Николаев
Нозологический справочник врача

Метеоризм

Метеоризм — это расстройство, характеризующееся скоплением газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и связанными с этим ощущениями вздутия живота или растяжения. Метеоризм — очень распространенный симптом, определяемый у лиц всех возрастных групп. Одной из наиболее частых причин метеоризма является неправильное питание. Обычно изменение пищевых привычек и избегание определенных триггеров способствуют уменьшению выраженности этих симптомов.

Что вызывает метеоризм?

Причины метеоризма могут быть доброкачественными (например заглатывание слишком большого количества воздуха во время приема пищи, особенности рациона питания), в то же время метеоризм может быть симптомом серьезных заболеваний.

Возможные причины метеоризма:

Что происходит в организме при метеоризме?

В большинстве случаев избыточное образование кишечных газов чаще всего связано с особенностями рациона питания — употреблением большого количества продуктов, способствующих газообразованию, например капусты, бобовых, цельного коровьего молока.

Кроме того, возможно нарушение всасывания образующихся газов в кишечнике, например, при синдроме мальабсорбции, колите, циррозе печени.

Метеоризм развивается при дисбактериозе кишечника, поскольку нормальная микрофлора участвует в процессе пищеварения, при преобладании же патологической флоры и процессах брожения, гниения в кишечнике также образуется избыточное количество газов. Метеоризм на фоне стресса может быть связан с избыточным заглатыванием воздуха при тревоге.

Кишечная непроходимость любой этиологии может привести к накоплению газов в кишечнике. При этом развивается нарушение нормальной пропульсивной моторики кишечника. Нарушение перистальтики приводит к накоплению воздуха в желудочно-кишечном тракте. Пациенты с кишечной непроходимостью часто жалуются на вздутие живота, дискомфорт в животе, рвоту с желчью, отсутствие стула и отсутствие аппетита. Факторы риска развития кишечной непроходимости:

Метеоризм при синдроме раздраженного кишечника связан со сложными нарушениями моторики кишечника, характерными для этого заболевания. Заболевание может сопровождаться диареей, запором или сочетанием этих симптомов, тошнотой, болью в животе. Метеоризм также является очень частой жалобой. В основном синдром раздраженного кишечника сочетается с депрессивными расстройствами, тревожностью и фибромиалгией.

Метеоризм: диагностика

Наиболее распространенным симптомом метеоризма является ощущение вздутия живота.

Жалобы при метеоризме:

  • вздутие живота (может длиться несколько минут или отмечаться в течение длительного времени);
  • дискомфорт в животе;
  • боль в животе (тупая, острая или спазматическая);
  • урчание в животе;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • отхождение большого количества газов (флатуленция).

При физикальном осмотре можно выявить вздутие живота и выраженный тимпанит при пальпации. При аускультации возможно выявить урчание, кишечные шумы.

Дополнительные обследования

Лабораторные анализы крови — в зависимости от клинических подозрений, не являются необходимыми при алиментарных причинах метеоризма.

Выбор других методов обследования также определяется клиническими подозрениями.

Рентгенография желудочно-кишечного тракта (для выявления расширенных петель кишечника, уровней жидкости или свободного воздуха при непроходимости кишечника).

Колоноскопия.

Фиброгастродуоденоскопия.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Метеоризм: лечение

Как лечить метеоризм у взрослого или ребенка, зависит от выявленной причины.

При функциональном вздутии живота лечение поддерживающее. Рекомендуется вести дневник питания и записывать все симптомы. Любая пища, вызывающая вздутие живота, должна быть исключена. Изменение пищевых привычек и исключение определенных провоцирующих факторов может способствовать уменьшению выраженности симптомов.

Что помогает при метеоризме?

Разработаны универсальные рекомендации для пациентов, следование которым способствует уменьшению выраженности симптомов, в том числе в случае метеоризма в период беременности.

Поэтому следует:

  • избегать переедания;
  • ограничить прием пищи 4–7 небольшими приемами пищи в день вместо 3 обильных;
  • избегать продуктов с высоким содержанием жиров, лактозы, глютена и простых углеводов;
  • избегать слишком быстрого приема пищи, чтобы предотвратить заглатывание воздуха;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • употреблять напитки, овощи и фрукты не менее чем через час после основного приема пищи;
  • добавлять в пищу имбирь, тмин, укроп, петрушку и базилик для уменьшения выраженности метеоризма;
  • не жевать жевательные резинки, не пить жидкости через трубочку, не рассасывать леденцы;
  • избегать употребления газированных напитков;
  • заниматься дыхательными упражнениями, йогой для расслабления и уменьшения стресса;
  • заниматься физической активностью, поскольку она может усилить перистальтику и способствовать опорожнению кишечника от газов.

Психотерапия улучшает качество жизни пациентов с функциональной диспепсией.

Как метеоризм связан с питанием?

Некоторые продукты могут усиливать вздутие живота и вызывать газообразование, в том числе:

  • чечевица и фасоль;
  • фрукты и овощи (морковь, белокочанная капуста, брюссельская капуста, чернослив и абрикосы);
  • искусственные подсластители (сорбит);
  • молочные продукты. Метеоризм при непереносимости лактозы связан с употреблением в пищу цельного коровьего молока;
  • пшеница (содержит белок глютен) и продукты из пшеницы.

Дифференциальная диагностика

ГлавнаяКорзинаИзбранное