НЕЙРАЛГИН (NEURALGIN)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Дата добавления: 20.03.2019 г. Версия для печати

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

• Купить МЕДИТАН, Фармак

  ПОКАЗАНИЯ:

  лечение парциальных эпилептических приступов с или без вторичной генерализации у взрослых и детей в возрасте старше 6 лет в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами.
  Лечение парциальных эпилептических приступов с или без вторичной генерализации у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет в качестве монотерапии.
  Лечение сопутствующей невралгической боли у взрослых при диабетической нейропатии и постгерпетической невралгии.

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  принимают внутрь. Прием пищи не влияет на действие Медитана. Для снижения риска развития побочных реакций первую дозу рекомендуется принимать перед сном.
  Эпилепсия. Медитан рекомендуется как составляющая часть комбинированного лечения больных эпилепсией, начиная с 6 лет.
  Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет. Начальная доза составляет 300 мг препарата 3 раза в сутки. Эффективная доза препарата составляет 900–3600 мг/сут (разделив на 3 приема).
  Максимальный перерыв между приемами препарата не должен превышать 12 ч.
  Дети в возрасте 6–12 лет. Начальная доза должна составлять 10–15 мг/кг/сут; эффективная доза достигается путем титрования в течение около 3 дней. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте 6 лет и старше составляет 25–35 мг/кг/сут. Дозы до 50 мг/кг/сут показали хорошую переносимость в длительных клинических исследованиях. Общая суточная доза должна быть разделена на 3 однократные дозы, максимальный интервал между приемами не должен превышать 12 ч.
  В случае пропуска приема очередной дозы препарата пропущенную дозу необходимо принять при условии, что прием следующей по графику будет не ранее чем через 4 ч. В ином случае пропущенную дозу принимать не следует.
  Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью. Пациентам со сниженной функцией почек, лицам пожилого возраста и больным, которые находятся на гемодиализе, дозу следует корригировать в соответствии с данными, приведенными в таблице.
  Дозировка габапентина у взрослых с учетом функции почек
  

  Клиренс креатинина, мл/мин	Общая суточная дозаa, мг/сут
  ≥80	900–3600
  50–79	600–1800
  30–49	300–900
  15–29	150b–600
  <15c	150b–300

  
  ^aОбщую суточную дозу следует распределять на 3 приема. Снижение дозы для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина <79 мл/мин).
  ^bНазначается в дозе 300 мг через день.
  ^c У пациентов с клиренсом креатинина <15 мл/мин суточную дозу необходимо снизить пропорционально клиренсу креатинина (например пациенты с клиренсом креатинина 7,5 мл/мин должны получать половину той суточной дозы, которую получают пациенты с клиренсом креатинина 15 мл/мин).
  Исследования относительно применения препарата у детей в возрасте до 12 лет с почечной недостаточностью не проводились.
  Применение у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с анурией, находящихся на гемодиализе и ранее никогда не получавших габапентин, рекомендуется применять дозы насыщения 300–400 мг, затем — 200–300 мг габапентина после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В дни, когда диализ не проводится, габапентин принимать нельзя.
  У пациентов с нарушением функции почек, которые проходят гемодиализ, поддерживающая доза габапентина должна быть обоснована рекомендациями относительно дозы, изложенными в таблице. Дополнительно к поддерживающей дозе рекомендуется прием 200–300 мг препарата после каждого 4-часового сеанса гемодиализа.
  Невралгическая боль (при диабетической нейропатии и постгерпетической невралгии). У взрослых лечение Медитаном начинают с приема 300 мг препарата в 1-й день, во 2-й день — 600 мг, разделив на 2 приема, на 3-й день — 900 мг, разделив на 3 приема. При необходимости дозу до 1800 мг/сут можно постепенно повышать до достижения обезболивающего эффекта (разделив на 3 приема). В тяжелых случаях эффективность препарата отмечена при приеме в более высоких дозах (1800–3600 мг/сут).

• Купить НЬЮРОПЕНТИН^®, Кусум

  ПОКАЗАНИЯ:

  эпилепсия. Как дополнительная терапия при лечении парциальных припадков со вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей в возрасте от 6 лет.
  В качестве монотерапии при лечении парциальных припадков со вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.
  Лечение периферической невропатической боли, такой как болевая диабетическая нейропатия и постгерпетическая невралгия у взрослых.

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  для перорального применения.
  Габапентин можно принимать независимо от приема пищи. Капсулу необходимо проглотить целиком, запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды).
  В табл. 1 представлена схема титрования дозы в начале лечения (для всех показаний), которая рекомендована для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет (рекомендации относительно доз для детей в возрасте до 6 лет представлены ниже).
  Таблица 1. Схема начального титрования
  

  1-й день	2-й день	3-й день
  300 мг 1 раз в сутки	300 мг 2 раза в сутки	300 мг 3 раза в сутки

  
  Эпилепсия. Эпилепсия обычно требует длительной терапии. Доза определяется врачом в соответствии с индивидуальной переносимостью и эффективностью. Когда возникает необходимость в снижении дозы, прекращении приема препарата, замене его альтернативным лекарственным средством, снижение дозы препарата следует проводить постепенно (минимум в течение 1 нед).
  Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет. Эффективная доза габапентина составляет 900–3600 мг/сут (разделенная на 3 приема). Лечение можно начинать путем титрования дозы, как это описано в табл. 1, или назначения 300 мг 3 раза в сутки в 1-й день. Далее, в зависимости от индивидуального ответа пациента на терапию и ее переносимости, дозу можно повышать каждые 2–3 дня на 300 мг/сут до максимальной 3600 мг/сут. Для некоторых пациентов может потребоваться более медленное титрование дозы габапентина. Минимальное время до достижения дозы 1800 мг/сут составляет 1 нед, дозы 2400 мг/сут — в общей сложности 2 нед, дозы 3600 мг/сут — в общей сложности 3 нед. Доза до 4800 мг/сут хорошо переносилась в ходе длительных открытых клинических исследований. Максимальный перерыв между приемами препарата не должен превышать 12 ч для предупреждения развития судорог.
  Дети в возрасте 6–12 лет. Лечение начинают с дозы 10–15 мг/кг/сут. Эффективная доза составляет 25–35 мг/кг/сут, достигается путем титрования в течение около 3 дней. Суточную дозу делят на 3 приема, максимальный перерыв между приемами препарата — не более 12 ч.
  Необходимости в мониторинге концентрации габапентина в плазме крови для оптимизации лечения нет. Кроме того, габапентин можно применять в комбинации с другими противоэпилептическими лекарственными препаратами без изменений плазменной концентрации габапентина или плазменных концентраций других противоэпилептических лекарственных средств.
  Нейропатическая боль у взрослых. Лечение можно начинать или с титрования дозы, в соответствии с табл. 1, или с назначения начальной дозы 900 мг/сут, разделенной на 3 приема. Далее, в зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и переносимости препарата, дозу можно постепенно повышать на 300 мг/сут каждые 2–3 дня до максимальной 3600 мг/сут.
  Для некоторых пациентов может потребоваться медленнее титрование дозы габапентина.
  Минимальный период достижения дозы 1800 мг/сут соответствует 1 нед, дозы 2400 мг/сут — 2 нед, дозы 3600 мг/сут — в среднем 3 нед. Максимальный перерыв между приемами препарата не должен превышать 12 ч.
  Безопасность терапии длительностью более 5 мес при лечении периферической нейропатической боли не изучалась. При необходимости применения габапентина при лечении периферической нейропатической боли более 5 мес врач должен оценить клиническое состояние пациента и определить необходимость дополнительного лечения.
  Рекомендации, касающиеся назначения габапентина по всем показаниям. В случае пропуска очередной дозы препарата пропущенную дозу необходимо принять при условии, что прием следующей дозы будет не раньше чем через 4 ч. В противном случае пропущенную дозу принимать не следует.
  Для пациентов с ослабленным общим состоянием организма, с низкой массой тела, после трансплантации органов дозу габапентина следует титровать медленнее, путем применения лекарственной формы в низкой дозе или увеличения интервала между повышением дозы.
  Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Для пациентов пожилого возраста может потребоваться изменение дозы в связи с возрастным снижением функции почек (табл. 2).
  Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с нарушением функции почек или тех, кто находится на гемодиализе, рекомендуется коррекция дозы в соответствии с табл. 2.
  Таблица 2. Дозы габапентина для взрослых в зависимости от функции почек
  

  Клиренс креатинина, мл/мин	Общая суточная дозаа, мг/сут
  >80	900–3600
  50–79	600–1800
  30–49	300–900
  15–29	150b–600
  <15c	150b–300

  
  ^aОбщую суточную дозу следует разделить на 3 приема. Снижение дозы для пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина <79 мл/мин).
  ^bНазначается в дозе 300 мг через день.
  ^cПациентам с клиренсом креатинина <15 мл/мин суточную дозу необходимо снизить пропорционально клиренсу креатинина (например пациенты с клиренсом креатинина 7,5 мл/мин должны получать половину той суточной дозы, которую получают пациенты с клиренсом креатинина 15 мл/мин).
  В случае необходимости применения габапентина в дозе менее 300 мг на один прием следует применять лекарственные формы с соответствующей дозировкой.
  Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Пациентам с анурией, находящимся на гемодиализе и ранее никогда не получавшим габапентин, рекомендуется применять дозы насыщения 300–400 мг, далее — 200–300 мг габапентина после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В дни, когда диализ не проводится, габапентин принимать нельзя.
  Пациентам с нарушением функции почек, находящимся на гемодиализе, поддерживающую дозу габапентина назначают в соответствии с рекомендациями, изложенными в табл. 2.
  Дополнительно к поддерживающей дозе рекомендуется назначать 200–300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа.

• Купить ТЕБАНТИН^®, Gedeon Richter

  ПОКАЗАНИЯ:

  эпилепсия. В качестве адъювантной терапии при парциальных приступах со вторичной генерализацией или без у взрослых и детей в возрасте >6 лет (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
  В монотерапии при парциальных приступах со вторичной генерализацией или без у взрослых и детей в возрасте >12 лет.
  Нейропатическая боль. Габапентин показан для лечения при периферической нейропатической боли, например, при болевой диабетической нейропатии и постгерпетической невралгии у взрослых.

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  для перорального применения.
  Габапентин можно принимать независимо от приема пищи. Препарат следует запивать достаточным количеством жидкости (например стаканом воды).
  В табл. 3 представлена схема титрования дозы для начала лечения по всем показаниям, рекомендуемая для взрослых и детей в возрасте ≥12 лет. Инструкции относительно дозирования для детей в возрасте <12 лет представлены в отдельной части данного раздела.
  Таблица 3. Расчет дозирования при начальном подборе доз
  

  1-й день	2-й день	3-й день
  300 мг 1 раз в сутки	300 мг 2 раза в сутки	300 мг 3 раза в сутки

  
  Отмена габапентина
  Согласно текущим клиническим рекомендациям следует отменять габапентин постепенно в течение минимум 1 нед, независимо от показания.
  Эпилепсия. Это заболевание обычно требует продолжительной терапии. Дозирование определяет врач согласно индивидуальной переносимости и эффективности.
  Взрослые и дети в возрасте ≥12 лет: эффективные дозы при эпилепсии составляют от 900 до 3600 мг/сут. Лечение начинается с титрования дозы препарата (см. табл. 3) или по 300 мг 3 раза в сутки в 1-й день. Затем, в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности, дозу можно повышать на 300 мг/сут каждые 2–3 дня до максимальной 3600 мг/сут. Для некоторых пациентов бывает необходимо более медленное титрование габапентина. Наиболее короткий период достижения дозы 1800 мг/сут — 1 нед, 2400 мг/сут — 2 нед, 3600 мг/сут — 3 нед.
  В долгосрочных открытых клинических исследованиях дозу 4800 мг/сут хорошо переносили пациенты. Суточную дозу следует делить на 3 приема. Максимальный интервал между приемами препарата не должен превышать 12 ч, чтобы избежать перерывов в противосудорожной терапии и предупредить возникновение судорожных припадков.
  Дети в возрасте 6–12 лет. Начальная доза препарата должна составлять 10–15 мг/кг массы тела в сутки. Эффективная доза должна быть достигнута титрованием препарата в течение примерно 3 дней. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте от 6 лет составляет 25–35 мг/кг/сут. Доказано, что дозу 50 мг/кг/сут хорошо переносили пациенты в рамках долгосрочных клинических исследований. Суточную дозу следует разделить на равные части (прием 3 раза в сутки); максимальный интервал между приемами препарата не должен превышать 12 ч.
  Нет необходимости в контроле уровня габапентина в плазме крови. Кроме того, габапентин можно применять в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами, поскольку при этом не изменяется концентрация габапентина или других противоэпилептических препаратов в плазме крови.
  Периферическая нейропатический боль. Взрослые. Лечение начинается с титрования дозы препарата в соответствии с табл. 3, иначе начальная доза 900 мг/сут должна быть разделена на 3 приема. Затем, в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности, дозу можно повышать по 300 мг/сут каждые 2–3 дня до максимальной — 3600 мг/сут. Для некоторых пациентов бывает необходимо более медленное титрование габапентина. Кратчайшие сроки достижения дозы 1800 мг/сут — 1 нед, 2400 мг/сут — 2 нед, 3600 мг/сут — 3 нед.
  Эффективность и безопасность габапентина при периферической нейропатической боли (например болезненной диабетической нейропатии или постгерпетической невралгии) не изучались в рамках долгосрочных клинических исследований продолжительностью >5 мес. Если пациенту требуется более длительное (>5 мес) лечение габапентином по поводу нейропатической боли, перед продолжением терапии врач должен оценить клинический статус пациента и определить необходимость дополнительной терапии.
  Инструкции при всех показаниях. Пациентам с тяжелым общим состоянием или определенными отягчающими факторами, такими как недостаточная масса тела, состояние после трансплантации, титрование следует проводить медленнее или снижая шаговую дозу, или увеличивая интервалы между повышением дозы.
  Применение у лиц пожилого возраста (≥65 лет). Пациентам пожилого возраста иногда требуется индивидуальный подбор дозы в связи с возможным снижением функции почек (табл. 4). У лиц пожилого возраста чаще наблюдается развитие сонливости, периферических отеков и слабости.
  Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью и/или лицам, находящимся на гемодиализе, необходим индивидуальный подбор дозы препарата (см. табл. 4). Для этих пациентов рекомендовано применение капсул габапентина по 100 мг.
  Таблица 4. Дозы при нарушении функции почек
  

  Клиренс креатинина, мл/мин	Общая суточная доза габапентинаa, мг/сут
  ≥80	900–3600
  50–79	600–1800
  30–49	300-900
  15–29	150b–600
  <15c	150b–300

  
  ^aОбщую суточную дозу необходимо распределить на 3 приема. Снижение дозирования для пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина <79 мл/мин); ^bназначают в дозе 300 мг через день; ^cу пациентов с клиренсом креатинина <15 мл/мин суточную дозу необходимо снизить пропорционально клиренсу креатинина (например пациенты с клиренсом креатинина 7,5 мл/мин должны получать половину той суточной дозы, которую получают пациенты с клиренсом креатинина 15 мл/мин).
  Применение у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с анурией, находящихся на гемодиализе и ранее не получавших габапентин, рекомендуют применять насыщающие дозы 300–400 мг, затем — 200–300 мг габапентина после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В дни, когда диализ не проводится, габапентин принимать нельзя.
  Поддерживающую дозу габапентина для пациентов, находящихся на гемодиализе, следует определять на основании рекомендаций, указанных в табл. 4. В дополнение к поддерживающей дозе пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется прием 200–300 мг после каждых 4 ч гемодиализа.