Все работающие аптеки Украины
Можно оплатить лекарства картой підтримка
0
UA | RU

Трисоль

(Trisol)
Производитель:
ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

Состав и форма выпуска

Классификация
Лекарственные средства
Активное вещество

Фармакологические свойства

солевой плазмозамещающий р-р; оказывает также дезинтоксикационное действие. Препятствует гемоконцентрации и развитию метаболического ацидоза, уменьшает гиповолемию, улучшает микроциркуляцию, функциональное состояние сердца и почек, увеличивает диурез.

Показания Трисоль

острая дизентерия, холера, пищевая токсикоинфекция и другие интоксикации.

Применение Трисоль

при тяжелых формах патологических процессов вводят в/в струйно, а затем переходят на в/в капельное введение со скоростью 40–120 капель в 1 мин. Капельно вводят в течение 24–48 ч под контролем результатов лабораторных исследований.

При неотложной регидратационной терапии в случае гиповолемического шока р-р вводят струйно в течение 1–3 ч. Р-р должен иметь температуру 36–38 °C. Баланс утраченной жидкости и введенного раствора определяют каждые 6 ч. В течение 1 — го часа вводят р-р в количестве, равном 7–10% массы тела. При развитии гиперкалиемии р-р «Трисоль» заменяют р-ром «Дисоль» до нормализации электролитного баланса.

Противопоказания

гиперкалиемия.

Побочные эффекты

возможно развитие гиперкалиемии.

Актуальная информация

Трисоль — согласно АТС-классификации раствор электролитов. Инфузии трисоля применяются с целью коррекции нарушений водно-электролитного баланса. Его составляющими компонентами являются хлориды натрия и калия, гидрокарбонат натрия. Он оказывает ряд важных эффектов, включая дезинтоксикационный, способствует улучшению микроциркуляции благодаря устранению гиповолемии и предотвращению гемоконцентрации. Кроме того, Трисоль усиливает диурез, поскольку значительная часть введенного раствора покидает сосудистое русло и поступает в интерстициальное пространство. Также он применяется для профилактики смещения кислотно-основного равновесия в сторону повышения кислотности, а именно метаболического или негазового ацидоза (инструкция МЗ Украины).

По функциональной классификации инфузионных препаратов Ю.И. Фещенко и М.И. Гуменюка Трисоль относится к лекарственным средствам для коррекции водно-солевого обмена. Согласно же классификации растворов для инфузионной терапии Трисоль относится к группе кристаллоидов (Шлапак І.П. та співавт., 2013).

Показаниями к применению препарата являются нарушения водно-электролитного баланса, возникшие при острых кишечных инфекциях, а также изо- и гипотонической дегидратации различного генеза. Трисоль показан при проведении детоксикации при различных интоксикациях.

Осмолярность Трисоля 292 мОсм/л. Содержание натрия — 133 ммоль/л, калия — 13 ммоль/л, хлора — 99 ммоль/л и бикарбоната (HCO3 ) — 47 мэкв/л (Шлапак І.П. та співавт., 2013).

Трисоль: растворы кристаллоидов

Первые результаты исследований, доказавшие целесообразность применения растворов кристаллоидов в клинической практике, были опубликованы еще в ХІХ в.

Группа кристаллоидов включает разнообразные растворы. Так, это солевые растворы, не содержащие органические анионы (именно к этой подгруппе относится Трисоль), солевые растворы, содержащие органические анионы, углеводные растворы, препараты на основе многоатомных спиртов, растворы аминокислот.

Трисоль: физиологические основы применения

Натрий (Na+) — это основной катион внеклеточного пространства, он принимает участие в регуляции водного обмена в организме и сосудистого тонуса. Кроме того, натрий повышает нервно-мышечную проводимость. Нормальное содержание ионов натрия в плазме крови — 136–145 ммоль/л. Калий (K+) — это основной внутриклеточный катион. Его нормальная концентрация в плазме крови составляет 3,5–5,5 мэкв/л. При метаболическом ацидозе, в условиях дефицита инсулина, гипергликемии, гиперосмолярности плазмы крови и межклеточной жидкости происходит перемещение калия во внеклеточное пространство с развитием гиперкалиемии, что ведет к нарушениям процессов деполяризации и реполяризации клеточных мембран.

В состав раствора Трисоль также входит натрия гидрокарбонат. Внутривенное введение натрия гидрокарбоната приводит к повышению рН плазмы крови, ионы HCO3 выступают буфером по отношению к ионам водорода, что способствует перемещению ионов К+ внутрь клеток и таким образом поддержанию электрической нейтральности внутриклеточной среды.

Трисоль: опыт клинического применения

В 2012 г., по данным ВОЗ, было зарегистрировано 163 тыс. случаев заболевания холерой в 29 странах мира (Кулагина М.Г., 2013).

Холера — карантинная инфекционная болезнь, передающаяся фекально-оральным путем. Основной путь заражения — при употреблении загрязненной воды, или при ее проглатывании во время купания в загрязненных водоемах. Основным патогенетическим звеном в развитии данного заболевания является возникновение тяжелой острой дегидратации, вследствие рвоты и секреторной диареи. При этом с калом и рвотными массами происходит потеря как воды, так и ионов калия, натрия, хлора, гидрокарбонатов. Развивающаяся при холере гипокалиемия приводит к мышечной слабости, повреждению почек, нарушениям сократимости миокарда, парезу кишечника. Дегидратация приводит к сгущению крови, нарушению микроциркуляции, гиповолемии и гипоксии. В тяжелых случаях при недостаточном восполнении потерь жидкости и ионов возможно развитие дегидратационного шока.

Больные холерой подлежат обязательной госпитализации. Проводится этиотропное и патогенетическое лечение. Адекватная по объему и скорости регидратация — основа патогенетического лечения холеры (Лучшев В.И., 2012). Для восполнения ОЦК при холере рекомендуется применение кристаллоидных растворов, содержащий в составе ионы калия, например Трисоль (Кулагина М.Г., 2013). При этом противопоказано введение большинства коллоидных растворов, глюкокортикоидов и прессорных аминов.

Своевременная, адекватная по объему и скорости инфузии регидратация растворами электролитов обеспечивает положительный клинический эффект даже при тяжелом течении заболевания. Рекомендуется проводить инфузионную терапию в 2 этапа. Оптимальным раствором на 1-м этапе является Трисоль, также могут применяться квартасоль, ацесоль. В дальнейшем возможен переход на инфузию раствора Дисоль.

Рекомендуемая скорость введения при этом 100‒200 мл/мин. Необходимо рассчитать примерную потерю массы тела. В течении первого часа вводится объем раствора Трисоль, равный ⅔ от этой величины. В дальнейшем, при снижении тяжести дегидратации, нормализации тургора кожи, улучшении показателей гемодинамики (снижении частоты пульса, нормализации АД) скорость введения постепенно снижают (Лучшев В.И., 2012).

Раствор Трисоль применяется для проведения инфузионной терапии у больных с травматическим шоком (Деминова М.У., 2013). Также возможно его применение для коррекции водно-электролитных нарушений при развитии дегидратации у больных с нарушениями пищевого поведения (Балакирева Е.Е., 2013). Описан клинический опыт применения раствора Трисоль при проведении дезинтоксикационной терапии при ботулизме (Дуйсенова А.К., 2013).

Трисоль: заключение

Трисоль — изотонический, изоосмолярный раствор, применяемый для коррекции нарушений водно-электролитного баланса различного генеза (Машковский М.Д., 2005). Независимо от клинической ситуации, перед применением раствора Трисоль для оценки необходимого объема инфузии необходимо оценить водный статус пациента. Для этого оценивается комплекс клинических и анамнестических показателей, включая наличие/отсутствие рвоты, диареи, избыточной потери жидкости связанной с повышенным потоотделением, испарением при дыхании, применение пациентом различных препаратов, прежде всего диуретиков, наличие сопутствующих заболеваний (например сахарного или несахарного диабета), АД, частоту пульса, тургор кожи, наличие отеков и выпота в полостях тела, тонус глазных яблок, уменьшение массы тела, температуру тела, состояние сознания, сухость слизистых оболочек, наличие жажды, объем диуреза и др. Комплексная оценка данных показателей позволяет выбрать оптимальный режим и объем инфузии.

Инструкция МЗ

Диагнозы, при которых применяют Трисоль

Алкогольная интоксикация легкой степени МКБ Y91.0
Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу МКБ T78.0
Атеросклеротическая болезнь сердца МКБ I25.1
Гастроэнтероколит МКБ A09.9
Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) МКБ N93.9
Другая вирусная пневмония МКБ J12.8
Другие уточненные травмы нескольких областей тела МКБ T06.8
Другие хронические панкреатиты МКБ K86.1
ЗНО (злокачественное новообразование) малой срамной губы МКБ C51.1
Множественные переломы грудного отдела позвоночника МКБ S22.1
Острый гепатит B МКБ B16.9
Очаговая травма головного мозга МКБ S06.3
Рвота беременных легкая или умеренная МКБ O21.0
Ювенильная артериальная гипертензия МКБ I10
Дата добавления: 03.05.2022 г.
© Компендиум 2009
Специализированное мобильное приложение
для поиска информации о лекарственных препаратах
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko