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов.

Антигипертензивное действие препарата сохраняется в течение 24 ч. Оптимальный терапевтический эффект наблюдается после 3–4 нед лечения.

Независимо от приема пищи около 60% эналаприла быстро всасывается в ЖКТ; максимальная концентрация в крови регистрируется в течение 1 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием эналаприлата — высокоспецифического, длительно действующего ингибитора АПФ, максимальную концентрацию в крови которого регистрируют через 4 ч. Эналаприлат легко проникает сквозь гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает сквозь плаценту. Период полувыведения эналаприлата — около 11 ч. Связывание эналаприлата с белками плазмы крови 50–60%. Экскретируется преимущественно почками (20% — в виде эналаприла, 40% — в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% — в виде эналаприла, 27% — в виде эналаприлата). В течение 24 ч выводится 95% препарата.

Гидрохлоротиазид хорошо всасывается (60–80%) в ЖКТ. В крови на 60% связывается с белками. Диуретическое действие развивается через 30–60 мин, достигает максимума через 8–12 ч. При приеме натощак время полувыведения из плазмы крови составляет 1–2,5 ч. Выделяется почками в неизмененном виде (>95%), выводится главным образом с мочой (60–80%). Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. У лиц пожилого возраста гипотензивный эффект препарата более выражен и пролонгирован. При почечной недостаточности эналаприлат накапливается в организме, при недостаточности функции печени нарушается превращение эналаприла в эналаприлат.

ПОКАЗАНИЯ

АГ, требующая комбинированной терапии.

ПРИМЕНЕНИЕ

внутрь во время или после приема пищи в одно и то же время суток. Таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством воды. Начальная доза обычно — 1 таблетка Эналаприл-НL-Здоровье 1 раз в сутки. При необходимости разовую дозу повышают до 2 таблеток 1 раз в сутки. Высшая суточная доза при хорошей переносимости — не более 2 таблеток.

При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта препарата Эналаприл-НL-Здоровье можно перейти к приему препарата Эналаприл-Н-Здоровье, содержащего повышенную дозу гидрохлоротиазида.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, диуретикам бензотиадиазинового ряда и другим производным сульфонамидов, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функций почек (в том числе двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, состояние после пересадки почек и др.) и печени, подагра, первичный гиперальдостеронизм, период беременности и кормления грудью, возраст до 14 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

наиболее часто — головная боль, сухой кашель, головокружение, утомляемость, астения; реже — гипотензия, ортостатические реакции, ангинальная боль, тахикардия, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, диарея, аллергические реакции, ангионевротический отек; редко — нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия, гипер- или гипокалиемия, гипонатриемия, в единичных случаях — судороги, обморок, депрессия, сонливость или бессонница, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, бронхит, холестатический гепатит, повышение уровня креатинина, трансаминаз и мочевины в сыворотке крови, нарушения вкуса, зрения, обоняния, шум в ушах, глоссит, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, импотенция.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

при применении препарата, особенно через несколько часов после приема первой дозы, может возникнуть артериальная гипотензия, чаще на фоне сниженного ОЦК, при обширных оперативных вмешательствах, в результате терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблением соли, при проведении диализа, диарее, рвоте. У больных с тяжелой формой сердечной недостаточности, особенно при наличии нарушений функции почек, препарат следует принимать осторожно под постоянным наблюдением врача, поскольку он может вызывать артериальную гипотензию с повышением содержания мочевины и креатинина в крови.

С осторожностью следует назначать комбинацию эналаприл + гидрохлоротиазид пациентам с ИБС, при наличии заболеваний сосудов мозга и обструкции выходного тракта левого желудочка, у которых резкое снижение АД может привести к развитию инсульта или инфаркта миокарда. Не рекомендуется применение препарата у больных, находящихся на гемодиализе, с использованием диализных мембран AN69 из-за риска развития анафилактоидных реакций.

При сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, а также у пациентов пожилого возраста лечение эналаприлом следует начинать с минимальной дозы с последующей ее коррекцией.

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или работе, требующей повышенного внимания, поскольку возможно головокружение, особенно в начале лечения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

отмечают потенцирование эффекта при одновременном приеме с другими антигипертензивными средствами, психотропными препаратами, антипиретиками, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, гиполипидемическими препаратами и алкоголем. Сочетанное применение препаратов Эналаприл-НL-Здоровье или Эналаприл-Н-Здоровье и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), кортикостероидов, пищевых добавок и солей, содержащих калий, особенно при лечении больных с нарушением функции почек, может привести к гиперкалиемии. При одновременном применении с иммунодепрессантами возрастает риск угнетающего влияния на костный мозг, с циклоспорином — риск развития почечной недостаточности, с сульфаниламидами или гипогликемическими производными сульфонилмочевины — риск развития перекрестной аллергической реакции. Эналаприл-НL-Здоровье (Эналаприл-Н-Здоровье) может снижать клиренс лития. Следует с осторожностью назначать одновременно с дигиталисом, поскольку препарат повышает чувствительность сердца к действию дигиталиса.

У пациентов с нестабильной функцией почек, получающих НПВП, после начала применения препарата возможно снижение их эффективности и дальнейшее ухудшение функции почек. У пациентов с диабетом, получающих инсулинотерапию или другие гипогликемические препараты, возможно развитие гипо- или гипергликемии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: гипотензия, повышенный и частый диурез, нарушения сердечного ритма, судороги, парезы, паралитический илеус, кома, почечная недостаточность, сниженный уровень электролитов в крови, нарушение КОР.

Лечение: наличие выраженной гипотензии требует отмены препарата, больного следует уложить и при необходимости провести симптоматическую терапию. Эналаприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа. Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 (из полиакрилонитрила) или аферез с использованием сульфата декстрана из-за риска развития анафилактоидных реакций.

С осторожностью назначают препарат пациентам с ангионевротическим отеком в анамнезе. Если отек возникает, то обычно проходит при отмене препарата без специального лечения. Положительный эффект оказывают антигистаминные препараты. При локализации отека в области языка или гортани следует быстро ввести п/к р-р эпинефрина (0,3–0,5 мл).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 27.09.2019 г. Версия для печати

Цены на ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ в городах Украины

Винница 45.67 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 39.29 грн./уп.
«АВИЦЕННА» Винница, шоссе Хмельницкое, 96, тел.: +380432560229

Днепр 45.13 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 27.25 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Днепропетровск, просп. Героев, 22

Житомир 43.24 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 41 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Житомир, ул. Покровская, 151, тел.: +380800505911

Запорожье 46.45 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 34.5 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Запорожье, ул. Маковского Спартака, 2А, тел.: +380612762510

Ивано-Франковск 47.62 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 41 грн./уп.
«АПТЕКА 03» Ивано-Франковск, ул. Мазепы Гетьмана, 177, тел.: +380800505911

Киев 49.6 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 29.75 грн./уп.
«СИТИ-ФАРМ» Киев, просп. Бандеры Степана, 17/1, тел.: +380442370393

Кропивницкий 44.54 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 31.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Полтавская, 58, тел.: +380522374302

Луцк 46.06 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 35.92 грн./уп.
«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, ул. Крылова, 4, тел.: +380332724117

Львов 51.15 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 41 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Львов, ул. Пасечная, 70, тел.: +380800505911

Николаев 47.34 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 32.65 грн./уп.
«D.S.» Николаев, ул. Большая Морская, 49, тел.: +380800302060

Одесса 48.9 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 31.75 грн./уп.
«FARMACIA» Одесса, ул. Генуэзская, 24Б, тел.: +380487057155

Полтава 43.25 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 37.6 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. Великотырновская, 35/2, тел.: +380532611201

Ровно 46.54 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 32.033333 грн./уп.
«ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА» Ровно, ул. Гагарина Юрия, 16, тел.: +380362454604

Сумы 44 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 31.2 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Сумы, ул. Леси Украинки, 6, тел.: +380542773123

Тернополь 46.85 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 33.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 45Б

Ужгород 51.85 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 40.2 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Капушанская, 21

Харьков 42.17 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 38.75 грн./уп.
«МАГНОЛИЯ» Харьков, ул. Броненосца Потемкина, 1Б, тел.: +380577177146

Херсон 42.53 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 31.63 грн./уп.
«36,7» Херсон, ул. Дзержинского, 1, тел.: +380552425144

Хмельницкий 48.64 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 40 грн./уп.
«М.Т.К.» Хмельницкий, пер. Проскуровский, 1, тел.: +380382720063

Черкассы 45.19 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 38.15 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Черкассы, ул. Добровольского, 15, тел.: +380472730349

Чернигов 46.1 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 39.95 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Чернигов, ул. Шевченко, 22, тел.: +380462937963

Черновцы 51.11 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ табл. 10 мг + 25 мг № 20, Здоровье ..... 42.75 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 11

Developed by Maxim Levchenko