Что такое иммуноглобулин?
Иммуноглобулин (Ig) — это антитело, являющееся гликопротеином, вырабатываемым плазматическими клетками. При воздействии специфических иммуногенов (например бактериальных или вирусных белков) происходит дифференциация В-лимфоцитов в плазматические клетки, вырабатывающие иммуноглобулины (антитела), которые участвуют в гуморальном иммунном ответе, направленном против бактерий, вирусов, грибов, простейших, гельминтов, различных антигенов или химических веществ.
Иммуноген, или антиген реагирует с рецептором на поверхности В-лимфоцита, в результате чего возникает сигнал, активирующий синтез факторов транскрипции ДНК В-лимфоцита. В результате активации факторов транскрипции ДНК В-лимфоцита происходит синтез иммуноглобулинов, обладающих высокой специфичностью к конкретному иммуногену (бактерии, вирусу, антигену клетки или химическому веществу), которые стимулировали В-лимфоцит.
Кроме того, иммунная система запоминает антигены, которые являлись причиной продукции специфических иммуноглобулинов ранее, благодаря росту и появлению В-лимфоцитов памяти. Это промежуточные, дифференцированные В-лимфоциты, способные быстро трансформироваться в плазматические клетки и продуцировать необходимые в этом случае иммуноглобулины.
Циркулирующие в организме иммуноглобулины распознают антигены в различных жидкостных средах организма, включая плазму крови (Justiz Vaillant А.А. et al., 2022).
Типы и виды иммуноглобулинов (в том числе иммуноглобулин, применяемый в период беременности; антирезусный иммуноглобулин)
Всего различают 5 типов иммуноглобулинов: Ig M, Ig G, Ig A, Ig E, Ig D.
Иммуноглобулин M. Молекулярная масса Ig M — 970 000 дальтон, средняя концентрация в плазме крови — 1,5 мг/мл. Продукция этого иммуноглобулина происходит при первичном иммунном ответе на инфекционные агенты или иные антигены (Vasilev N. et al., 2016).
Иммуноглобулин G представляет собой мономер с молекулярной массой ~146 000 дальтон, концентрация его в плазме крови — 9 мг/мл.
В основном Ig G синтезируется при вторичном иммунном ответе на инфекционные агенты или любые иные антигены.
У Ig G различают 4 субкласса: Ig G1, Ig G2, Ig G3 и Ig G4.
Ig G — это единственный иммуноглобулин, проникающий через гематоплацентарный барьер, поскольку Fc-часть его молекулы связывается с рецепторами, находящимися на поверхности плаценты, тем самым защищая новорожденного от инфекционных заболеваний (Palmeira P. et al., 2012).
Ig G является наиболее распространенным антителом, имеющимся у новорожденных.
Иммуноглобулин A в организме представлен 2 различными молекулярными структурами: в виде мономера (сывороточная форма) и в виде димера (секреторная форма — sIg A)
Молекулярная масса сывороточного Ig A — 385 000 дальтон и концентрация в плазме крови — 0,05 мг/мл.
Молекулярная масса sIg A — 160 000 дальтон, концентрация в плазме крови — 3 мг/мл.
sIg A является основным антителом различных секретов организма человека. Он обеспечивает антиинфекционную защиту слизистых оболочек дыхательной, пищеварительной и мочевополовой систем, на которых sIg A представлен в виде димера (Daha M.R., van Kooten C., 2016).
Иммуноглобулин Е представляет собой мономер. Молекулярная масса –188 000 дальтон, концентрация в плазме крови — 0,00005 мг/мл. Он защищает организм от различных гельминтов, а также связывается с высокоаффинными рецепторами на поверхности тучных клеток и базофилов, вызывая различные аллергические реакции (Schwartz C. et al., 2016; Maurer M. et al., 2018).
Ig E считают наиболее важным защитным фактором организма хозяина от различных глистных инвазий, включая Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralis, Ascarislumbricoides, Necatoramericanus и Ancylostomaduodenale.
Иммуноглобулин D представляет собой мономер с молекулярной массой 184 000 дальтон, концентрация в плазме крови — 0,03 мг/мл. Его функция по отношению к патогенам до сих пор остается неизвестной.
Ig D может играть важную роль в дифференциации лимфоцитов под воздействием антигена (Goding J.W., 1978).
Также выделяют виды иммуноглобулинов в зависимости от того, при каких инфекционных заболеваниях (корь, бешенство, столбняк и др.) или клинических ситуациях (резус-конфликт матери и плода во время беременности) их применяют.
При каких заболеваниях необходимо применять иммуноглобулины?
Противокоревой иммуноглобулин применяют для пассивной иммунизации (то есть вводят антитела против вируса кори в качестве дополнения к вырабатываемым организмом пациента собственным противокоревым антителам) при тяжелом течении заболевания (Martindale. The Complete Medicines, 2014).
Антирабический иммуноглобулин применяют для пассивной иммунизации при профилактике бешенства у ранее неиммунизированных лиц, которых укусило либо дикое животное, либо неиммунизированное против бешенства домашнее животное, либо ранее неиммунизированный против бешенства человек.
Пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином сочетают с активной иммунизацией антирабической вакциной (WHO. Current WHO guide for rabies pre and post-exposure prophylaxis in humans, 2007).
Противостолбнячный иммуноглобулин применяют для пассивной иммунизации против возбудителя столбняка.
Его назначают для пассивной иммунизации при инфицированных ранах (например при попадании в рану частичек грунта) у:
- неиммунизированных либо частично иммунизированных против столбняка лиц;
- лиц, чей анамнез иммунизации является неизвестным;
- вакцинированных противостолбнячной вакциной более 10 лет назад лиц (Martindale. The Complete Medicines, 2014).
Купить противокоревой, антирабический, противостолбнячный иммуноглобулины можно в аптеках вашего города.
Противопоказания
Перечень противопоказаний и нежелательных реакций при применении конкретного представителя категории «Иммуноглобулины» смотрите в полной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.