ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ (POLYDEXA WITH PHENYLEPHRINE)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

спрей назальный, раствор флакон с распылителем 15 мл, №  1

Неомицина сульфат 6500 ЕД/мл
Дексаметазона натрия метасульфобензоат 250 мкг/мл
Полимиксина В сульфат 10000 ЕД/мл
Фенилэфрина гидрохлорид 2,5 мг/мл

№  UA/2831/01/01 от 21.09.2016По рецепту A

ДИАГНОЗЫ

Вазомоторный ринит

Гнойный гайморит

Другой острый синусит

Катаральный ринит

Острый гаймороэтмоидит

Острый наружный отит неинфекционный

Острый фронтальный синусит

Хронический верхнечелюстной синусит

Хронический пансинусит

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамические параметры. Сочетание активных фармацевтических ингредиентов препарата Полидекса определяет его противовоспалительный и противомикробный эффекты в отношении широкого диапазона грампозитивных и грамнегативных возбудителей заболеваний инфекционно-воспалительного характера полости и придаточных пазух носа; способствует уменьшению отечности слизистой оболочки и облегчению носового дыхания.

Синтетический ГКС дексаметазон проникает через клеточную мембрану и соединяется с высоким сродством к специфическим цитоплазматическим рецепторам глюкокортикоидов. Этот комплекс связывается с элементами ДНК, что в итоге приводит к модификации транскрипции и, следовательно, синтеза белка для достижения ингибирования лейкоцитарной инфильтрации в месте воспаления, вмешательству в функцию медиаторов воспалительного ответа, подавлению гуморальных иммунных реакций и уменьшения отека. В противовоспалительном эффекте дексаметазона участвуют ингибирующие фосфолипазу А2 белки липокортины, которые контролируют биосинтез таких мощных медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены.

Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, выделенным из культур Streptomyces fradiae. Механизм его действия включает ингибирование синтеза белка путем связывания с субъединицей 30S бактериальной рибосомы, в результате чего бактерия не может синтезировать белки, жизненно важные для ее роста. Неомицин также может ингибировать бактериальную ДНК-полимеразу.

Неомицин проявляет активность к B. catarrhalis и гемофильной палочке, ацинетобактериям, коринебактериям, возбудителям листериоза, метициллинчувствительному стафилококку, бактериям родов цитробактер, энтеробактер, кампилобактер, кишечной палочке, клебсиеллам, морганеллам, протею, провиденции, серрации, сальмонеллам, шигеллам, иерсиниям и пастереллам.

Резистентны к неомицину энтерококки, стрептококки, метициллинрезистентные стафилококки, хламидии, микоплазмы, риккетсии, P. stuartii, синегнойная палочка, A. denitrificans, буркхольдерии, N. asteroides, флавобактерии, S. maltophilia, устойчивые анаэробные микроорганизмы.

Полимиксин B, липопептидный антибиотик, выделенный из Bacillus polymyxa, оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий. α- и γ-диаминомасляные кислоты положительно заряженного полимиксина B образуют электростатическое взаимодействие с фосфатными группами отрицательно заряженного липида A на внешней мембране грамотрицательной бактерии. Ионы кальция и магния вытесняются из фосфатов мембранных липидов, дестабилизируя липополисахарид, что повышает проницаемость мембраны и, как итог, приводит к деструкции клетки. Кроме того, полимиксин В ингибирует необходимую для клеточного дыхания NADH-хиноноксидоредуктазу II типа на внутренней бактериальной мембране, а также может связывать и нейтрализовать липополисахарид, выделяющийся при лизисе бактерий, предотвращая реакции на эндотоксин.

К полимиксину В чувствительны ацинетобактерии, аэромонады, Alcaligenes spp. микроорганизмы рода цитробактер, энтеробактер, кишечная палочка, клебсиеллы, моракселлы, синегнойная палочка, сальмонеллы, шигеллы, S. maltophilia.

Проявляют резистентность к полимиксину В бруцеллы, буркхольдерии (B. cepacia, B. pseudomallei), микобактерии, B. catarrhalis, кампилобактер, легионеллы, морганеллы, протей, нейссерии, серрации, провиденции, C. meningosepticum, холерный вибрион биовара Эль Тор, шаровидные и палочковидные спорообразующие бактерии.

Фенилэфрин является симпатомиметическим амином, который действует преимущественно на α1-адренергические рецепторы гладких мышц стенки периферических сосудов. Вазоконстрикторный эффект фенилэфрина на уровне слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух приводит к уменьшению ее отечности и улучшению дренирования околоносовых синусов.

Фармакокинетические параметры. Ввиду незначительной абсорбции в системный кровоток фармакокинетические параметры препарата не изучали.

ПОКАЗАНИЯ

патология полости носа инфекционно-воспалительного характера (например острый синусит, острый ринит).

ПРИМЕНЕНИЕ

в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию: взрослые — 3–5 раз в сутки, дети в возрасте >15 лет — 3 раза в сутки. Продолжительность курса терапии в среднем составляет 5 дней. При наличии проявлений заболевания после 10 дней терапии следует отменить применение препарата.

Препарат впрыскивают в виде спрея путем нажатия на флакон. В момент впрыскивания флакон должен быть в вертикальном положении, голова пациента — с незначительным наклоном вперед.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • гиперчувствительность к активным фармацевтическим ингредиентам либо другим составляющим препарата;
  • перенесенный пациентом инсульт либо наличие факторов риска его развития;
  • АГ (тяжелой степени либо плохо контролируемая);
  • выраженное несоответствие кровотока в венечных артериях потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • предположение о наличии у пациента глаукомы (закрытоугольной);
  • предположение о невозможности полного опорожнения мочевого пузыря при патологии предстательной железы либо мочеиспускательного канала;
  • инфекция herpes zoster, herpes simplex, вируса ветряной оспы в области носа;
  • судороги (в анамнезе);
  • сочетанное применение с неселективными ингибиторами МАО, какими-либо симпатомиметическими средствами или стимуляторами α-адренорецепторов;
  • возраст младше 15 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

  • аллергические реакции и сенсибилизация на антибиотики в составе препарата;
  • пальпитация, повышение ЧСС, инфаркт миокарда;
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы;
  • рвота, тошнота, ксеростомия;
  • инсульт, церебралгия, судороги;
  • беспокойство, ажитация, нарушения поведения, галлюцинации, инсомния;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение мочеиспускания (при уретропростатической патологии), задержка мочеотделения;
  • гипергидроз, зуд, высыпания, крапивница;
  • АГ (гипертензивный криз);
  • сухость слизистой оболочки полости носа.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

нельзя применять перорально, а также увеличивать продолжительность курса либо дозу препарата больше рекомендованного (повышается вероятность системного эффекта в результате абсорбции активных ингредиентов).

Наличие ГКС в препарате может повлиять на симптоматику аллергической реакции.

Дексаметазон в составе препарата может вызвать позитивную реакцию на допинг-тест.

В случае потребности можно сочетанно применять с антибактериальными средствами с системным эффектом.

Сочетанное применение с другими сосудосуживающими средствами повышает вероятность передозировки.

Не применяют у пациентов с эпизодами судорог либо одновременно с лекарственными средствами, которые повышают вероятность судорожной реакции (препараты для местной анестезии, клобутинол, производные терпенов, препараты, содержащие атропин).

Наличие действующего вещества с симпатомиметическим эффектом требует неукоснительного соблюдения установленного курса терапии и дозы препарата, знания информации о противопоказаниях.

С осмотрительностью принимать больным с гиперфункцией щитовидной железы, ИБС, АГ.

Терапия препаратом должна быть завершена в случае развития тошноты либо неблагоприятных эффектов со стороны кардиоваскулярной или нервной системы.

Не следует применять в период беременности и кормления грудью.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

в случае попадания действующих веществ в системный кровоток возможны следующие варианты взаимодействий с лекарственными средствами.

Фенилэфрин нельзя сочетать с неселективными ингибиторами МАО (вплоть до 2 нед после окончания терапии указанными средствами), какими-либо симпатомиметическими средствами или стимуляторам α-адренорецепторов.

Нежелательно сочетать фенилэфрин с алкалоидами спорыньи, селективными и обратимыми ингибиторами МАО, метилтиониния хлоридом.

С осмотрительностью применяют фенилэфрин с галогенсодержащими летучими средствами для общей анестезии (по возможности прекратить применение препарата с фенилэфрином за несколько дней до оперативного вмешательства).

Дексаметазон нежелательно сочетать с ацетилсалициловой кислотой.

С осмотрительностью применяют дексаметазон с аминоглутемидом; празиквантелом; лекарственными препаратами, которые могут вызвать аритмию по типу torsade de pointes либо гипокалиемию; препаратами дигиталиса; противосудорожными препаратами, индукторами синтеза ферментов метаболизма в печени.

Необходимо повышенное внимание при сочетанном применении дексаметазона с НПВП, ацетилсалициловой кислотой; антигипертензивными препаратами; антибиотиками фторхинолонового ряда, некоторыми макролидами (эритромицин, телитромицин и кларитромицин); нелфинавиром и ингибиторами протеазы, бустированными ритонавиром; некоторыми антимикотиками (кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

возможно развитие системных эффектов при условии существенного превышения дозы препарата либо увеличения длительности курса терапии больше рекомендованного.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в месте, недоступном для детей, при температуре ≤25 °С.

Дата добавления: 22.05.2019 г. Версия для печати

Комментарии

23.04.2019 3:16
Клінічна картина гострого синуситу. Гострі синусити – це не тільки локальне ураження, а захворювання всього організму з реакцією багатьох систем та органів. Проявами загальної реакції на запалення навколоносових пазух, зокрема, служить гарячковий стан та типові зміни в крові (при гострих і загостреннях хронічних синуситів), а також загальне нездужання, слабкість, головний біль. Так як ці симптоми супроводжують й інші вогнищеві інфекції, то в діагностиці синуситів першочергове значення маяють місцеві прояви запалення. Найбільш частими скаргами при запаленнях навколоносових пазух є головні болі, утруднення носового дихання, патологічні виділення з носа та носоглотки, розлади нюху. Головні болі є одним з провідних симптомів гострих та загострення хронічних синуситів. Їх поява пояснюється впливом запального процесу на оболонки мозку внаслідок близького анатомічного розташування навколоносових пазух з порожниною черепа, наявності широких зв'язків між судинної, лімфатичної та нервової системами порожнини носа, навколоносових пазух і мозкових оболонок. Однак, незважаючи на гнійне запалення однієї або декількох пазух, скарги на головний біль іноді відсутні, особливо якщо є хороший відтік ексудату через природне сполучення. Головний біль при синуситах носить зазвичай розлитого характеру. Однак, при більш вираженому запаленні в одній з пазух, головний біль може бути локальним, характерним для ураження саме цієї пазухи. Порушення носового дихання при синуситах може носити як періодичний, так і постійний характер, бути одностороннім або двостороннім і бути результатом обструкції носових ходів, викликаної набряком або гіперплазію слизової оболонки, поліпами або патологічним секретом. При односторонніх синуситах утруднення носового дихання зазвичай відповідає стороні ураження. При алергічних та вазомоторних синуситах нерідко відзначається попеременне закладання то однієї, то іншої половини носа. Патологічні виділення з носа, як і труднощі носового дихання, можуть бути тимчасовими та постійними, односторонніми та двосторонніми. Зазвичай збільшення кількості виділень збігається з загостренням запального процесу в пазухах, однак при порушенні відтоку з порожнини такої відповідності може і не бути. Нерідко хворі вказують на затікання виділень в носоглотку, що зазвичай буває при захворюваннях клиноподібної пазухи і задніх клітин решітчастого лабіринту. Об'єктивні симптоми. При зовнішньому огляді можна відзначити набряк м'яких тканин обличчя в проекції тієї чи іншої пазухи, що буває при важких гострих синуситах або загостренні хронічних в результаті залучення в процес періосту. У ряді випадків ознаки періоститу визначаються лише болем при пальпації передніх стінок навколоносових пазух.
ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ (POLYDEXA WITH PHENYLEPHRINE)

Добавить свой

Цены на ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ в городах Украины

Винница 174.05 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 134.8 грн./уп.
«ДОКТОР ГАШЕ» Винница, перекр. 600-летия / Келецкая, 50/49, тел.: +380432560810

Днепр 171.86 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 144.2 грн./уп.
«АННУШКА» Днепропетровск, ул. Калиновая, 9А, тел.: +380567859690

Житомир 160.67 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 156.96 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Победы, 53, тел.: +380412557350

Запорожье 164.26 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 145.9 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Запорожье, ул. Ладожская, 14, тел.: +380612127223

Ивано-Франковск 168.35 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 154.7 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ивано-Франковск, ул. Стуса Василия, 13А, тел.: +380342722475

Киев 176.06 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 140.86 грн./уп.
«НЕЗАБУДКА» Киев, ул. Ломоносова, 50/2, тел.: +380996568468

Кропивницкий 163.36 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 140.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Соборная, 14, тел.: +380522330525

Луцк 164.26 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 130.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов 179.87 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 148.2 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Хмельницкого Богдана, 1, тел.: +380322645337

Николаев 167.65 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 141.9 грн./уп.
«АПТЕКА ОТ СКЛАДА» Николаев, перекр. Центральный / 8-го Марта, 22/7, тел.: +380512461777

Одесса 174.52 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 148.75 грн./уп.
«АННУШКА» Одесса, ул. Пастера, 12, тел.: +380487040781

Полтава 165.57 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 154.7 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. Великотырновская, 35/2, тел.: +380532611201

Ровно 169.61 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 154.7 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ровно, ул. Князя Романа, 3, тел.: +380362242039

Сумы 167.34 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 154.7 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Сумы, пер. Терезова, 1, тел.: +380542770684

Тернополь 176.23 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 150.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 45Б

Ужгород 181.2 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 148.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Легоцкого, 7

Харьков 159.93 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 134.95 грн./уп.
«АПТЕКА ВАШ КОНСУЛЬТАНТ» Харьков, просп. Героев Сталинграда, 160, тел.: +380504685366

Херсон 161.95 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 153.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Потемкинская, 103

Хмельницкий 175 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 153.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 71, тел.: +380382650845

Черкассы 161.71 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 145.5 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Черкассы, ул. Гоголя, 274, тел.: +380672408211

Чернигов 164.98 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 142.99 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Чернигов, ул. Всехсвятская, 5, тел.: +380677197105

Черновцы 174.48 грн./уп.

спрей назал., р-р фл. с распылителем 15 мл № 1, Laboratories Bouchara Recordati ..... 156.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +380372523600

Developed by Maxim Levchenko