ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ (POLYDEXA WITH PHENYLEPHRINE)

Состав и форма выпуска

спрей назальный, раствор флакон с распылителем 15 мл, № 1Цены в аптеках
Неомицина сульфат
6500 ЕД/мл
Дексаметазона натрия метасульфобензоат
250 мкг/мл
Полимиксина В сульфат
10000 ЕД/мл
Фенилэфрина гидрохлорид
2,5 мг/мл
№ UA/2831/01/01 от 21.09.2016
A По рецепту

Фармакологические свойства

фармакодинамические параметры. Сочетание активных фармацевтических ингредиентов препарата Полидекса определяет его противовоспалительный и противомикробный эффекты в отношении широкого диапазона грампозитивных и грамнегативных возбудителей заболеваний инфекционно-воспалительного характера полости и придаточных пазух носа; способствует уменьшению отечности слизистой оболочки и облегчению носового дыхания.

Синтетический ГКС дексаметазон проникает через клеточную мембрану и соединяется с высоким сродством к специфическим цитоплазматическим рецепторам глюкокортикоидов. Этот комплекс связывается с элементами ДНК, что в итоге приводит к модификации транскрипции и, следовательно, синтеза белка для достижения ингибирования лейкоцитарной инфильтрации в месте воспаления, вмешательству в функцию медиаторов воспалительного ответа, подавлению гуморальных иммунных реакций и уменьшения отека. В противовоспалительном эффекте дексаметазона участвуют ингибирующие фосфолипазу А2 белки липокортины, которые контролируют биосинтез таких мощных медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены.

Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, выделенным из культур Streptomyces fradiae. Механизм его действия включает ингибирование синтеза белка путем связывания с субъединицей 30S бактериальной рибосомы, в результате чего бактерия не может синтезировать белки, жизненно важные для ее роста. Неомицин также может ингибировать бактериальную ДНК-полимеразу.

Неомицин проявляет активность к B. catarrhalis и гемофильной палочке, ацинетобактериям, коринебактериям, возбудителям листериоза, метициллинчувствительному стафилококку, бактериям родов цитробактер, энтеробактер, кампилобактер, кишечной палочке, клебсиеллам, морганеллам, протею, провиденции, серрации, сальмонеллам, шигеллам, иерсиниям и пастереллам.

Резистентны к неомицину энтерококки, стрептококки, метициллинрезистентные стафилококки, хламидии, микоплазмы, риккетсии, P. stuartii, синегнойная палочка, A. denitrificans, буркхольдерии, N. asteroides, флавобактерии, S. maltophilia, устойчивые анаэробные микроорганизмы.

Полимиксин B, липопептидный антибиотик, выделенный из Bacillus polymyxa, оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий. α- и γ-диаминомасляные кислоты положительно заряженного полимиксина B образуют электростатическое взаимодействие с фосфатными группами отрицательно заряженного липида A на внешней мембране грамотрицательной бактерии. Ионы кальция и магния вытесняются из фосфатов мембранных липидов, дестабилизируя липополисахарид, что повышает проницаемость мембраны и, как итог, приводит к деструкции клетки. Кроме того, полимиксин В ингибирует необходимую для клеточного дыхания NADH-хиноноксидоредуктазу II типа на внутренней бактериальной мембране, а также может связывать и нейтрализовать липополисахарид, выделяющийся при лизисе бактерий, предотвращая реакции на эндотоксин.

К полимиксину В чувствительны ацинетобактерии, аэромонады, Alcaligenes spp. микроорганизмы рода цитробактер, энтеробактер, кишечная палочка, клебсиеллы, моракселлы, синегнойная палочка, сальмонеллы, шигеллы, S. maltophilia.

Проявляют резистентность к полимиксину В бруцеллы, буркхольдерии (B. cepacia, B. pseudomallei), микобактерии, B. catarrhalis, кампилобактер, легионеллы, морганеллы, протей, нейссерии, серрации, провиденции, C. meningosepticum, холерный вибрион биовара Эль Тор, шаровидные и палочковидные спорообразующие бактерии.

Фенилэфрин является симпатомиметическим амином, который действует преимущественно на α1-адренергические рецепторы гладких мышц стенки периферических сосудов. Вазоконстрикторный эффект фенилэфрина на уровне слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух приводит к уменьшению ее отечности и улучшению дренирования околоносовых синусов.

Фармакокинетические параметры. Ввиду незначительной абсорбции в системный кровоток фармакокинетические параметры препарата не изучали.

Показания ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ

патология полости носа инфекционно-воспалительного характера (например острый синусит, острый ринит).

Применение ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ

в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию: взрослые — 3–5 раз в сутки, дети в возрасте >15 лет — 3 раза в сутки. Продолжительность курса терапии в среднем составляет 5 дней. При наличии проявлений заболевания после 10 дней терапии следует отменить применение препарата.

Препарат впрыскивают в виде спрея путем нажатия на флакон. В момент впрыскивания флакон должен быть в вертикальном положении, голова пациента — с незначительным наклоном вперед.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активным фармацевтическим ингредиентам либо другим составляющим препарата;
  • перенесенный пациентом инсульт либо наличие факторов риска его развития;
  • АГ (тяжелой степени либо плохо контролируемая);
  • выраженное несоответствие кровотока в венечных артериях потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • предположение о наличии у пациента глаукомы (закрытоугольной);
  • предположение о невозможности полного опорожнения мочевого пузыря при патологии предстательной железы либо мочеиспускательного канала;
  • инфекция herpes zoster, herpes simplex, вируса ветряной оспы в области носа;
  • судороги (в анамнезе);
  • сочетанное применение с неселективными ингибиторами МАО, какими-либо симпатомиметическими средствами или стимуляторами α-адренорецепторов;
  • возраст младше 15 лет.

Побочные эффекты

  • аллергические реакции и сенсибилизация на антибиотики в составе препарата;
  • пальпитация, повышение ЧСС, инфаркт миокарда;
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы;
  • рвота, тошнота, ксеростомия;
  • инсульт, церебралгия, судороги;
  • беспокойство, ажитация, нарушения поведения, галлюцинации, инсомния;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение мочеиспускания (при уретропростатической патологии), задержка мочеотделения;
  • гипергидроз, зуд, высыпания, крапивница;
  • АГ (гипертензивный криз);
  • сухость слизистой оболочки полости носа.

Особые указания

нельзя применять перорально, а также увеличивать продолжительность курса либо дозу препарата больше рекомендованного (повышается вероятность системного эффекта в результате абсорбции активных ингредиентов).

Наличие ГКС в препарате может повлиять на симптоматику аллергической реакции.

Дексаметазон в составе препарата может вызвать позитивную реакцию на допинг-тест.

В случае потребности можно сочетанно применять с антибактериальными средствами с системным эффектом.

Сочетанное применение с другими сосудосуживающими средствами повышает вероятность передозировки.

Не применяют у пациентов с эпизодами судорог либо одновременно с лекарственными средствами, которые повышают вероятность судорожной реакции (препараты для местной анестезии, клобутинол, производные терпенов, препараты, содержащие атропин).

Наличие действующего вещества с симпатомиметическим эффектом требует неукоснительного соблюдения установленного курса терапии и дозы препарата, знания информации о противопоказаниях.

С осмотрительностью принимать больным с гиперфункцией щитовидной железы, ИБС, АГ.

Терапия препаратом должна быть завершена в случае развития тошноты либо неблагоприятных эффектов со стороны кардиоваскулярной или нервной системы.

Не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействия

в случае попадания действующих веществ в системный кровоток возможны следующие варианты взаимодействий с лекарственными средствами.

Фенилэфрин нельзя сочетать с неселективными ингибиторами МАО (вплоть до 2 нед после окончания терапии указанными средствами), какими-либо симпатомиметическими средствами или стимуляторам α-адренорецепторов.

Нежелательно сочетать фенилэфрин с алкалоидами спорыньи, селективными и обратимыми ингибиторами МАО, метилтиониния хлоридом.

С осмотрительностью применяют фенилэфрин с галогенсодержащими летучими средствами для общей анестезии (по возможности прекратить применение препарата с фенилэфрином за несколько дней до оперативного вмешательства).

Дексаметазон нежелательно сочетать с ацетилсалициловой кислотой.

С осмотрительностью применяют дексаметазон с аминоглутемидом; празиквантелом; лекарственными препаратами, которые могут вызвать аритмию по типу torsade de pointes либо гипокалиемию; препаратами дигиталиса; противосудорожными препаратами, индукторами синтеза ферментов метаболизма в печени.

Необходимо повышенное внимание при сочетанном применении дексаметазона с НПВП, ацетилсалициловой кислотой; антигипертензивными препаратами; антибиотиками фторхинолонового ряда, некоторыми макролидами (эритромицин, телитромицин и кларитромицин); нелфинавиром и ингибиторами протеазы, бустированными ритонавиром; некоторыми антимикотиками (кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол).

Передозировка

возможно развитие системных эффектов при условии существенного превышения дозы препарата либо увеличения длительности курса терапии больше рекомендованного.

Условия хранения

в месте, недоступном для детей, при температуре ≤25 °С.

Диагнозы, при которых применяют ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ

Дата добавления: 21.07.2020 г.
© Компендиум 2018

Комментарии

23.04.2019 3:16
Клінічна картина гострого синуситу. Гострі синусити – це не тільки локальне ураження, а захворювання всього організму з реакцією багатьох систем та органів. Проявами загальної реакції на запалення навколоносових пазух, зокрема, служить гарячковий стан та типові зміни в крові (при гострих і загостреннях хронічних синуситів), а також загальне нездужання, слабкість, головний біль. Так як ці симптоми супроводжують й інші вогнищеві інфекції, то в діагностиці синуситів першочергове значення маяють місцеві прояви запалення. Найбільш частими скаргами при запаленнях навколоносових пазух є головні болі, утруднення носового дихання, патологічні виділення з носа та носоглотки, розлади нюху. Головні болі є одним з провідних симптомів гострих та загострення хронічних синуситів. Їх поява пояснюється впливом запального процесу на оболонки мозку внаслідок близького анатомічного розташування навколоносових пазух з порожниною черепа, наявності широких зв'язків між судинної, лімфатичної та нервової системами порожнини носа, навколоносових пазух і мозкових оболонок. Однак, незважаючи на гнійне запалення однієї або декількох пазух, скарги на головний біль іноді відсутні, особливо якщо є хороший відтік ексудату через природне сполучення. Головний біль при синуситах носить зазвичай розлитого характеру. Однак, при більш вираженому запаленні в одній з пазух, головний біль може бути локальним, характерним для ураження саме цієї пазухи. Порушення носового дихання при синуситах може носити як періодичний, так і постійний характер, бути одностороннім або двостороннім і бути результатом обструкції носових ходів, викликаної набряком або гіперплазію слизової оболонки, поліпами або патологічним секретом. При односторонніх синуситах утруднення носового дихання зазвичай відповідає стороні ураження. При алергічних та вазомоторних синуситах нерідко відзначається попеременне закладання то однієї, то іншої половини носа. Патологічні виділення з носа, як і труднощі носового дихання, можуть бути тимчасовими та постійними, односторонніми та двосторонніми. Зазвичай збільшення кількості виділень збігається з загостренням запального процесу в пазухах, однак при порушенні відтоку з порожнини такої відповідності може і не бути. Нерідко хворі вказують на затікання виділень в носоглотку, що зазвичай буває при захворюваннях клиноподібної пазухи і задніх клітин решітчастого лабіринту. Об'єктивні симптоми. При зовнішньому огляді можна відзначити набряк м'яких тканин обличчя в проекції тієї чи іншої пазухи, що буває при важких гострих синуситах або загостренні хронічних в результаті залучення в процес періосту. У ряді випадків ознаки періоститу визначаються лише болем при пальпації передніх стінок навколоносових пазух.

Добавить свой

Цены на ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ в городах Украины

Винница 198.06 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Винница, шоссе Хмельницкое, 108А, тел.: +380981858361172.50 грн./уп.

Днепр 187.39 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, ул. Артековская, 19, тел.: +380673347350172.95 грн./уп.

Житомир 190.47 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 95, тел.: +380412430045170.95 грн./уп.

Запорожье 187.82 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Соборный, 6, тел.: +380632276128177.95 грн./уп.

Ивано-Франковск 195.15 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623172.95 грн./уп.

Киев 196.28 грн./уп.

«АПТЕКА TAS» Киев, бульв. Леси Украинки, 34, тел.: +380445205050171.55 грн./уп.

Кропивницкий 189.21 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Добровольского, 22А, тел.: +380522596998173.90 грн./уп.

Луцк 196.23 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Киверцы, ул. Соборности, 12А162.59 грн./уп.

Львов 199.68 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Владимира Великого, 27, тел.: +380677982975172.99 грн./уп.

Николаев 190.75 грн./уп.

«КАПІТЕЛЬ-МИКОЛАЇВ» Николаев, ул. Почтовая, 118, тел.: +380975260589175.60 грн./уп.

Одесса 199.32 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Космонавтов, 38А, тел.: +380482344614174.90 грн./уп.

Полтава 189.56 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Полтава, ул. Алмазная, 6/11, тел.: +380677210370172.99 грн./уп.

Ровно 197.42 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Соборная, 135, тел.: +380445486670173.95 грн./уп.

Сумы 188.69 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Сумы, ул. Леваневского, 10/1, тел.: +380677713709174.50 грн./уп.

Тернополь 196.72 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Хмельницкого Богдана, 11, тел.: +380632296447171.90 грн./уп.

Ужгород 196.38 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Капушанская, 21186.15 грн./уп.

Харьков 192.2 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, ул. Отакара Яроша, 21, тел.: +380577730479173.90 грн./уп.

Херсон 195.12 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Херсон, шоссе Николаевское, 15183.95 грн./уп.

Хмельницкий 195.2 грн./уп.

«РОВНОЛИКИ» Хмельницкий, ул. Заречанская, 24, тел.: +380503732177176.30 грн./уп.

Черкассы 189.34 грн./уп.

«FARMACIA» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 385183.65 грн./уп.

Чернигов 187.88 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 193, тел.: +380462253352170.90 грн./уп.

Черновцы 194.65 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Черновцы, просп. Независимости, 91, тел.: +380676944731174.99 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko