КОРИНФАР® УНО 40 (CORINFAR® UNO 40)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг блистер, № 50, 100
Нифедипин
40 мг
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, магния стеарат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, макрогол 400, тальк, железа оксид красный (e171), титана диоксид (е172).
№ UA/9902/01/01 от 30.05.2019
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Нифедипин является антагонистом кальция, типа 1,4-дигидропиридина. Антагонисты кальция уменьшают поступление ионов кальция через «медленные» каналы кальция внутрь клеток. Нифедипин действует главным образом на гладкие мышцы коронарных артерий и периферических сосудов, практически не оказывает влияния на миокард при применении в терапевтических дозах.

Нифедипин обеспечивает снижение ОПСС и расширение коронарных артерий, что приводит к улучшению кровообращения.

В начале проведения терапии с применением антагонистов кальция может наблюдаться рефлекторное повышение ЧСС и увеличение сердечного выброса. Однако этого недостаточно для компенсации расширения сосудов.

В случае долгосрочной терапии с применением нифедипина первичное увеличение сердечного выброса возвращается к предыдущим показателям. Значительно выраженное снижение АД на фоне применения нифедипина может наблюдаться у пациентов с АГ.

Фармакокинетика. После перорального приема натощак нифедипин быстро и практически полностью всасывается. Нифедипин обладает эффектом первого прохождения через печень, системная биодоступность препарата при пероральном приеме составляет 50–70%. Cmax нифедипина в плазме и сыворотке крови достигается через 30–85 мин — в случае приема препарата в форме таблеток пролонгированного действия. 95–98% нифедипина связывается с белками плазмы крови (альбумином). Средний показатель объема распределения нифедипина (Vss) составляет 0,77–1,12 л/кг массы тела. После перорального применения нифедипин практически полностью метаболизируется в печени, в основном за счет окислительных процессов, метаболиты неактивны.

Нифедипин выводится из организма главным образом с мочой в виде метаболитов и только 5–15% — с желчью в кале. Следовые количества неизмененного вещества (<0,1%) определяли в моче.

T½ — 1,7–3,4 ч.

Кумуляция лекарственного средства в организме при проведении долгосрочного лечения в терапевтических дозах не описана. При сниженной функции печени наблюдается четкое удлинение T½ активного вещества и снижение общего плазменного клиренса. В случае необходимости следует снизить дозу препарата.

ПОКАЗАНИЯ

эссенциальная АГ.

ПРИМЕНЕНИЕ

дозу препарата и продолжительность лечения определяет врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и реакцией больного на лечение.

В зависимости от состояния больного, в каждом отдельном случае дозу следует повышать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Пациентам с нарушениями функций печени может потребоваться тщательное наблюдение, а в тяжелых случаях — снижение дозы.

Больным с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения (тяжелые цереброваскулярные заболевания) препарат следует назначать в сниженных дозах.

Эссенциальная АГ. Средняя суточная доза составляет 1 таблетку 1 раз в сутки (по 40 мг 1 раз в сутки).

Препарат принимают внутрь утром за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например 1 стаканом воды). Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, избегать употребления грейпфрутового сока вместе с препаратом.

Одновременный прием пищи повышает биологическую доступность и Cmax действующего вещества в плазме крови.

Таблетки Коринфар Уно 40 не следует разделять, поскольку в таком случае защита от света, гарантированная защитной оболочкой, больше не обеспечивается.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к нифедипину или любому другому компоненту препарата; кардиогенный шок; аортальный стеноз высокой степени; нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 нед); одновременный прием рифампицина (из-за невозможности достичь эффективных уровней нифедипина в плазме крови вследствие индукции ферментов); илеостома или колостома.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: изменение показателей формулы крови, анемия, лейкопения, тромбоцитопения и тромботическая микроангиопатия, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, аллергический отек/ангионевротический отек (включая отек гортани), зуд, крапивница, сыпь, анафилактические/анафилактоидные реакции, отек лица.

Со стороны метаболизма: гипергликемия (особенно у больных сахарным диабетом).

Со стороны психики: тревога, расстройства сна, смена настроения, нервозность.

Со стороны нервной системы: головная боль, особенно в начале лечения, головокружение, мигрень, тремор, парестезии, дизестезия, гипестезия, сонливость, вертиго.

Со стороны органа зрения: незначительное временное изменение зрительного восприятия, нарушение зрения, боль в глазу.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, усиленное сердцебиение, тахикардия, отеки, вазодилатация, потеря сознания, гипотензия, инфаркт миокарда, боль в груди, эритромегалия, особенно в начале лечения, тромбоцитопеническая пурпура. В начале терапии у пациентов со стенокардией возможно повышение частоты, увеличение продолжительности приступов или тяжести симптомов.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, заложенность носа, отек легких (в случае применения у беременных в качестве токолитического средства), спастическое состояние бронхиальных мышц вплоть до опасной для жизни одышки, которое проходит после прекращения лечения.

Со стороны пищеварительного тракта: запор, нарушения функций пищеварительного тракта, такие как диспепсия, диарея, боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, гиперплазия десен, недостаточность гастроэзофагеального сфинктера, ощущение переполненности желудка, отрыжка, отсутствие аппетита, боль в ЖКТ, безоар, дисфагия, язва кишечника, кишечная непроходимость.

Со стороны гепатобилиарной системы: транзиторное повышение активности трансаминаз, желтуха, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, болезнь Митчелла, особенно в начале лечения, реакции гиперчувствительности кожи, такие как зуд, экзантема, отеки кожи и слизистых оболочек, повышенное потоотделение, крапивница, фотодерматит, пурпура, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, реакция фоточувствительности. В случаях долгосрочного приема нифедипина возможна гиперплазия десен, которая полностью проходит после отмены препарата.

Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артралгия, мышечные судороги, отек суставов.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: временное снижение функции почек у больных с почечной недостаточностью, поллакиурия, дизурия, никтурия, повышение частоты мочеиспускания, повышение количества суточного выведения мочи.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: гинекомастия (процесс является обратимым, симптомы исчезают после прекращения приема нифедипина), эректильная дисфункция.

Общие нарушения: повышенная утомляемость, недомогание, лихорадка, неспецифическая боль, озноб.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

при выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД <90 мм рт. ст.), выраженной сердечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата на основании хорошо контролируемых исследований с участием беременных отсутствуют.

Исследования на животных показали ряд эмбриотоксических, плацентотоксических и фетотоксическеских эффектов при введении во время и после периода органогенеза.

На основании имеющихся клинических доказательств специфический пренатальный риск не установлен. Хотя сообщалось о повышении частоты случаев перинатальной асфиксии, родов путем кесарева сечения, а также преждевременных родов и внутриутробной задержки роста. Окончательно не выяснено, являются ли эти сообщения следствием АГ, ее терапии или специфического эффекта препарата.

Имеющейся информации недостаточно, чтобы исключить серьезные побочные эффекты в отношении плода или новорожденных. Несмотря на это, любое применение препарата в период беременности после 20-й недели требует очень тщательной оценки соотношения риска и пользы от лечения, и вопрос о терапии препаратом должен рассматриваться только в случае, когда альтернативное лечение не показано или неэффективно.

При применении нифедипина одновременно с в/в введением магния сульфата необходим тщательный мониторинг АД из-за возможности значительного снижения АД, которое может вызывать негативные последствия для матери и плода.

Как и в случае с другими материалами, которые не деформируются, необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с имеющимся сильным сужением ЖКТ из-за возможности возникновения симптомов обструкции. Крайне редко могут возникать безоары, требующие хирургического вмешательства.

В единичных случаях описаны симптомы обструкции при отсутствии в анамнезе нарушений со стороны ЖКТ.

Препарат нельзя применять у пациентов с илеостомой (после проктоколэктомии).

Применение препарата может привести к получению ложноположительных результатов при рентгеновском исследовании с применением барийсодержащего контрастного средства (например дефекты наполнения интерпретируются как полип).

Пациенты с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном мониторинге, а в тяжелых случаях — в снижении дозы.

Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4, поэтому препараты, ингибирующие или индуцирующие эту систему ферментов, могут изменять эффект первого прохождения или клиренс нифедипина.

К препаратам, которые являются слабыми или умеренными ингибиторами системы цитохрома Р450 3А4 и могут приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме крови, относятся:

  • макролидные антибиотики (например эритромицин);
  • ингибиторы анти-ВИЧ протеазы (например ритонавир);
  • азольные антимикотики (кетоконазол);
  • антидепрессанты (нефазодон и флуоксетин);
  • хинупристин/дальфопристин;
  • вальпроевая кислота;
  • циметидин.

При одновременном применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать АД и в случае необходимости рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Отдельные эксперименты in vitro выявили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности нифедипина, и обратимыми биохимическими изменениями сперматозоидов, ухудшающими способность последних к оплодотворению. В случае, если попытки оплодотворения in vitro оказываются неуспешными, при отсутствии других объяснений антагонисты кальция, в частности нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления.

Препарат не следует принимать, если существует связь между предыдущим приемом нифедипина и ишемической болью. У пациентов со стенокардией приступы могут возникать чаще, а их продолжительность и интенсивность могут повышаться, особенно в начале лечения.

Лекарственные средства, содержащие нифедипин, не следует принимать пациентам с острым приступом стабильной стенокардии.

Следует с осторожностью назначать пациентам, находящимся на гемодиализе, при злокачественной АГ или гиповолемии, поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать значительное снижение АД.

Применение нифедипина у больных сахарным диабетом может потребовать коррекции лечения.

Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует назначать Коринфар Уно 40.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение нифедипина противопоказано в период беременности до 20-й недели.

Применение нифедипина в период беременности после 20-й недели требует тщательной оценки соотношения риск/польза, вопрос о терапии препаратом следует рассматривать только в случае, когда альтернативное лечение не показано или оказалось неэффективным. Данные исследований применения препарата у беременных отсутствуют.

Исследования на животных показали эмбриотоксичность, фетотоксичность и тератогенность препарата.

При в/в применении блокаторов кальциевых каналов, в том числе нифедипина, для снижения родовой деятельности и/или при одновременном применении агонистов β2-адренорецепторов сообщалось о наличии острого отека легких (особенно в случае многоплодной беременности).

При применении препарата одновременно с введением магния сульфата необходим тщательный мониторинг АД из-за возможности его значительного снижения, что может повредить матери и плоду.

Нифедипин попадает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения нифедипина кормление грудью следует прекратить.

Дети. Препарат не применяют у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Проведение терапии с применением нифедипина требует постоянного медицинского наблюдения. Из-за возможной индивидуальной чувствительности у некоторых пациентов может нарушаться способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами. В большей степени эти предостережения касаются начального периода проведения терапии, периода повышения дозы препарата, при замене на другой препарат.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

препараты, влияющие на эффективность нифедипина. Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4, поэтому препараты, ингибирующие или индуцирующие эту систему ферментов, могут менять первое прохождение (после перорального применения) или клиренс нифедипина.

При применении нифедипина вместе с нижеприведенными препаратами следует учитывать степень и продолжительность взаимодействия.

Рифампицин. Рифампицин значительно индуцирует систему цитохрома Р450 3А4. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и таким образом его эффективность ослабевает. Несмотря на это, применение комбинации нифедипина с рифампицином противопоказано.

При одновременном применении следующих слабых или умеренных ингибиторов системы цитохрома Р450 3А4 следует контролировать АД и в случае необходимости рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Макролидные антибиотики (например эритромицин). Исследований взаимодействия нифедипина и макролидных антибиотиков не проводилось. Определенные макролидные антибиотики ингибируют опосредованный системой цитохрома Р450 3А4 метаболизм других препаратов. Несмотря на это, нельзя исключать вероятность повышения концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном применении этих препаратов.

Азитромицин, структурно схожий с представителями класса макролидных антибиотиков, не ингибируется CYP 3А4.

Ингибиторы анти-ВИЧ протеазы (например ритонавир). Клинических исследований по изучению вероятности взаимодействия нифедипина и определенных ингибиторов анти-ВИЧ протеазы не проводили. Кроме того, препараты этого класса ингибируют in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 3А4 метаболизм нифедипина. При одновременном применении с нифедипином нельзя исключить значительного повышения концентрации нифедипина в плазме крови вследствие снижения метаболизма при первом прохождении и снижения скорости выведения из организма.

Азольные противогрибковые средства (например кетоконазол). Формального клинического исследования по изучению вероятности взаимодействия нифедипина и определенных азольных антимикотиков еще не проводили. Известно, что препараты этого класса ингибируют систему цитохрома Р450 3А4. При пероральном применении одновременно с нифедипином нельзя исключать значительного повышения системной биодоступности нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении.

Флуоксетин. Исследования взаимодействия нифедипина и флуоксетина еще не проводили. Известно, что флуоксетин ингибирует in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 3А4 метаболизм нифедипина. При одновременном применении этих препаратов нельзя исключать повышения концентрации нифедипина в плазме крови.

Нефазодон. Исследования взаимодействия нифедипина и нефазодона не проводили. Известно, что нефазодон ингибирует in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 3А4 метаболизм других препаратов. При одновременном применении этих препаратов нельзя исключать повышения концентрации нифедипина в плазме крови.

Хинупристин/дальфопристин. Одновременное применение хинупристина/дальфопристина и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме крови.

Вальпроевая кислота. Исследования по изучению взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты не проводили. Известно, что вальпроевая кислота повышает концентрацию в плазме крови структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие ингибирования ферментов, несмотря на это, нельзя исключать повышения концентрации нифедипина в плазме крови и повышения эффективности.

Циметидин. Вследствие ингибирования цитохрома Р450 3А4 циметидин повышает концентрацию нифедипина в плазме крови и может усиливать антигипертензивный эффект.

Трициклические антидепрессанты, сосудорасширяющие средства. В случае сочетанного приема нифедипина с трициклическими антидепрессантами, сосудорасширяющими средствами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Дополнительные исследования

Цизаприд. Одновременное применение цизаприда и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме крови.

Противоэпилептические средства, индуцирующие систему цитохрома Р450 3А4, такие как фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал. Фенитоин индуцирует систему цитохрома Р450 3А4. При одновременном применении с фенитоином биодоступность нифедипина снижается, а эффективность ослабляется. При одновременном применении этих препаратов необходимо контролировать клинический ответ на терапию нифедипином и в случае необходимости рассмотреть вопрос о повышении дозы нифедипина. В случае повышения дозы нифедипина при одновременном применении этих препаратов при отмене фенитоина следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Формально клинических исследований по изучению вероятности потенциального взаимодействия нифедипина и карбамазепина или фенобарбитала не проводили. Известно, что оба препарата снижают концентрацию в плазме крови структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие индукции ферментов. Несмотря на это, нельзя исключать снижения концентрации нифедипина в плазме крови и снижения эффективности.

Дилтиазем ослабляет метаболизм нифедипина, что может обусловить снижение дозы.

Эффект нифедипина на другие препараты

Антигипертензивные препараты. Нифедипин может повышать гипотензивный эффект применяемых одновременно антигипертензивных препаратов, таких как:

  • диуретики;
  • блокаторы β-адренорецепторов;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты АТ1-рецепторов;
  • другие кальциевые антагонисты;
  • блокаторы α-адренорецепторов;
  • ингибиторы ФДЭ-5;
  • α-метилдопа;
  • магния сульфат.

При одновременном применении нифедипина с блокаторами β-адренорецепторов необходим тщательный мониторинг состояния пациента, поскольку известны единичные случаи обострения сердечной недостаточности.

Дигоксин, теофиллин приводят к повышению плазменных уровней дигоксина и теофиллина (рассматривают симптомы передозировки дигоксина, после определения уровня дигоксина может потребоваться снижение дозы гликозида).

Хинидин. При одновременном применении нифедипина и хинидина в отдельных случаях наблюдалось снижение уровня хинидина, а при отмене нифедипина — резкое повышение концентрации хинидина в плазме крови. Несмотря на это, при одновременном применении или отмене нифедипина рекомендуется проводить мониторинг концентрации хинидина в плазме крови, а в случае необходимости — откорректировать дозу хинидина. Некоторые авторы сообщали о повышении концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном применении этих препаратов, однако другие авторы не отмечали изменения фармакокинетики нифедипина.

Несмотря на это, следует тщательно контролировать АД при включении хинидина в схему терапии нифедипином. В случае необходимости следует снизить дозу нифедипина.

Такролимус. Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4. Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно снизить. При одновременном применении обоих препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови и в случае необходимости — рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.

При одновременном приеме винкристина наблюдается снижение выведения винкристина, поэтому необходимо снизить дозу винкристина; цефалоспоринов — повышение уровня цефалоспорина в плазме крови.

Другие виды взаимодействий

Грейпфрутовый сок. Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме крови и увеличению продолжительности действия нифедипина из-за снижения метаболизма при первом прохождении или снижения клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение по крайней мере 3 дней после последнего употребления сока.

Несмотря на это, при терапии нифедипином следует избегать употребления грейпфрутов/грейпфрутового сока.

Применение нифедипина может привести к получению ложноположительных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилилминдальной кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы острой интоксикации нифедипином: нарушение сознания, вплоть до развития комы, артериальная гипотензия, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение. Наиболее важными терапевтическими мерами являются выведение препарата из организма и восстановление стабильности функционирования сердечно-сосудистой системы.

После перорального применения рекомендуют полностью опорожнить желудок, при необходимости — в комбинации с промыванием тонкой кишки для предотвращения абсорбции действующего вещества.

При применении слабительных средств следует учитывать, что антагонисты кальция приводят к снижению тонуса мышц кишечника вплоть до атонии кишечника. Поскольку для нифедипина характерны высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуют проведение плазмафереза.

Брадикардию можно купировать агонистами β-адренорецепторов. При угрожающей жизни брадикардии рекомендуют применение искусственного водителя ритма.

Артериальную гипотензию, возникшую вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно купировать препаратами кальция (10–20 мл 10% р-ра кальция хлорида или кальция глюконата вводят в/в медленно, затем при необходимости повторяют). Вследствие этого сывороточные уровни кальция могут достигать верхней границы нормы или быть повышенными. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение допамина, добутамина, эпинефрина или норэпинефрина. Дозы этих препаратов определяют с учетом достигнутого терапевтического эффекта. К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

не требует специальных условий хранения.

Дата добавления: 26.08.2019 г. Версия для печати

Цены на КОРИНФАР® УНО 40 в городах Украины

Винница 580.07 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 539.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 126, тел.: +380432664213

Днепр 568.31 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 498.6 грн./уп.
«АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепропетровск, просп. Хмельницкого Богдана, 127, тел.: +380567630066

Житомир 566.65 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 526.2 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Житомир, ул. Киевская, 62, тел.: +380412468623

Запорожье 575.89 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 529.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 17, тел.: +380617699904

Ивано-Франковск 577.47 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 538.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Сечевых Стрельцов, 52, тел.: +380342559348

Киев 600.86 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 516.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Ревуцкого, 12/1, тел.: +380442905303

Кропивницкий 545.74 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 509.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Тамма Академика, 3/163, тел.: +380522372002

Луцк 597.6 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 514.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов 590.58 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 509.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Черниговская, 6, тел.: +380322600953

Николаев 558.86 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 534.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Николаевская, 15, тел.: +380512214072

Одесса 615.88 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 532.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, бульв. Итальянский, 11

Полтава 526.28 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 509.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Кукобы Анатолия, 18А, тел.: +380730993149

Ровно 578.98 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 459.65 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ровно, ул. Соборная, 19/21, тел.: +380362634401

Сумы 560.87 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 531.15 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Сумы, ул. Харьковская, 38, тел.: +380542635498

Тернополь 585.12 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 565.95 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Тернополь, ул. Черновола Вячеслава, 12, тел.: +380352523238

Ужгород 557.16 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 524.2 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Волошина, 12/16, тел.: +380312614125

Харьков 578.92 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 542.05 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Харьков, просп. Юбилейный, 94А, тел.: +380573620166

Херсон 551.63 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 524.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. Святых Кирилла и Мефодия, 19, тел.: +380552380948

Хмельницкий 587.05 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 574.5 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Хмельницкий, ул. Проскуровская, 21/31, тел.: +380382650495

Черкассы 571.86 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 509.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. 30 лет Победы, 6, тел.: +380632391083

Чернигов 564.6 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 511.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Независимости, 56, тел.: +380462617600

Черновцы 528.79 грн./уп.

КОРИНФАР® УНО 40 табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг блистер № 100, Тева Украина ..... 528.8 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Черновцы, ул. Университетская, 8, тел.: +380372516938

Developed by Maxim Levchenko