ПЯТИРЧАТКА® IC (PYATIRCHATKA IC)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки блистер в пачке, № 10В аптеку
Метамизол натрий
300 мг
Парацетамол
200 мг
Кофеин-бензоат натрия
50 мг
Фенобарбитал
10 мг
Кодеина фосфат
9,5 мг
Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, кальция стеарат, желатин пищевой.
№ UA/8698/01/01 от 05.12.2018
C По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, оказывающий обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Метамизол натрия — НПВП, производное пиразолона. Имеет анальгетические и антипиретические свойства, оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы желчных и мочевыводящих путей, мышцы матки. Терапевтическое действие развивается через 20–40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 ч.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, влияет на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, обладает аналептическими свойствами, облегчает проникновение анальгетиков через ГЭБ и предупреждает развитие коллапса, возбуждая сосудисто-двигательный центр, устраняет седативные эффекты других компонентов препарата.

Фенобарбитал оказывает седативное, спазмолитическое и миорелаксирующее действие, потенцирует активность анальгетических компонентов препарата.

Кодеин — противокашлевое средство центрального действия, алкалоид фенантренового ряда, относится к группе наркотических анальгетиков. Уменьшает возбудимость кашлевого центра, оказывает анальгезирующее действие. В невысоких дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию. Усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств. Частое необоснованное применение кодеина и применение его в высоких дозах вызывает развитие побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Фармакокинетика. Метамизол натрия хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита; неизмененный препарат в крови не определяется. Связывание активного метаболита с белками плазмы крови — 50–60%. Метаболизируется в печени, выделяется почками.

Парацетамол быстро всасывается в ЖКТ, связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения из плазмы крови — 1–4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, <5% экскретируется в неизмененном виде.

Кофеин хорошо абсорбируется в кишечнике. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (10% — в неизмененном виде).

Фенобарбитал в ЖКТ всасывается медленно и полностью. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени. Период полувыведения составляет 3–4 сут. Выделяется почками в виде неактивных метаболитов, 25–50% — в неизмененном виде. Хорошо проникает через плаценту.

Кодеин благодаря своей липофильности быстро проникает через ГЭБ, накапливается в жировой ткани, в меньшей степени — в тканях с высоким уровнем перфузии (легкие, печень, почки и селезенка). В организме кодеин гидролизуется тканевыми эстеразами (происходит отщепление метильной группы) с дальнейшей конъюгацией в печени с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина также обладают анальгезирующей активностью. Кодеин выводится в виде метаболитов, главным образом с мочой, значительно меньшее количество метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. У больных с почечной недостаточностью может происходить накопление этих активных метаболитов, что приводит к более продолжительному действию препарата.

ПОКАЗАНИЯ

препарат применяют при выраженном болевом синдроме различного генеза — при артралгии, миалгии, радикулите, альгодисменорее, невралгии, головной и зубной боли, мигрени. При простудных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, болью и явлениями воспаления.

ПРИМЕНЕНИЕ

внутрь. Рекомендуемая доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет — по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, суточная — 6 таблеток. Курс лечения — 5 дней. В исключительных случаях по назначению и под врачебным контролем длительность лечения может быть увеличена.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функций почек и печени, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхоспазм, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия), повышенное внутричерепное давление, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, глаукома, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

чаще всего побочные эффекты носят временный характер и исчезают после прекращения лечения. У пациентов с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата существует риск развития анафилаксии, проявления которой не зависят от суточной дозы препарата.

Со стороны иммунной системы: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла), провоцирование бронхоспазма, диспноэ.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, боль в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи.

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, нарушение координации, тремор, беспокойство, раздражительность, бессонница (у детей, лиц пожилого возраста).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия (тахикардия или брадикардия), экстрасистолия.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях возможно развитие анемии, сульфгемоглобинемии, метгемоглобинемии, гемолитической анемии.

При продолжительном неконтролируемом применении препарата в высоких дозах существует риск развития лекарственной зависимости.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

при продолжительном применении Пятирчатки ІС (>1 нед) необходимо контролировать морфологический состав крови и показатели функции печени.

Применение препарата может изменить результаты анализов допинг-контроля у спортсменов.

Применение препарата затрудняет установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

У больных с атопической БА, поллинозом существует повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.

С осторожностью следует назначать пациентам с нарушением функции почек и печени, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, лицам пожилого возраста.

При продолжительном применении, а также при применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые терапевтические дозы, возможны нарушения со стороны системы крови (апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения), ЦНС (психомоторное возбуждение, нарушение ориентации, головокружение), мочевыделительной системы (нефротоксичность).

Период беременности и кормления грудью. Не применять в указанный период.

Дети. Препарат не применяют у детей в возрасте младше 12 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Во время лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания (управление транспортными средствами, работа с машинами и механизмами).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

одновременный прием препарата с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к увеличению выраженности токсических эффектов. Одновременный прием парацетамола и аминофеназона потенцирует эффект обоих препаратов и повышает их токсичность. Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда. Являясь индуктором микросомальных ферментов, парацетамол может уменьшать эффекты лечебных средств, которые подвергаются интенсивной биотрансформации в печени. Рифампицин снижает анальгезирующий эффект парацетамола, циметидин снижает его токсичность и повышает обезбаливающее действие.

Трициклические антидепрессанты, пероральные противозачаточные средства, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия, барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени снижают его действие. Одновременное применение анальгина с циклоспорином снижает уровень последнего в плазме крови.

Кодеин усиливает угнетающее действие на ЦНС алкоголя, барбитуратов, бензодиазепинов, снотворных и седативных препаратов. Применение ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов одновременно с кодеином может привести к взаимному усилению эффектов.

Кофеин снижает действие снотворных средств и усиливает эффекты НПВП.

Фенобарбитал усиливает метаболизм гризеофульвина, хинидина, доксициклина, эстрогенов, фенитоина, карбамазепина. Его угнетающее действие повышается при одновременном применении с алкоголем, трициклическими антидепрессантами, фенотиазином, наркотическими анальгетиками. Вальпроат натрия и вальпроевая кислота ингибируют метаболизм фенобарбитала.

Седативные средства и транквилизаторы увеличивают выраженность обезболивающего действия Пятирчатки ІС. Одновременное применение препарата с алкоголем значительно повышает риск нарушения функции печени в связи с повышением гепатотоксического действия.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

возможно развитие тошноты, рвоты, аритмии, угнетения ЦНС, дыхательного центра, аллергических реакций, чувства слабости, урежения пульса, гипотензии.

Лечение: прекращение приема препарата, стимуляция рвоты, прием активированного угля.

Симптоматическая терапия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Дата добавления: 13.11.2019 г. Версия для печати

© Компендиум 2009

Цены на ПЯТИРЧАТКА® IC в городах Украины

Винница 21.54 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 16.73 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Винница, перекр. Коцюбинского Михаила / Замостянская, 37/28

Днепр 21.27 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 16.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепропетровск, просп. Слобожанский, 97

Житомир 18.24 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 15.4 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Шевченко Тараса, 12

Запорожье 19.15 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 15.1 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 17, тел.: +380617699904

Ивано-Франковск 18.27 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 15.99 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623

Киев 20.46 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 14.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Щусева, 8, тел.: +380444537700

Кропивницкий 20.38 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 17.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Полтавская, 58, тел.: +380522374302

Луцк 19.63 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 17.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов 19.37 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 17.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Симоненко Василия, 7, тел.: +380322340971

Николаев 20.83 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 17.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Карпенко Генерала, 16/1, тел.: +380512440304

Одесса 20.87 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 18.1 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +380935043543

Полтава 20.45 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 17.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Степного Фронта, 48, тел.: +380532631263

Ровно 18.43 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 18.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Дубенская, 7, тел.: +380362628144

Сумы 18.58 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 15.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 39, тел.: +380542631840

Тернополь 19.9 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 17.2 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Мира, 11, тел.: +380634851370

Ужгород 20.39 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 18.4 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Легоцкого, 7

Харьков 20.28 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 17.96 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Песочин, ул. Квартальная, 14, тел.: +380577422380

Херсон 19.23 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 17.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Лавренева, 3А

Хмельницкий 21.22 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 18.2 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 71, тел.: +380382650845

Черкассы 18.9 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 15.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. 30 лет Победы, 6, тел.: +380632391083

Чернигов 19.67 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 16.73 грн./уп.
«ПЕРВАЯ СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА» Чернигов, ул. Независимости, 15

Черновцы 19.55 грн./уп.

ПЯТИРЧАТКА® IC табл. блистер № 10, ИнтерХим ..... 18.2 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372514777

Developed by Maxim Levchenko