Фортранс® порошок для орального раствора пакетик 73.69 г, №4 Лекарственный препарат
Фортранс инструкция по применению
Состав
Макрогол 4000 - 64 г
Натрия сульфат безводный - 5,7 г
Натрия бикарбонат - 1,68 г
Натрия хлорид - 1,46 г
Калия хлорид - 0,75 г
Фармакологические свойства
фармакодинамика. За счет образования водородных связей с молекулами воды Фортранс удерживает ее в кишечнике. Вода наполняет и увеличивает содержимое кишечника по всей его длине. После этого препарат полностью эвакуируется из кишечника вместе с его содержимым.
Объем неадсорбированной жидкости в кишечнике отвечает за слабительное действие р-ра лекарственного средства.
Фармакокинетика. Препарат не всасывается и не метаболизируется. Выводится из организма в неизмененном виде.
Показания Фортранс
очищение толстого кишечника для подготовки пациентов к проведению:
— эндоскопических и рентгенологических исследований толстого кишечника;
— хирургических вмешательств на толстом кишечнике.
Фортранс показан к применению у взрослых.
Применение Фортранс
Фортранс применяют только у взрослых пациентов. Для перорального применения.
Содержимое каждого пакетика растворить в 1 л воды до полного растворения порошка.
Дозу устанавливают из расчета приблизительно 1 л р-ра на 15–20 кг массы тела. Доза составляет 3–4 л р-ра в зависимости от массы тела пациента.
Препарат можно применять в 1 или 2 этапа при условии, что восстановленный р-р принимается полностью (в среднем 3–4 л р-ра в зависимости от массы тела пациента).
Схема подготовки
Одноэтапная подготовка: 3–4 л вечером перед процедурой, возможен перерыв на 1 ч после первых 2 л.
Двухэтапная подготовка: 2 л вечером перед процедурой и 1–2 л утром в день процедуры, последний стакан принимать за 3–4 ч до процедуры, или 3 л вечером перед процедурой и 1 л утром в день процедуры, последний стакан принимать за 3–4 ч до процедуры.
Рекомендованная норма применения препарата составляет 1–1,5 л/ч (250 мл каждые 10–15 мин).
Врач может индивидуально определять рекомендованную норму применения препарата согласно клиническому состоянию пациента и потенциальным сопутствующим заболеваниям.
Пациенты с нарушением функции почек. По этой категории больных нет достаточных данных (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Дети. Безопасность и эффективность препарата Фортранс для детей (в возрасте до 18 лет) не установлена. Не применяют у детей.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам препарата;
- тяжелые нарушения общего состояния пациента, например обезвоживание организма или тяжелая сердечная недостаточность;
- распространенная карцинома или любое другое заболевание толстого кишечника, сопровождающееся распространенным повреждением слизистой оболочки кишечника;
- наличие или риск возникновения кишечной непроходимости или желудочно-кишечной непроходимости;
- перфорация или угроза перфорации ЖКТ;
- боль в животе неопределенного происхождения;
- нарушения опорожнения желудка (например гастропарез);
- токсический колит или токсический мегаколон.
Побочные эффекты
диарея является ожидаемым следствием применения лекарственного средства Фортранс.
В начале приема отмечались приступы тошноты и рвоты, обычно исчезавшие при дальнейшем применении.
Ниже перечислены нежелательные реакции по данным клинических исследований и нежелательные явления, о которых сообщалось в ходе пострегистрационных исследований. Частота определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до >1/1000 ), очень редко (<1/10 000), неизвестно (не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, боль в животе, вздутие живота; часто — рвота.
Со стороны иммунной системы: неизвестно — реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд.
Особые указания
лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем рекомендуется применять препарат только под наблюдением врача.
Диарея, вызванная применением лекарственного средства Фортранс, может нарушать всасывание лекарственных средств, принятых одновременно с этим препаратом (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Это лекарственное средство содержит полиэтиленгликоль (ПЭГ).
Аллергические реакции, о которых сообщалось при применении лекарственных средств на основе макрогола: анафилактический шок, сыпь, крапивница, ангионевротический отек (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Препарат не должен вызывать нарушения электролитного баланса с учетом его изотонического состава; однако были зафиксированы исключительные случаи водно-электролитных нарушений у пациентов группы риска. Пациентам с проявлениями обезвоживания или лицам с электролитными нарушениями следует устранить их перед применением лекарственного средства для очищения кишечника. Это лекарственное средство следует применять с осторожностью у пациентов с такими нарушениями, а также лиц, которые одновременно принимают лекарственные средства, повышающие риск водно-электролитных нарушений, включая гипонатриемию и гипокалиемию, или риск потенциальных осложнений (например пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью или при одновременном лечении мочегонными лекарственными средствами). В этом случае пациентам требуется надлежащее наблюдение.
Пациентам, склонным к аспирации, прикованным к постели, или с неврологическими нарушениями и/или нарушениями моторики из-за риска развития аспирационной пневмонии рекомендуется применять препарат с осторожностью и только под наблюдением врача. Таким пациентам следует вводить лекарственное средство в положении сидя и через назогастральный зонд.
У пациентов с сердечной или почечной недостаточностью может развиться острый отек легких в связи с избыточным поступлением воды.
Это лекарственное средство содержит натрий. Лекарственное средство содержит 1,967 г натрия на 1 пакетик. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с ограничением содержания соли.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. Данные по применению препарата Фортранс у беременных отсутствуют или ограничены. Данные доклинических исследований по репродуктивной токсичности недостаточны.
Фортранс можно применять только после тщательной оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.
Кормление грудью. Данные по применению препарата Фортранс в период кормления грудью отсутствуют или ограничены. Неизвестно, выделяется ли макрогол 4000 в грудное молоко. Нельзя исключить риска для новорожденных/младенцев.
Фортранс можно применять только после тщательной оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.
Фертильность. Данные о влиянии препарата Фортранс на фертильность отсутствуют.
Если женщина беременна или кормит грудью, или подозревается или планируется беременность, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять препарат Фортранс
Дети. Не применяют у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводили.
Взаимодействия
медицинский работник, который назначает лечение, должен быть проинформирован о любых других лекарственных средствах, которые одновременно принимает пациент перорально. В связи с опорожнением желудка, которое вызывает Фортранс, другие лекарственные средства для перорального применения могут не абсорбироваться, поэтому их следует принимать не позднее чем за 2 ч до принятия р-ра. Необходимо избегать приема лекарственных средств для перорального применения до и после приема слабительного средства до завершения медицинского осмотра. Для лекарственных средств с узким терапевтическим диапазоном или коротким T½ возможно особое влияние на эффективность.
Передозировка
сообщений о передозировке не получено.
Однако следует проводить наблюдения за водно-электролитным балансом и уровнем гидратации у пациента в случае передозировки с тяжелой диареей.
Условия хранения
не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.